不良事件制度及上報流程

2016-12-30不良事件制度及上報流程

唐晏芬第一頁，共28頁。1護理不良事件管理制度第二頁，共28頁。非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中靠成永久性喪失。01Ⅰ級事件（警告事件）在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。02Ⅱ級事件（不良后果事件）雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者造成機體與功能任何損害。03Ⅲ級事件（未造成后果事件）由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。04Ⅳ級事件（隱患事件）（一）非懲罰性護理不良事件報告制度1.護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃內(nèi)的與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。2.護理不良事件等級劃分，按事件的嚴重程度分四個等級：第三頁，共28頁。3.堅持非懲罰性、主動、保密性報告的原則。

護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件,包括報告本人的或本科室的,也可以報告他人的或其他科室的,可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息,護理部將嚴格保密。護理不良事件遵循由當事人→護士長→護理部的逐級上報制度。Ⅰ、Ⅱ級嚴重的不良事件要立即報告有關(guān)部門；Ⅲ、Ⅳ級護理不良事件(事件發(fā)生時間、地點、事情經(jīng)過、不良后果等)正常上班時間報告護理部，非正常上班時間報告醫(yī)療總值班，通過書面、電話、網(wǎng)絡(luò)三種形式上報。

4.報告時限及形式第四頁，共28頁。5.激勵機制01鼓勵主動報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚,并按照報告人的意愿對報告人給予保密。02對主動上報不良事件的人員獎勵20元。03

不良事件發(fā)生后，不及時報告，雖然未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰50--100元/次。第五頁，共28頁。各護理單元均應(yīng)建立護理不良事件登記本，對不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果、當事人及整改措施做詳細記錄。LOREM1對發(fā)生的不良事件，應(yīng)立即組織搶救或采取補救措施，盡量減輕或消除不良后果。LOREM2科室對不良事件發(fā)生的原因及性質(zhì)進行認真分析討論，提出處理意見，制定防范措施。LOREM3科室對不良事件發(fā)生的原因及性質(zhì)進行認真分析討論，提出處理意見，制定防范措施。LOREM4護理部每月對全院安全工作進行總結(jié)分析，定期在護士長會議上講評。LOREM5護理部負責對全院護理人員進行護理安全教育及不良事件報告知識培訓。LOREM6（二）護理不良事件處理制度

第六頁，共28頁。2不良事件網(wǎng)絡(luò)上報流程第七頁，共28頁。從內(nèi)網(wǎng)登錄OA系統(tǒng)01第八頁，共28頁。然后登陸醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)（建議使用Chrome瀏覽器）LOREMIPSUMDOLOR第九頁，共28頁。醫(yī)師上報：用戶名醫(yī)療密碼123456！護士上報：用戶名護理密碼123456！02LOREMIPSUMDOLOR第十頁，共28頁。進入后選取填報新記錄/查閱已填報記錄03LOREMIPSUMDOLOR第十一頁，共28頁。選取填報新記錄后選擇填報類型04LOREMIPSUMDOLOR第十二頁，共28頁。選取合適的類型，點擊進入上報界面（注意非藥品、器材、器械事件均選擇醫(yī)療事件）05LOREMIPSUMDOLOR注意1：其設(shè)置項目中帶“*”必須準確完整填寫，對于其他項目應(yīng)盡可能詳細填寫。注意2：右上方設(shè)有“保存”/“提交”選項。第十三頁，共28頁。填寫中有幾處注意事項06①事件經(jīng)過說明需完整填寫，可點擊“顯示模板”，會出現(xiàn)填寫模板，以利于職能部門填寫意見和建議。第十四頁，共28頁。②處理事故部門要準確填寫，這里涉及后續(xù)職能部門的意見填寫，原則上醫(yī)師上報與醫(yī)療相關(guān)的報醫(yī)務(wù)科，護士上報與護理相關(guān)的報護理部，不好歸類的可聯(lián)系質(zhì)量評價科（58669316）。這是點擊“顯示模板”后出現(xiàn)的效果。第十五頁，共28頁。③報告者信息建議填寫真實姓名，也允許匿名填報。醫(yī)院對于積極上報不良事件將落實獎勵制度，填寫姓名有利于獎勵分配。第十六頁，共28頁。填寫完畢后，點擊“提交”。07點擊后會出現(xiàn)一個對話框，里面有一個上報序號，請登記并牢記。因為全院醫(yī)師和護理共用“醫(yī)療”、“護理”這兩個賬號，忘記序號，就需要的全院數(shù)據(jù)庫中尋找，對下一步操作和不良事件整理帶來不便。第十七頁，共28頁?？剖抑魅位蜃o士長填寫意見與建議08進入方式有兩種：1.在提交之后，彈出對話框①中有“添加意見和建議”選項，點擊這個選項后彈出新的對話框②。①第十八頁，共28頁。②這里“分類”選擇“科室主任或護士長意見與建議”，填寫內(nèi)容后，點擊“確定”，即完成了上報工作。第十九頁，共28頁。2.沒有即刻添加意見和建議，就登陸系統(tǒng)后點擊“查閱已填報記錄”進入后，會顯示所有已經(jīng)上報的數(shù)據(jù)第二十頁，共28頁。這時候選取上報的記錄，可以通過上方的條件進行篩選，最快捷的方式就是輸入已經(jīng)登記的序號。選取到需管理的記錄后，點擊右側(cè)“管理”選項進入第二十一頁，共28頁?！耙庖娕c建議”右側(cè)有“新建”，點擊后會彈出對話框第二十二頁，共28頁。同前一樣，填寫完畢后點擊“確定”，結(jié)束科室上報流程。這是科室流程結(jié)束后界面第二十三頁，共28頁。科室上報結(jié)束后會由相應(yīng)部門提出意見與建議并處理，處理結(jié)束后，在管理界面，該條信息的狀態(tài)會變?yōu)椤皩徍送ㄟ^”09第二十四頁，共28頁。點擊“管理”后進入的界面為：第二十五頁，共28頁。有主管職能科室意見與建議以及處理記錄，這時候就可以打印，放入資料盒內(nèi)。注意護士長一定要填寫意見與建議?。。〉诙?，共28頁。打印方法，在管理界面內(nèi)勾選序號前的方框，點擊“另存為Excel文件”，會出現(xiàn)“