中藥第13章利水滲濕藥課件

第十三章

利水滲濕藥一、學習目的與要求

1.掌握本章藥的概念、作用、適應范圍禁忌及使用注意。

2.明確淡滲利濕、清熱利濕、健脾利濕利尿通淋、利膽退黃等概念。

3.對本章所載的藥物，應掌握或了解其功效，作用及功效相似藥物的鑒別

4.了解木通與通草的名實混淆及金錢草的品種。第十三章1二、課程內容

1.掌握：茯苓澤瀉香加皮車前子(附：車前草)木通茵陳蒿金錢草虎杖

2.熟悉：豬苓海金沙(附：金沙藤)冬瓜皮（附：冬瓜子）篇蓄瞿麥滑石薏苡仁萆懈

3.了解：通草石韋地膚子赤小豆燈心草冬葵子玉米二、課程內容2

4.木通與通草木通與通草，名稱不同，功效有別。今之木通，古書稱為通草；今之通草，古書稱之為通脫木，當知其異，不可混淆。

5.金錢草品種很多，有江蘇金錢草、廣東金錢草、江西金錢草、小金錢草等。

三、考核知識點和考核要求

1.識記：掌握藥和熟悉藥的功能與主治。

2.領會：本章藥物的配伍與分類。

3.應用：本章藥的臨床應用及常用劑型。4.木通與通草3概述：1.定義：凡有通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證為主要作用的藥物稱~。2.功效：利水消腫、利尿通淋、利濕退黃部分藥兼有清利濕熱的作用。本類藥物，服后能使尿量增多，小便通暢，將體內蓄積的水濕從小便排清。3.適應證：主要適用于小便不利，水腫、淋病(證)、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡等水溫病證。4.分類：分為利水消腫、利尿通淋、利濕退黃三節(jié)概述：45.配伍：

①辯證用藥，恰當配伍

②水腫驟起，有表證者配伍宣肺發(fā)汗藥；

③水腫日久，脾腎陽虛者配溫補脾腎藥；④濕熱交蒸者，配清熱瀉火藥；

⑤熱傷血絡而尿血者，配涼血止血藥。

⑥配行氣藥--氣行則水行，氣滯則水停。6.注意：利水滲濕藥應用不當，容易耗傷陰液，陰虛津傷者應慎用。5.配伍：5茯苓《本經》

1.利水滲濕：----水腫----五苓散。

①濕熱配車前子、木通；

②寒濕：配附子，干姜等。

2.健脾益氣：

①脾虛泄瀉（脾虛濕勝者）----參苓白術散

②痰飲----頭眩，心驚、咳嗽、亦持為要藥與白術同用，其健脾利濕之功益彰----苓桂術甘湯等

③脾虛證：脾虛體倦，食少便溏—四君子湯茯苓《本經》6

3.寧心安神：----心悸，失眠。常配朱砂、棗仁，遠志等安神藥----酸棗仁湯（知母茯苓、川芎、甘草）茯苓素有茯苓皮，赤苓、白苓、茯神之分，菌核之分：

茯苓皮—黑褐色外皮，長于利水消腫；

赤茯苓—內部淡紅色，用于清利濕熱，偏入血人；

白茯苓—再內部白色，長于健脾滲濕偏入氣分；茯神—抱附松根生者,偏安神(入心經)；

朱茯苓—用朱砂拌者。又名辰茯苓，安神這功強。3.寧心安神：----心悸，失眠。常配朱7薏苡仁《本經》

1.利水滲濕：

①水腫、小便不利、腳氣等證。配茯苓、澤瀉

②濕熱淋證--《楊氏經驗方》單用苡仁煎服，治沙石熱淋。

③用于濕溫病邪在氣分，濕邪偏勝者（濕重于熱）配杏仁、蔻仁、半夏、厚樸等藥物，如三仁湯、藿樸夏苓湯。

2.健脾止瀉：用于脾虛泄瀉（尤以脾虛濕勝者為適用）----參苓白術散。薏苡仁《本經》83.利濕除痹：用于風濕痹痛，筋脈攣急。尤治濕熱痹如麻杏薏甘湯，治風溫病人，一身盡痛，發(fā)熱日脯所劇者。

4.清熱排膿：

①肺癰咳吐膿痰，配葦莖、冬瓜仁、桃仁----葦莖湯

②用于腸癰，配敗醬草，丹皮、桃仁等。3.利濕除痹：9澤瀉1.利水消腫：主治小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下、痰飲等。配茯苓、豬苓、澤瀉等---五苓散。治泄瀉及痰飲所致的眩暈陪白術---澤瀉湯。2.滲濕泄熱：主治熱淋。性寒能滲腎及膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。配豬苓寒能勝熱泄火，談能利水滲濕。故入腎經，長于瀉腎經之相火---六味地黃丸；入膀胱又善于滲利膀胱之水濕。澤瀉10香加皮《中藥志》

1.利水消腫---水腫，小便不利本品有利水消腫作用，治療水腫，小便不利，與陳皮、大腹皮、茯苓皮等配用，如五皮飲(《陜甘寧中草藥選》)。

2.祛風濕，強筋骨--風濕痹證本品辛散苦燥，祛風濕、強筋骨，為治風濕痹證常用之藥。用于風濕閉阻，關節(jié)拘攣疼痛，常與穿山龍、白鮮皮等同用；若筋骨痿軟行遲，則與懷牛膝、木瓜、巴戟天等配用治療。

香加皮《中藥志》11

[用法用量]煎3—6g。浸酒/入丸散，酌量。

[使用注意]本品有毒，服用不宜過量。

[鑒別用藥]：五加科植物細柱五加的根皮，為五加皮，習稱“南五加皮”。蘿摩科植物杠柳的根皮，為香加皮，習稱“北五加皮”。兩者均能祛風濕，強筋骨。但南、北五加皮，科屬不同，功效也有不同。南五加皮無毒，祛風濕、補肝腎，強筋骨作用較好；北五加皮有強心利尿作用，有毒，故兩藥臨床不可混用。[用法用量]煎3—6g。浸酒/入丸散，酌量。12第二節(jié)利尿通淋藥

車前子《本經》

1.利水通林----小便不利、水腫、淋病。甘寒滑利，利水并能清熱,為治水腫，淋病所常用，可與木通、梔子，滑石等清利濕熱藥物同用---八正散。

2.滲濕止瀉----暑濕泄瀉。車前子能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便治濕盛引起的水瀉為宜，單用或配參苓白術散。第二節(jié)利尿通淋藥

133.清肝明目---目赤、內障、視物昏暗。配菊花，龍膽草，黃芩?；蛏?、麥冬、枸杞子等4.清肺化痰---痰熱咳嗽。本品具有清肺化痰的作用、常與清肺化痰止咳藥同用。車前子甘淡滲利，氣寒清熱，性專降泄滑利，具有導濕熱下行從小便出的特點。3.清肝明目---目赤、內障、視物昏暗。14滑石《本經》（含水硅酸鎂）

1.利水通淋---熱淋、石淋----八正散。

2.清熱解暑---①暑溫、濕溫---六一散、三仁湯。

②濕瘡、濕疹、痱子滑石

清熱止渴止渴在于利竅滲濕，使脾胃中和而渴自止，故適用于暑熱有濕而小便短赤不暢煩渴者。古稱：“滑石治渴，非實能治渴也，資其利竅，滲去濕熱，則脾胃中和而渴自止爾”，其燥熱煩渴不宜應用。祛濕收斂---偏治濕疹,痱毒流水而奇癢者石膏

祛濕收斂止煩渴在于清陽明大熱，使熱去而津液存留，故陽明熱盛煩渴用之適宜。祛濕收斂---火段石膏偏用于瘡瘍久不收口者。滑石《本經》（含水硅酸鎂）滑清止渴在于利竅滲15木通《本經》（古之通草）

1.利水通淋清心火：（七版）

①---膀胱濕熱、小便短赤、淋瀝澀痛---八正散

②---心火上炎、口舌生瘡、心煩尿赤---導赤散

2.通經下乳：----產后乳汁不下本品有通乳之效，配王不留，穿山甲等同用或與豬蹄一同煮食。此外，本品亦可用于濕熱痹證，因其有通血脈，利濕熱的作用。木通《本經》（古之通草）16鑒別：

木通與澤瀉：古籍稱：“君火宜木通,相火宜澤瀉，利水雖同，所用各別。”此謂君火即心火，相火即腎火。即木通與澤瀉，兩者均利水道，故水濕內停，水道受阻之證均可應用，但木通偏清心與小腸之火，且能通利氣血，澤瀉則瀉腎經相火。

鑒別：17石韋《本經》

1.利水通淋---熱淋，石淋、血淋及水腫等。甘淡滲利，苦寒清熱，能上清肺熱，下利膀胱。肺為水之上源，源清則流自潔。

2.清肺止咳---肺熱咳嗽氣喘。能清肺化痰止咳。如石韋散治咳嗽，即用石韋，檳榔等分為末，姜湯送服，目前臨床應用本品治療急、慢性支氣管炎也有一定療效。配車前子清肺化痰

3.涼血止血---血熱崩漏，吐血、衄血等。

石韋《本經》18鑒別：

石韋與滑石：兩者均性寒而通淋，對于熱淋，石淋尿道澀痛者，均為良劑。但石韋有涼血止血的作用，故也可用于血淋；滑石性滑而利濕。對于濕熱淋病及石淋更為適用。此外石韋清肺止咳，涼血止崩，滑石清暑止渴，收濕等，兩者又各有所長，各有所用。鑒別：19萆蘚《本經》

1.利濕濁：

①主治膏淋本品最長于祛濕以分清濁，前人有萆蘚“治濕最長，治風次之，治寒則尤次”之說。

②帶下治白帶屬于濕勝者。配三苓。

2.祛風濕：----風濕痹痛、腰痛。本品能祛風濕，舒筋通絡。治痹痛屬：寒濕者，配伍桂枝、附子，濕熱者，配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等?？傊酒芬造顫褚婇L，凡濕勝之病均可用之，尤適于下焦?jié)駶岵“Y。萆蘚《本經》20第三節(jié)利濕退黃藥茵陳蒿《本經》

1.清利濕熱退黃疸：----主治黃疸

黃疸：是以身黃（全身）目黃、小便黃為臨床特點，是一種由于血中膽紅素增高而導致的皮膚及鞏膜黃染的病理反映。中原學認為黃疸是由于濕熱內蘊，或寒濕阻遏，導致肝失疏泄，膽汁不循常軌，外溢肌膚所致。分為陽黃[常見于肝細胞性黃疸（如急、慢性傳染性肝炎…肝癌等）]陰黃[常見于阻塞性黃疸（如膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、膽道蛔蟲癥等疾患）]兩大類。

第三節(jié)利濕退黃藥21茵陳蒿功專清利濕熱而退黃疸凡濕熱薰蒸而發(fā)黃者，每用為主藥配大黃、梔子—茵陳蒿湯—陽黃；配附子、干姜—茵陳四逆湯----陰黃(寒濕偏盛)；小便不利顯著者配利濕藥—茵陳五苓散。

2.解毒療瘡----用于濕瘡瘙癢，流黃水，乃取其清濕熱之功?？芍鬁珒确蛲庀?。茵陳蒿功專清利濕熱而退黃疸凡濕熱薰蒸而22陽黃陰黃鑒別如下：

證侯鑒別陽黃陰黃色澤身目發(fā)黃，黃色鮮明如桔子色身目發(fā)黃，黃色晦暗、無光澤如煙熏病史起病急起病緩/由陽黃轉化而來

兼癥發(fā)熱口渴、脘痞食少、惡心欲吐、小便黃外、苔黃膩、脈弦數(shù)有力（多見于肝細胞性黃膽）脘悶食少，腹脹便溏或大便不調，色灰白，明顯消瘦，形寒肢冷，舌淡苔白膩，脈沉遲，或沉緩。[多見于膽汁瘀積型黃疸（阻塞性）]陽黃陰黃鑒別如下：證侯陽黃陰黃色澤身目23金錢草《本草綱目拾遺》

1.利水通淋：用于熱淋、砂淋、石淋。金錢草能利水通淋，排除結石，為治療泌尿系結石要藥，可單獨大劑量煎湯代茶飲，或配伍海金砂，雞內金等同用。

2.除濕退黃：用于濕熱黃疸，金錢草能清肝膽濕熱，退黃疸，配茵陳蒿湯。亦可治肝膽結石。

3.解毒消腫：可用于惡瘡腫毒，毒蛇咬傷。可用鮮草搗汁飲，以渣外敷。金錢草《本草綱目拾遺》24金錢草與海金砂比較：兩者均可利水通淋，治療砂淋，石淋之尿道澀痛，常相須為用。但金錢草除長于化石之外還有良好的利濕退黃作用，故濕熱黃疸及道膽結石，膽道炎癥也為常用；海金砂清熱通淋，又入血分涼血，故血淋用之也好。金錢草與海金砂比較：25虎杖《別錄》

1.利濕退黃---濕熱黃疸及淋濁、帶下之癥。黃疸配茵陳、金錢草以利濕退黃淋濁、帶下配萆解、薏苡仁。利濕化濁。

2.清熱解毒----水火燙傷、瘡癰腫毒，及毒蛇咬傷等

3.活血定痛----治諸痛：能活血祛瘀、通經定痛。婦科---瘀阻經閉、痛經配茜草、益母草等傷科---傷痛配當歸、紅花等。風濕科---痹證配西河柳、雞血丁等?；⒄取秳e錄》26

4.化痰止咳：----肺熱咳嗽，苦降泄熱，化痰止咳，可單味服用，亦可配黃芩、金銀花、枇杷葉等。

5.瀉下通便：--------熱結便秘，配芒硝、大黃等。

6.通淋排石：----尿路結石，膽石癥，配金錢草等。治膽系感染：可達清熱解毒、通利瀉下、活血止痛之功。4.化痰止咳：----肺熱咳嗽，苦降泄熱，化痰止咳，可單27幾種利濕退黃藥的比較:比較藥物共同點不同點地耳草利濕退黃濕熱黃疸清熱解毒瘡癰腫毒活血消腫—跌打損傷垂盆草解毒利咽—喉痛,蛇傷,燙傷雞骨草疏肝止痛—肝郁氣滯證珍珠草清肝明目—肝火目赤消積—小兒疳積幾種利濕退黃藥的比較:比較共同點不同點地耳28第十三章

利水滲濕藥一、學習目的與要求

1.掌握本章藥的概念、作用、適應范圍禁忌及使用注意。

2.明確淡滲利濕、清熱利濕、健脾利濕利尿通淋、利膽退黃等概念。

3.對本章所載的藥物，應掌握或了解其功效，作用及功效相似藥物的鑒別

4.了解木通與通草的名實混淆及金錢草的品種。第十三章29二、課程內容

1.掌握：茯苓澤瀉香加皮車前子(附：車前草)木通茵陳蒿金錢草虎杖

2.熟悉：豬苓海金沙(附：金沙藤)冬瓜皮（附：冬瓜子）篇蓄瞿麥滑石薏苡仁萆懈

3.了解：通草石韋地膚子赤小豆燈心草冬葵子玉米二、課程內容30

4.木通與通草木通與通草，名稱不同，功效有別。今之木通，古書稱為通草；今之通草，古書稱之為通脫木，當知其異，不可混淆。

5.金錢草品種很多，有江蘇金錢草、廣東金錢草、江西金錢草、小金錢草等。

三、考核知識點和考核要求

1.識記：掌握藥和熟悉藥的功能與主治。

2.領會：本章藥物的配伍與分類。

3.應用：本章藥的臨床應用及常用劑型。4.木通與通草31概述：1.定義：凡有通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證為主要作用的藥物稱~。2.功效：利水消腫、利尿通淋、利濕退黃部分藥兼有清利濕熱的作用。本類藥物，服后能使尿量增多，小便通暢，將體內蓄積的水濕從小便排清。3.適應證：主要適用于小便不利，水腫、淋病(證)、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡等水溫病證。4.分類：分為利水消腫、利尿通淋、利濕退黃三節(jié)概述：325.配伍：

①辯證用藥，恰當配伍

②水腫驟起，有表證者配伍宣肺發(fā)汗藥；

③水腫日久，脾腎陽虛者配溫補脾腎藥；④濕熱交蒸者，配清熱瀉火藥；

⑤熱傷血絡而尿血者，配涼血止血藥。

⑥配行氣藥--氣行則水行，氣滯則水停。6.注意：利水滲濕藥應用不當，容易耗傷陰液，陰虛津傷者應慎用。5.配伍：33茯苓《本經》

1.利水滲濕：----水腫----五苓散。

①濕熱配車前子、木通；

②寒濕：配附子，干姜等。

2.健脾益氣：

①脾虛泄瀉（脾虛濕勝者）----參苓白術散

②痰飲----頭眩，心驚、咳嗽、亦持為要藥與白術同用，其健脾利濕之功益彰----苓桂術甘湯等

③脾虛證：脾虛體倦，食少便溏—四君子湯茯苓《本經》34

3.寧心安神：----心悸，失眠。常配朱砂、棗仁，遠志等安神藥----酸棗仁湯（知母茯苓、川芎、甘草）茯苓素有茯苓皮，赤苓、白苓、茯神之分，菌核之分：

茯苓皮—黑褐色外皮，長于利水消腫；

赤茯苓—內部淡紅色，用于清利濕熱，偏入血人；

白茯苓—再內部白色，長于健脾滲濕偏入氣分；茯神—抱附松根生者,偏安神(入心經)；

朱茯苓—用朱砂拌者。又名辰茯苓，安神這功強。3.寧心安神：----心悸，失眠。常配朱35薏苡仁《本經》

1.利水滲濕：

①水腫、小便不利、腳氣等證。配茯苓、澤瀉

②濕熱淋證--《楊氏經驗方》單用苡仁煎服，治沙石熱淋。

③用于濕溫病邪在氣分，濕邪偏勝者（濕重于熱）配杏仁、蔻仁、半夏、厚樸等藥物，如三仁湯、藿樸夏苓湯。

2.健脾止瀉：用于脾虛泄瀉（尤以脾虛濕勝者為適用）----參苓白術散。薏苡仁《本經》363.利濕除痹：用于風濕痹痛，筋脈攣急。尤治濕熱痹如麻杏薏甘湯，治風溫病人，一身盡痛，發(fā)熱日脯所劇者。

4.清熱排膿：

①肺癰咳吐膿痰，配葦莖、冬瓜仁、桃仁----葦莖湯

②用于腸癰，配敗醬草，丹皮、桃仁等。3.利濕除痹：37澤瀉1.利水消腫：主治小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下、痰飲等。配茯苓、豬苓、澤瀉等---五苓散。治泄瀉及痰飲所致的眩暈陪白術---澤瀉湯。2.滲濕泄熱：主治熱淋。性寒能滲腎及膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。配豬苓寒能勝熱泄火，談能利水滲濕。故入腎經，長于瀉腎經之相火---六味地黃丸；入膀胱又善于滲利膀胱之水濕。澤瀉38香加皮《中藥志》

1.利水消腫---水腫，小便不利本品有利水消腫作用，治療水腫，小便不利，與陳皮、大腹皮、茯苓皮等配用，如五皮飲(《陜甘寧中草藥選》)。

2.祛風濕，強筋骨--風濕痹證本品辛散苦燥，祛風濕、強筋骨，為治風濕痹證常用之藥。用于風濕閉阻，關節(jié)拘攣疼痛，常與穿山龍、白鮮皮等同用；若筋骨痿軟行遲，則與懷牛膝、木瓜、巴戟天等配用治療。

香加皮《中藥志》39

[用法用量]煎3—6g。浸酒/入丸散，酌量。

[使用注意]本品有毒，服用不宜過量。

[鑒別用藥]：五加科植物細柱五加的根皮，為五加皮，習稱“南五加皮”。蘿摩科植物杠柳的根皮，為香加皮，習稱“北五加皮”。兩者均能祛風濕，強筋骨。但南、北五加皮，科屬不同，功效也有不同。南五加皮無毒，祛風濕、補肝腎，強筋骨作用較好；北五加皮有強心利尿作用，有毒，故兩藥臨床不可混用。[用法用量]煎3—6g。浸酒/入丸散，酌量。40第二節(jié)利尿通淋藥

車前子《本經》

1.利水通林----小便不利、水腫、淋病。甘寒滑利，利水并能清熱,為治水腫，淋病所常用，可與木通、梔子，滑石等清利濕熱藥物同用---八正散。

2.滲濕止瀉----暑濕泄瀉。車前子能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便治濕盛引起的水瀉為宜，單用或配參苓白術散。第二節(jié)利尿通淋藥

413.清肝明目---目赤、內障、視物昏暗。配菊花，龍膽草，黃芩?；蛏?、麥冬、枸杞子等4.清肺化痰---痰熱咳嗽。本品具有清肺化痰的作用、常與清肺化痰止咳藥同用。車前子甘淡滲利，氣寒清熱，性專降泄滑利，具有導濕熱下行從小便出的特點。3.清肝明目---目赤、內障、視物昏暗。42滑石《本經》（含水硅酸鎂）

1.利水通淋---熱淋、石淋----八正散。

2.清熱解暑---①暑溫、濕溫---六一散、三仁湯。

②濕瘡、濕疹、痱子滑石

清熱止渴止渴在于利竅滲濕，使脾胃中和而渴自止，故適用于暑熱有濕而小便短赤不暢煩渴者。古稱：“滑石治渴，非實能治渴也，資其利竅，滲去濕熱，則脾胃中和而渴自止爾”，其燥熱煩渴不宜應用。祛濕收斂---偏治濕疹,痱毒流水而奇癢者石膏

祛濕收斂止煩渴在于清陽明大熱，使熱去而津液存留，故陽明熱盛煩渴用之適宜。祛濕收斂---火段石膏偏用于瘡瘍久不收口者?；侗窘洝罚ê杷徭V）滑清止渴在于利竅滲43木通《本經》（古之通草）

1.利水通淋清心火：（七版）

①---膀胱濕熱、小便短赤、淋瀝澀痛---八正散

②---心火上炎、口舌生瘡、心煩尿赤---導赤散

2.通經下乳：----產后乳汁不下本品有通乳之效，配王不留，穿山甲等同用或與豬蹄一同煮食。此外，本品亦可用于濕熱痹證，因其有通血脈，利濕熱的作用。木通《本經》（古之通草）44鑒別：

木通與澤瀉：古籍稱：“君火宜木通,相火宜澤瀉，利水雖同，所用各別?！贝酥^君火即心火，相火即腎火。即木通與澤瀉，兩者均利水道，故水濕內停，水道受阻之證均可應用，但木通偏清心與小腸之火，且能通利氣血，澤瀉則瀉腎經相火。

鑒別：45石韋《本經》

1.利水通淋---熱淋，石淋、血淋及水腫等。甘淡滲利，苦寒清熱，能上清肺熱，下利膀胱。肺為水之上源，源清則流自潔。

2.清肺止咳---肺熱咳嗽氣喘。能清肺化痰止咳。如石韋散治咳嗽，即用石韋，檳榔等分為末，姜湯送服，目前臨床應用本品治療急、慢性支氣管炎也有一定療效。配車前子清肺化痰

3.涼血止血---血熱崩漏，吐血、衄血等。

石韋《本經》46鑒別：

石韋與滑石：兩者均性寒而通淋，對于熱淋，石淋尿道澀痛者，均為良劑。但石韋有涼血止血的作用，故也可用于血淋；滑石性滑而利濕。對于濕熱淋病及石淋更為適用。此外石韋清肺止咳，涼血止崩，滑石清暑止渴，收濕等，兩者又各有所長，各有所用。鑒別：47萆蘚《本經》

1.利濕濁：

①主治膏淋本品最長于祛濕以分清濁，前人有萆蘚“治濕最長，治風次之，治寒則尤次”之說。

②帶下治白帶屬于濕勝者。配三苓。

2.祛風濕：----風濕痹痛、腰痛。本品能祛風濕，舒筋通絡。治痹痛屬：寒濕者，配伍桂枝、附子，濕熱者，配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等?？傊?，本品以祛濕見長，凡濕勝之病均可用之，尤適于下焦?jié)駶岵“Y。萆蘚《本經》48第三節(jié)利濕退黃藥茵陳蒿《本經》

1.清利濕熱退黃疸：----主治黃疸

黃疸：是以身黃（全身）目黃、小便黃為臨床特點，是一種由于血中膽紅素增高而導致的皮膚及鞏膜黃染的病理反映。中原學認為黃疸是由于濕熱內蘊，或寒濕阻遏，導致肝失疏泄，膽汁不循常軌，外溢肌膚所致。分為陽黃[常見于肝細胞性黃疸（如急、慢性傳染性肝炎…肝癌等）]陰黃[常見于阻塞性黃疸（如膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、膽道蛔蟲癥等疾患）]兩大類。

第三節(jié)利濕退黃藥49茵陳蒿功專清利濕熱而退黃疸凡濕熱薰蒸而發(fā)黃者，每用為主藥配大黃、梔子—茵陳蒿湯—陽黃；配附子、干姜—茵陳四逆湯----陰黃(寒濕偏盛)；小便不利顯著者配利濕藥—茵陳五苓散。

2.解毒療瘡----用于濕瘡瘙癢，流黃水，乃取其清濕熱之功?？芍鬁珒确蛲庀?。茵陳蒿功專清利濕熱而退黃疸凡濕熱薰蒸而50