5、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》試題及名解總結(jié)

5,《中醫(yī)骨傷科學(xué)》試題及名解總結(jié).《中醫(yī)骨傷科學(xué)》試題及名解總結(jié)名詞解釋（每題2分，共10分）骨折成角移位：固定：骨折：復(fù)位：穩(wěn)定型骨折填空題（每個空格0.5分，共20分）脛腓骨骨折的治療原則，治療重點。股骨頸和股骨干之間形成一個夾角，稱，正常值為。股骨頸骨折按解剖部位分.三型。鎖骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牽拉及上肢重力的影響，骨折近端常向移位，遠(yuǎn)端向移位，并向內(nèi)側(cè)重疊移位。正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其掌傾角為，尺偏角為。骨折的急救包括...。橈骨下端骨折是指，臨床上可分..四種類型。Colles骨折可出現(xiàn)典型畸形，即側(cè)面看呈畸形，正面看呈畸形。脫位的特有體征有..。骨折常見的致傷暴力為以下形式...。骨折常見的5種移位是....。直接暴力引起的骨折多為骨折或。單項選擇題（請選擇一個最佳答案，每題1分，共20分餐叉樣畸形改變常見于骨折。A.橈骨下端骨折B.肱骨干骨折。尺骨下端骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位下列哪項不屬于穩(wěn)定骨折：（）A.裂縫骨折B.螺旋骨折C.橫斷骨折D.嵌插骨折下列哪種情況可排除骨折的或能性：（）A.受傷部位無畸形B.無骨擦音C.局部腫脹與瘀斑D.以上均不能排除肱骨干骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.肱動靜脈損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是：（）A.創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)僵硬C.褥瘡及泌尿系感染D.股骨頭缺血性壞死下列哪項不是鎖骨骨折固定的方法（）A.“8“字繃帶固定8.雙圈固定C.夾板D.克氏針內(nèi)固定下列哪項不是骨折特有體征（）A.畸形8.骨擦音C.異常活動D.功能障礙陳舊性骨折是指（）兌骨折損傷后立即來就診者；B.骨折損傷后2-3周內(nèi)就診者；。骨折損傷后2-3月內(nèi)就診者；D.骨折損傷后任何時間內(nèi)就診者；骨折畸形愈合是指（）A.骨折愈合緩慢；B.關(guān)節(jié)功能受明顯影響；C.陳舊性骨折的愈合；》骨折發(fā)生重疊.旋轉(zhuǎn)；成角而愈合10.骨折部位骨碎裂成三塊以上骨折，稱為（）°A.完全骨折B.壓縮骨折C.復(fù)雜骨折D.粉碎性骨折11.小夾板外固定的適應(yīng)癥是四肢閉合性骨折.（）和陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。A.粉碎性骨折；B.四肢開放性骨折創(chuàng)面小或經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合；C.頸椎骨折；D.髕骨骨折12..粘膝征陽性是（）的特有體征A膝關(guān)節(jié)半月板損傷B髖關(guān)節(jié)前脫位C髖關(guān)節(jié)后脫位D膝關(guān)節(jié)脫位多項選擇題（請選擇2個或2個以上的正確答案，每題1分，共10分）骨折的治療方法有（）A手法復(fù)位B夾板固定C中藥辨證用藥D功能鍛煉骨折診斷中有確診價值的體征是（）A畸形B反?；顒覥骨擦音D局部腫痛及功能障礙外傷性脫位，下面哪些是正確的（）A肩關(guān)節(jié)脫位可形成習(xí)慣性脫位B髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位常見C髖關(guān)節(jié)脫位可引起股骨頭壞死D肘關(guān)節(jié)脫位多為前脫位致傷外力分為：（）A.直接暴力；B.間接暴力；C.肌肉強力收縮；D.持續(xù)勞損外傷分為：（）A.骨折；B.脫位；C.傷筋；D.傷經(jīng)絡(luò)肱骨髁上骨折常見的類型有：（）A.伸直型；B.屈曲型；C.粉碎型；D.嵌插型肱骨髁上骨折可引起的并發(fā)癥有：（）A.橈神經(jīng)損傷；B.正中神經(jīng)損傷；C.尺神經(jīng)損傷；D.肱動脈損傷骨折線的形式分類有：（）A螺旋形骨折B橫形骨折C斜形骨折D粉碎骨折股骨頭的血運來源于：（）A圓韌帶動脈B腘動脈C關(guān)節(jié)囊的小動脈。骨干滋養(yǎng)小動脈是非題（在你認(rèn)為正確的句子后的括號中打"，認(rèn)為錯的則打X,每題1分，共10分）肘關(guān)節(jié)前脫位，肘部呈靴樣畸形。（）骨折合并脫位時治療一般先整復(fù)脫位后整復(fù)骨折。（）髕骨骨折局部摸到凹陷呈溝狀骨折端。（）橈骨下端伸直型骨折，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位？（）牽引主要是矯正患肢的重疊移位？（）鎖骨骨折不必強求解剖復(fù)位，稍有移位對上肢功能影響不大。（）肱骨干中下1/3骨折易損傷尺神經(jīng)，且易產(chǎn)生骨延遲愈合。（）肱骨髁上骨折早期易致神經(jīng)血管損傷及前臂缺血性攣縮，后期易造成肘內(nèi)翻等并發(fā)癥。（）肱骨干骨折易發(fā)生分離移位，復(fù)位避免過度牽引。（）10.股骨頸基底型骨折易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死（）問答題（每題4分，共20分）敘述斷骨未續(xù)證型的中醫(yī)辨證要點？敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥？骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)及骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么？簡述骨折的的特征？（答案）簡述股骨干骨折的移位特點。病歷分析（10分）患者陳某，男，23歲，半小時前不慎發(fā)生車禍，當(dāng)時無昏迷，自覺臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身時疼痛甚，并出現(xiàn)血尿。檢查患者呈平臥位，血壓80/50mmHg，心率110次/分，痛苦面容，煩躁，詢問患者可作出簡單反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑為3mm,對光反射靈敏，雙下肢遠(yuǎn)端活動.血運.感覺尚好，并未觸及骨擦音，骨盆擠壓征陽性，無腹膜刺激征。根據(jù)以上資料，最可能的診斷是什么？為確診你應(yīng)做哪些最主要檢查？簡述急救處理.治療原則。答案：骨折成角移位：兩骨折段的軸線交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前.向后.向外或向內(nèi)成角°（P129）固定：固定是治療的一種重要手段，復(fù)位后，固定起到主導(dǎo)作用和決定作用。已復(fù)位的骨折必須持續(xù)地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合為止。目前常用的固定方法分為外固定和內(nèi)固定兩類。（P141）骨折：（答案）骨的完整性或連續(xù)性中斷時稱為骨折。（P128）復(fù)位：（答案）復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨骼的支架作用°（P140）穩(wěn)定型骨折（答案）復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者，如裂紋骨折.青枝骨折.嵌插骨折信橫形骨折等°（P130）填空題（答案）主要恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重功能.處理脛骨骨折（答案）頸干角.110°~~140°（答案）頭下型.頸中型.基底部型（答案）后上方.前下方（答案）10°~~15°20°~~25°（答案）救治危及及生命的并發(fā)傷.包扎止血.固定.轉(zhuǎn)運（答案）橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折.伸直型.屈曲型.背側(cè)緣劈裂骨折.掌側(cè)緣劈裂骨折（答案）餐叉樣.槍上剌刀樣（答案）關(guān)節(jié)畸形.關(guān)節(jié)盂空虛.彈性固定10.（答案）成角畸形.側(cè)方移位.縮短移位.分離移位.旋轉(zhuǎn)移位11.（答案）成角畸形.側(cè)方移位.縮短移位.分離移位.旋轉(zhuǎn)移位12.（答案）橫形骨折.粉碎性骨折1A；2B.3D.4B.5D.6C.7D.8C.9D.10D.11B.12B四.ABCD.2ABC.3ABC.4ABCD.5AB.6ABC.7CD.8ABCD.9ACD1J.2X.3J.4J.5.X6J.7J.8J.9J.10X六.1.（答案）骨斷中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨連接未堅，局部腫瘀未消盡，疼痛壓痛固定，功能活動障礙，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緩。（答案）早期并發(fā)癥有①骨折，多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣；②血管損傷，一般多因壓迫牽拉傷所致；③神經(jīng)損傷，多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致；④感染，開放性脫位如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底，可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。（答案）骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：（一）局部無壓痛，無縱向叩擊痛；（二）局部無異常活動；（三）X線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；（四）功能測定在解除外固定情況下，上肢能平舉1Kg達(dá)一分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行三分鐘，并不少于30步；（五）連續(xù)觀察兩周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期。骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)：（一）具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件；（二）X線照片顯示骨小梁通過骨折線。4.（一）畸形：骨折時常因暴力作用.肌肉或韌帶牽拉.肢體重量.搬運不當(dāng)?shù)瓤墒箶喽税l(fā)生不同程度的移位，出現(xiàn)肢體形狀改變面發(fā)生畸形；（二）骨擦音：由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在局部檢查時用手觸膜骨折處才可感覺到；（三）異常活動骨干部無嵌插的完全性骨折，可出現(xiàn)好似關(guān)節(jié)一樣的可動性，被稱之為假關(guān)節(jié)現(xiàn)象。是因為骨的連續(xù)性喪失后所呈現(xiàn)的異?；顒印＃ù鸢福ㄒ唬┥?/3骨折時，骨折近端受骼腰肌.臀中肌.臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲.外展.外旋移位；遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上.向內(nèi).向后移位，造成向外成角和縮短；（二）中1/3骨折時，兩斷端除重疊外，移位無一定規(guī)律，其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋.屈曲傾向，遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi).向上方移位，使兩折端向前外成角；（三）下1/3骨折時，遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒，銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動.靜脈以及脛神經(jīng).腓總神經(jīng)。七.（答案）最可能的診斷為：兌骨盆骨折；B.尿道損傷；C.休克檢查為：入骨盆平片.B腹部平片.C肛門指診.D尿道檢查.肝膽腹腔雙腎B超檢查；急救處理.治療原則為：A.完善各項檢查。B.補充血容量.積極治療創(chuàng)傷性休克。C.嚴(yán)密監(jiān)測生命征。D.抗感染.支持等對癥處理。E.插尿管并留置及接袋，記尿量.觀察有無血性尿。F.臨時外固定骨盆?！吨嗅t(yī)傷科學(xué)》試題一.名詞解釋（10分，每題2分）骨折髖內(nèi)翻骨擦感缺血性肌攣縮彈性固定二.填空（20分，每空1分）骨折特有的體征是肱骨外科頸骨折臨床上常分為五個類型，它們是脊柱骨折脫位中，損傷在之下出現(xiàn)高位截癱。在肩關(guān)節(jié)脫位后，肩部外觀會出現(xiàn)畸形改變。測量肢體長度的方法，上肢是，下肢是O發(fā)生部位于處的肱骨干骨折，易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。腰椎間盤突出癥好發(fā)于和節(jié)段。檢查膝部損傷的患者，若抽屜試驗陽性則說明，若側(cè)向試驗陽性則說明O9.3歲以下兒童股骨干骨折牽引治療采用正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其掌傾角為，尺偏角為O三.單項選擇（20分，每題1分）1.餐叉樣畸形改變常見于骨折。A.橈骨下端骨折B.肱骨干骨折。.尺骨下端骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位2.如不能及時復(fù)位，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)外翻，引起牽拉性尺神經(jīng)麻痹，此種骨折是O入.肱骨外科頸骨折B.橈骨頭骨折。.肱骨外髁骨折D.肱骨干骨折3.三度踝部骨折脫位是指。A.三踝骨折B.三踝骨折合并距骨脫位C.三踝骨折合并距骨骨折。.雙踝骨折合并距骨骨折4.復(fù)元活血湯主要用于骨折治療期。A.早B.中C.晚D.急救5.現(xiàn)存最早的骨傷科專著為。A.《肘后救急方》B.《仙授理傷續(xù)斷秘方》C.《劉涓子鬼遺方》D.《諸病源候論》6.跟距關(guān)節(jié)形成結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，正常為。A.10-20B.20-55C.30-45D.20-357.型肱骨髁上骨折易于合并血管神經(jīng)損傷。A.伸直型B.屈曲型C.粉碎型。.尺偏型8.有移位的尺骨鷹嘴骨折經(jīng)手法復(fù)位后，用夾板固定于肘關(guān)節(jié)屈曲。A.90B.90-120C.150-180D.30-609.反常呼吸見于。A.多根單處脅骨骨折B.多根雙處肋骨骨折C.單根單處脅骨骨折D.單根多處脅骨骨折10.雙踝懸吊復(fù)位法主要用于整復(fù)脊柱骨折脫位。A.屈曲型脊柱骨折B.伸直型脊柱骨折C.穩(wěn)定性脊柱骨折D.不穩(wěn)定性脊柱骨折11.外傷性截癱與中醫(yī)傳統(tǒng)的脈密切相關(guān)。A.督B.任C.沖D.帶12.骨折經(jīng)手法復(fù)位固定后，骨折愈合進(jìn)入。A.骨痂改造期B.原始骨痂期C.血腫機(jī)化期》骨膜化骨期鎖骨骨折骨折后，外側(cè)段易于向移位。A.后上B.前下C.后下D.前上13.尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位整復(fù)，原則上。A.先整復(fù)橈骨頭，后整復(fù)尺骨骨折°B.先整復(fù)尺骨骨折，后整復(fù)橈骨頭。C.尺橈骨同時整復(fù)。D.根據(jù)骨折類型而定。14.錘狀指畸形多見于。A.指骨頸骨折B.近節(jié)指骨骨折C.末節(jié)指骨基底背側(cè)骨折D.指骨干骨折15.丁字鞋固定方法用于。A.股骨頸骨折B.脛腓骨骨折C.跟骨骨折D.髕骨骨折16.頸椎損傷易傷及脊髓，以上完全橫斷傷多引起呼吸困難，導(dǎo)致患者迅速死亡。A.頸6B.頸5C.頸4D.頸317.中醫(yī)認(rèn)為顳頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位與以下臟腑密切相關(guān)。A.肝腎B.脾胃。心肺》心膽18.由于頸椎的關(guān)節(jié)活動度較大，頸椎病發(fā)病率較其余頸椎關(guān)節(jié)更高。A.頸5.6和頸6.7B.頸4.5和頸5.6C.頸3.4和頸4.5D.頸2.3和頸3.419.腕管綜合征主要是由于腕管中的受壓而引起。A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)20.膝關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)交鎖征，應(yīng)考慮為。A.關(guān)節(jié)增生B.髕上滑囊炎C.交叉韌帶損傷D.半月板損傷四.多項選擇（10分，每題1分）以下骨折哪種屬于不穩(wěn)定骨折。（）A.斜形骨折B.粉碎性骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)有。（）A.局部無壓痛B.局部無異?；顒覥.X線片示有骨小梁通過骨折線。D.無縱向叩擊痛傷科內(nèi)治的早期可用以下方法。（）A.行氣活血B.補養(yǎng)脾胃。接骨續(xù)筋D.攻下逐瘀中醫(yī)骨傷治療原則遵循以下原則。（）A.動靜結(jié)合B.筋骨并重C.內(nèi)外兼治D.醫(yī)患合作馬尾神經(jīng)損傷出現(xiàn)以下癥狀。（）A.尿失禁B.痙攣性癱瘓C.損傷平面以下感覺消失D.損傷平面以下反射消失傷血病機(jī)主要包括有。（）A.血瘀B.血虛C.血熱D.血寒按照骨折的部位，股骨頸骨折可分為。（）A.頭下型B.中央型C.基底部型D.順轉(zhuǎn)子型影響骨折愈合的因素有。（）A.斷端血供B.損傷程度C.感染D.年齡伸直型橈骨下端骨折骨折遠(yuǎn)端移位方向是。（）A.掌側(cè)B.背側(cè)C.尺側(cè)D.橈側(cè)10.鎖骨骨折骨折后，外側(cè)段易于移位方向是。（）A.后B.前C.下D.上五.是非題（10分，每題1分）1.彈性固定是骨折和脫位特有的體征之一。（）2.股骨頸骨折線越高，越易破壞頭頸部血液供應(yīng)，骨折不愈合.股骨頭缺血壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率就越高。（）3.股骨髁間骨折為近關(guān)節(jié)骨折，不必要求良好復(fù)位效果。（）4.脛腓骨骨折治療重點在于處理脛骨。（）5.髖關(guān)節(jié)前脫位時，可查有粘膝征陽性。（）6.疼痛孤是指被動外展60-120時，肩部疼痛或疼痛加劇。（）7.肱骨外上髁炎多因勞損而發(fā)病，又稱為網(wǎng)球肘。（）8.腓骨上端骨折常常合并有腓總神經(jīng)損傷。（）9.腰椎間盤突出癥好發(fā)于20-50歲青壯年。（）暴力引起損傷，導(dǎo)致機(jī)體氣血.臟腑.經(jīng)絡(luò)功能紊亂者，稱為損傷內(nèi)證。（）六.簡答題（20分，每題5分）1.簡述導(dǎo)致骨折的的暴力因素，并以骨折為例說明。簡述浮髕試驗的操作，并說明其陽性意義。簡述股骨干骨折的移位特點。簡述伸直型橈骨下端骨折的手法整復(fù)方法。六.病例分析（10分）患者李某某，男性，78歲，因摔傷致右髖部腫痛1天入院?；颊?天前因行走時不慎摔傷右髖部，臀部著地，當(dāng)時即致右髖部劇烈疼痛，但尚可自行站立行走，自回家中休息，自擦藥酒于局部，后覺疼痛加劇，放射到膝關(guān)節(jié)處，出現(xiàn)局部瘀斑，并不能自行站立及行走，由家人扶送到我院門診。傷后大便未解，小便正常。查：生命征平穩(wěn)，心肺功能良好，專科檢查：右腹股溝中點壓痛，右下肢叩擊痛，局部腫脹，有瘀斑，右下肢外旋縮短畸形，右髖關(guān)節(jié)活動受限，右膝部活動尚好。足部神經(jīng)感覺良好。請問初步診斷考慮什么疾病？需要做什么檢查確診？請制定初步的治療計劃并判斷其預(yù)后情況。名解傷筋：各種暴力或慢性勞損等造成筋的損傷，統(tǒng)稱為傷筋。解剖對位：是最理想的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，是使骨折移位完全糾正，恢復(fù)骨的正常解剖關(guān)系，對位和對線完全良好。中立位零度法：每個關(guān)節(jié)由中立位（即0°）到關(guān)節(jié)運動所達(dá)到的最大角度稱之為關(guān)節(jié)活動度。肘三角：肱骨內(nèi).外上髁和尺骨鷹嘴三者關(guān)系，在伸肘位呈一直線,在屈肘90°位構(gòu)成一等腰三角形，又稱為肘后三角。股骨頸干角：股骨頸的長軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角或內(nèi)傾角，正常值在110-140°之間。骨化性肌炎：關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后，因血腫擴(kuò)散或出血，滲入被破壞的肌纖維之間，血腫機(jī)化后，逐漸變?yōu)檐浌?，然后再鈣化.骨化.導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動功能障礙。血胸：小量積血無明顯失血癥狀，大量積血表現(xiàn)為失血性休克，并由于積血壓迫肺和縱膈出現(xiàn)呼吸困難及紫紺，患側(cè)肋間隙飽滿，氣管移向健側(cè)，叩診呈濁音，呼吸音及語顫減低，胸腔穿刺可明確診斷。餐叉樣畸形：伸直型橈骨下端骨折受傷時手腕處于背伸位，橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位或向掌側(cè)成角時，可見此畸形。搭肩試驗：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側(cè)肩部，均為陽性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位。放射痛：由神經(jīng)干.神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的感覺傳導(dǎo)受到腫瘤.炎癥.骨刺及椎間盤突出等造成的刺激或壓迫可使疼痛沿著神經(jīng)向末梢方向傳導(dǎo)，以致在遠(yuǎn)離病變的受累神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)疼痛。習(xí)慣性脫位：年老體衰，肝腎虧損，肌筋松弛，或因脫位后引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變異造成的復(fù)位后在輕微力的作用下再次或多次發(fā)生的脫位。缺血性肌攣縮：肢體肌群因缺血壞死，逐漸攣縮而形成的畸形，可造成嚴(yán)重的殘廢，是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果。張力性氣胸：表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺.休克，可見傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。胸部X線檢查顯示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)，胸膜腔穿刺有高壓空氣向外沖出。反常呼吸：在吸氣時胸壁凹陷，呼氣時反而凸出。骨折遲緩愈合：超過骨折正常愈合時間較多，患處仍疼痛.壓痛.縱軸叩擊痛.異?；顒蝇F(xiàn)象，x線片顯示骨折端尚未連接，骨痂較少，骨折線不消失。攜帶角：前臂完全旋后，肘關(guān)節(jié)伸直時，上臂與前臂縱軸呈10°~15°的攜帶角。彈性固定：由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊與韌帶的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時會感到彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到特殊的位置上。靴狀畸形：脫位后肢體的軸線發(fā)生改變，與健側(cè)對比不相稱，畸形明顯，肘關(guān)節(jié)脫位時呈靴型畸形。遲發(fā)性畸形：少兒骨骺損傷，影響該骨關(guān)節(jié)的生長發(fā)育，數(shù)年后可出現(xiàn)肢體畸形。抱膝圈：以竹片作圈，較膝蓋稍大，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條纏于竹圈及四足之上，用于膝蓋，雖拘制而不致痛苦。直接暴力：多見為壓砸.沖撞.打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型。間接暴力：骨折發(fā)生在遠(yuǎn)離暴力接觸的部位，暴力通過傳導(dǎo).杠桿或扭轉(zhuǎn)力量在著力點的遠(yuǎn)方折斷。脫位：指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系，以致使關(guān)節(jié)喪失其正?；顒庸δ苷摺Ｇ嘀钦郏簝H有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長.皺褶或破裂，常有成角.彎曲畸形，如青嫩的樹枝被折斷狀的一類骨折，多見于兒童。脊髓震蕩：脊髓本身無器質(zhì)性損害，僅在功能上暫時性傳導(dǎo)中斷，傷后損傷平面以下運動.感覺功能不完全障礙，1-3周后可完全恢復(fù)，不留后遺癥。間歇性跛行：指患者從開始走路，或走了一段路程以后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。腕管綜合癥：是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的手指麻木等癥狀。骨擦音：無嵌插的完全性骨折，當(dāng)擺動或觸摸骨折的肢體使，兩斷端互相摩擦可發(fā)生響音或摩擦感。骨質(zhì)疏松癥：以慢性腰背疼痛，甚則畸形.骨折為主要表現(xiàn)的一種全身性骨量減少性疾病。粘膝癥：髖關(guān)節(jié)后脫位后，患側(cè)下肢呈屈曲.內(nèi)收.內(nèi)旋畸形，膝關(guān)節(jié)靠在健側(cè)大腿上，為粘膝征陽性，髖關(guān)節(jié)前脫位，患肢呈外展外旋屈曲畸形，為粘膝征陰性。骨折：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛.腫脹.青紫.功能障礙.畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。正骨八法：法接.端.提.按.摩.推.拿八法。筋膜間隔區(qū)綜合征：肌間隔內(nèi)壓力增高而造成間隔內(nèi)血循環(huán).肌肉.神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)的功能障礙，組織壞死的綜合征?；匦龜D壓試驗：檢查內(nèi)側(cè)半月板時，檢查者一手握膝部，以穩(wěn)定大腿及注意膝關(guān)節(jié)內(nèi)的感覺，另一手握足部使小腿在充分外旋.外展位伸直膝關(guān)節(jié)，在伸直過程中，股骨髁經(jīng)過半月板損傷部位時，因產(chǎn)生摩擦，可感觸到或聽到彈響聲，同時患者感覺膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有彈響和疼痛。檢查外側(cè)半月板時，使小腿充分內(nèi)收.內(nèi)旋位伸直膝關(guān)節(jié)時，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛。檢查膝關(guān)節(jié)半月板有無裂傷。病理性脫位：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被病變破壞而導(dǎo)致的脫位，臨床上常見的有關(guān)節(jié)結(jié)核.化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病使關(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致病理性完全脫位或半脫位。浮髕試驗：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。開放性骨折：凡骨折時，合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。頸椎病是如何分型的。神經(jīng)根型頸椎?。簽榕c脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺.運動障礙及反射變化；脊髓型頸椎?。阂月赃M(jìn)行性四肢癱瘓為特征；椎動脈型頸椎?。簽槟X供血不足，產(chǎn)生頭暈頭痛等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變，刺激交感神經(jīng)而引起相關(guān)癥候群者試述股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折的區(qū)別。股骨粗隆間骨折：血運豐富，腫脹明顯，有廣泛瘀斑；壓痛點多在大轉(zhuǎn)子處；預(yù)后良好。股骨頸骨折：骨折瘀腫較輕；壓痛點在腹股溝中點；囊內(nèi)骨折難以愈合肩關(guān)節(jié)前脫位的診斷要點如何。肩部疼痛.腫脹.功能障礙。息肩失去圓形膨隆外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，形成平坦成角的方肩畸形，在喙突下.腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及肱骨頭，盂下脫位時患肢較健側(cè)長，搭肩試驗陽性，x線檢查可確定診斷并證實有無骨折，若合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫者，局部腫脹明顯，可有淤斑及骨擦音肩周炎的診斷要點有哪些。多見于中老年人，多數(shù)患者呈慢性發(fā)病，少數(shù)有外傷史，有肩部疼痛.肩關(guān)節(jié)活動受限.局部壓痛.查X線等排除骨性病變小夾板固定的注意事項，石膏固定的注意事項。小夾板固定：抬高患肢.觀察血循環(huán).防止壓迫潰瘍.注意夾板松緊度.定期查X線.指導(dǎo)病人練功.適時解除夾板固定；石膏固定：上石膏前，石膏帶必須浸水，包上石膏后必須等它晾干（通常需要24?48小時）才可以支撐重量；必須保持石膏的干燥與干凈；創(chuàng)傷本身會導(dǎo)致肢體出血與腫脹，加之石膏的壓迫，應(yīng)用下列方法緩解患肢腫脹：抬高患肢，增加靜脈血回流。初期24小時內(nèi)用冰枕裝入冰塊于患處旁冷敷。依照護(hù)士教導(dǎo)的方式運動患處肌肉，可幫助患處的靜脈回流；患者應(yīng)注意觀察患肢肢端的血液循環(huán)情況，若患肢肢端皮膚溫度突然變涼，顏色變青紫，或感覺麻木；則表示患肢可能血液循環(huán)不良，應(yīng)立即到醫(yī)院診治；石膏包久了，可能會覺得石膏內(nèi)的皮膚很癢，千萬不可將異物伸到石膏內(nèi)抓癢或?qū)?nèi)襯棉花取走，更不可在石膏內(nèi)藏東西；如果是下肢包石膏，可以遵照醫(yī)生指導(dǎo)在一定時間里開始讓患肢著地負(fù)擔(dān)部分或全部體重，甚至也可經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，學(xué)習(xí)以拐杖行走。創(chuàng)傷骨科三期用藥的原則是什么。早期活血化瘀與理氣止痛兼顧.中期和營生新與接骨續(xù)損.后期補氣養(yǎng)血.補益肝腎.補養(yǎng)脾胃.舒筋活絡(luò)脫位的診斷要點是什么。一般癥狀：疼痛腫脹.關(guān)節(jié)活動功能障礙。還有3種：畸形-脫位后肢體的軸線發(fā)生改變，與健側(cè)對比不相稱；關(guān)節(jié)盂空虛-關(guān)節(jié)完全脫位后，由于杵骨頭與關(guān)節(jié)盂分離，在原關(guān)節(jié)部能摸到有一異常凹陷；彈性固定-由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊與韌帶的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時會感到彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到特殊的位置上。腰椎間盤突出癥如何診治。癥狀：腰痛和放射性腿痛，大便.咳嗽時可加劇，休息時減輕；體征：脊柱側(cè)彎，腰椎前突消失，直腿抬高試驗陽性，伴有下肢神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；x線片：脊柱側(cè)彎，腰椎前突消失，左右不對稱；治療：以手法治療為主，配合牽引.藥物.臥床及練功療法，必要時行手術(shù)治療。骨性關(guān)節(jié)炎如何治療。藥物熏洗：選用活血通絡(luò).消腫止痛中藥予以熏洗；針灸：針刺可通絡(luò)活血，強筋骨，利關(guān)節(jié)的穴位；手法：局部按摩可舒筋活絡(luò)，利關(guān)節(jié)，止疼痛；功能鍛煉：適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運動，增強肌力，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；內(nèi)治：肝腎虧虛型-補益肝腎，通經(jīng)活絡(luò)。血瘀氣滯型-活血理氣，通絡(luò)止痛；病人如有持續(xù)性疼痛或進(jìn)行性畸形，考慮手術(shù)療法。試述股骨髁上骨牽引的操作技術(shù)及其臨床適應(yīng)癥。對青枝骨折或無移位的骨折，應(yīng)將膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積血抽吸干凈，然后用夾板固定，前側(cè)板下端至髕骨上緣，后側(cè)板的下端至腘窩中部，兩側(cè)板以帶軸活動夾板超膝關(guān)節(jié)固定，小腿部的固定方法與小腿骨折相同，膝上以4根布帶固定，膝下亦以4根布帶固定，有移位的屈曲型骨折，可采用股骨髁部冰鉗或克氏針牽引，伸直型骨折則采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。簡述骨折的愈合過程。是一個連續(xù)的發(fā)展過程，就是瘀去.新生.骨合。為血腫機(jī)化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期。試述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。局部無壓痛；局部無異常活動；x線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；在解除外固定的情況下，上肢能平舉1kg達(dá)1分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察兩周骨折處不變形，觀察第一天為臨床愈合日期。骨折的晚期并發(fā)癥有哪些。骨折后引發(fā)的機(jī)體病理性反應(yīng)稱之。分早期和晚期。早期：創(chuàng)傷性休克.感染.脂肪或血管栓塞.急性呼吸窘迫綜合癥，多臟器衰竭等。晚期：褥瘡.墜積性肺炎.尿路感染.骨化性肌炎.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.缺血性骨壞死.遲發(fā)性畸形和關(guān)節(jié)僵硬等。骨折診斷要點。受傷史：了解暴力的大小.性質(zhì).形式及其作用部位，從而判斷傷勢的輕重程度。全身情況：輕微骨折無全身癥狀，一般骨折，因瘀血停聚，積瘀化熱，常有發(fā)熱.口渴.口