生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件

生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。RR嘉酰攝匚sPAR生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)教材迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌R提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮基礎(chǔ)知識(shí)·生鮮員工的著裝要求·生鮮各部門(mén)的架構(gòu)生鮮商品結(jié)構(gòu)《初中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)的心理規(guī)律，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問(wèn)題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過(guò)程，進(jìn)而使學(xué)生獲得對(duì)數(shù)學(xué)理解的同時(shí)，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面得到發(fā)展。新課程數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)充分展現(xiàn)“以人為本”的教育理念，激發(fā)學(xué)生的好奇心，強(qiáng)化思維訓(xùn)練和應(yīng)用意識(shí)，突出以學(xué)生為主體的理念，尊重學(xué)生個(gè)性，因材施教，實(shí)施開(kāi)放教學(xué)，開(kāi)展各種有益的數(shù)學(xué)活動(dòng)。一、教法開(kāi)放，深化因材施教“不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”這一綱領(lǐng)性論斷，進(jìn)一步闡明因材施教的重要性與必要性。在課堂教學(xué)中既要避免“優(yōu)生吃不飽，差生化不了”的現(xiàn)象，又要杜絕只抓優(yōu)生、放棄差生的現(xiàn)象。在教學(xué)實(shí)踐中，我采用分層教學(xué)為每一個(gè)學(xué)生鋪設(shè)成功的階梯。作法是：把學(xué)生按照困難、中等、優(yōu)秀分為A、B、C三類。摸仿某個(gè)建筑的命名，依次命名為：希望組、奮進(jìn)組、先鋒組。分層的原則是一少一多，即A組學(xué)生盡量少、C組學(xué)生盡量多。這樣無(wú)形中給學(xué)生創(chuàng)造成功的氛圍。教師在備課中，不同層次的學(xué)生有不同的明確的目標(biāo)；上課提問(wèn)分層，作業(yè)分層布置、考試分層出題――必作題、選作題。我們還請(qǐng)示學(xué)校，聯(lián)系年級(jí)組、擬定家長(zhǎng)會(huì)分層開(kāi)、總結(jié)表彰分層進(jìn)行。這樣學(xué)生成功的機(jī)會(huì)多、受表?yè)P(yáng)獲獎(jiǎng)勵(lì)的面就廣。A、B、C三個(gè)層次不是一成不變的，而是流動(dòng)、分層遞進(jìn)的。每學(xué)期期中、期末流動(dòng)組合兩次，在每個(gè)學(xué)生原有的基礎(chǔ)上制定最近的發(fā)展區(qū)段，使學(xué)生感到成功并不是高不可攀，為實(shí)現(xiàn)自己近期、遠(yuǎn)期的目標(biāo)形成一種比、學(xué)、趕、幫、超的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，讓學(xué)生為自己加壓、自我激勵(lì)、戰(zhàn)勝自我、超越自我。通過(guò)分層教學(xué)，不舉手的學(xué)生開(kāi)始舉手了，不問(wèn)問(wèn)題的學(xué)生敢于發(fā)言了，抄襲作業(yè)的現(xiàn)象明顯減少。從最近的期中考試看，初二年級(jí)數(shù)學(xué)優(yōu)生率，配合率均達(dá)到學(xué)校要求?？梢?jiàn)A、B、C三類學(xué)生發(fā)展是平衡的。二、學(xué)法開(kāi)放，發(fā)揮主體作用一位教育學(xué)專家說(shuō)過(guò)，不論教學(xué)大綱編排的多么完備，還是教師的講解多么透徹，但學(xué)生總是會(huì)遇到很多新的令人棘手的問(wèn)題，需要學(xué)生獨(dú)立去面對(duì)?！笆谌艘贼~(yú)，不如授人以漁”，即教會(huì)學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的方法。1.重視觀察，培養(yǎng)敏銳觀察力觀察是學(xué)生獲取信息的有效途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)。在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層次地觀察，在觀察中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法。2.科學(xué)地組織討論，提高思辯能力英國(guó)哲學(xué)家培根說(shuō)：“討論猶如礪石，兩相抵礪將使思想尖銳?！庇懻摷瓤烧{(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、有效地訓(xùn)練他們的思維，又能培養(yǎng)其合作意識(shí)。它要求教師以高度的責(zé)任感、充分挖掘課程資源，有條件要上，沒(méi)有條件要?jiǎng)?chuàng)造條件，精心設(shè)計(jì)、適時(shí)啟發(fā)、扼要小結(jié)、尊重觀點(diǎn)，達(dá)到師生互動(dòng)，特別是學(xué)生的全員參與，主動(dòng)參與，有效參與的目的。討論題的設(shè)計(jì)可采用以下一些作法：設(shè)計(jì)開(kāi)放性題目――一題多得。隱去條件的某一部分，造成獲得結(jié)論依據(jù)的多樣化；隱去結(jié)論，讓學(xué)生憑新學(xué)知識(shí)盡可能多地設(shè)想、論證結(jié)論或解答；改變條件中的“定量”為“變量”，導(dǎo)致結(jié)論由“唯一”而“多樣”。其次，還有交換條件結(jié)論和拓廣命題等。一題多解（證）――有些題目要不限于一種解法（證法）。如幾何中證明比例線段常用方法有：A.求作第四比例項(xiàng)。B.找公共比。C.三角形相似。如果可能還可啟發(fā)思考：如果兩個(gè)三角形的一對(duì)邊等高，那么面積之比等于這兩邊之比，能否用面積法？三角形的兩邊之比等于對(duì)應(yīng)角正弦之比，能否用正弦定理？特別是在處理一些難度較大的題目，將原題分層次、按階梯進(jìn)行題目變形，分散了知識(shí)難度，強(qiáng)化了新舊知識(shí)的連貫性，學(xué)生易學(xué)易懂。把條件和結(jié)論分單向開(kāi)放和雙向開(kāi)放進(jìn)行題目變形，加強(qiáng)了知識(shí)的橫向和縱向聯(lián)系，又強(qiáng)化了知識(shí)的綜合性，學(xué)生的求異思維和應(yīng)變思維得以激發(fā)，促使學(xué)生從多角度，多層次去探求問(wèn)題，解決問(wèn)題。3.課堂教學(xué)活動(dòng)化心理學(xué)家皮亞杰說(shuō)過(guò)：“思維是從動(dòng)作開(kāi)始的，切斷了動(dòng)作和思維之間的聯(lián)系，思維就得不到發(fā)展?！碑?dāng)然，思維也是由低級(jí)向高級(jí)，由形象到抽象發(fā)展的。傳統(tǒng)的教學(xué)法、重視知識(shí)灌輸、忽視能力培養(yǎng)。那種囫圇吞棗，死記硬背的知識(shí)沒(méi)有活力和輻射度。因此教學(xué)中，應(yīng)重視學(xué)法的實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)，讓學(xué)生在體驗(yàn)、領(lǐng)悟中創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，由內(nèi)到外完成自己的認(rèn)識(shí)過(guò)程。（1）活用教材，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外溝通，聯(lián)系生活實(shí)際學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)離不開(kāi)具體的問(wèn)題情境。他們獨(dú)立思考的結(jié)果在相互交流時(shí)發(fā)生思維碰撞，矛盾產(chǎn)生探究欲望。因此教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)生的生活和認(rèn)知實(shí)際巧妙地創(chuàng)設(shè)出探究問(wèn)題的情境，把握好“激勵(lì)情感――設(shè)計(jì)問(wèn)題――組織探究――適時(shí)點(diǎn)撥”幾個(gè)環(huán)節(jié)。（2）鼓勵(lì)勤動(dòng)手、善動(dòng)口、言論自由喜說(shuō)好動(dòng)本是學(xué)生的天性，通過(guò)觀察、操作后應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生描述現(xiàn)象，解說(shuō)操作步驟，講解破題思路，總結(jié)活動(dòng)收獲等。語(yǔ)言的條理性和流暢性，直接體現(xiàn)出思維的邏輯性和敏捷性。（3）氛圍要寬松，方法要靈活教師深入活動(dòng)之中，既是指導(dǎo)者又是參與者，與學(xué)生建立起平等、尊重、寬容、合作、信任的師生關(guān)系。當(dāng)然這種關(guān)系的建立與教師的人格魅力、道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平密不可分，在此不再贅述。（4）無(wú)論活動(dòng)地點(diǎn)在室內(nèi)，還是在戶外，要達(dá)到以活動(dòng)促學(xué)，以活動(dòng)激趣，以活動(dòng)增智的目的?！伴_(kāi)放”是一種理念，“開(kāi)放”是一種方法，“開(kāi)放”是一場(chǎng)革命。如果有一天，“開(kāi)放”真正成為“興趣”和“創(chuàng)新”的代名詞，我們的數(shù)學(xué)教育就是一種上檔次，高規(guī)格的教育。內(nèi)科學(xué)是研究各系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理過(guò)程、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后等問(wèn)題的科學(xué)，其整體性強(qiáng)、涉及面廣，是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重要任務(wù)，我們中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的是基層醫(yī)療工作者，不僅僅要教會(huì)學(xué)生掌握每個(gè)病的知識(shí)，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去診斷疾病、防治疾病、為病人服務(wù)的能力。如何提高教學(xué)質(zhì)量以達(dá)到此目的，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是我們一直努力的方向，以下是筆者與本教研組教師10年來(lái)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革方面的實(shí)踐與體會(huì)。一、多媒體教學(xué)技術(shù)的廣泛運(yùn)用從教的最初幾年，我們?nèi)匀皇遣捎卯?huà)圖、掛圖、板書(shū)的教學(xué)方法教學(xué)，一因畫(huà)圖花費(fèi)了大量時(shí)間，二因圖畫(huà)比較刻板、不夠逼真，不能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，故常常感到力不從心，教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期的效果。近幾年來(lái)，隨著高科技的迅猛發(fā)展，多媒體教學(xué)技術(shù)也走進(jìn)了我們的課堂，使得教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”都變得輕松起來(lái)。如講授冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的過(guò)程，幽門(mén)梗阻的胃型及蠕動(dòng)波，肝硬化門(mén)靜脈高壓引起的病理生理改變，腦栓塞栓子的來(lái)源等等，都可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)、圖表等形式生動(dòng)、形象地演示出來(lái)，使得學(xué)生能直觀地觀察整個(gè)病理生理變化過(guò)程，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，留下深刻的印象，真正理解所學(xué)知識(shí)，同時(shí)也免除了教師口若懸河而學(xué)生卻聽(tīng)得迷迷糊糊的尷尬。經(jīng)過(guò)近幾年的多媒體教學(xué)實(shí)踐，我們逐漸發(fā)現(xiàn)，多媒體教學(xué)雖先進(jìn)可也存在一些問(wèn)題，比如有些老師的多媒體課件每一頁(yè)都輸入了滿滿的文字，主次不分，上課時(shí)照“屏”宣科，這樣的課聽(tīng)起來(lái)也一樣枯燥乏味；幻燈片切入太快，文本框無(wú)先后順序一次性全展示出來(lái)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)直觀，反而使學(xué)生失去了思考的機(jī)會(huì)，不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)；教學(xué)形式固定，不利于師生互動(dòng)和活躍課堂氣氛；課件的制作占用了教師大量的課余時(shí)間和精力，從而削弱了對(duì)學(xué)生的課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)。居于以上不足，我們教研組教師通過(guò)集體備課的方式，不斷總結(jié)、商討，共同制作了一套簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、圖文并茂、交互性強(qiáng)、極具美感的內(nèi)科學(xué)多媒體課件，確保不讓學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，對(duì)課堂產(chǎn)生興趣，營(yíng)造一份輕松的學(xué)習(xí)氛圍，也保證了大多數(shù)教師充足的課后輔導(dǎo)時(shí)間，大大提高了教學(xué)效率。二、BPL教學(xué)模式與課題總結(jié)教學(xué)法的整合曾經(jīng)，剛畢業(yè)那幾年我們還在沿用傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)模式，教師一味地在講臺(tái)上面講得精彩紛呈，而學(xué)生卻在下面事不關(guān)己地昏昏欲睡，無(wú)精打采，這種以教師為中心的教學(xué)模式忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，遏制了學(xué)生思維發(fā)展和創(chuàng)新能力，違背了教學(xué)活動(dòng)“教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性相結(jié)合”的原則，教師的主導(dǎo)作用主要是通過(guò)引導(dǎo)、點(diǎn)撥等方式發(fā)揮的，而學(xué)生的主動(dòng)性，除了積極能動(dòng)地學(xué)習(xí)以外，更主要是通過(guò)獨(dú)立自主、探索性的學(xué)習(xí)得以發(fā)揮[1]。貫徹這一原則，西方國(guó)家在數(shù)十年前就已開(kāi)始開(kāi)展“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（ProblemBasedLearning，PBL）方式，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法并取得了可觀的成效[2]，我們內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式改革已迫在眉睫，因此，2006年本校肖智謙等開(kāi)展了以問(wèn)題為中心教學(xué)法在中職衛(wèi)校應(yīng)用的科研立項(xiàng)研究，取得了顯著的成果，此教學(xué)模式即教師精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)問(wèn)題（當(dāng)然，也可以以病例為基礎(chǔ)提出問(wèn)題，與案例教學(xué)法結(jié)合），交予學(xué)生利用課余時(shí)間通過(guò)預(yù)習(xí)、查閱圖書(shū)資料、網(wǎng)絡(luò)電子書(shū)等方式去獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，這就賦予了學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感與目的性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，課堂上再通過(guò)教師的啟發(fā)和點(diǎn)撥、補(bǔ)充和完善，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容的完整性。BPL教學(xué)法在“教”和“學(xué)”方面無(wú)疑起了積極肯定的作用，而對(duì)于內(nèi)科學(xué)的教學(xué)來(lái)說(shuō)也有其不足之處，這些獨(dú)立的問(wèn)題能解決疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療各方面的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)完以后卻對(duì)該病缺乏一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和印象，對(duì)此，本人近年來(lái)在BPL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，整合了課題總結(jié)教學(xué)法，加強(qiáng)對(duì)疾病總體認(rèn)識(shí)的掌握，每完成一個(gè)課題，都交給學(xué)生一個(gè)任務(wù)：利用課后時(shí)間通過(guò)自行總結(jié)、分組討論等方式把剛學(xué)過(guò)的疾病歸納、概括成一小段話，強(qiáng)調(diào)概括要達(dá)到精、簡(jiǎn)、準(zhǔn)，整理后記錄在筆記本上，下次上課利用課堂前10分鐘（因“病”制宜，靈活掌握）進(jìn)行自由發(fā)言、討論、點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生對(duì)每個(gè)疾病都有一整體的認(rèn)識(shí)，加深了印象，每提起某某疾病，這一段高度概括的文字隨即閃現(xiàn)在大腦中，這樣的教學(xué)法同樣促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和發(fā)展，兩種教學(xué)方法的結(jié)合運(yùn)用，既強(qiáng)調(diào)了對(duì)所學(xué)知識(shí)大方向的把握，也注重對(duì)細(xì)節(jié)的理解掌握，教學(xué)效果較顯著。三、案例教學(xué)法的運(yùn)用通過(guò)以上教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)了解每一個(gè)疾病，能說(shuō)出每個(gè)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，具備了對(duì)疾病的縱向思維能力；然而，當(dāng)我們模擬臨床工作過(guò)程，給出病人的發(fā)病情況、癥狀體征及輔助檢查特點(diǎn)，讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行病例分析時(shí)，學(xué)生卻不能通過(guò)鑒別最終給出準(zhǔn)確的診斷，制定出正確的治療方案，這反映了學(xué)生尚缺乏對(duì)具有相似臨床特點(diǎn)的疾病之間進(jìn)行橫向比較、鑒別診斷的思維能力，還不能運(yùn)用已學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，而這恰是我們最重要的教學(xué)目的。因此，必須加強(qiáng)臨床綜合思維能力的訓(xùn)練，我們是通過(guò)以下兩種方法實(shí)施的：一是在理論課上單個(gè)疾病的教學(xué)過(guò)程中以病例為基礎(chǔ)展開(kāi)BPL教學(xué)，即列出一個(gè)病例，針對(duì)病例提出若干問(wèn)題，讓學(xué)生思考、找出答案，以及帶著問(wèn)題進(jìn)入學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索，在教師的引導(dǎo)下解決問(wèn)題；二是完成一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后在實(shí)踐課中列出3-4個(gè)典型病例，4個(gè)同學(xué)為一組展開(kāi)討論分析，比如呼吸系統(tǒng)疾病理論授課結(jié)束后，將慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等常見(jiàn)病例分發(fā)給同學(xué)們，讓他們根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，既有疾病的縱向發(fā)展特點(diǎn)，又有與其他疾病之間的橫向聯(lián)系，結(jié)合正確的診斷思維方法，寫(xiě)出疾病的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療措施，最后，老師根據(jù)他們討論的過(guò)程和結(jié)果做出評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng)。案例教學(xué)法既鞏固了理論知識(shí)、培養(yǎng)了臨床思維能力，也發(fā)揚(yáng)了同學(xué)們之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。兩種案例教學(xué)法靈活運(yùn)用，明顯提高了學(xué)生的綜合能力。四、實(shí)踐性教學(xué)的深入開(kāi)展對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，課堂上表現(xiàn)得再好也只不過(guò)是紙上談兵，只有真正深入病房，為病人解除病痛才是真本領(lǐng)。所以，近年來(lái)我們充分利用本校的優(yōu)勢(shì)，每周定期安排半天時(shí)間讓學(xué)生到附屬醫(yī)院臨床科室去見(jiàn)習(xí)，找出本周所學(xué)的2個(gè)疾?。ㄍǔＪ侵軐W(xué)時(shí)6節(jié)，每3學(xué)時(shí)完成1個(gè)疾病的學(xué)習(xí)）或其他典型病例，從問(wèn)診開(kāi)始，獲取病人的全部資料，整理后進(jìn)行綜合分析，得出診斷，再制定其治療的方案，病房的老師再作適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。剛開(kāi)始的時(shí)候，學(xué)生感覺(jué)無(wú)從下手，無(wú)法完成這份艱巨學(xué)習(xí)任務(wù)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，大部分學(xué)生已能熟練進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查，查閱輔助檢查結(jié)果，綜合分析后作出正確的初步診斷，并制定出較完善的治療方案，可見(jiàn)，實(shí)踐教學(xué)大有脾益。有效的實(shí)踐性教學(xué)，一增強(qiáng)了診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練；二鞏固了內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)臨床思維能力的鍛煉；三增加學(xué)生與病人的交流機(jī)會(huì)，提高醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；最后，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床，揭開(kāi)白衣天使的神秘面紗，使學(xué)生在畢業(yè)后能更快適應(yīng)工作，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)真正有用的基層醫(yī)療工作者?？茖W(xué)在發(fā)展，人類在進(jìn)步，我們?cè)诮虒W(xué)上也要緊跟時(shí)代的步伐，不斷學(xué)習(xí)深造，提高自身的理論水平和實(shí)踐操作能力，提高教學(xué)水平，不停地探索，改革創(chuàng)新，找到更加適合中職校學(xué)生特征、職業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)新方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的實(shí)用型人才。生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使1RR嘉酰攝匚sPAR生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)教材迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌RR嘉酰攝匚sPAR2R提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮基礎(chǔ)知識(shí)·生鮮員工的著裝要求·生鮮各部門(mén)的架構(gòu)生鮮商品結(jié)構(gòu)R提3R嘉提■s尸AR④迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮區(qū)架構(gòu)圖生鮮區(qū)(01區(qū))食部⌒部R嘉提■s尸AR④4R提AR④迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮區(qū)工作人員要求與規(guī)范熟食部(10部)R提5生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件6R提AR④迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮區(qū)工作人員要求與規(guī)范魚(yú)肉部(12)R④R提7生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件8R提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌熟食部(10部)大類熟食部(10部)小類營(yíng)類柜R提9R提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌鹵制品類中分類編碼和名稱代碼:0101品種數(shù):小分類編碼和名稱1、010101(鹵家禽)品種數(shù)2、010102(鹵家畜)品種數(shù)3、010103(鹵制其他類)品種數(shù):經(jīng)營(yíng)明細(xì):如:鹵水鴨、鹵水雞2007/08/01腿、鹵水豬肚鹵水豆腐、鹽局sPAR④R提10R嘉提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌烤炸類中分類編碼和名稱代碼:0102品種數(shù)小分類編碼和名稱:、010201(鹵家品種數(shù)010202(鹵家品種數(shù)3、010203(鹵制其他類)家禽類、和家畜水產(chǎn)類為主、加以如烤雞炸R嘉提11生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件12生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件13生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件14生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件15生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件16生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件17生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件18生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件19生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件20生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件21生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件22生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件23生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件24生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件25生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件26生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件27生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件28生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件29生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件30生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件31生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件32生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件33生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件34生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件35生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件36生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件37生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件38生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件39生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件40生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件41生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件42生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件43生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件44生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件45生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件46生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件47生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件48生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件49生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件50生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件51生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件52生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件53生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件54生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件55生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件56生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件57生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件58生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件59生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件60生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件6166、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)。——盧梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特62生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。RR嘉酰攝匚sPAR生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)教材迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌R提迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌生鮮基礎(chǔ)知識(shí)·生鮮員工的著裝要求·生鮮各部門(mén)的架構(gòu)生鮮商品結(jié)構(gòu)《初中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)的心理規(guī)律，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問(wèn)題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過(guò)程，進(jìn)而使學(xué)生獲得對(duì)數(shù)學(xué)理解的同時(shí)，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面得到發(fā)展。新課程數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)充分展現(xiàn)“以人為本”的教育理念，激發(fā)學(xué)生的好奇心，強(qiáng)化思維訓(xùn)練和應(yīng)用意識(shí)，突出以學(xué)生為主體的理念，尊重學(xué)生個(gè)性，因材施教，實(shí)施開(kāi)放教學(xué)，開(kāi)展各種有益的數(shù)學(xué)活動(dòng)。一、教法開(kāi)放，深化因材施教“不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”這一綱領(lǐng)性論斷，進(jìn)一步闡明因材施教的重要性與必要性。在課堂教學(xué)中既要避免“優(yōu)生吃不飽，差生化不了”的現(xiàn)象，又要杜絕只抓優(yōu)生、放棄差生的現(xiàn)象。在教學(xué)實(shí)踐中，我采用分層教學(xué)為每一個(gè)學(xué)生鋪設(shè)成功的階梯。作法是：把學(xué)生按照困難、中等、優(yōu)秀分為A、B、C三類。摸仿某個(gè)建筑的命名，依次命名為：希望組、奮進(jìn)組、先鋒組。分層的原則是一少一多，即A組學(xué)生盡量少、C組學(xué)生盡量多。這樣無(wú)形中給學(xué)生創(chuàng)造成功的氛圍。教師在備課中，不同層次的學(xué)生有不同的明確的目標(biāo)；上課提問(wèn)分層，作業(yè)分層布置、考試分層出題――必作題、選作題。我們還請(qǐng)示學(xué)校，聯(lián)系年級(jí)組、擬定家長(zhǎng)會(huì)分層開(kāi)、總結(jié)表彰分層進(jìn)行。這樣學(xué)生成功的機(jī)會(huì)多、受表?yè)P(yáng)獲獎(jiǎng)勵(lì)的面就廣。A、B、C三個(gè)層次不是一成不變的，而是流動(dòng)、分層遞進(jìn)的。每學(xué)期期中、期末流動(dòng)組合兩次，在每個(gè)學(xué)生原有的基礎(chǔ)上制定最近的發(fā)展區(qū)段，使學(xué)生感到成功并不是高不可攀，為實(shí)現(xiàn)自己近期、遠(yuǎn)期的目標(biāo)形成一種比、學(xué)、趕、幫、超的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，讓學(xué)生為自己加壓、自我激勵(lì)、戰(zhàn)勝自我、超越自我。通過(guò)分層教學(xué)，不舉手的學(xué)生開(kāi)始舉手了，不問(wèn)問(wèn)題的學(xué)生敢于發(fā)言了，抄襲作業(yè)的現(xiàn)象明顯減少。從最近的期中考試看，初二年級(jí)數(shù)學(xué)優(yōu)生率，配合率均達(dá)到學(xué)校要求。可見(jiàn)A、B、C三類學(xué)生發(fā)展是平衡的。二、學(xué)法開(kāi)放，發(fā)揮主體作用一位教育學(xué)專家說(shuō)過(guò)，不論教學(xué)大綱編排的多么完備，還是教師的講解多么透徹，但學(xué)生總是會(huì)遇到很多新的令人棘手的問(wèn)題，需要學(xué)生獨(dú)立去面對(duì)。“授人以魚(yú)，不如授人以漁”，即教會(huì)學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的方法。1.重視觀察，培養(yǎng)敏銳觀察力觀察是學(xué)生獲取信息的有效途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)。在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層次地觀察，在觀察中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法。2.科學(xué)地組織討論，提高思辯能力英國(guó)哲學(xué)家培根說(shuō)：“討論猶如礪石，兩相抵礪將使思想尖銳?！庇懻摷瓤烧{(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、有效地訓(xùn)練他們的思維，又能培養(yǎng)其合作意識(shí)。它要求教師以高度的責(zé)任感、充分挖掘課程資源，有條件要上，沒(méi)有條件要?jiǎng)?chuàng)造條件，精心設(shè)計(jì)、適時(shí)啟發(fā)、扼要小結(jié)、尊重觀點(diǎn)，達(dá)到師生互動(dòng)，特別是學(xué)生的全員參與，主動(dòng)參與，有效參與的目的。討論題的設(shè)計(jì)可采用以下一些作法：設(shè)計(jì)開(kāi)放性題目――一題多得。隱去條件的某一部分，造成獲得結(jié)論依據(jù)的多樣化；隱去結(jié)論，讓學(xué)生憑新學(xué)知識(shí)盡可能多地設(shè)想、論證結(jié)論或解答；改變條件中的“定量”為“變量”，導(dǎo)致結(jié)論由“唯一”而“多樣”。其次，還有交換條件結(jié)論和拓廣命題等。一題多解（證）――有些題目要不限于一種解法（證法）。如幾何中證明比例線段常用方法有：A.求作第四比例項(xiàng)。B.找公共比。C.三角形相似。如果可能還可啟發(fā)思考：如果兩個(gè)三角形的一對(duì)邊等高，那么面積之比等于這兩邊之比，能否用面積法？三角形的兩邊之比等于對(duì)應(yīng)角正弦之比，能否用正弦定理？特別是在處理一些難度較大的題目，將原題分層次、按階梯進(jìn)行題目變形，分散了知識(shí)難度，強(qiáng)化了新舊知識(shí)的連貫性，學(xué)生易學(xué)易懂。把條件和結(jié)論分單向開(kāi)放和雙向開(kāi)放進(jìn)行題目變形，加強(qiáng)了知識(shí)的橫向和縱向聯(lián)系，又強(qiáng)化了知識(shí)的綜合性，學(xué)生的求異思維和應(yīng)變思維得以激發(fā)，促使學(xué)生從多角度，多層次去探求問(wèn)題，解決問(wèn)題。3.課堂教學(xué)活動(dòng)化心理學(xué)家皮亞杰說(shuō)過(guò)：“思維是從動(dòng)作開(kāi)始的，切斷了動(dòng)作和思維之間的聯(lián)系，思維就得不到發(fā)展?！碑?dāng)然，思維也是由低級(jí)向高級(jí)，由形象到抽象發(fā)展的。傳統(tǒng)的教學(xué)法、重視知識(shí)灌輸、忽視能力培養(yǎng)。那種囫圇吞棗，死記硬背的知識(shí)沒(méi)有活力和輻射度。因此教學(xué)中，應(yīng)重視學(xué)法的實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)，讓學(xué)生在體驗(yàn)、領(lǐng)悟中創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，由內(nèi)到外完成自己的認(rèn)識(shí)過(guò)程。（1）活用教材，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外溝通，聯(lián)系生活實(shí)際學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)離不開(kāi)具體的問(wèn)題情境。他們獨(dú)立思考的結(jié)果在相互交流時(shí)發(fā)生思維碰撞，矛盾產(chǎn)生探究欲望。因此教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)生的生活和認(rèn)知實(shí)際巧妙地創(chuàng)設(shè)出探究問(wèn)題的情境，把握好“激勵(lì)情感――設(shè)計(jì)問(wèn)題――組織探究――適時(shí)點(diǎn)撥”幾個(gè)環(huán)節(jié)。（2）鼓勵(lì)勤動(dòng)手、善動(dòng)口、言論自由喜說(shuō)好動(dòng)本是學(xué)生的天性，通過(guò)觀察、操作后應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生描述現(xiàn)象，解說(shuō)操作步驟，講解破題思路，總結(jié)活動(dòng)收獲等。語(yǔ)言的條理性和流暢性，直接體現(xiàn)出思維的邏輯性和敏捷性。（3）氛圍要寬松，方法要靈活教師深入活動(dòng)之中，既是指導(dǎo)者又是參與者，與學(xué)生建立起平等、尊重、寬容、合作、信任的師生關(guān)系。當(dāng)然這種關(guān)系的建立與教師的人格魅力、道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平密不可分，在此不再贅述。（4）無(wú)論活動(dòng)地點(diǎn)在室內(nèi)，還是在戶外，要達(dá)到以活動(dòng)促學(xué)，以活動(dòng)激趣，以活動(dòng)增智的目的。“開(kāi)放”是一種理念，“開(kāi)放”是一種方法，“開(kāi)放”是一場(chǎng)革命。如果有一天，“開(kāi)放”真正成為“興趣”和“創(chuàng)新”的代名詞，我們的數(shù)學(xué)教育就是一種上檔次，高規(guī)格的教育。內(nèi)科學(xué)是研究各系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理過(guò)程、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后等問(wèn)題的科學(xué)，其整體性強(qiáng)、涉及面廣，是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重要任務(wù)，我們中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的是基層醫(yī)療工作者，不僅僅要教會(huì)學(xué)生掌握每個(gè)病的知識(shí)，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去診斷疾病、防治疾病、為病人服務(wù)的能力。如何提高教學(xué)質(zhì)量以達(dá)到此目的，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是我們一直努力的方向，以下是筆者與本教研組教師10年來(lái)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革方面的實(shí)踐與體會(huì)。一、多媒體教學(xué)技術(shù)的廣泛運(yùn)用從教的最初幾年，我們?nèi)匀皇遣捎卯?huà)圖、掛圖、板書(shū)的教學(xué)方法教學(xué)，一因畫(huà)圖花費(fèi)了大量時(shí)間，二因圖畫(huà)比較刻板、不夠逼真，不能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，故常常感到力不從心，教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期的效果。近幾年來(lái)，隨著高科技的迅猛發(fā)展，多媒體教學(xué)技術(shù)也走進(jìn)了我們的課堂，使得教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”都變得輕松起來(lái)。如講授冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的過(guò)程，幽門(mén)梗阻的胃型及蠕動(dòng)波，肝硬化門(mén)靜脈高壓引起的病理生理改變，腦栓塞栓子的來(lái)源等等，都可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)、圖表等形式生動(dòng)、形象地演示出來(lái)，使得學(xué)生能直觀地觀察整個(gè)病理生理變化過(guò)程，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，留下深刻的印象，真正理解所學(xué)知識(shí)，同時(shí)也免除了教師口若懸河而學(xué)生卻聽(tīng)得迷迷糊糊的尷尬。經(jīng)過(guò)近幾年的多媒體教學(xué)實(shí)踐，我們逐漸發(fā)現(xiàn)，多媒體教學(xué)雖先進(jìn)可也存在一些問(wèn)題，比如有些老師的多媒體課件每一頁(yè)都輸入了滿滿的文字，主次不分，上課時(shí)照“屏”宣科，這樣的課聽(tīng)起來(lái)也一樣枯燥乏味；幻燈片切入太快，文本框無(wú)先后順序一次性全展示出來(lái)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)直觀，反而使學(xué)生失去了思考的機(jī)會(huì)，不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)；教學(xué)形式固定，不利于師生互動(dòng)和活躍課堂氣氛；課件的制作占用了教師大量的課余時(shí)間和精力，從而削弱了對(duì)學(xué)生的課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)。居于以上不足，我們教研組教師通過(guò)集體備課的方式，不斷總結(jié)、商討，共同制作了一套簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、圖文并茂、交互性強(qiáng)、極具美感的內(nèi)科學(xué)多媒體課件，確保不讓學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，對(duì)課堂產(chǎn)生興趣，營(yíng)造一份輕松的學(xué)習(xí)氛圍，也保證了大多數(shù)教師充足的課后輔導(dǎo)時(shí)間，大大提高了教學(xué)效率。二、BPL教學(xué)模式與課題總結(jié)教學(xué)法的整合曾經(jīng)，剛畢業(yè)那幾年我們還在沿用傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)模式，教師一味地在講臺(tái)上面講得精彩紛呈，而學(xué)生卻在下面事不關(guān)己地昏昏欲睡，無(wú)精打采，這種以教師為中心的教學(xué)模式忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，遏制了學(xué)生思維發(fā)展和創(chuàng)新能力，違背了教學(xué)活動(dòng)“教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性相結(jié)合”的原則，教師的主導(dǎo)作用主要是通過(guò)引導(dǎo)、點(diǎn)撥等方式發(fā)揮的，而學(xué)生的主動(dòng)性，除了積極能動(dòng)地學(xué)習(xí)以外，更主要是通過(guò)獨(dú)立自主、探索性的學(xué)習(xí)得以發(fā)揮[1]。貫徹這一原則，西方國(guó)家在數(shù)十年前就已開(kāi)始開(kāi)展“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（ProblemBasedLearning，PBL）方式，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法并取得了可觀的成效[2]，我們內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式改革已迫在眉睫，因此，2006年本校肖智謙等開(kāi)展了以問(wèn)題為中心教學(xué)法在中職衛(wèi)校應(yīng)用的科研立項(xiàng)研究，取得了顯著的成果，此教學(xué)模式即教師精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)問(wèn)題（當(dāng)然，也可以以病例為基礎(chǔ)提出問(wèn)題，與案例教學(xué)法結(jié)合），交予學(xué)生利用課余時(shí)間通過(guò)預(yù)習(xí)、查閱圖書(shū)資料、網(wǎng)絡(luò)電子書(shū)等方式去獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，這就賦予了學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感與目的性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，課堂上再通過(guò)教師的啟發(fā)和點(diǎn)撥、補(bǔ)充和完善，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容的完整性。BPL教學(xué)法在“教”和“學(xué)”方面無(wú)疑起了積極肯定的作用，而對(duì)于內(nèi)科學(xué)的教學(xué)來(lái)說(shuō)也有其不足之處，這些獨(dú)立的問(wèn)題能解決疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療各方面的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)完以后卻對(duì)該病缺乏一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和印象，對(duì)此，本人近年來(lái)在BPL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，整合了課題總結(jié)教學(xué)法，加強(qiáng)對(duì)疾病總體認(rèn)識(shí)的掌握，每完成一個(gè)課題，都交給學(xué)生一個(gè)任務(wù)：利用課后時(shí)間通過(guò)自行總結(jié)、分組討論等方式把剛學(xué)過(guò)的疾病歸納、概括成一小段話，強(qiáng)調(diào)概括要達(dá)到精、簡(jiǎn)、準(zhǔn)，整理后記錄在筆記本上，下次上課利用課堂前10分鐘（因“病”制宜，靈活掌握）進(jìn)行自由發(fā)言、討論、點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生對(duì)每個(gè)疾病都有一整體的認(rèn)識(shí)，加深了印象，每提起某某疾病，這一段高度概括的文字隨即閃現(xiàn)在大腦中，這樣的教學(xué)法同樣促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和發(fā)展，兩種教學(xué)方法的結(jié)合運(yùn)用，既強(qiáng)調(diào)了對(duì)所學(xué)知識(shí)大方向的把握，也注重對(duì)細(xì)節(jié)的理解掌握，教學(xué)效果較顯著。三、案例教學(xué)法的運(yùn)用通過(guò)以上教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)了解每一個(gè)疾病，能說(shuō)出每個(gè)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，具備了對(duì)疾病的縱向思維能力；然而，當(dāng)我們模擬臨床工作過(guò)程，給出病人的發(fā)病情況、癥狀體征及輔助檢查特點(diǎn)，讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行病例分析時(shí)，學(xué)生卻不能通過(guò)鑒別最終給出準(zhǔn)確的診斷，制定出正確的治療方案，這反映了學(xué)生尚缺乏對(duì)具有相似臨床特點(diǎn)的疾病之間進(jìn)行橫向比較、鑒別診斷的思維能力，還不能運(yùn)用已學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，而這恰是我們最重要的教學(xué)目的。因此，必須加強(qiáng)臨床綜合思維能力的訓(xùn)練，我們是通過(guò)以下兩種方法實(shí)施的：一是在理論課上單個(gè)疾病的教學(xué)過(guò)程中以病例為基礎(chǔ)展開(kāi)BPL教學(xué)，即列出一個(gè)病例，針對(duì)病例提出若干問(wèn)題，讓學(xué)生思考、找出答案，以及帶著問(wèn)題進(jìn)入學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索，在教師的引導(dǎo)下解決問(wèn)題；二是完成一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后在實(shí)踐課中列出3-4個(gè)典型病例，4個(gè)同學(xué)為一組展開(kāi)討論分析，比如呼吸系統(tǒng)疾病理論授課結(jié)束后，將慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等常見(jiàn)病例分發(fā)給同學(xué)們，讓他們根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，既有疾病的縱向發(fā)展特點(diǎn)，又有與其他疾病之間的橫向聯(lián)系，結(jié)合正確的診斷思維方法，寫(xiě)出疾病的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療措施，最后，老師根據(jù)他們討論的過(guò)程和結(jié)果做出評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng)。案例教學(xué)法既鞏固了理論知識(shí)、培養(yǎng)了臨床思維能力，也發(fā)揚(yáng)了同學(xué)們之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。兩種案例教學(xué)法靈活運(yùn)用，明顯提高了學(xué)生的綜合能力。四、實(shí)踐性教學(xué)的深入開(kāi)展對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，課堂上表現(xiàn)得再好也只不過(guò)是紙上談兵，只有真正深入病房，為病人解除病痛才是真本領(lǐng)。所以，近年來(lái)我們充分利用本校的優(yōu)勢(shì)，每周定期安排半天時(shí)間讓學(xué)生到附屬醫(yī)院臨床科室去見(jiàn)習(xí)，找出本周所學(xué)的2個(gè)疾?。ㄍǔＪ侵軐W(xué)時(shí)6節(jié)，每3學(xué)時(shí)完成1個(gè)疾病的學(xué)習(xí)）或其他典型病例，從問(wèn)診開(kāi)始，獲取病人的全部資料，整理后進(jìn)行綜合分析，得出診斷，再制定其治療的方案，病房的老師再作適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。剛開(kāi)始的時(shí)候，學(xué)生感覺(jué)無(wú)從下手，無(wú)法完成這份艱巨學(xué)習(xí)任務(wù)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，大部分學(xué)生已能熟練進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查，查閱輔助檢查結(jié)果，綜合分析后作出正確的初步診斷，并制定出較完善的治療方案，可見(jiàn)，實(shí)踐教學(xué)大有脾益。有效的實(shí)踐性教學(xué)，一增強(qiáng)了診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練；二鞏固了內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)臨床思維能力的鍛煉；三增加學(xué)生與病人的交流機(jī)會(huì)，提高醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；最后，讓學(xué)生提前進(jìn)入臨床，揭開(kāi)白衣天使的神秘面紗，使學(xué)生在畢業(yè)后能更快適應(yīng)工作，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)真正有用的基層醫(yī)療工作者?？茖W(xué)在發(fā)展，人類在進(jìn)步，我們?cè)诮虒W(xué)上也要緊跟時(shí)代的步伐，不斷學(xué)習(xí)深造，提高自身的理論水平和實(shí)踐操作能力，提高教學(xué)水平，不停地探索，改革創(chuàng)新，找到更加適合中職校學(xué)生特征、職業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)新方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的實(shí)用型人才。生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使63RR嘉酰攝匚sPAR生鮮基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)教材迎接新挑戰(zhàn)踏出新起點(diǎn)成就新輝煌R