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文檔簡介

最常見腸道寄生蟲鉤、蛔、鞭蟲的蟲卵診斷吳軍廣東省疾病預(yù)防控制中心寄研所[Trichuristrichiura]鞭蟲病鞭蟲卵。其診斷特征為：

典型的桶狀

兩頭具有卵塞

大小為：50to54μm和22to23μm

卵殼外被呈黃褐色(與卵塞成鮮明對比)。非典型的鞭蟲卵

蟲卵排出后，在土壤中蟲卵進(jìn)行發(fā)育成卵胚及幼蟲。15至30天后蟲卵具有感染性。卵被吞食后，在小腸內(nèi)孵化、發(fā)育，成蟲階段移居大腸。成蟲生活于盲腸和大腸的前段。成蟲以其前段固定于腸粘膜。60至70天后，雌蟲開始產(chǎn)卵。每條蟲每天排卵3,000至20,000枚卵。成蟲生命期限約為1年。加藤氏片中的鞭蟲卵（上者為蛔蟲卵）蛔蟲病[Ascarislumbricoides]未受精卵和受精卵受精卵

卵內(nèi)可以明顯看見初期的卵胚3枚受精蛔蟲卵(右為蛋白膜脫落的受精卵)來自同一患者的2枚受精卵，其卵胚已經(jīng)開始發(fā)育(這種情況發(fā)生在樣本未經(jīng)處理而常溫存放數(shù)日后)。處于細(xì)胞分裂早期的卵胚(4-6個(gè)細(xì)胞)可以被清楚地觀察到。含幼蟲的卵，具有感染性成蟲生活于宿主小腸內(nèi)。雌蟲每天可產(chǎn)約200,000枚蟲卵。未受精卵不具感染性。受精卵經(jīng)過18天或數(shù)周的發(fā)育后，具有感染性。具感染性的蟲卵進(jìn)入體內(nèi)后，幼蟲孵出并侵染腸粘膜，經(jīng)過體循環(huán)到達(dá)肺部。在肺部幼蟲繼續(xù)發(fā)育(10至14天)，進(jìn)入咽部被吞咽。小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。由蟲卵到成蟲需要2-3月。成蟲生命期為1-2年。低倍鏡下

加藤氏片中的蛔蟲卵鉤蟲病[Ancylostomaduodenale]

[Necatoramericanus]顯微鏡下的鉤蟲卵(蟲卵階段不能區(qū)分十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲)。其診斷特征為：大小57-76μm和35-47μm卵形或橢圓形薄卵殼右圖蟲卵已經(jīng)開始細(xì)胞分裂，并處于早期的發(fā)育階段(胚囊)幼蟲期鉤蟲

蟲卵隨糞便排出，1-2天內(nèi)幼蟲孵出。幼蟲在糞便或土壤中發(fā)育，之后5到10天后(經(jīng)過2次蛻皮)成為感染性幼蟲(第三期幼蟲)。條件適宜時(shí)，感染性幼蟲可存活3到4周。當(dāng)接觸到宿主時(shí)，幼蟲穿透皮膚沿血管經(jīng)心臟到達(dá)肺部。刺穿肺泡到達(dá)咽部被吞咽。幼蟲到達(dá)小腸發(fā)育為成蟲。成蟲附著于腸壁，造成宿主血液大量流失。多數(shù)成蟲可活1到2年，有些可活數(shù)年。有些十二指腸鉤蟲進(jìn)入

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