醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn) 課件

醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)（一）省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科張榮霞醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)（一）省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科張榮霞1醫(yī)療法律、法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》醫(yī)療法律、法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》2執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議于１９９８年６月２６日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自１９９９年５月１日起施行。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)3執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，4執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十三條

醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十三條醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健5執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第三十七條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，6執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，7執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資8執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；9醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第149號(hào)

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十二條未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第149號(hào)10醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢11醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對(duì)造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十九條違反本條例第三十12處方管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。部長(zhǎng)高強(qiáng)二〇〇七年二月十四日處方管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)13處方管理辦法

第二條本辦法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。處方管理辦法第二條本辦法所稱處方，是指由注14處方管理辦法

第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。處方管理辦法第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：15處方管理辦法

（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。處方管理辦法（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、16處方管理辦法

（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方管理辦法（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“17處方管理辦法

（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方管理辦法（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。18處方管理辦法

第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。處方管理辦法第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取19處方管理辦法

第十八條處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

第十九條處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方管理辦法第十八條處方開具當(dāng)日有效。特20處方管理辦法

第二十二條除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

第二十三條為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。處方管理辦法第二十二條除需長(zhǎng)期使用麻醉藥21處方管理辦法

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方管理辦法第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮?2處方管理辦法

第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第二十六條對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。處方管理辦法第二十五條為住院患者開具的麻23處方管理辦法

第二十八條醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。處方管理辦法第二十八條醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳24處方管理辦法

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。處方管理辦法第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方25處方管理辦法

第四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。處方管理辦法第四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消26《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)

第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕27《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第九條

住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第九條

住院病歷應(yīng)28《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十三條

患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十三條

29《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第十五條除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十30《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十31病歷的封存與啟封

第二十四條依法需要封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。病歷的封存與啟封第二十四條依法需要封存病歷32病歷的封存與啟封

第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。第二十六條

封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。病歷的封存與啟封第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封33病歷的封存與啟封

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。第二十七條開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。病歷的封存與啟封按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《34《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2012年8月1日起施行。部長(zhǎng)陳竺2012年4月24日《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）35《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第六條抗菌藥36《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；（二）限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)37特殊使用級(jí)抗菌藥物

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反38《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十二條因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十二條因特39《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定40《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十四條具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條具41《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十六條醫(yī)42《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條嚴(yán)43《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十八條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十八條因44《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果未出具前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果出具后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第三十一條醫(yī)45《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下46《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

第四十七條藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》（四）未按照規(guī)定使用抗菌47《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以公布，自2012年8月1日起施行。部

長(zhǎng)

陳

竺二〇一二年六月七日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）48《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第八條

二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條

二級(jí)以上49《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收50《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

（一）血站的名稱；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）儲(chǔ)存條件?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（一）血站的名稱；51《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時(shí)進(jìn)行核對(duì)，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。

第十九條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十七條

醫(yī)52《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。

同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條

醫(yī)療53《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)54《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十一條

在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條

在55《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并做好觀察和記錄。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十五條

56《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條

醫(yī)57《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行?？偫頊丶覍毝懔闳炅率铡夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)58《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

第二條本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條本條例所稱醫(yī)療廢59《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物分類目錄

感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物

化學(xué)性廢物《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物分類目錄60《感染性廢物》

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

廢棄的被服;

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

《感染性廢物》攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾61《感染性廢物》

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物?！陡腥拘詮U物》2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑62《病理性廢物》

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?！恫±硇詮U物》診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)63《損傷性廢物》

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等?！稉p傷性廢物》能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)64《藥物性廢物》

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；《藥物性廢物》過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被65《藥物性廢物》

可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等?！端幬镄詮U物》可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿66《化學(xué)性廢物》

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?！痘瘜W(xué)性廢物》具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的67《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》一次性使用醫(yī)療用品是指臨68《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器69《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)70《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)71《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)72《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；（三）未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（四）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相73《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；

（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；

（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者74同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，避免重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”，根據(jù)衛(wèi)生部的要求，省衛(wèi)生廳及省中醫(yī)藥管理局制定了《關(guān)于推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生75同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

包括：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影響檢查資料（包括圖像，下同）互認(rèn)。(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)：臨床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗(yàn)中結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目。（二）醫(yī)學(xué)影像檢查資料互認(rèn)：根據(jù)客觀檢查結(jié)果（膠片、打印圖像）出具報(bào)告的項(xiàng)目。

同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)包括：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)76黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目

一、醫(yī)學(xué)影像資料（不含報(bào)告）相互認(rèn)可的項(xiàng)目：1、普通放射檢查（包括普通平片、CR、DR）2、CT3、PET-CT、ECT4、MRI黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目一、醫(yī)學(xué)影像資77黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果相互認(rèn)可的檢驗(yàn)項(xiàng)目：（一）血型與配血：ABO血型鑒定（二）臨床檢驗(yàn)1、血液的一般檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞比容測(cè)定。2、尿常規(guī)檢查（干化學(xué)十項(xiàng)）。

黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)78黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目

（三）生化檢驗(yàn)1、蛋白測(cè)定：總蛋白、白蛋白；2、葡萄糖測(cè)定：糖化血紅蛋白；3、血脂測(cè)定：總膽固醇，甘油三酯；4、肝病的實(shí)驗(yàn)診斷：總膽紅素，直接膽紅素。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，堿性磷酸酶，γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定；5、腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷：尿素，尿酸，肌酐測(cè)試。黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目（三）生化檢驗(yàn)79黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目

（四）免疫檢驗(yàn)1、免疫功能測(cè)定：C反應(yīng)蛋白測(cè)定；2、感染免疫學(xué)檢查：乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗體、核心抗體測(cè)定，丙型肝炎抗體測(cè)定，人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定，抗鏈球菌溶血素“O”，梅毒螺旋體特異抗體（包括梅毒抗原）測(cè)定。（五）其他：腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定。黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可的檢查項(xiàng)目（四）免疫檢驗(yàn)80《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第五條醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第五條醫(yī)81《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第九條醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第九條醫(yī)82《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第十一條三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立健全專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。

《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第十一83《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第十五條處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

第十六條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第十五條84《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第十七條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第十七條85不規(guī)范處方

（三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；不規(guī)范處方（三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后86不規(guī)范處方

（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

不規(guī)范處方（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處87不規(guī)范處方

（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；不規(guī)范處方（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等88不規(guī)范處方

（十一）單張門急診處方超過(guò)五種藥品的；

（十二）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

不規(guī)范處方（十一）單張門急診處方超過(guò)五種藥品的；89不規(guī)范處方

（十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。不規(guī)范處方（十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性90《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》

第十八條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為：（一）適應(yīng)證不適宜的；

（二）遴選的藥品不適宜的；

（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第十八條有下列情91用藥不適宜處方

（四）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；

（五）用法、用量不適宜的；

（六）聯(lián)合用藥不適宜的；

用藥不適宜處方（四）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；92用藥不適宜處方

（七）重復(fù)給藥的；

（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（九）其它用藥不適宜情況的。用藥不適宜處方（七）重復(fù)給藥的；93超常處方

1.無(wú)適應(yīng)證用藥；

2.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；

4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。超常處方1.無(wú)適應(yīng)證用藥；94謝謝！醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)課件95醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)（一）省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科張榮霞醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)（一）省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科張榮霞96醫(yī)療法律、法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》醫(yī)療法律、法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》97執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議于１９９８年６月２６日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自１９９９年５月１日起施行。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)98執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，99執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十三條

醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十三條醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健100執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第三十七條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，101執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，102執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資103執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；104醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第149號(hào)

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十二條未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第149號(hào)105醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢106醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對(duì)造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十九條違反本條例第三十107處方管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。部長(zhǎng)高強(qiáng)二〇〇七年二月十四日處方管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)108處方管理辦法

第二條本辦法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。處方管理辦法第二條本辦法所稱處方，是指由注109處方管理辦法

第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。處方管理辦法第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：110處方管理辦法

（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。處方管理辦法（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、111處方管理辦法

（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方管理辦法（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“112處方管理辦法

（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方管理辦法（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。113處方管理辦法

第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。處方管理辦法第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取114處方管理辦法

第十八條處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

第十九條處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方管理辦法第十八條處方開具當(dāng)日有效。特115處方管理辦法

第二十二條除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

第二十三條為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。處方管理辦法第二十二條除需長(zhǎng)期使用麻醉藥116處方管理辦法

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方管理辦法第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮?17處方管理辦法

第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第二十六條對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。處方管理辦法第二十五條為住院患者開具的麻118處方管理辦法

第二十八條醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。處方管理辦法第二十八條醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳119處方管理辦法

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。處方管理辦法第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方120處方管理辦法

第四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。處方管理辦法第四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消121《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)

第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕122《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第九條

住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第九條

住院病歷應(yīng)123《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十三條

患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十三條

124《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第十五條除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十125《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》第十126病歷的封存與啟封

第二十四條依法需要封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。病歷的封存與啟封第二十四條依法需要封存病歷127病歷的封存與啟封

第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。第二十六條

封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。病歷的封存與啟封第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封128病歷的封存與啟封

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。第二十七條開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。病歷的封存與啟封按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《129《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2012年8月1日起施行。部長(zhǎng)陳竺2012年4月24日《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）130《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第六條抗菌藥131《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；（二）限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)132特殊使用級(jí)抗菌藥物

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反133《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十二條因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十二條因特134《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定135《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十四條具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條具136《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十六條醫(yī)137《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十七條嚴(yán)138《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第二十八條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第二十八條因139《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果未出具前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果出具后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第三十一條醫(yī)140《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下141《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

第四十七條藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》（四）未按照規(guī)定使用抗菌142《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以公布，自2012年8月1日起施行。部

長(zhǎng)

陳

竺二〇一二年六月七日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）143《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第八條

二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條

二級(jí)以上144《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收145《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

（一）血站的名稱；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）儲(chǔ)存條件?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（一）血站的名稱；146《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時(shí)進(jìn)行核對(duì)，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。

第十九條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十七條

醫(yī)147《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。

同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條

醫(yī)療148《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)149《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十一條

在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條

在150《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并做好觀察和記錄?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十五條

151《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條

醫(yī)152《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行?？偫頊丶覍毝懔闳炅率铡夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)153《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

第二條本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條本條例所稱醫(yī)療廢154《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物分類目錄

感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物

化學(xué)性廢物《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物分類目錄155《感染性廢物》

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

廢棄的被服;

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

《感染性廢物》攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾156《感染性廢物》

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物?！陡腥拘詮U物》2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑157《病理性廢物》

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?！恫±硇詮U物》診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)158《損傷性廢物》

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等?！稉p傷性廢物》能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)159《藥物性廢物》

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸