CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：自貢市第一人民醫(yī)院CRRT操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室姓名 得分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分目的（6分）1替代腎衰竭所丟失的部分功能。2清除代謝廢物.毒素.炎性介質(zhì).免疫蛋白。3調(diào)節(jié)水.電解質(zhì)和酸堿平衡.6一句回答不完整扣2分評(píng)估（4分）評(píng)估患者全身狀況，穿刺部位皮膚、置管情況評(píng)估，4缺一件扣分用物準(zhǔn)備（7分）血透機(jī)接通電源。開機(jī)，（機(jī)器自檢）齊用物并檢查用物（配套管路，預(yù)沖液，碳酸氫鈉，置換液，安而碘，棉簽，治療單，）生理鹽水500ml,輸液用三通，肝素鹽水空針7未完成扣1分操作步驟

(74分?jǐn)y用物至床旁，核對(duì)床頭卡，查對(duì)患者腕帶，向患者解釋操作目的3每缺一項(xiàng)扣2分，完成不規(guī)范扣1分速干手消毒液消毒雙手2未完成扣2分機(jī)器主界面——選擇病人界面——新病人（輸病人住院號(hào)，體重）——選擇治療方式（CVVH）——CRRT——安裝配套管路4未完成扣4分，完成不規(guī)范扣1分安裝配套管路1.將底盤安支架內(nèi)，沿管路導(dǎo)引夾安裝管路2.安裝所有的壓力接頭3.將放電圈按入導(dǎo)桿，將廢液管路按入漏血探測(cè)器4.暫時(shí)將輸入、廢液Y型管懸掛在預(yù)沖勾上5.將排氣室置于其支架上，6.將回輸管路插入空氣探測(cè)器和回輸管夾內(nèi)。關(guān)閉空氣探測(cè)器門。7.打開廢液稱，懸掛收集、廢液袋。關(guān)閉稱。8.確認(rèn)已安裝的配套管路9.安裝加溫管27一項(xiàng)不符合要求扣3分無(wú)菌觀念強(qiáng)，管路接頭污染扣1分準(zhǔn)備和連接溶液，檢查藥液，輸液袋有無(wú)裂痕，藥物有無(wú)混濁、沉淀，是否在有效期內(nèi)。置換液袋上簽名)11將血液泵前泵（PBP）管連接PBP液袋，將液袋懸掛在其稱上2將綠條管路連接到第二置換液袋，將液袋懸掛在綠色稱上3將置換液管路連接置換液袋，將液袋懸掛在紫色稱上，將回輸管路連接到廢液袋8一項(xiàng)未完成扣2分，完成不規(guī)范扣1安裝注射器2未完成扣2分，完成不規(guī)范扣1分確認(rèn)設(shè)置——按預(yù)沖鍵2未完成扣2分預(yù)沖完成（當(dāng)你認(rèn)為預(yù)沖沒有問題，按預(yù)沖測(cè)試鍵3未完成扣3分預(yù)沖測(cè)試通過(guò)（調(diào)節(jié)排氣室，繼續(xù)），掛生理鹽水排氣接三通3未完成扣3分，不規(guī)范扣1分過(guò)度病人液體丟失或增加限制（通過(guò)調(diào)節(jié)上下鍵調(diào)節(jié)，按繼續(xù)2一項(xiàng)不規(guī)范扣2分按醫(yī)囑設(shè)置各項(xiàng)治療參數(shù)，待患者上機(jī)3未完成扣3分與患者交流解除顧慮，協(xié)助病人取舒適體位，暴露穿刺部位2未完成扣2分置管處換藥.血管通路管動(dòng)脈端與導(dǎo)管動(dòng)脈端相連.開啟血泵引血.當(dāng)血液引致靜脈壺時(shí).按機(jī)器提示將血管通路靜脈端與導(dǎo)管靜脈端相連，固定好管路,用無(wú)菌治療巾覆蓋插管部位。開啟血泵，進(jìn)入治療。5未完成扣5分一項(xiàng)不規(guī)范扣1分再次查對(duì).各項(xiàng)參數(shù).嚴(yán)密觀察生命體征2未完成扣2分協(xié)助患者臥位舒適，整理床單元2未完成扣2分指導(dǎo)患者(1)告知患者治療主要作用；(2)指導(dǎo)治療期間的注意事項(xiàng)（注意保護(hù)使用置管的肢體，盡量避免肢體彎曲，以免造成回血堵塞導(dǎo)管）；（3）必要時(shí)約束（4）翻身時(shí)，活動(dòng)時(shí)注意置管6未完成扣2分一項(xiàng)未回答扣分速干型手消毒液消毒雙手，收拾用物,做好記錄。2一項(xiàng)未完成扣2分評(píng)價(jià)（5分）安裝配套管路熟練.嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)范.嚴(yán)防管路脫落.體現(xiàn)人文關(guān)懷.清醒