質(zhì)量統(tǒng)計及其應(yīng)用課件

質(zhì)量統(tǒng)計及其應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝請勿傳播質(zhì)量統(tǒng)計及其應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室我們總是面臨著質(zhì)量問題教學質(zhì)量差；醫(yī)療質(zhì)量差；醫(yī)療費用高漲；貪污腐敗問題；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播我們總是面臨著質(zhì)量問題教學質(zhì)量差；作者:中山大學醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題病人預(yù)約流程復(fù)雜；病人候診時間長；服務(wù)態(tài)度差手術(shù)開臺時間遲；醫(yī)生抱怨設(shè)備到位晚；護士抱怨病房設(shè)施壞；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題病人預(yù)約流程復(fù)雜；作者:中山做為管理者，如何消除這些質(zhì)量問題？

做為員工，如何消除這些質(zhì)量問題？例如：針對病人抱怨醫(yī)療費用高的問題，你擬采取什么措施降低病人醫(yī)療費用？有沒有一種解決這類問題的思考方式？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播做為管理者，如何消除這些質(zhì)量問題？

做為員工，如何消除這些質(zhì)一組城市正常男童的血鉛含量正常值的確定在該總體中隨即抽取一組樣本（N=100），測量其血鉛水平。得到該樣本的血鉛水平的平均值X(11.3g/L)和標準差S(2.69)；該樣本的指標值服從正態(tài)分布；可以計算該總體的正常值范圍(95%)；

(16.57~6.03)作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播一組城市正常男童的血鉛含量正常值的確定在該總體中隨即抽取一組請判斷：(11.3g/L,16.57~6.03)兒童貝貝的血鉛為13.3g/L該兒童的血鉛正常嗎？該兒童與平均值的差異原因是什么？你是否會采取措施降低貝貝的血鉛？兒童飛飛的血鉛為17.3g/L該兒童的血鉛正常嗎？該兒童與平均值的差異原因是什么？你是否會采取措施降低飛飛的血鉛？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請判斷：(11.3g/L,16.57~6.03)兒解讀朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃長期浪費質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）學習經(jīng)驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播解讀朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)問題:A點和B點的質(zhì)量正常嗎?劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃長期浪費質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）AB作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題:A點和B點的質(zhì)量正常嗎?劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控質(zhì)量統(tǒng)計

在質(zhì)量管理中的作用和應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量統(tǒng)計

在質(zhì)量管理中的作用和應(yīng)用作者:中山大學質(zhì)量控制圖—休哈特圖1920‘S作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖—休哈特圖1920‘S作者:中山大學質(zhì)量控制圖的原理在人員、環(huán)境、設(shè)備等環(huán)境因素穩(wěn)定的狀況下；收集關(guān)于產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性—質(zhì)量指標；

如：診斷符合率計算平均值和標準差；作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖的原理在人員、環(huán)境、設(shè)備等環(huán)境因素穩(wěn)定的狀況下；收區(qū)間與范圍區(qū)間范圍X±1.64S90%X±1.96S95%X±2.54S99%區(qū)間范圍X±2S95.44%X±3S99.73%作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播區(qū)間與范圍區(qū)間范圍X±1.64S90%X±1.96S95%X繪制質(zhì)量統(tǒng)計管制圖CL=平均值UCL=平均值＋3SLCL=平均值－3S意味著99.73%的產(chǎn)品質(zhì)量點落在平均值±3S;在這個范圍的質(zhì)量是好的，可以接受的。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播繪制質(zhì)量統(tǒng)計管制圖CL=平均值作者:中山大學衛(wèi)生診斷符合率控制圖診斷符合率月份上控制線UCL下控制線LCL中心線CL92%95%98%作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播診斷符合率控制圖診斷符合率月份上控制線UCL下控制線質(zhì)量控制圖的基本格式質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖的基本格式質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性功能性指標:（治療效果）時間性指標:（術(shù)前住院日,及時率,就診時間）安全性指標:（院內(nèi)感染,漏診,誤診,并發(fā)癥）經(jīng)濟性指標:（總費用,不合理費用）舒適性指標:（環(huán)境整潔舒適等）文明性指標:（知情,溝通,尊重等）作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性功能性指標:（治療效果）作者:中質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CLAB問題：

1、在平均值以下的點子，其質(zhì)量是好的還是不好？

2、A點的質(zhì)量比B點要好嗎？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線L質(zhì)量控制圖顯示了質(zhì)量的兩種狀態(tài)受控狀態(tài)失控狀態(tài)作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖顯示了質(zhì)量的兩種狀態(tài)受控狀態(tài)作者:中山質(zhì)量的受控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL點子隨機散布在中心線兩側(cè)，沒有任何系統(tǒng)性規(guī)律，介于上下控制界限范圍作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的受控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線U質(zhì)量的受控狀態(tài)服務(wù)運作過程處于控制狀態(tài)（穩(wěn)定狀態(tài)）；質(zhì)量處于設(shè)計時的水平；可以預(yù)測產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量水平和成本水平；質(zhì)量之間的差異有隨機因素造成，沒有好壞優(yōu)劣之分；A點與B點的質(zhì)量孰優(yōu)孰劣？此時無須采取任何措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的受控狀態(tài)服務(wù)運作過程處于控制狀態(tài)（穩(wěn)定狀態(tài)）；A點與B質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由共同原因造成的共用原因又稱系統(tǒng)原因作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由共同原因造成的共用原因又稱質(zhì)量的失控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL點子不是隨機散布在中心線兩側(cè)，呈現(xiàn)出一定的規(guī)律，超過了上下控制界限范圍作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線U質(zhì)量的失控狀態(tài)—點子超出了控制限質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—點子超出了控制限質(zhì)量特性值樣本編號（取質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)在中心線一側(cè)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)在質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)上升或下降趨勢質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)上質(zhì)量的失控狀態(tài)在失控狀態(tài)，意味著產(chǎn)品的工序或服務(wù)的傳遞過程不穩(wěn)定；差異是非隨機的；沒有達到質(zhì)量設(shè)計時的水平；無法預(yù)測產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量水平和成本水平；此時，需要考慮尋找原因，采取相應(yīng)措施。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)在失控狀態(tài)，意味著產(chǎn)品的工序或服務(wù)的傳遞過程不質(zhì)量處于失控狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由特殊原因造成的作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量處于失控狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由特殊原因造成的作者:引起質(zhì)量差異的原因（5M1E）員工(man):個體情緒、新手，設(shè)備(machine):設(shè)備帶病狀態(tài)材料(material):過期材料、污染的無菌包方法(method):腔鏡手術(shù)與打開手術(shù)測試手段(measure):指標測量方法（搶救成功率）、環(huán)境條件(environment):燈光、噪音、污染空氣作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播引起質(zhì)量差異的原因（5M1E）員工(man):個體情緒、新手針對失控狀態(tài)采取的措施—特殊原因員工(man):個體情緒、新手

個體培訓(xùn)設(shè)備(machine):設(shè)備帶病狀態(tài)設(shè)備維修材料(material):過期材料、污染的無菌包材料購買方法(method):腔鏡手術(shù)與打開手術(shù)

統(tǒng)一方法，另設(shè)標準測試手段(measure):指標測量方法統(tǒng)一方法，另設(shè)標準環(huán)境條件(environment):燈光、噪音、污染空氣

改變環(huán)境針對特殊原因，采取措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播針對失控狀態(tài)采取的措施—特殊原因員工(man):個體情緒、新請閱讀案例材料—

紅珠實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請閱讀案例材料—

紅珠實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理請思考關(guān)于紅珠實驗的幾個問題本實驗的生產(chǎn)系統(tǒng)由哪些部分構(gòu)成？其生產(chǎn)過程是個穩(wěn)定的過程嗎？該系統(tǒng)產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？該系統(tǒng)下的質(zhì)量水平和成本是否可以預(yù)測？工人之間產(chǎn)出紅珠數(shù)量的差異、同一個工人在不同日之間產(chǎn)出紅珠數(shù)量的差異來源于什么？根據(jù)這些差異評選先進對嗎？為什么？在目前的狀況下，工人們可否更加努力以得到更好的表現(xiàn)（產(chǎn)出較少的紅珠）？設(shè)立兩個檢驗員的目的是什么？記錄員的工作是什么？主管的職責是什么？你認為他的工作是合格的嗎？如果要改進工作績效，你認為應(yīng)該做些什么？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請思考關(guān)于紅珠實驗的幾個問題本實驗的生產(chǎn)系統(tǒng)由哪些部分構(gòu)成？針對不同的原因（共同原因，特殊原因），

要采取不同的措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播針對不同的原因（共同原因，特殊原因），

要采取不同的措施作者處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）問題:處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?一組中國城市正常男童的血鉛含量正常值范圍(11.3g/L,16.57~6.03).某個學校的正常男童的血鉛含量在16.57~6.03范圍正常允許范圍為<10g/L.你如何解決這個范圍正常男童的血鉛問題？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題:處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?一組中國城市正常男童的血鉛問題：處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?你所在的單位產(chǎn)品缺陷率為5%；所有的（生產(chǎn)）服務(wù)過程是穩(wěn)定的；但你作為院長仍然感到不滿意，因為競爭對手的產(chǎn)品缺陷率為2%。標高分析（benchmarking）你將如何解決這個問題？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題：處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?你所在的單位產(chǎn)品缺陷率為5%；請閱讀案例材料—

漏斗實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請閱讀案例材料—

漏斗實驗作者:中山大學衛(wèi)生管請思考關(guān)于漏斗實驗的幾個問題漏斗實驗產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？請舉出屬于規(guī)則1的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則2的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則3的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則4的干擾實例；從規(guī)則1到規(guī)則4的干預(yù)趨勢是如何變化的？你認為提高漏斗實驗的產(chǎn)品質(zhì)量水平可采取哪些措施？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請思考關(guān)于漏斗實驗的幾個問題漏斗實驗產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？作問題：提高紅珠實驗質(zhì)量水平的措施有哪些？提高漏斗實驗的質(zhì)量水平的措施有哪些？這些措施有什么共同點？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題：提高紅珠實驗質(zhì)量水平的措施有哪些？作者:中朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃特殊原因質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）系統(tǒng)原因作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計系統(tǒng)原因（共同原因）—質(zhì)量改進更能滿足顧客需求的新制度；新的技術(shù)；（醫(yī)療新技術(shù)、HIS）更高素質(zhì)的員工；（系統(tǒng)的人員招聘、培訓(xùn)）環(huán)境因素；（中大工商支行、就醫(yī)環(huán)境）流程再造；（打破職能部門界限的團隊工作）變革式的改變VS漸進式的改變作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播系統(tǒng)原因（共同原因）—質(zhì)量改進更能滿足顧客需求的新制度；作我們總是面臨著質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）教學質(zhì)量差；醫(yī)療質(zhì)量差；醫(yī)療費用高漲；貪污腐敗問題；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播我們總是面臨著質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）教學質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）病人預(yù)約流程復(fù)雜；病人候診時間長；服務(wù)態(tài)度差手術(shù)開臺時間遲；醫(yī)生抱怨設(shè)備到位晚；護士抱怨病房設(shè)施壞；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）病人預(yù)約流如何區(qū)分特殊原因和普遍原因記錄質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；繪制質(zhì)量統(tǒng)計圖；觀察該點是否異常；判斷質(zhì)量管制圖是否異常。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播如何區(qū)分特殊原因和普遍原因記錄質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；作者:找到質(zhì)量問題的不同原因

（共同原因和特殊原因）

采取不同的措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播找到質(zhì)量問題的不同原因

（共同原因和特殊原因）

采取不同的采取干預(yù)措施的兩種錯誤調(diào)整不足過度調(diào)整作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播采取干預(yù)措施的兩種錯誤調(diào)整不足作者:中山大學衛(wèi)生錯誤1—調(diào)整不足出現(xiàn)特殊原因的變異，但卻誤認為源于共同原因，而未作出干預(yù)。兒童飛飛的血鉛為17.3g/L（16.57~6.03）如：某個放任自流表現(xiàn)特別不良的員工，將其行為歸咎于人事制度；某個態(tài)度冷漠粗暴的醫(yī)生，將錯誤歸于病人的野蠻。（成都一家醫(yī)院）作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播錯誤1—調(diào)整不足出現(xiàn)特殊原因的變異，但卻誤認為源于共同錯誤2—過度調(diào)整把源于共同原因的變異，誤認為源自特殊原因而作出干預(yù)。兒童貝貝的血鉛為13.3g/L（16.57~6.03,

11.3g/L）如：憑1-2次的評選結(jié)果，評選先進；(統(tǒng)計報表)隨時檢查員工的工作，一有小的誤差就要“點評”獎酬金的調(diào)整貪污腐敗問題“柿子撿軟的捏”作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播錯誤2—過度調(diào)整把源于共同原因的變異，誤認為源自特殊原因錯誤2—過度調(diào)整把源于特殊原因的變異，誤認為系統(tǒng)原因而作出干預(yù)。消毒液(深圳婦幼醫(yī)院)作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播錯誤2—過度調(diào)整把源于特殊原因的變異，誤認為系統(tǒng)原因而作原因與干預(yù)采取的干預(yù)措施有特殊干預(yù)無特殊干預(yù)有系統(tǒng)干預(yù)無系統(tǒng)干預(yù)問題的原因特殊原因集中要害擒賊先擒王調(diào)整不足養(yǎng)賊為患殺雞用牛刀亂作為冷眼旁觀系統(tǒng)原因調(diào)整過度殺雞給猴看沒有冤假錯案解鈴還需系鈴人不作為作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播原因與干預(yù)采取的干預(yù)措施有特殊干預(yù)無特殊干預(yù)有系管理是

越管越好，還是越理越差？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播管理是

越管越好，還是越理越差？作者:中山大學衛(wèi)管理階層是否有足夠的勇氣

負起質(zhì)量責任作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播管理階層是否有足夠的勇氣

負起質(zhì)量責任作者:中山質(zhì)量控制圖的作用監(jiān)測生產(chǎn)過程的狀態(tài)處于穩(wěn)定狀態(tài)或非穩(wěn)定狀態(tài)；揭示質(zhì)量差異的原因是系統(tǒng)原因還是特殊原因；提示應(yīng)該采取的措施；作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖的作用監(jiān)測生產(chǎn)過程的狀態(tài)處于穩(wěn)定狀態(tài)或非穩(wěn)定狀態(tài)；提高質(zhì)量水平的三種目標減少缺陷率的水平，提高規(guī)格水平減少缺陷率的差異兩者兼具作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播提高質(zhì)量水平的三種目標減少缺陷率的水平，提高規(guī)格水平作者:地鐵到站時間分布性A司機:平均值5點鐘標準差10分鐘B司機:平均值5點鐘標準差2分鐘問:你認為哪個司機的表現(xiàn)好?A司機B司機作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播地鐵到站時間分布性A司機:平均值5點鐘標準差質(zhì)量的另一種特性-穩(wěn)定性地鐵到達時間手術(shù)完美率管理質(zhì)量（管理上的可預(yù)見性）作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的另一種特性-穩(wěn)定性地鐵到達時間作者:中山大通過本章學習質(zhì)量控制圖的原理;區(qū)別質(zhì)量問題的特殊原因與系統(tǒng)原因;針對不同原因,采取相應(yīng)措施;避免調(diào)整不足和調(diào)整過度;質(zhì)量的另一種表現(xiàn)--規(guī)格的穩(wěn)定性作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播通過本章學習質(zhì)量控制圖的原理;作者:中山大學衛(wèi)生請做練習作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請做練習作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室質(zhì)量統(tǒng)計及其應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝請勿傳播質(zhì)量統(tǒng)計及其應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室我們總是面臨著質(zhì)量問題教學質(zhì)量差；醫(yī)療質(zhì)量差；醫(yī)療費用高漲；貪污腐敗問題；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播我們總是面臨著質(zhì)量問題教學質(zhì)量差；作者:中山大學醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題病人預(yù)約流程復(fù)雜；病人候診時間長；服務(wù)態(tài)度差手術(shù)開臺時間遲；醫(yī)生抱怨設(shè)備到位晚；護士抱怨病房設(shè)施壞；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題病人預(yù)約流程復(fù)雜；作者:中山做為管理者，如何消除這些質(zhì)量問題？

做為員工，如何消除這些質(zhì)量問題？例如：針對病人抱怨醫(yī)療費用高的問題，你擬采取什么措施降低病人醫(yī)療費用？有沒有一種解決這類問題的思考方式？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播做為管理者，如何消除這些質(zhì)量問題？

做為員工，如何消除這些質(zhì)一組城市正常男童的血鉛含量正常值的確定在該總體中隨即抽取一組樣本（N=100），測量其血鉛水平。得到該樣本的血鉛水平的平均值X(11.3g/L)和標準差S(2.69)；該樣本的指標值服從正態(tài)分布；可以計算該總體的正常值范圍(95%)；

(16.57~6.03)作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播一組城市正常男童的血鉛含量正常值的確定在該總體中隨即抽取一組請判斷：(11.3g/L,16.57~6.03)兒童貝貝的血鉛為13.3g/L該兒童的血鉛正常嗎？該兒童與平均值的差異原因是什么？你是否會采取措施降低貝貝的血鉛？兒童飛飛的血鉛為17.3g/L該兒童的血鉛正常嗎？該兒童與平均值的差異原因是什么？你是否會采取措施降低飛飛的血鉛？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請判斷：(11.3g/L,16.57~6.03)兒解讀朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃長期浪費質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）學習經(jīng)驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播解讀朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)問題:A點和B點的質(zhì)量正常嗎?劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃長期浪費質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）AB作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題:A點和B點的質(zhì)量正常嗎?劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控質(zhì)量統(tǒng)計

在質(zhì)量管理中的作用和應(yīng)用作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量統(tǒng)計

在質(zhì)量管理中的作用和應(yīng)用作者:中山大學質(zhì)量控制圖—休哈特圖1920‘S作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖—休哈特圖1920‘S作者:中山大學質(zhì)量控制圖的原理在人員、環(huán)境、設(shè)備等環(huán)境因素穩(wěn)定的狀況下；收集關(guān)于產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性—質(zhì)量指標；

如：診斷符合率計算平均值和標準差；作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖的原理在人員、環(huán)境、設(shè)備等環(huán)境因素穩(wěn)定的狀況下；收區(qū)間與范圍區(qū)間范圍X±1.64S90%X±1.96S95%X±2.54S99%區(qū)間范圍X±2S95.44%X±3S99.73%作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播區(qū)間與范圍區(qū)間范圍X±1.64S90%X±1.96S95%X繪制質(zhì)量統(tǒng)計管制圖CL=平均值UCL=平均值＋3SLCL=平均值－3S意味著99.73%的產(chǎn)品質(zhì)量點落在平均值±3S;在這個范圍的質(zhì)量是好的，可以接受的。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播繪制質(zhì)量統(tǒng)計管制圖CL=平均值作者:中山大學衛(wèi)生診斷符合率控制圖診斷符合率月份上控制線UCL下控制線LCL中心線CL92%95%98%作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播診斷符合率控制圖診斷符合率月份上控制線UCL下控制線質(zhì)量控制圖的基本格式質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖的基本格式質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性功能性指標:（治療效果）時間性指標:（術(shù)前住院日,及時率,就診時間）安全性指標:（院內(nèi)感染,漏診,誤診,并發(fā)癥）經(jīng)濟性指標:（總費用,不合理費用）舒適性指標:（環(huán)境整潔舒適等）文明性指標:（知情,溝通,尊重等）作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特性功能性指標:（治療效果）作者:中質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CLAB問題：

1、在平均值以下的點子，其質(zhì)量是好的還是不好？

2、A點的質(zhì)量比B點要好嗎？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線L質(zhì)量控制圖顯示了質(zhì)量的兩種狀態(tài)受控狀態(tài)失控狀態(tài)作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量控制圖顯示了質(zhì)量的兩種狀態(tài)受控狀態(tài)作者:中山質(zhì)量的受控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL點子隨機散布在中心線兩側(cè)，沒有任何系統(tǒng)性規(guī)律，介于上下控制界限范圍作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的受控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線U質(zhì)量的受控狀態(tài)服務(wù)運作過程處于控制狀態(tài)（穩(wěn)定狀態(tài)）；質(zhì)量處于設(shè)計時的水平；可以預(yù)測產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量水平和成本水平；質(zhì)量之間的差異有隨機因素造成，沒有好壞優(yōu)劣之分；A點與B點的質(zhì)量孰優(yōu)孰劣？此時無須采取任何措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的受控狀態(tài)服務(wù)運作過程處于控制狀態(tài)（穩(wěn)定狀態(tài)）；A點與B質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由共同原因造成的共用原因又稱系統(tǒng)原因作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由共同原因造成的共用原因又稱質(zhì)量的失控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL點子不是隨機散布在中心線兩側(cè)，呈現(xiàn)出一定的規(guī)律，超過了上下控制界限范圍作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線U質(zhì)量的失控狀態(tài)—點子超出了控制限質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—點子超出了控制限質(zhì)量特性值樣本編號（取質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)在中心線一側(cè)質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)在質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)上升或下降趨勢質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)—質(zhì)量控制圖的異常排列

-連續(xù)有7個點出現(xiàn)上質(zhì)量的失控狀態(tài)在失控狀態(tài)，意味著產(chǎn)品的工序或服務(wù)的傳遞過程不穩(wěn)定；差異是非隨機的；沒有達到質(zhì)量設(shè)計時的水平；無法預(yù)測產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量水平和成本水平；此時，需要考慮尋找原因，采取相應(yīng)措施。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量的失控狀態(tài)在失控狀態(tài)，意味著產(chǎn)品的工序或服務(wù)的傳遞過程不質(zhì)量處于失控狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由特殊原因造成的作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播質(zhì)量處于失控狀態(tài)時的

質(zhì)量問題是由特殊原因造成的作者:引起質(zhì)量差異的原因（5M1E）員工(man):個體情緒、新手，設(shè)備(machine):設(shè)備帶病狀態(tài)材料(material):過期材料、污染的無菌包方法(method):腔鏡手術(shù)與打開手術(shù)測試手段(measure):指標測量方法（搶救成功率）、環(huán)境條件(environment):燈光、噪音、污染空氣作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播引起質(zhì)量差異的原因（5M1E）員工(man):個體情緒、新手針對失控狀態(tài)采取的措施—特殊原因員工(man):個體情緒、新手

個體培訓(xùn)設(shè)備(machine):設(shè)備帶病狀態(tài)設(shè)備維修材料(material):過期材料、污染的無菌包材料購買方法(method):腔鏡手術(shù)與打開手術(shù)

統(tǒng)一方法，另設(shè)標準測試手段(measure):指標測量方法統(tǒng)一方法，另設(shè)標準環(huán)境條件(environment):燈光、噪音、污染空氣

改變環(huán)境針對特殊原因，采取措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播針對失控狀態(tài)采取的措施—特殊原因員工(man):個體情緒、新請閱讀案例材料—

紅珠實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請閱讀案例材料—

紅珠實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理請思考關(guān)于紅珠實驗的幾個問題本實驗的生產(chǎn)系統(tǒng)由哪些部分構(gòu)成？其生產(chǎn)過程是個穩(wěn)定的過程嗎？該系統(tǒng)產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？該系統(tǒng)下的質(zhì)量水平和成本是否可以預(yù)測？工人之間產(chǎn)出紅珠數(shù)量的差異、同一個工人在不同日之間產(chǎn)出紅珠數(shù)量的差異來源于什么？根據(jù)這些差異評選先進對嗎？為什么？在目前的狀況下，工人們可否更加努力以得到更好的表現(xiàn)（產(chǎn)出較少的紅珠）？設(shè)立兩個檢驗員的目的是什么？記錄員的工作是什么？主管的職責是什么？你認為他的工作是合格的嗎？如果要改進工作績效，你認為應(yīng)該做些什么？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請思考關(guān)于紅珠實驗的幾個問題本實驗的生產(chǎn)系統(tǒng)由哪些部分構(gòu)成？針對不同的原因（共同原因，特殊原因），

要采取不同的措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播針對不同的原因（共同原因，特殊原因），

要采取不同的措施作者處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）上控制線UCL下控制線LCL中心線CL作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?質(zhì)量特性值樣本編號（取樣時間）問題:處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?一組中國城市正常男童的血鉛含量正常值范圍(11.3g/L,16.57~6.03).某個學校的正常男童的血鉛含量在16.57~6.03范圍正常允許范圍為<10g/L.你如何解決這個范圍正常男童的血鉛問題？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題:處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?一組中國城市正常男童的血鉛問題：處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?你所在的單位產(chǎn)品缺陷率為5%；所有的（生產(chǎn)）服務(wù)過程是穩(wěn)定的；但你作為院長仍然感到不滿意，因為競爭對手的產(chǎn)品缺陷率為2%。標高分析（benchmarking）你將如何解決這個問題？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題：處于穩(wěn)定狀態(tài)就可以了嗎?你所在的單位產(chǎn)品缺陷率為5%；請閱讀案例材料—

漏斗實驗作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請閱讀案例材料—

漏斗實驗作者:中山大學衛(wèi)生管請思考關(guān)于漏斗實驗的幾個問題漏斗實驗產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？請舉出屬于規(guī)則1的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則2的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則3的干擾實例；請舉出屬于規(guī)則4的干擾實例；從規(guī)則1到規(guī)則4的干預(yù)趨勢是如何變化的？你認為提高漏斗實驗的產(chǎn)品質(zhì)量水平可采取哪些措施？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播請思考關(guān)于漏斗實驗的幾個問題漏斗實驗產(chǎn)品的質(zhì)量特性是什么？作問題：提高紅珠實驗質(zhì)量水平的措施有哪些？提高漏斗實驗的質(zhì)量水平的措施有哪些？這些措施有什么共同點？作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播問題：提高紅珠實驗質(zhì)量水平的措施有哪些？作者:中朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計劃質(zhì)量控制（操作中）質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量控制新區(qū)質(zhì)量計劃特殊原因質(zhì)量改進質(zhì)量控制（操作中）系統(tǒng)原因作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播朱蘭三部曲（Jurantrilogy）劣質(zhì)成本時間質(zhì)量計系統(tǒng)原因（共同原因）—質(zhì)量改進更能滿足顧客需求的新制度；新的技術(shù)；（醫(yī)療新技術(shù)、HIS）更高素質(zhì)的員工；（系統(tǒng)的人員招聘、培訓(xùn)）環(huán)境因素；（中大工商支行、就醫(yī)環(huán)境）流程再造；（打破職能部門界限的團隊工作）變革式的改變VS漸進式的改變作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播系統(tǒng)原因（共同原因）—質(zhì)量改進更能滿足顧客需求的新制度；作我們總是面臨著質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）教學質(zhì)量差；醫(yī)療質(zhì)量差；醫(yī)療費用高漲；貪污腐敗問題；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播我們總是面臨著質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）教學質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）病人預(yù)約流程復(fù)雜；病人候診時間長；服務(wù)態(tài)度差手術(shù)開臺時間遲；醫(yī)生抱怨設(shè)備到位晚；護士抱怨病房設(shè)施壞；……作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量問題（如何區(qū)分特殊原因和普遍原因）病人預(yù)約流如何區(qū)分特殊原因和普遍原因記錄質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；繪制質(zhì)量統(tǒng)計圖；觀察該點是否異常；判斷質(zhì)量管制圖是否異常。作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播如何區(qū)分特殊原因和普遍原因記錄質(zhì)量特性的數(shù)據(jù)；作者:找到質(zhì)量問題的不同原因

（共同原因和特殊原因）

采取不同的措施作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播找到質(zhì)量問題的不同原因

（共同原因和特殊原因）

采取不同的采取干預(yù)措施的兩種錯誤調(diào)整不足過度調(diào)整作者:中山大學衛(wèi)生管理教研室匡莉請勿拷貝、傳播采取干預(yù)措施的兩種錯誤