什么叫健康促進(jìn)

健康促進(jìn)與銀屑病防治報告人：俞夢孫

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一、什么叫健康促進(jìn)二、單純生物醫(yī)學(xué)模式不符合已變化的客觀健康形勢三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式符合人類健康和患病的宏觀規(guī)律四、銀屑病同樣是一種可預(yù)防和可康復(fù)的心身性疾病五、發(fā)展社區(qū)醫(yī)學(xué)是實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的基本策略和途徑2一、什么叫健康促進(jìn)

1986年WHO在渥太華制定的健康促進(jìn)（HealthPromotion）憲章指出：“健康促進(jìn)是指個人及社會增加對健康影響因素的控制能力和改善其整個健康的全過程，以達(dá)到身體的、精神的和社會適應(yīng)的完善狀態(tài)，確保個人或群體能夠確定和實(shí)現(xiàn)自己的愿望，滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境?！贬t(yī)學(xué)的根本目標(biāo)是促進(jìn)和維持健康21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要以健康促進(jìn)為中心3二、單純生物醫(yī)學(xué)模式不符合已變化的

客觀健康形勢1、在疾病譜已變化的中國社會面前面臨著世界第一次衛(wèi)生革命和第二次衛(wèi)生革命的雙重壓力。2、醫(yī)療費(fèi)用高漲，?？漆t(yī)生比例失調(diào)，導(dǎo)致基層衛(wèi)生保健服務(wù)的進(jìn)一步萎縮。4二、單純生物醫(yī)學(xué)模式不符合已變化的

客觀健康形勢

同時也對銀屑病的患病率和治療帶來諸多不利影響。（1）患病率比以前更高了。（2）急功近利的指導(dǎo)思想造成了許多醫(yī)源性重癥，常常是花錢越多、效果越差。（3）某些皮膚科醫(yī)生成為商家代理，加重患者負(fù)擔(dān)。（4）不適當(dāng)?shù)男麄髟斐苫颊呔駢毫^重。5三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式符合人類健康

和患病的宏觀規(guī)律1.人的健康狀況與社會、心理、環(huán)境、生活方式有十分密切的關(guān)系。2.人體健康狀況控制論模型3.“治未病”的策略4.從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”

6三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式符合人類健康

和患病的宏觀規(guī)律1.人的健康狀況與社會、心理、環(huán)境、生活方式有十分密切的關(guān)系。9萬個雙胞胎中同時患癌的只有3%,說明生物因素即使在癌癥這類有較大遺傳影響的疾病中其權(quán)重也是很有限的。美國疾病中心1996年報告，美國從70年代中期以來在大人群中持續(xù)發(fā)展了以控?zé)煘橹行牡慕】到逃?0年的效果使高血壓發(fā)病率下降55%，腦卒中下降75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3。可見人類健康和環(huán)境與生活方式的關(guān)系有多大！

7三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式符合人類健康

和患病的宏觀規(guī)律DTER

生命體2.人體健康狀況控制論模型“人是一個維持穩(wěn)態(tài)的機(jī)構(gòu)，人的生命在于穩(wěn)態(tài)的維持之中?！薄S納D：包括外部和內(nèi)部心理情感等擾動因素T：與遺傳基因有關(guān)的人體各器官系統(tǒng)的總和R：自身調(diào)節(jié)能力E：狀態(tài){{[Ei]j}N，{[Ei]j}M，{[Ei]j}D}

可見人類許多疾病的發(fā)生或轉(zhuǎn)歸是在具有遺傳基因的機(jī)體背景下環(huán)境因素與自身免疫能力共同作用的結(jié)果。8三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式符合人類健康

和患病的宏觀規(guī)律3.“治未病”的策略變疾病診斷和治療為狀態(tài)辨識和調(diào)整。4.從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”9四、銀屑病同樣是一種可預(yù)防和可康復(fù)的

心身性疾病1.銀屑病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸同樣是在具有遺傳基因的機(jī)體背景下環(huán)境因素與自身免疫能力共同作用的結(jié)果2.在新醫(yī)學(xué)模式觀念下，銀屑病是可預(yù)防和可康復(fù)的10四、銀屑病同樣是一一種可預(yù)防防和可康復(fù)復(fù)的

心身身性疾病1.銀銀屑病病的發(fā)生、、發(fā)展或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸同樣是是在具有遺傳傳基因的機(jī)機(jī)體背景下下環(huán)境因素素與自身免免疫能力共共同作用的的結(jié)果WHO報告告，人的健健康與遺傳傳的關(guān)系占占15%，，社會因素素占10%，醫(yī)療條條件占8%，氣象占占7%，而而自己的生生活方式和和行為嗜好卻占60%。11四、銀屑病同樣是一一種可預(yù)防防和可康復(fù)復(fù)的

心身身性疾病2.在在新醫(yī)學(xué)模模式觀念下下，銀屑病病是可預(yù)防防和可康復(fù)復(fù)的（1）改善善生活方式式，預(yù)防和和減輕復(fù)發(fā)發(fā)?；颊咦宰陨碓诜乐沃沃械闹鲗?dǎo)導(dǎo)作用。（2）在新新醫(yī)學(xué)模式式下，運(yùn)用用以心理治治療為基礎(chǔ)礎(chǔ)因人而異異的綜合治治療，促進(jìn)進(jìn)康復(fù)，促促進(jìn)健康。。12五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑1.阿阿拉木圖宣宣言2.醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展的的重點(diǎn)應(yīng)““前移”和和“下移””3.社社區(qū)醫(yī)學(xué)4.發(fā)發(fā)展社區(qū)醫(yī)醫(yī)學(xué)是防治治包括銀屑屑病在內(nèi)的的一系列心心身疾病病主要途途徑5.加加強(qiáng)對基層層醫(yī)務(wù)人員員(全科醫(yī)醫(yī)務(wù)人員)皮膚病知知識教育,普及銀銀屑病防治治知識13五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑1.阿阿拉木圖宣宣言1978年年WHO發(fā)發(fā)表了《阿阿拉木圖宣宣言》明確確提出：推動初級衛(wèi)衛(wèi)生保健（（PrimaryHealthCare））是實(shí)現(xiàn)“人人享有有衛(wèi)生保健健”目標(biāo)的的基本策略略和途徑。。14五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑2.醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展的的重點(diǎn)應(yīng)““前移”和和“下移””最近由國務(wù)務(wù)院組織的的國家中長長期科學(xué)和和技術(shù)發(fā)展展戰(zhàn)略研究究中指出：：今后我國國醫(yī)學(xué)發(fā)展展的重點(diǎn)應(yīng)應(yīng)“前移””和“下移移”，前移移是以預(yù)防防為主，注注意“治未未病”，下下移是要把把重點(diǎn)放到到基層去。。發(fā)展社區(qū)區(qū)醫(yī)學(xué)是把把“前移””和“下移移”結(jié)合在在一起的體體現(xiàn)。15五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑3.社區(qū)區(qū)醫(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)是社區(qū)區(qū)建設(shè)的重重要組成部部分，是在在政府領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、社區(qū)參參與、上級級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)指導(dǎo)下，，以基層衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為為主體，全全科醫(yī)生為為骨干，合合理使用社社區(qū)資源和和適宜技術(shù)術(shù)，以人的的健康為中中心、家庭庭為單位、、社區(qū)為范范圍、需要要為導(dǎo)向，，以婦女、、兒童、老老年人、慢慢性病人、、殘疾病人人為重點(diǎn)，，以解決社社區(qū)主要衛(wèi)衛(wèi)生問題，，滿足基本本衛(wèi)生服務(wù)務(wù)需求為目目的，融預(yù)預(yù)防、醫(yī)療療、保健、、康復(fù)、健健康教育、、計劃生育育技術(shù)服務(wù)務(wù)為一體的的，有效、、經(jīng)濟(jì)、方方便、綜合合、連續(xù)的的基層服務(wù)務(wù)。16五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑4.發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是防治包括括銀屑病在在內(nèi)的一系系列心身疾疾病主要途徑,銀屑病防治治的途徑也也需要前移移和下移。。（1）通過過健康教育育，使患者者及廣大民民眾獲得正正確的認(rèn)知知；（2）培養(yǎng)養(yǎng)樂觀精神神，養(yǎng)成健健康生活方方式；（3）及時時掌握“患患者”的動動態(tài)狀態(tài)信信息，以便便隨時給予予正確干預(yù)預(yù)，包括適適當(dāng)安全藥藥物使用；；（4）用一一定的工程程學(xué)方法進(jìn)進(jìn)行生理心心理訓(xùn)練，，進(jìn)一步促促進(jìn)健康。。17五、發(fā)展社社區(qū)醫(yī)學(xué)是是實(shí)現(xiàn)健康康促進(jìn)的基基本策略略和途徑5.加加強(qiáng)對基層層醫(yī)務(wù)人員員(全科醫(yī)醫(yī)務(wù)人員)皮膚病知知識教育