病原 第二十九章課件

第三篇

真菌學(xué)第二十九章

真菌學(xué)概述有細(xì)胞壁，無(wú)葉綠素，以寄生或腐生方式生存，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞，能進(jìn)行無(wú)性或有性繁殖的一類(lèi)真核細(xì)胞型微生物；有典型的細(xì)胞核（有核膜、核仁），并有由DNA和組蛋白組成的線狀染色體；多數(shù)真菌為多細(xì)胞并有發(fā)達(dá)的菌絲體；胞漿內(nèi)有多種細(xì)胞器。一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌比細(xì)菌大數(shù)倍至數(shù)十倍，細(xì)胞壁不含肽聚糖，主要由多糖（75％）與蛋白質(zhì)（25％）組成。不受青霉素等的作用。分為單細(xì)胞型真菌和多細(xì)胞真菌兩大類(lèi)。第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀呈圓形或橢圓形，分為酵母型和類(lèi)酵母型真菌。酵母型真菌不產(chǎn)生菌絲，以芽生方式繁殖，菌落與細(xì)菌的菌落相似。類(lèi)酵母型真菌以芽生方式繁殖，延長(zhǎng)的芽體可伸進(jìn)培養(yǎng)基內(nèi)形成假菌絲。菌落與酵母型真菌相似，但在培養(yǎng)基內(nèi)可見(jiàn)由假菌絲連接形成的假菌絲體，稱(chēng)為類(lèi)酵母型菌落。對(duì)人體致病的主要為新生隱球菌和白假絲酵母菌。（一）單細(xì)胞真菌：（二）多細(xì)胞真菌：有菌絲和孢子，菌絲伸長(zhǎng)分枝，交織成團(tuán)稱(chēng)絲狀菌（霉菌）。菌絲和孢子是鑒別真菌的重要標(biāo)志。1.菌絲（hypha）：孢子在環(huán)境適宜的情況下生出嫩芽，稱(chēng)為芽管，逐漸延長(zhǎng)呈絲狀，稱(chēng)菌絲。菌絲可長(zhǎng)出許多分枝，交織成菌絲體(mycelium)。營(yíng)養(yǎng)菌絲(vegetativemycelium)

：向下伸入培養(yǎng)基中吸取營(yíng)養(yǎng)，以供生長(zhǎng)；氣生菌絲(aerialmycelium)：向上生長(zhǎng)暴露于空氣中；生殖菌絲(reproductivemycelium)：能產(chǎn)生孢子的氣生菌絲。菌絲按功能可分為：2.孢子（spore）：真菌的繁殖器官——鑒定和分類(lèi)的主要依據(jù)。一條菌絲可長(zhǎng)出多個(gè)孢子。在適宜的條件下孢子可發(fā)芽伸出芽管，發(fā)育成菌絲。

有性孢子：由同一菌體或不同菌體上的兩個(gè)細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成；無(wú)性孢子：由生殖菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成，病原性真菌大多數(shù)產(chǎn)生無(wú)性孢子。真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別真菌的繁殖結(jié)構(gòu)細(xì)菌的休眠狀態(tài)繁殖

依靠菌絲和孢子繁殖，除有性繁殖外，無(wú)性繁殖有下列四種形式：芽生常見(jiàn)酵母菌和酵母樣真菌，多以此種形式繁殖。裂殖以二分裂法進(jìn)行繁殖，少數(shù)雙相真菌在機(jī)體內(nèi)以此種方式繁殖。萌管以萌管方式進(jìn)行繁殖，芽管伸延后形成菌絲。隔殖是在某些分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個(gè)新的孢子。孢子可再獨(dú)立繁殖。二、真菌的繁殖、培養(yǎng)和抵抗力變異性與抵抗力變異性：易變異。在人工培養(yǎng)基中多次傳代或孵育過(guò)久，可出現(xiàn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及各種生理性狀（包括毒力）的改變。抵抗力：對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)。孢子一般60℃經(jīng)lh即被殺滅。對(duì)干燥、日光、紫外線及多種化學(xué)藥物的耐受性較強(qiáng)。對(duì)1％～3％石碳酸、2.5％碘酊、0.1％升汞及10％甲醛液則比較敏感。第二節(jié)真菌的感染與免疫300多種真菌可引起人類(lèi)感染性疾病真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀稱(chēng)為真菌病引起人類(lèi)感染的真菌包括致病性真菌、條件性真菌和產(chǎn)毒及致癌性真菌。一、真菌的感染（一）真菌感染的來(lái)源內(nèi)源性感染：條件致病性真菌感染。如白假絲酵母菌等。外源性感染：致病性真菌感染。如組織胞漿菌等。多生存于自然界，正常機(jī)體內(nèi)不存在，常經(jīng)呼吸道吸入或接觸等方式自體外侵入機(jī)體引起感染。（二）真菌的致病作用淺部真菌感染：由淺部真菌感染引起的皮膚、黏膜或皮下組織的感染。深部真菌感染：能夠侵犯深部組織和內(nèi)臟器官。致病性真菌感染：外源性真菌引起。條件致病性真菌感染：內(nèi)源性真菌引起（條件致病性真菌）。真菌超敏反應(yīng)：如過(guò)敏性皮炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹等。真菌性中毒：某些真菌的代謝產(chǎn)物能引起人和動(dòng)物中毒，稱(chēng)真菌毒素。中毒癥狀因損害器官不同而表現(xiàn)不同。真菌毒素與腫瘤：已經(jīng)肯定有致癌作用的真菌毒素是黃曲霉毒素。一、真菌感染的診斷檢查與鑒定1.直接鏡檢淺部真菌：標(biāo)本不染色，先用10%KOH微加熱處理，使其軟化透明，壓片鏡檢，如見(jiàn)菌絲和孢子即可診斷。深部真菌：革蘭染色后鏡檢，若發(fā)現(xiàn)G+卵園形菌體，還有芽生孢子和假菌絲即可診斷。第三節(jié)真菌感染的診斷與防治2.分離培養(yǎng)常用培養(yǎng)基：沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng)方法：最常用試管培養(yǎng)、小培養(yǎng)此外有大培養(yǎng)、直接培養(yǎng)方法真菌鑒定依據(jù)：菌落類(lèi)型絲狀—多細(xì)胞真菌，酵母狀—單細(xì)胞真菌菌落大小菌落顏色—

通常致病性真菌較小、色淺、成鄒褶菌落皺褶

快速診斷

1.血清學(xué)試驗(yàn)沉淀素測(cè)定；ELISA法；熒光抗體法2.顯色鑒別培養(yǎng)法：用克瑪嘉顯色培養(yǎng)基，經(jīng)37℃1～2d白假絲酵母菌呈綠色菌落，熱帶假絲酵母菌呈藍(lán)色菌落，克柔假絲酵母菌呈粉紅色菌落。3.核酸的檢測(cè)二、真菌感染的防治（了解）淺部真菌引起的癬癥可選