病理生理習(xí)題

第一章緒論【試題練習(xí)】（一） 名詞解釋病理過程（PathologicaIpraces）綜合征（syndrome）病理生理學(xué)（pathophysiology）（二） 填空題病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要包括：疾病概論，病理過程和系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。病理生理學(xué)主要是從功能和代謝的角度探討疾病的規(guī)律和機(jī)制。病理生理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中生理學(xué)和生物化學(xué)的關(guān)系最密切。（三） 選擇題【A型題】.病理生理學(xué)的主要任務(wù)包括B.研究疾病的診斷與治療措施B.研究疾病的診斷與治療措施D.研究疾病的鑒別診斷研究疾病所引起的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化E.研究疾病所引起的功能代謝變化病理生理學(xué)的性質(zhì)不包括是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科 B.是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科是一門機(jī)能性學(xué)科 D.是一門研究疾病時(shí)形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科E.是一門與多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)交叉相關(guān)的綜合性邊緣學(xué)科病理生理學(xué)研究方法的特點(diǎn)不包括B.分子生物學(xué)技術(shù)B.分子生物學(xué)技術(shù)D.進(jìn)行疾病的流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行臨床觀察【X型題】【X型題】1?病理生理學(xué)是一門A.機(jī)能性學(xué)科C.研究疾病診斷和治療的學(xué)科理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科D.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科E.與多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科密切交叉的綜合性學(xué)科病理生理學(xué)的主要任務(wù)有B.研究疾病的診斷、鑒別診斷和治療B.研究疾病的診斷、鑒別診斷和治療D.為疾病的防治提供理論依據(jù)闡明疾病的本質(zhì)E.研究患病機(jī)體功能、代謝的變化及其變化機(jī)制病理生理學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)包括B.疾病概論B.疾病概論D.各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)各種疾病臨床表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制E.病理過程（四）簡答題簡述病理生理學(xué)與生理學(xué)和病理（解剖）學(xué)的異同點(diǎn)。病理生理學(xué)的主要任務(wù)有哪些病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有哪些（五）論述題舉例說明何為病理過程。第二章疾病概論(一)名詞解釋1(一)名詞解釋1?健康(health)3.病因(causes5.疾病發(fā)生的條件7.康復(fù)(rehagnosis)2疾病(disease)自身免疫性疾病(autoimmunedisease)誘因(precipitatingfactor)完全康復(fù)(completerehabilitation)不完全康復(fù)(incompleterehabilitation)10.腦死亡(braindisease)（二）填空題1?病因?qū)W主要研究疾病發(fā)生的原因和條件。發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。機(jī)體整體死亡的標(biāo)志是腦死亡。傳統(tǒng)的死亡概念包括：瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。5狹義的分子病理學(xué)是研究生物大分子在疾病中的作用。廣義的分子病理學(xué)是研究所有疾病的分子機(jī)制。疾病的轉(zhuǎn)歸有完全康復(fù)和不完全康復(fù)兩種形式。疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括：神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、組織細(xì)胞機(jī)制和分子機(jī)制。疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律包括：損傷與抗損傷相互斗爭規(guī)律、疾病的因果交替規(guī)律和局部與整體統(tǒng)一規(guī)律。_腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔散大或判斷腦死亡的主要標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；固定；腦電波消失和腦血液循環(huán)完全停止。_腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔散大或（三）選擇題【A型題】1.下列關(guān)于健康的論述中，最恰當(dāng)者為身體沒生病就是健康，健康的標(biāo)準(zhǔn)可因年齡和人群（如種族）的不同而不同吸煙、酗酒、不講衛(wèi)生、賭博、懶散和腐化墮落等都是不健康C健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好的狀態(tài)健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完全良好狀態(tài)健康的標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而變化下列關(guān)于疾病概念的論述中，最恰當(dāng)者為疾病是機(jī)體功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的異常生命過程疾病是病因作用于機(jī)體后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的異常生命過程C機(jī)體受到體內(nèi)、外因素的作用后，產(chǎn)生各種不舒服感覺疾病是機(jī)體受到病因的作用，并發(fā)生功能代謝和結(jié)構(gòu)的異常變化疾病有病因作用、功能代謝和結(jié)構(gòu)變化、癥狀與體征等表現(xiàn)下列關(guān)于病因概念的論述中，最恰當(dāng)者為能夠促進(jìn)和引起疾病發(fā)生的因素被稱謂病因或致病因素凡是能夠引起疾病的因素被稱謂病因或疾病發(fā)生的原因C能導(dǎo)致疾病發(fā)生的體內(nèi)因素和體外因素被稱謂病因能引起疾病、并賦予該疾病以特征的因素被稱謂病因—切能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的體內(nèi)、外因素都被稱謂病因下列關(guān)于與各種致病因素相關(guān)的論述中，正確者為出生時(shí)就已經(jīng)患有的疾病都屬于遺傳病—般而言，化學(xué)因素只在發(fā)病過程中發(fā)揮作用，對(duì)疾病的發(fā)展不起作用C近年來，精神因素、心理因素和社會(huì)因素引起的疾病越來越受到人們的重視基因突變可導(dǎo)致多種先天性疾病的發(fā)生免疫性疾病主要是指由于機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷所引起的疾病下列關(guān)于與各種致病因素相關(guān)的論述中，錯(cuò)者為免疫性疾病主要是指機(jī)體能對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)、并引起自身組織損害的疾病胎兒時(shí)期受到致病因素?fù)p害而發(fā)生的疾病稱先天性疾病，有的可遺傳；有的不遺傳C遺傳性疾病是指由于遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體畸變所致的疾病不少化學(xué)因素對(duì)機(jī)體的組織、器官具有一定的選擇性損傷作用病原體作用于機(jī)體，其本身不發(fā)生改變，只通過改變宿主而導(dǎo)致機(jī)體受損和發(fā)病下列論述中，正確者為疾病發(fā)生的條件是指能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的各種體內(nèi)、外因素在病因作用機(jī)體的基礎(chǔ)上，能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的各種條件因素被稱為誘因C在沒有適當(dāng)?shù)募膊“l(fā)生條件存在時(shí)，單靠病因的致病作用是不會(huì)引起疾病的D疾病發(fā)生的條件是指能夠加強(qiáng)病因的作用、并引起疾病的各種因素E疾病發(fā)生條件包括體內(nèi)因素，但性別和年齡不可能成為疾病發(fā)生的條件因素下列關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律的論述中，錯(cuò)者為損傷與抗損傷的相互斗爭貫穿于疾病的始終任何疾病基本上都屬于整體疾病，各組織器官的病理變化只是全身疾病的局部表現(xiàn)G損傷與抗損傷的相互斗爭的結(jié)果，決定著疾病的轉(zhuǎn)歸方向D疾病過程中發(fā)生的因果交替規(guī)律往往形成推動(dòng)疾病發(fā)展的惡性循環(huán)E在疾病的過程中，全身病變總是占主導(dǎo)地位；而局部病變總是處于非主導(dǎo)的地位8.疾病發(fā)生的基本機(jī)制不包括A.神經(jīng)機(jī)制 B.神經(jīng)-體液機(jī)制 C.體液機(jī)制 D組織細(xì)胞機(jī)制 E.分子機(jī)制下列關(guān)于疾病發(fā)生的分子機(jī)制知識(shí)范疇的論述中，錯(cuò)者為分子病理學(xué)與分子醫(yī)學(xué)是同義詞廣義分子病理學(xué)是研究所有疾病的分子機(jī)制C狹義分子病理學(xué)主要研究核酸和蛋白質(zhì)等生物大分子在疾病機(jī)制中的作用由于基因本身突變、缺失或表達(dá)失控所引起的疾病稱謂基因病E分子病是指由于生物大分子核酸和蛋白質(zhì)本身受到損傷而引起的疾病關(guān)于康復(fù)的下列論述中，錯(cuò)者為A.完全康復(fù)者，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常 B.不完全康復(fù)者，疾病的主要癥狀消失C完全康復(fù)者，機(jī)體的功能代謝恢復(fù)正常 D.不完全康復(fù)的病人，勢必留有后遺癥完全康復(fù)者，疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失下列與傳統(tǒng)的死亡概念相關(guān)的論述中，錯(cuò)者為傳統(tǒng)的概念認(rèn)為，死亡是一個(gè)過程，包括瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期心跳和呼吸停止的病人未必已經(jīng)死亡，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)搶救病人發(fā)生死亡后，個(gè)別的組織或器官尚可暫時(shí)存活D機(jī)體的所有組織器官和細(xì)胞都是與機(jī)體同時(shí)發(fā)生死亡E進(jìn)入生物學(xué)死亡期的病人，進(jìn)行任何搶救和治療都是無效的下列與腦死亡相關(guān)的論述中，錯(cuò)者為科學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，腦死亡的判斷一旦確立，就應(yīng)停止一切搶救和治療對(duì)腦死亡病人進(jìn)行的一切搶救和治療都是毫無意義的腦死亡病人處于死亡的邊緣，所以應(yīng)進(jìn)行及時(shí)和正確的搶救和治療腦死亡患者未必是植物人的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)榍罢呤撬廊?，而后者是活人腦死亡通過醫(yī)學(xué)措施維持死腦子活軀體的狀態(tài)，可為器官移植提供移植材料c.反射活動(dòng)消失c.反射活動(dòng)消失D.瞳孔散大 E.腦死亡A.D.瞳孔散大 E.腦死亡【X型題】1?健康是指B.軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)B.軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)D.沒有病痛與外界環(huán)境協(xié)調(diào)正常E.體內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能代謝協(xié)調(diào)正常疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中A.必定有病因參入 B.機(jī)體的功能代謝和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化與外界環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)生障礙 D.臨床上發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征E.始終存在著損傷反應(yīng)與抗損傷反應(yīng)的相互斗爭病因?qū)W研究內(nèi)容主要包括A.阻止疾病發(fā)生的因素 B.誘因C年齡和性別與疾病的關(guān)系 D生物學(xué)因素、理化性因素和遺傳性因素E.先天性因素、免疫性因素、精神心理與社會(huì)因素和機(jī)體必須物質(zhì)過多或缺乏等因素E必然結(jié)果E必然結(jié)果A.病因 B誘因 C條件因素 D危險(xiǎn)因素5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容主要包括。A.疾病的防治 B.疾病轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制C疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 D.疾病發(fā)生的基本機(jī)制E.疾病發(fā)生的原因、條件、診斷方法和防治措施等疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括。C.組織細(xì)胞機(jī)制 D.神經(jīng)-體液機(jī)制 E.C.組織細(xì)胞機(jī)制 D.神經(jīng)-體液機(jī)制 E.神經(jīng)機(jī)制腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括。B.瞳孔散大或固定和腦電波消失D.B.瞳孔散大或固定和腦電波消失D.自主性呼吸停止和腦干神經(jīng)反射消失E.腦的血液循環(huán)完全停止和不可逆性深昏迷8.腦死亡概念問世的意義包括。A.減少無效治療所造成的浪費(fèi) B.否定了死亡的傳統(tǒng)概念的弊端C能為器官移植提供移植材料 D維持軀體的存活時(shí)間E.有助于醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時(shí)間和確定停止復(fù)蘇搶救的界線C可人為地維持軀體的存活（四）簡答題簡述生物性因素的致病特點(diǎn)。簡述物理性因素的致病特點(diǎn)。簡述化學(xué)性因素的致病特點(diǎn)。簡述疾病和病理過程的相互關(guān)系。簡述疾病的病因、疾病發(fā)生的條件和誘因之間的關(guān)系。（五）論述題1?舉例說明疾病過程中損傷與抗損傷反應(yīng)的斗爭及其對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響。何謂腦死亡判斷腦死亡的依據(jù)有那些腦死亡概念問世有何意義2.脫水熱(dehydrationfever)4.心房利鈉多肽(atrialnatriureticpeptide)2.脫水熱(dehydrationfever)4.心房利鈉多肽(atrialnatriureticpeptide)6.低滲性脫水(hypotoicdehydration)8.等容性低鈉血癥(isovolemichyponatremia)10.水腫(edema)12.隱性水腫(recessiveedema)14.漏出液(transudate)16.低鉀血癥(hypokalemia)D.淋巴液E.第三間隙液B.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮D.交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制D.水中毒C.血液稀釋E.水腫E.慢性水中毒第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂第一節(jié)水、鈉代謝障礙【試題練習(xí)】

一、名詞解釋.脫水(dehydration).跨細(xì)胞液(crosscellliquid)5.水通道蛋白(aquaporins).水中毒(waterintoxication)9.高滲性脫水(hypertonicdehydration).積水(hydrops)凹陷性水腫(pittingedema)滲出液(exudate)超極化阻滯(hyperpolarizedblocking)18.高鉀血癥(hyperkalemia)二、選擇題A型題?有關(guān)體液的容量和分布的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體液的容量和分布不論年齡、性別都是相同的B.成人體液總量占體重的60%C.成人組織間液占體重的 15%D.分布于一些密閉的體腔中由上皮細(xì)胞分泌的體液稱跨細(xì)胞液成人血漿約占體重的5%?有關(guān)體液的電解質(zhì)成分的敘述下列哪項(xiàng)是正確的組織間液和血漿的電解質(zhì)成分有較大差別細(xì)胞外液的主要陰離子是 HCO3-細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是 Na+細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)成分相同各部分體液中所含陰陽離子數(shù)總和相等?有關(guān)體液的滲透壓的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的溶液的滲透壓取決于溶質(zhì)的分子或離子的數(shù)目血漿的滲透壓90%?95%來源于Na+，Cl-和HCO3-血漿滲透壓占總滲透壓的 1/200，其作用微不足道D.血漿滲透壓正常范圍是 280?310mmol/L細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓相等.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指：A.細(xì)胞內(nèi)液 B.細(xì)胞外液 C.血漿D.體液 E.透細(xì)胞液?體液的容量和滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定是通過下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng) C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) D.水通道蛋白 E.心房利鈉肽6?低容量性的低鈉血癥特征是：A.失水多于失鈉 B.血清鈉濃度＜130mmol/LC.血漿滲透壓＜310mmol/L D.伴有或不伴有細(xì)胞外液量減少細(xì)胞內(nèi)液量減少7?低容量性低鈉血癥最主要的原因是：A.長期連續(xù)使用高效利尿劑 B.醛固酮分泌不足 C.腎小管酸中毒D?消化道大量失液 E.大量失液后處理不當(dāng)?低滲性脫水體液丟失最嚴(yán)重的部位是：A.細(xì)胞內(nèi)液 B.組織間液 C.血漿?低滲性脫水的突出特點(diǎn)是：A.明顯口渴 B.ADH分泌增多 C.易發(fā)生休克早期尿量減少 E.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少下列哪種情況屬于低滲性脫水A.主要是細(xì)胞內(nèi)脫水 B.口渴明顯失水大于失鈉 D?囟門、眼窩塌陷，外周循環(huán)衰竭較早出現(xiàn)巳早期尿量減少11?低滲性脫水時(shí)尿鈉減少的主要原因是A.父感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制以上都不對(duì)12?低滲性脫水早期尿量和尿比重的變化是：A.尿量減少，尿比重增高 B.尿量增加，尿比重降低尿量增加，尿比重增高 D.尿量減少，尿比重降低E.尿量增加，尿比重?zé)o變化13?下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生外周循環(huán)衰竭A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒E.等容性低鈉血癥14?急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發(fā)生A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水15.水中毒時(shí)體液的流動(dòng)趨勢是：A.由細(xì)胞外至細(xì)胞內(nèi) B.由細(xì)胞內(nèi)至細(xì)胞外 C.由組織間隙至血管內(nèi)由血管內(nèi)至淋巴管內(nèi) E.由血管內(nèi)至組織間隙16?高容量性低鈉血癥最大的危險(xiǎn)是：A.循環(huán)功能障礙 B.腎功能衰竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 E.凹陷性水腫17?水中毒時(shí)對(duì)機(jī)體影響突出表現(xiàn)為：A.肺水腫 B.腦水腫 C.腹水 D.皮膚水腫 E.心包積液18?下列哪一種情況的早期就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A(yù).高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.急性水中毒19?等容性低鈉血癥原因是：A.ADH分泌增多 B.ADH分泌減少C.腎素分泌增多腎素分泌減少 E.心房肽分泌增多20.低容量性高鈉血癥的特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失水多于失鈉 B.血清Na+濃度＞150mmol/LC.血漿滲透壓＞310mmol/LD.細(xì)胞外液量減少 E.細(xì)胞內(nèi)液量增多21?高滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是：A.細(xì)胞內(nèi)外液均明顯減少 B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液無變化細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液增多 D.細(xì)胞內(nèi)外液均減少，但細(xì)胞外液減少更明顯細(xì)胞內(nèi)外液均減少，但細(xì)胞內(nèi)液減少更明顯高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的原因是：A.醛固酮分泌增多 B.醛固酮分泌減少 C.體內(nèi)鈉濃度相對(duì)增加腎小管重吸收水增多 E.氫一鈉交換減少下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致顱內(nèi)出血A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒E.低鈉血癥24.尿崩癥患者易出現(xiàn)A.高滲性脫水 B.低滲性脫水25?代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生：A.水腫 B.水中毒 C.低滲性脫水26.下列哪項(xiàng)不符合高容量性高鈉血癥C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥D?等滲性脫水E.高滲性脫水A.主要原因是鹽攝入過多 B.液體自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移腦細(xì)胞脫水 D.血容量增多E.血鈉濃度升高27?下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的原因A.毛細(xì)血管內(nèi)壓增加組織間液膠體滲透壓升高28?引起腎炎性水腫的直接原因是：A.腎小球?yàn)V過率明顯減少腎小球基底膜通透性增高B.血漿膠體滲透壓升高E.微血管壁通透性升高C.淋巴回流受阻B.ADH增多E.利鈉激素減少C.醛固酮增多?機(jī)體在分解代謝過程中產(chǎn)生的最大量的酸性物質(zhì)是A.碳酸 B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸 E.硫酸?對(duì)揮發(fā)酸進(jìn)行緩沖的最主要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) B.無機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.有機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng) D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)?對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最主要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng) D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)?延髓中樞化學(xué)感受器對(duì)下列哪項(xiàng)刺激最敏感A.動(dòng)脈血氧分壓 B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓動(dòng)脈血pH D.血漿碳酸氫鹽濃度.從腎小球?yàn)V過的碳酸氫鈉被重吸收的主要部位是A.近曲小管 B.髓袢 C.致密斑.磷酸鹽酸化的主要部位是A.腎小球 B.近曲小管.血漿［HC03-原發(fā)性增高可見于C.髓袢巳蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.腦脊液碳酸氫鹽濃度D.遠(yuǎn)曲小管D.致密斑E.集合管E.遠(yuǎn)曲小管29?慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是：A.毛細(xì)血管血壓增加 B.血漿膠體滲透壓下降C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻30?微血管壁受損所致水腫的機(jī)制是：E.以上都不對(duì)A.毛細(xì)血管流體靜壓升高 B.淋巴回流不足以清除過多的液體C.靜脈端的流體靜壓下降 D?組織間液膠體滲透壓增高血管口徑增大三、問答題1?簡述低滲性脫水與高滲性脫水的異同。2?為什么低滲性脫水早期易發(fā)生休克3.在低滲性脫水的早、晚期尿量有何變化闡述其發(fā)生機(jī)制。4?為什么低滲性脫水的失水體征比高滲性脫水明顯試述水中毒對(duì)機(jī)體的影響。ADH分泌異常綜合征的主要原因及機(jī)制是什么7?試述高滲性脫水發(fā)生局部腦出血的機(jī)制。8?簡述高滲性脫水早、晚期尿鈉有何變化 闡述其機(jī)制。9?試述扎緊動(dòng)物一側(cè)后肢2小時(shí)后局部的變化及其機(jī)制。10?簡述體內(nèi)外液體交換失平衡引起水腫的機(jī)制。A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒巳呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒?血漿［H2CO3］原發(fā)性減少可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒 E.呼吸性酸中濤合并代謝性酸中毒9.［HC03-代償性增高可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒10?判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 B.實(shí)際碳酸氫鹽11?直接受機(jī)體呼吸功能影響的指標(biāo)是A.pH B.SBC.CO2-CP直接反映血漿［HCO3-］的指標(biāo)是A.pH B.ABBE負(fù)值增大可見于A.代謝性酸中毒D.急性呼吸性堿中毒C.PHD.動(dòng)脈血二氧化碳分壓 E.堿剩余D.PaCO2E.BBC.PaC02D.BBE.BEB.代謝性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒第四章酸堿平衡紊亂【試題測試】一?名詞解釋1.揮發(fā)性酸(volatileacid)3.緩沖系統(tǒng)5.動(dòng)脈血二氧化碳分壓7.實(shí)際碳酸氫鹽(actualbicarbonate)9.堿剩余(baseexcessBE)二?選擇題【A型題】2.固定酸(fixedacid)4.pH6.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(standardbicarbonate)8.緩沖堿(bufferbase，BB)10.陰離子間隙(aniongap，AG)14?血漿［H2CO3］代償性降低可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒 巳呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒15?哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳驟停 D.嘔吐16?代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液［H+］升高，其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子交換C.呼吸性酸中毒E.腹瀉A.Na+ B.K+C.Cl- D.HCO3- E.Ca2+17?代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是泌H+、泌NH3及重吸收HCO3減少泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-曾加泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3減少泌H+、泌NH3減少，重吸收HCO3-曾加泌H+、泌NH3不變，重吸收HCO3-曾加可以區(qū)分高血氯性和正常血氯性酸中毒的指標(biāo)是pHB.PaCO C.SBD.BBE.AG下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常性代謝性酸中毒糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭 D.嚴(yán)重饑餓 巳水楊酸類藥物中毒可以引起AG增大型代謝性酸中毒的原因是B.酮癥酸中毒D.B.酮癥酸中毒D.腹瀉 E.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒應(yīng)用碳酸酹酶抑制劑【X型題】下列那些屬于非揮發(fā)性酸C.磷酸D.3-羥丁酸 C.磷酸D.3-羥丁酸 E.尿酸下列哪些屬于堿性物質(zhì)A.草酸鹽B.檸檬酸鹽 C.NH3D.NH4+ E.蘋果酸鹽酸堿指標(biāo)中不受呼吸影響的指標(biāo)有A.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)B.標(biāo)推碳酸氫鹽(SB)C.緩沖堿(BB)堿剩余(BE) E.PaCO2動(dòng)脈血pH值在?可能說明代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒沒有酸堿平衡紊亂代償性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒陰離子間隙增高型代謝性酸中毒的病因可見于E.饑餓A.腎小管酸中毒 B.糖尿病C.缺氧D.E.饑餓陰離子間隙正常型的代謝性酸中毒的病因可見于E.水楊酸中毒A.腎小管酸中毒 B.劇烈嘔吐 C.嚴(yán)重腹瀉 D.E.水楊酸中毒能反映酸堿平衡代謝性因素的指標(biāo)有pHB.PaCO2 C.BBD.SBE.BE鹽水抵抗性堿中毒主要見于C.利尿劑A.嘔吐 B.C.利尿劑嚴(yán)重低鉀 E.Cushing綜合征劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是A.胃液中丟失大量的H+ B.胃液中丟失大量的K+胃液中丟失大量的C1-D.胃液中丟失大量HCO3-胃液中丟失大量的細(xì)胞外液鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見于A.嚴(yán)重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.低鉀血癥應(yīng)用利尿劑 E.原發(fā)性醛固酮增多癥酸堿指標(biāo)中不受PaCO2影響的代謝性指標(biāo)是HCO3- B.BBC.CI-D.BEE.SB人體體液pH維持相對(duì)恒定主要依靠E.組織細(xì)胞調(diào)節(jié)A.肺調(diào)節(jié)B.血液緩沖 C.腎調(diào)節(jié)D.E.組織細(xì)胞調(diào)節(jié)PaCO2高于正常可能表明A.代償性代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒代償性呼吸性堿中毒 D.代償性代謝性堿中毒失代償性代謝性酸中毒代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸淺而屢 B.手足搐溺 C.血壓降低 D.腱反射減退 E.嗜睡酮癥酸中毒發(fā)生于A.糖尿病B.劇烈妊娠反應(yīng)C.水楊酸中毒 D.饑餓E.窒息髓祥性利尿劑產(chǎn)生代謝性堿中毒的機(jī)制是A.抑制髓祥對(duì)C1-的重吸收B.抑制髓祥對(duì)Na+的重吸收C.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管Na+-K咬換D.抑制醛固酮分泌E.抑制近曲小管上皮細(xì)胞 Na+-H咬換四、 簡答題I?試述代謝性酸中毒的分類及發(fā)病機(jī)制。急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償措施是什么劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂，試分析其發(fā)生機(jī)制五、 論述題「試述代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體機(jī)能、代謝的變化。試述代謝性堿中毒時(shí)，患病機(jī)體機(jī)能、代謝的變化及特點(diǎn)。第五章缺氧【試題測試】一、名詞解釋缺氧（hypoxia）血氧分壓（血氧容量（血氧含量（Partialpressureofoxygen)oxygenbindingcapacityinblood)oxygencontentinblood)(oxygensaturationofhemoglobin7.低張性缺氧（發(fā)綃）hypoxia（血液性缺氧）cyanosis（腸源性發(fā)綃）二、選擇題〔APartialpressureofoxygen)oxygenbindingcapacityinblood)oxygencontentinblood)(oxygensaturationofhemoglobin7.低張性缺氧（發(fā)綃）hypoxia（血液性缺氧）cyanosis（腸源性發(fā)綃）二、選擇題〔A型題〕1.缺氧的概念是A.血液的氧容量降低C.血液中的氧分壓降低E.血液中的氧含量過低低氧血癥是指A.血液氧分壓低C.血氧飽和度低于正常常下列哪項(xiàng)與動(dòng)脈血氧含量無關(guān)A.血紅蛋白的含量C.吸入氣氧分壓血氧飽和度是指(hypoxichypoxia)B.組織得不到充足的氧或利用氧障礙D.吸入氣中的氧含量減少B.D.B.D.血液氧容量低于正常血液氧含量低于正常血液的攜氧能力外呼吸功能E.動(dòng)脈血氧分壓低于正E.內(nèi)呼吸狀況血液中溶解的氧量和總氧量的比值血紅蛋白結(jié)合的氧量和所能結(jié)合最大氧量的比值氧合血紅蛋白和未結(jié)合氧的血紅蛋白的比值氧合血紅蛋白和血紅蛋白總量的比值未結(jié)合氧的血紅蛋白量和血紅蛋白總量的比值反映組織利用氧多少的指標(biāo)是A.動(dòng)脈血氧含量 B.靜脈血氧含量 C.靜脈血氧飽和度P50 E.動(dòng)一靜脈血氧含量差慢性支氣管炎病人最易發(fā)生的缺氧c.等張性缺氧A.大氣性缺氧 B.c.等張性缺氧低張性缺氧 E.組織性缺氧室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓的患者動(dòng)脈血氧具有特征性的變化是A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分壓降低氧飽和度降低 E.動(dòng)一靜脈血氧含量差減小健康者高空飛行或進(jìn)入通風(fēng)不良的坑道發(fā)生缺氧的主要原因是A.吸入氣的氧分壓低 B.肺部氣體交換差 C.肺循環(huán)血流量少血液攜氧能力低 E.組織血流量少9.下列哪一項(xiàng)血氧指標(biāo)改變符合由右向左分流的先天性心臟病引起的缺氧A.肺靜脈血氧分壓下降 B.肺動(dòng)脈血液氧分壓上升體動(dòng)脈血液氧分壓下降 D.體靜脈血液氧分壓上升體動(dòng)-靜脈血氧分壓差增大10.下列哪一種病因引起的缺氧往往無發(fā)綃c.靜脈血摻雜A.法洛四聯(lián)癥 B.c.靜脈血摻雜心力衰竭 E.呼吸功能不全h.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量 20m1/dl，動(dòng)脈血氧含量SOmmHg,動(dòng)-靜脈氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧，其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是A.氧容量降低 B.氧分壓降低C.氧含量降低 D.氧飽和度降低右移缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG濃度升高 B.酸中毒C.血液二氧化碳分壓升高 D.血液溫度升高以上都不是下列關(guān)于P50的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的P50是指血紅蛋白氧飽和度為 50%時(shí)的氧分壓P50是反映血紅蛋白與氧親和力的指標(biāo)P50的正常值為26?27mmHgP50降低表明氧解離曲線右移P50降低表明氧解離曲線左移臨床最常見的血液性缺氧是A.貧血 B.一氧化碳中毒D.過氯酸鹽中毒 E.血紅蛋白病砒霜中毒引起缺氧的機(jī)制A.丙酮酸脫氫酶合成減少C.形成高鐵血紅蛋白15m1/dl,動(dòng)脈血氧分壓C.高鐵血紅蛋白血癥B.線粒體損傷D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.混合性缺氧E.氧解離曲線E.血紅蛋白與氧親和力增高下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式A.心率加快 B.心肌收縮力加強(qiáng)D.靜脈回流量增加 E.毛細(xì)血管增生促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生部位是A.肝臟 B.腎臟 C.脾臟慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是c.肺血管擴(kuò)張E.血管內(nèi)皮A.腹腔內(nèi)臟血管收縮 B.肝脾儲(chǔ)血釋放 C.紅細(xì)胞破壞減少D.腎臟促紅細(xì)胞生成素增多 巳肝臟促紅細(xì)胞生成素增多人的腦靜脈血氧分壓低于何值時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失A.34mmHg B.28mmHgE.5mmHg【X型題】1.下列關(guān)于血氧指標(biāo)的敘述正確的是血氧容量反映血液攜氧能力血氧容量取決于血紅蛋白的質(zhì)和量動(dòng)脈血氧分壓與肺呼吸功能有關(guān)血氧飽和度是血紅蛋白結(jié)合的氧和所能結(jié)合的最大的氧量的比值正常成人混合動(dòng)一靜脈血氧含量差約為 5ml/dl嚴(yán)重慢性貧血患者，在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血氧指標(biāo)的檢查結(jié)果可有A.動(dòng)脈血氧分壓下降 B.靜脈血氧分壓下降 C.血氧容量降低動(dòng)一靜脈氧差減小 E.動(dòng)一靜脈氧差不變下列關(guān)于低張性低氧血癥的描述哪些項(xiàng)是正確的A.血氧容量可正常 B.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低動(dòng)一靜脈血氧含量差大于正常 D.靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一■可出現(xiàn)呼吸性酸中毒急性缺氧時(shí)，機(jī)體主要的代償反應(yīng)是A.肺通氣增強(qiáng) B.血液攜氧增加組織用氧加強(qiáng) E.紅細(xì)胞增加下列哪一種物質(zhì)導(dǎo)致的缺氧屬于組織中毒性缺氧A.H2S B.NH4CN C.NaCIO4急性缺氧時(shí)，肺血管收縮的機(jī)制是A.電壓依賴性鉀通道介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣升高C.a—腎上腺素受體密度高平滑肌細(xì)胞增生缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化下列哪項(xiàng)正確血液性缺氧時(shí)呼吸一般無明顯增加低張性缺氧最易引起呼吸加深加快肺通氣量增加的機(jī)制是由于直接刺激呼吸中樞各種類型嚴(yán)重缺氧均可抑制呼吸中樞慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯關(guān)于一氧化碳中毒的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.B.C.D.C.19mmHgC.心臟活動(dòng)增強(qiáng)D.As203:D.12mmHgE.PB.局部縮血管物質(zhì)增加D.血管壁膠原沉積一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力一氧化碳抑制紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解，使 2,3DPG減少，氧解離曲線左移吸入氣中CO濃度為％時(shí)，可致50%的血紅蛋白和一氧化碳結(jié)合生成碳氧血紅蛋白一氧化碳中毒氧合血紅蛋白解離速度減慢E.皮膚粘膜呈櫻桃紅色嚴(yán)重低張性缺氧引起的細(xì)胞損傷主要包括A.細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布異常C.溶酶體膜破裂E.線粒體的脫氫酶活性增強(qiáng)關(guān)于發(fā)綃的描述，哪些是正確的：A.缺氧不一定出現(xiàn)發(fā)綃綃C.瘀血性缺氧時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)綃B.線粒體的脫氫酶活性下降D.細(xì)胞自溶、壞死B.血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)綃一般較明顯發(fā)綃是否明顯，還和皮膚、粘膜血管中的血流量有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧十分敏感的原因有僅占體重2%的腦組織，腦血流量占心輸出量的 15%腦組織所需能量主要來自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖儲(chǔ)備少耗氧量占機(jī)體總耗氧量的23%腦氧儲(chǔ)備少缺氧時(shí)腦血流減少嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)心功能障礙的機(jī)制在于ATP生成減少，能量供應(yīng)不足心肌收縮蛋白破壞，心肌攣縮、斷裂心肌鈣轉(zhuǎn)運(yùn)和分布異常慢性缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，血液粘滯度增加，心肌射血阻力增大心律失常四、簡答題簡答低張性缺氧的病因與發(fā)病機(jī)制。簡答血液性缺氧的病因及發(fā)病機(jī)制。循環(huán)性缺氧的病因與發(fā)病機(jī)制是什么組織性缺氧的病因與發(fā)病機(jī)制是什么五、論述題「試述各種類型缺氧血氧變化的特點(diǎn)。試比較各種類型缺氧對(duì)吸氧療法的效果。D.0.8CE.1.0CC.0.5CD.0.8CE.1.0CC.0.5C第六章發(fā)【試題測試】一、 名詞解釋發(fā)熱(fever)生理性體溫升高內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen)7.正調(diào)節(jié)介質(zhì)寒戰(zhàn)二、 選擇題【A型題】1?發(fā)熱時(shí)體溫升高超過正常值的0.1C B.0.2C過熱(hyperthermia)夕卜致熱原(exogenouspyrogen)中樞介質(zhì)負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)高溫持續(xù)期以下關(guān)于發(fā)熱說法錯(cuò)誤的是不是所有的體溫升高都稱之為發(fā)熱體溫升高分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高C月經(jīng)前期出現(xiàn)體溫升高，屬于生理性反應(yīng)非調(diào)節(jié)性體溫升高稱為過熱中暑不屬于過熱()是最常見的外源性致熱原A.EP B.LPS C.LP以下不屬于外源性致熱原的是A.類固醇以下不屬于內(nèi)生致熱原的是D.TNFE.IFND.抗原抗體復(fù)合物E瘧色素以下不是正調(diào)節(jié)介質(zhì)的是B.Na+/Ca2+比值 C.cAMPD.NOE.黑素細(xì)胞刺激素以下哪種是正調(diào)節(jié)介質(zhì)A.精氨酸加壓素 B.黑素細(xì)胞刺激素體溫上升期的特點(diǎn)不包括A.調(diào)定點(diǎn)上移 B.產(chǎn)熱大于散熱高溫持續(xù)期本質(zhì)是產(chǎn)熱等于散熱體溫調(diào)節(jié)中樞以與正常相同的方式在一個(gè)較高的水平上來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱因散熱反應(yīng)皮膚血管較為擴(kuò)張，高溫持續(xù)皮膚溫度上升，皮膚和口唇比較干燥產(chǎn)熱小于散熱，調(diào)定點(diǎn)下移屬于熱相的哪一期A.體溫上升期 B.高溫持續(xù)期 C.退熱期體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是A.視前區(qū)-前下丘腦 B.延腦 C.橋腦大面積燒傷痊愈后非炎癥性發(fā)熱是由于A.呼吸道損傷散熱障礙 B.物質(zhì)代謝所致的產(chǎn)熱增加D.腎功能降低排尿降低 E.皮膚及汗腺分泌的散熱障礙下述哪一種情況下的體溫升高屬過熱A.婦女月經(jīng)前期 B.婦女妊娠期先天性汗腺缺陷 E.流行性腦膜炎1 4.引起發(fā)熱的最常見病因是A.淋巴因子 B.惡性腫瘤 C.變態(tài)反應(yīng) D.細(xì)菌感染對(duì)人體有明顯致熱性的體內(nèi)代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮來自A.腎上腺素 B.睪丸酮 C.甲狀腺素輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于A.變態(tài)反應(yīng) B.藥物的毒性反應(yīng) C外毒素污染發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過A.外致熱原 B.內(nèi)生致熱原 C前列腺素下述哪種物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原A.革蘭氏陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素C.體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞是D.膜聯(lián)蛋白A1C.負(fù)調(diào)節(jié)占優(yōu)勢D.出現(xiàn)寒戰(zhàn) E.物質(zhì)代謝加強(qiáng)D.中腦E.脊髓C.痊愈后活動(dòng)增加C.劇烈運(yùn)動(dòng)后E.病毒感染D.膽烷酮D.內(nèi)毒素污染E.腎素E.霉菌污染羥色胺 E.環(huán)磷酸腺昔B.革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素D體內(nèi)腎上腺皮脂激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮A沖性粒細(xì)胞 B.肺泡巨噬細(xì)胞 C単核細(xì)胞 D淋巴細(xì)胞 E.肝臟星形細(xì)胞20.近年來證明白細(xì)胞致熱原與下述哪一種物質(zhì)相一致A.腫瘤壞死因子 B.組織胺【X型題】「在發(fā)熱發(fā)病的中樞調(diào)節(jié)中有的作用 的作用的作用 的作用生理性體溫升高見于A.月經(jīng)前期 B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)能引起發(fā)熱的物質(zhì)有A.腸毒素 B.抗原抗體復(fù)合物D.尿酸鹽結(jié)晶 E.本膽烷醇酮發(fā)熱發(fā)病通過的基本環(huán)節(jié)有A.信息傳遞體溫調(diào)節(jié)功能障礙5產(chǎn)生EP的細(xì)胞有C淋巴因子 D.白細(xì)胞介素-1 E.白細(xì)胞介素-2的作用c.環(huán)境高溫D.妊娠期E劇烈運(yùn)動(dòng)C.內(nèi)毒素B.體溫調(diào)節(jié)功能過強(qiáng)E調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)C體溫調(diào)定點(diǎn)上移A.單核細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞水楊酸鹽類的解熱機(jī)制包括A.用于POAH附近使中樞神經(jīng)元的功能復(fù)原C抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)中樞效應(yīng)類固醇解熱藥的解熱機(jī)制包括A.用于POAH附近使中樞神經(jīng)元的功能復(fù)原C抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)E.中樞效應(yīng)急性期反應(yīng)包括A.急性期蛋白的合成增多 B.血漿微量元素的改變C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變 D.是機(jī)體防御反應(yīng)的一個(gè)系列E是機(jī)體在細(xì)菌感染和組織損傷時(shí)所出現(xiàn)的一系列急性時(shí)相的反應(yīng)發(fā)熱對(duì)機(jī)體防御功能的影響，以下說法正確的是A.既有有利的一面，也有不利的一面C發(fā)熱可降低免疫細(xì)胞功能E.發(fā)熱可降低機(jī)體抗感染能力必須及時(shí)解熱的病例包括C內(nèi)皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E腫瘤細(xì)胞B.阻斷PGE合成D.抑制EP的合成和釋放B.阻斷PGE^成D.抑制EP的合成和釋放B.發(fā)熱能提高動(dòng)物的抗感染能力D.發(fā)熱具有抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的作用A.小兒高熱D.心臟病患者發(fā)熱11?過熱見于A.廣泛魚鱗癬D沖暑B.咼熱引起昏迷E妊娠婦女發(fā)熱B.甲狀腺功能亢進(jìn)E.妊娠婦女發(fā)熱12.1前最受重視的中樞發(fā)熱介質(zhì)有A.前列腺素E（PG日D.去甲腎上腺素發(fā)熱高峰期的特點(diǎn)有A.皮膚發(fā)紅 B.皮膚潮濕發(fā)熱退熱期的特點(diǎn)有A.自覺酷熱B.環(huán)磷酸腺昔（E.白細(xì)胞介素-1C.自覺酷熱B.汗腺分泌增加C.高熱（＞4000病例C.下丘腦退行性病變CAMP)(IL)+/Ca2+比值D.寒戰(zhàn)加重E皮溫降低C豎毛肌收縮A.A.物理性因素(如高溫等) B.精神性因素(如驚恐等)D.皮膚血管擴(kuò)張 E.自覺酷熱體溫上升期患者血壓略有升高的機(jī)制是A.末梢血管收縮 B.血容量增加D.血液粘度增加 E血容量減少機(jī)體發(fā)熱時(shí)呼吸加快是由于2升高 B.肺擴(kuò)張反射加強(qiáng) 下降c心率增快D.血溫升高E.代謝率增高當(dāng)POAH失去調(diào)節(jié)體溫活動(dòng)功能時(shí)，能取代發(fā)揮作用的部位有D脊髓A.延腦 B.橋腦 C沖腦發(fā)熱時(shí)存在下列情況應(yīng)及時(shí)解熱A.體溫超過400CD.心肌梗死發(fā)熱時(shí)機(jī)體的糖代謝特點(diǎn)是A.肝糖原分解加強(qiáng)D.肌糖原分解減弱B.心肌勞損E.妊娠婦女發(fā)熱B.無氧糖酵解增強(qiáng)E.血糖降低能作為發(fā)熱激活物的病原微生物有A.細(xì)菌 B.螺旋體 C病毒四、 簡答題發(fā)熱過程可分哪三個(gè)時(shí)相每時(shí)相熱代謝有何特點(diǎn)致熱信號(hào)(Epy專入中樞的途徑發(fā)熱中樞介質(zhì)主要有哪些五、 論述題內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放的機(jī)理是什么發(fā)熱時(shí)物質(zhì)代謝的改變是什么D滇菌E.大腦半球C惡性腫瘤C.血糖升高E立克次體第九章【試題測試】一、 名詞解釋應(yīng)激(stress)應(yīng)激原(stressor)熱休克蛋白(heatshockprotein,HSR)熱休克轉(zhuǎn)錄因子(heatshocktranscriptionfator,急性期反應(yīng)蛋白(acutephaseprotein,AP)負(fù)急性期反應(yīng)蛋白(negativeacutepbaseprotein)應(yīng)激性疾病(stressdisease)應(yīng)激相關(guān)疾病(stress-relateddisease)全身適應(yīng)綜合征(generaladaptationsyndrome,GAS)2.3.4.5.6.7.8.9.HSF)10.應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)二、 選擇題【A型題】應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所產(chǎn)生的A.特異性反應(yīng) B.非特異性全身反應(yīng)D.損害性反應(yīng) E.代償性反應(yīng)能作為應(yīng)激原的是C.生理性反應(yīng)C.C.化學(xué)性因素（如中毒等） D.生物性因素（如感染等） E.以上者B是應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)是心率增快、心肌收縮力增強(qiáng) B.血液重新分布E.以上者B是E.以上者B是藍(lán)斑一交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的主要中樞效應(yīng)與什么有關(guān)A.激動(dòng)、憤怒 B.興奮、警覺 C.抑郁、緊張緊張、恐懼 E.認(rèn)識(shí)、興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的過度強(qiáng)烈興奮，將引起下列反應(yīng)除了A.能量消耗和組織分解 B.血管痙攣 C.組織缺血血糖降低 E.致死性心律失常一般在應(yīng)激時(shí)體內(nèi)分泌減少的內(nèi)分泌激素是D.糖皮質(zhì)激素E.醛固酮A.抗利尿激素 B.胰高血糖素 D.糖皮質(zhì)激素E.醛固酮CRH的最主要的功能是A.促進(jìn)GC的分泌 B.調(diào)控應(yīng)激時(shí)的情緒反應(yīng)C.增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)反應(yīng) A.促進(jìn)GC的分泌 B.調(diào)控應(yīng)激時(shí)的情緒反應(yīng)C.增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)反應(yīng) D.促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放應(yīng)激時(shí)最核心的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）糖皮質(zhì)激素（GC） D.促甲狀腺激素釋放激素仃RH）去甲腎上腺素應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用A.抑制炎癥介質(zhì)釋放 B.促進(jìn)脂肪動(dòng)員 C.穩(wěn)定溶酶體膜降低血糖 E.維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性GC不足時(shí)心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)下列變化，除了A.心肌收縮力減低 B.心電圖顯示低電壓D.外周血管收縮 E.嚴(yán)重時(shí)致循環(huán)衰竭慢性應(yīng)激時(shí)GC持續(xù)增加對(duì)機(jī)體的不利影響除了A.抑制免疫炎癥反應(yīng) B.降低血糖 C.造成生長發(fā)育遲緩D.抑郁、異食癖 巳性功能減退、月經(jīng)失調(diào)熱休克蛋白（HSP最初是在哪種生物體中發(fā)現(xiàn)的A.酵母B.小鼠C.大腸桿菌 D.果蠅能使細(xì)胞產(chǎn)生熱休克蛋白的刺激是A.物理性刺激（如高溫等）化學(xué)性刺激（如中毒等）熱休克蛋白的基本功能是A.維持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能促進(jìn)Na+-K+-ATFe功能負(fù)急性期反應(yīng)蛋白是哪一種蛋白E.朿ij激ACTH的分泌C.心輸出量下降E.人類B.缺乏性刺激（如缺氧等）D.生物性刺激（如感染等）B.免疫功能E.熱耐受E.以上者B是C.“分子伴娘”C.C反應(yīng)蛋白A.白蛋白 B.C.C反應(yīng)蛋白D.纖維蛋白原 巳血清淀粉樣A蛋白急性期反應(yīng)蛋白不具有下列哪一種功能C.抗感染、抗損傷A.抑制蛋白酶 B.C.抗感染、抗損傷D.抑制纖溶 E.結(jié)合、運(yùn)輸有關(guān)急性期反應(yīng)蛋白的描述錯(cuò)誤的是A.主要由成纖維細(xì)胞合成 B.正常時(shí)血中含量很少C.炎癥、感染、發(fā)熱時(shí)明顯增加 D.種類很多 E.功能廣泛應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)控中心是B.視上核A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激時(shí)HPA軸的中樞位點(diǎn)為A.中樞神經(jīng)系統(tǒng) B.視上核C.室旁核應(yīng)激時(shí)影響機(jī)體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A.大腦皮質(zhì) B.中腦C.大腦邊緣系統(tǒng) D.間腦應(yīng)激時(shí)心血管變化中下列哪一項(xiàng)不存在A.心肌收縮力增強(qiáng)C.心率增快應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)變化錯(cuò)誤的是A.多數(shù)患者食欲降低C.胃粘液蛋白分泌降低E.可誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎急性應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是A.外周血白細(xì)胞數(shù)目增加 B.骨髓巨核細(xì)胞系增生C.全血粘度降低 D.凝血能力增強(qiáng)應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)有下列變化，除了A.尿少 B.尿比重高腎小球?yàn)V過率降低 D.尿鉀降低下列哪一種疾病不是應(yīng)激相關(guān)疾病A.原發(fā)性高血壓C.動(dòng)脈粥祥硬化【X型題】應(yīng)激時(shí)分泌增多的激素有A.腎上腺素C糖皮質(zhì)激素應(yīng)激時(shí)下列何種蛋白反比平時(shí)減少A.銅藍(lán)蛋白血清淀粉樣A蛋白熱休克蛋白具有下列功能A.修復(fù)受損蛋白協(xié)助新生蛋白質(zhì)移位下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)A.室旁核 B.視上核應(yīng)激時(shí)增加的急性期反應(yīng)蛋白C.室旁核D.藍(lán)斑D.藍(lán)斑E.丘腦E.丘腦E.下丘腦B.心輸出量增加D.血壓下降E.外周阻力增加或下降B.胃酸分泌明顯增高D.胃腸血管收縮，血流量減少E.紅細(xì)胞沉降率增快E.尿鈉降低B.應(yīng)性性潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎B.去甲腎上腺素D.胰島素B.運(yùn)鐵蛋白E.結(jié)合珠蛋白C.白蛋白E.支氣管哮喘E.胰高血糖素B.產(chǎn)生變性蛋白D.協(xié)助新生蛋白質(zhì)折疊(HPA基本組成為C.腺垂體 D.腎上腺皮質(zhì)(AP)的生物功能主要有E.降解受損蛋白E.藍(lán)斑A.抑制蛋白酶 B.清除異物和壞死組織防止出血 E.結(jié)合、運(yùn)輸應(yīng)激時(shí)對(duì)免疫系統(tǒng)起抑制作用的激素為A.加壓素 B.兒茶酚胺 C.CRH全身適應(yīng)綜合征(GAS)M括下列什么時(shí)期A.警覺期 B.代償期 C抵抗期全身適應(yīng)綜合征時(shí)警覺期的主要變化為A.兒茶酚胺增多 B.醛固酮增多C.交感神經(jīng)興奮 D.甲狀腺素減少全身適應(yīng)綜合征抵抗期的主要變化有A.糖皮質(zhì)激素分泌增多 B.交感神經(jīng)興奮C抗氧化損傷D.糖皮質(zhì)激素D.失代償期E.生長激素E.衰竭期E.糖皮質(zhì)激素增多C.醛固酮分泌增多 D.胰島素分泌增多10.慢性應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)貧血的機(jī)制是A.缺鐵 B.紅細(xì)胞加速破壞E.失血11.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制包括A.胃酸分泌增多C.糖皮質(zhì)激素減少散應(yīng)激引起高血壓的機(jī)制是A.兒茶酚胺增多C.血管緊張素增多E.炎癥、免疫反應(yīng)增強(qiáng)C.鐵利用下降D.骨髓功能抑制B.胃、十二指腸粘膜缺血D.膽汁逆流B.醛固酮增多D.抗利尿激素減少E.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌E.糖皮質(zhì)激素增多應(yīng)激誘發(fā)的心律失常主要與以下哪些因素有關(guān)A.3-受體興奮降低心室纖顫的閾值 B.C.心肌電活動(dòng)異常 D.E.3-受體引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣慢性強(qiáng)烈應(yīng)激所致的免疫功能變化主要表現(xiàn)為A.細(xì)胞免疫功能增加 B.免疫抑制C.體液免疫功能增強(qiáng) D.非特異性免疫功能增強(qiáng)應(yīng)激時(shí)糖代謝變化主要表現(xiàn)為A.糖原分解加強(qiáng) B.糖原合成減少C.糖原異生加強(qiáng) D.糖原異生減弱加四、簡答題舉例說明常見的應(yīng)激原有哪些應(yīng)激反應(yīng)對(duì)機(jī)體有利還是有害應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的急性期反應(yīng)蛋白的組成和功能如何簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。八受體興奮降低心室纖顫的閾值

a-受體引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣E.自身免疫病E.組織對(duì)糖的利用增2.3.4.五、論述題應(yīng)激時(shí)體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)如何試述應(yīng)激引起原發(fā)性高血壓的機(jī)制如何。第十二章凝血與抗凝血功能紊亂【試題測試】一.名詞解釋彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedorintravascularcoagulation,DIC)組織因子(tissurefactor,TF)血栓調(diào)節(jié)蛋白 (Thrombomodulin:TM) 4.蛋白C(proteinC.PC)蛋白S(proteinS,PS 6.TFPI微血管病性溶血性貧血 8.華一佛氏綜合征(Waterhouse—FrideriChsensyndrome)席漢氏綜合征(Sheehanssyndrome)2.3.5.7.9.APC抵抗(resistancetoactivatedproteinC,APCR)h.“3P”試驗(yàn)二.選擇題【A型題】1.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC焊一種A.疾病 B.癥狀C.體征DIC的主要特征是A.出血 B.貧血C.微血栓形成DIC的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.促凝物質(zhì)入血的數(shù)量 B.微血管功能狀態(tài)C.促凝物質(zhì)入血的途徑 D.促凝物質(zhì)入血的速度在引起DIC的原發(fā)疾病中下列何種疾病最為常見D.綜合征E.病理過程D.凝血功能失常 E.纖溶亢進(jìn)E.以上都有關(guān)A.產(chǎn)科性疾病B.感染性疾病 C.惡性腫瘤 D.肝病嚴(yán)重組織損傷引起DIC的主要機(jī)制是A.凝血因子山入血 B.紅細(xì)胞受損C.凝血因子V被激活 D.血小板受損組織損傷后釋出組織凝血活酶的作用是A.激活凝血因子X B.激活凝血因子和Ca2-K凝血因子VII共同激活凝血因子和Ca2-K凝血因子V共同激話凝血酶原產(chǎn)生凝血因子Xlla的途徑是E.創(chuàng)傷E.凝血因子XII被激活XIIXE.和Ca2-K凝血因子X共同激活凝血酶A.凝血因子XII的接觸激活 B.凝血因子XII的酶性激活C.內(nèi)毒素作用于凝血因子XIID.凝血酶作用于凝血因子XII肝素作用于凝血因子XII內(nèi)毒素?fù)p害血管內(nèi)皮細(xì)胞通過腫瘤壞死因子仃NF） B.血小板活化因子（PAF）C.白細(xì)胞介素-l（IL-1）D.活化補(bǔ)缽C5aE.以上都是連接在磷脂表面上的凝血因子Xa>V和Ca2<形成的復(fù)合物具有下列哪種作用激活凝血因子VIIB.激活凝血因XIIC.激活激肽釋放酶 D.激活凝血酶原 E.激活凝血酶血小板在凝血中具有下列哪種作用A.提供Ca2+B.釋放凝血因子XIIC.為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)提供反應(yīng)表面D.釋放組織因子 E.釋放凝血酶下列哪項(xiàng)不是引起 DIC的直接原因A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B.組織因子入血C.血液高凝狀態(tài) D.紅細(xì)胞大量破壞 E.異物顆粒大量人血下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致DIC發(fā)病的共同環(huán)節(jié)A.凝血因子XII的激活 B.組織因子大量入血C.凝血酶生成增加 D.纖維蛋白的生成 E.凝血因子V的激活單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙易誘發(fā) DIC的直接原因是A.清除細(xì)菌減少 B.清除內(nèi)毒素減少C.消除壞死組織減少D.清除血液中纖溶物質(zhì)減少 E.清除血液中促凝物質(zhì)減少代償型DIC時(shí)A.血小板、凝血因子均減少B.血小板、凝血因子均正常C.血小板減少、凝血因子正常 D.血小板正常、凝血因子減少血小板、凝血因子均升高DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為A血液凝固性增高 B.血液凝固性降低C.先高凝后低凝 D.先低凝后高凝 E.高凝和低凝同時(shí)發(fā)生在DIC晚期出現(xiàn)嚴(yán)重出血是因?yàn)锳.凝血系統(tǒng)被抑制 B.纖溶系統(tǒng)被激活C.凝血和纖溶兩個(gè)系統(tǒng)都激活 D.凝血系統(tǒng)活性大于纖溶系統(tǒng)活性纖溶系統(tǒng)活性大于凝血系統(tǒng)活性DIC時(shí)引起休克的機(jī)制與下列什么因素有關(guān)A.微血栓阻塞循環(huán)通道 B.有效循環(huán)血量減少C.心肌損傷而收縮力降低 D.血管擴(kuò)張而外周阻力降低 E.以上都是C3a和C5a在DIC發(fā)病過程中的作用是B.激活纖溶酶D.B.激活纖溶酶D.促進(jìn)組胺釋放E.促進(jìn)激肽釋放E.促進(jìn)激肽釋放DIC產(chǎn)生的貧血屬于B.失血性貧血E.缺鐵性貧血B.失血性貧血E.缺鐵性貧血C.中毒性貧血再生障礙性貧血能反映微血管病性溶血性貧血的最常用實(shí)驗(yàn)室檢查是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C.裂體細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量 巳血細(xì)胞比容測定【X型題】1.DIC引起出血的主要原因是A.凝血物質(zhì)的消耗 B.血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性受到破壞繼發(fā)性纖維蛋白溶解 D.維生素K缺乏 E.缺鈣纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDR導(dǎo)致出血的原因是C.阻止血小板聚集A.對(duì)抗凝血酶作用 B.C.阻止血小板聚集水解凝血因子 巳重新凝固成纖維蛋白血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽性是由于加入魚精蛋白使復(fù)合物中纖維蛋白單體與 X碎片分離X碎片與魚精蛋白結(jié)合的結(jié)果纖維蛋白單體及X碎片各自發(fā)生聚集的結(jié)果纖維蛋白單體與X碎片結(jié)合成可溶性復(fù)合物不需酶的作用而形成纖維蛋白血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陰性表示：FDP無大量增加A肽、B肽和纖維蛋白降解產(chǎn)物A、B、C、D及E碎片增加纖溶系統(tǒng)功能抑制FDP碎片不存在或雖很少無FDP與魚精蛋白結(jié)合DIC的治療下列哪些治療原則是正確的肝素應(yīng)早期開始使用DIC出血明顯時(shí)立即使用6-氨基己酸確診為急性DIC后可靜脈輸入適量中分子右旋糖酹應(yīng)用敏感抗生素控制嚴(yán)重感染凡是DIC都可使用鏈激酶治療在DIC發(fā)病過程中容易引起功能衰竭的臟器是D.肺臟E.肝臟A.腎上腺 B.D.肺臟E.肝臟急性DIC時(shí)引起休克的原因與下列哪些因素有關(guān)微血栓阻塞循環(huán)通道補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)被激活使毛細(xì)血管通透性增高心臟缺血、缺氧有效循環(huán)血量減少小血管收縮DIC引起的溶血性貧血有下列哪些表現(xiàn)微血管內(nèi)有纖維蛋白細(xì)絲有的患者也可無裂體細(xì)胞紅細(xì)胞脆性增加外周血涂片中有破碎細(xì)胞微血管阻塞在DIC發(fā)病過程中凝血因子A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活激肽系統(tǒng)E.激活血栓調(diào)節(jié)蛋白DIC發(fā)生中纖溶酶的作用是A.水解凝血酶 B.激活補(bǔ)體降解纖維蛋白 E.水解FIVDIC發(fā)生中激肽釋放酶的作用是加速內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活加速外源性凝血系統(tǒng)激活加速補(bǔ)體系統(tǒng)激活加速纖溶系統(tǒng)激活可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶下列何種情況可使大量組織因子入血A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.惡性腫瘤 C.胎盤早剝 D.宮內(nèi)死胎組織因子入血與血漿中何種物質(zhì)形成復(fù)合物而啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)A.FVB.FVII C.FVIIID.Ca2+E.FXII易發(fā)生DIC的產(chǎn)科意外包括A.宮內(nèi)感染 B.宮內(nèi)死胎酸中毒易引起DIC的機(jī)制是XIla具有下列何種作用B.激活外源性凝血系統(tǒng)D.激活纖溶系統(tǒng)c.降解纖維蛋白原E.血管腔內(nèi)異物C.羊水栓塞D.胎盤早剝E.子宮破裂A.激活FXII B.損傷血管內(nèi)皮 C.聚集血小板激活激肽系統(tǒng) E.激活補(bǔ)體系統(tǒng)紅細(xì)胞大量破壞引起DIC的機(jī)制是A.產(chǎn)生缺氧 B.釋放血紅蛋白 C.釋放膜磷脂D.釋放ADP 巳使凝血因子聚集影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素是B.微循環(huán)血流狀態(tài)E.肝功能狀態(tài)B.微循環(huán)血流狀態(tài)E.肝功能狀態(tài)C.纖溶系統(tǒng)活性血液酸堿狀態(tài)DIC引起出血的原因是C.纖溶亢進(jìn)A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B.C.纖溶亢進(jìn)D.血管壁通透性增高 E.FDP生成四、簡答題1.凝血與抗凝血功能紊亂的原因血管內(nèi)皮細(xì)胞（VEQ在調(diào)節(jié)凝血.抗凝和纖溶過程中的作用血漿中抗凝因子的異常有幾種情況血管的異常有幾種情況簡述FDP及抗凝血作用容易引起DIC的原發(fā)疾病有哪些血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是如何引起 DIC的五.論述題「試述DIC引起出血的機(jī)理及臨床特點(diǎn)。試述DIC與休克的關(guān)系以及在病情發(fā)展中的作用。DIC發(fā)生發(fā)展過程中為何易導(dǎo)致重要器官功能障礙第十一章休克【試題測試】

一、名詞解釋休克第十一章休克【試題測試】

一、名詞解釋休克(shock)感染性休克(infectiousshock)血管源性休克(vasogenicshock)冷休克(coldshock)“自身輸液”3.5.7.9.心源性休克(cardiogenicshock)低血容量性休克(hypovolemicshock)暖休克(warmshock)“自身輸血”10.內(nèi)皮素(endothelin,ET).心肌抑制因子(myocardialdepressantfactor,MDF)全身炎癥反應(yīng)綜合癥(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS多器官功能障礙綜合癥(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)急性呼吸窘迫綜合癥(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS二、選擇題【A型題】休克的最主要特征是B.動(dòng)脈血壓降低B.動(dòng)脈血壓降低D.外周阻力升高E.外周阻力降低E.外周阻力降低休克的現(xiàn)代概念是休克是劇烈的震蕩或打擊休克是急性外周動(dòng)脈緊張度不足所致的周圍循環(huán)衰竭休克是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為臉色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、脈搏細(xì)速、尿量減少及血壓降低休克是機(jī)體對(duì)外來強(qiáng)烈刺激調(diào)節(jié)能力的喪失。休克是由于急性循環(huán)障礙使組織血液灌流量嚴(yán)重不足，以致各重要器官和細(xì)胞功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程正常微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要與B.毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)D.B.毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)D.全身體液因素有關(guān)局部體液因素有關(guān)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因A.失血 B.腸梗阻 C.擠壓傷休克I期血流量基本不變的器官是A.心臟 B.肝 C.腎成年人急性失血多少才能引起失血性休克A.1000m1 B.1500ml休克時(shí)血壓下降的主要發(fā)病機(jī)制是A、心功能不全C、交感神經(jīng)過度興奮后衰竭D.感染D.肺E.脾C.2000mlD.2500mlB、外周動(dòng)脈緊張度不足D、血液中兒茶酚胺過低E.劇烈嘔吐、腹瀉E.3000mlE、微循環(huán)障礙，組織灌流不足自身輸血的作用主要是指A.容量血管收縮，回心血量增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加E.動(dòng)一靜脈吻合支開放，回心血量增加自身輸液的作用主要是指A.容量血管收縮，回心血量增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加E.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加D.組織液回流增多B.抗利尿激素增多，水重吸收增加D.組織液回流多于生成休克I期（微循環(huán)缺血期）微循環(huán)的變化下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.微動(dòng)脈收縮 B.后微動(dòng)脈收縮C.毛細(xì)血管前括約肌收縮 D.動(dòng)靜脈吻合支收縮h.休克早期動(dòng)脈血壓變化的特點(diǎn)是A.升高 B.降低 C.變化不明顯休克I期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是E、微靜脈收縮D.先降后升E.先升后降A(chǔ).多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流休克n期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流休克m期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.煩躁不安或表情淡漠甚至昏迷C.呼吸急促、脈搏細(xì)速休克II期微循環(huán)變化的特征是A.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張C.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張休克期血中兒茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常休克I期的心、腦灌流情況是A.心腦灌流量明顯增加心灌流增加，腦灌流無明顯改變E.心腦灌流量先減少后增加休克時(shí)組織細(xì)胞缺血缺氧必然導(dǎo)致A.高碳酸血癥 B.乳酸堆積呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒B.面色蒼白或潮紅、紫綃D.尿少或無E.不灌不流E.不灌不流E.血壓均下降B.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端收縮D.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮C.接近正常D.可高可低E.以上都不是B.心腦灌流量明顯減少D.腦灌流增加，心灌流無明顯改變C.酮體堆積長期大量使用升壓藥治療休克可加重休克的原因是A.機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng) B.血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭 D.升壓藥使微循環(huán)障礙加重機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力38.有關(guān)多器官功能障礙綜合征（MODS）的描述，錯(cuò)誤的是A.腹腔內(nèi)感染是引起MODS的主要原因 B.70%左右的MODS可由感染引起C.MODS發(fā)生后，血細(xì)菌培養(yǎng)一定呈陽性多E.MODS可出現(xiàn)在感染病原菌消滅后MODS是指多發(fā)創(chuàng)傷同時(shí)損傷了多個(gè)器官而引起的綜合征急性危重病中短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生衰竭在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合怔一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生與下列哪項(xiàng)機(jī)制無關(guān)A.冠脈血流量減少 B.心肌耗氧量增加D.酸中毒、高血鉀抑制心肌 E.多種毒性因子抑制心肌【X型題】1?休克II期與休克I期相比其不同的臨床表現(xiàn)為A.皮膚由蒼白變?yōu)榘l(fā)綃 B.四肢冰涼出冷汗血壓進(jìn)行性降低 E神志可轉(zhuǎn)入昏迷休克肺引起的急性呼吸衰竭產(chǎn)生低氧血癥主要是由于A.氣道阻塞 B.彌散障礙腫休克時(shí)酸中毒對(duì)機(jī)體的影響A.氧解離曲線左移C.心肌收縮性減弱較易發(fā)生DIC的休克類型是C肺實(shí)變B.促使DIC發(fā)生D.血鉀升高D.老年人肺部感染作為原發(fā)病因者最C.前負(fù)荷增加C脈搏細(xì)速、脈壓小D.通氣/血流比例失調(diào)E.氧解離曲線右移C.過敏性休克D.創(chuàng)傷性休克E肺氣A.失血性休克 B.失液性休克克休克時(shí)ATP不足可引起哪些后果A.細(xì)胞內(nèi)Na+增多 B.細(xì)胞內(nèi)K+增多C.細(xì)胞水腫 D.細(xì)胞脫水6.休克肺患者尸解時(shí)肺鏡檢的特點(diǎn)有A.間質(zhì)性和肺泡性肺水腫 B.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓堵塞C.局限性肺不張 D.肺泡透明膜形成休克時(shí)引起心功能降低的體液性物質(zhì)是+和K+休克I期患者的神志一般為A.昏迷 B淡漠休克時(shí)細(xì)胞線粒體變化有A.疇消失 B.萎縮致密結(jié)構(gòu)消失淤血性缺氧期微循環(huán)淤滯的機(jī)制為酸中毒使血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低代謝產(chǎn)物增多，血管擴(kuò)張內(nèi)毒素引起血管擴(kuò)張白細(xì)胞粘附血液濃縮、血細(xì)胞聚集休克II期患者的臨床表現(xiàn)是C.細(xì)菌內(nèi)毒素C煩躁不安C.鈣鹽沉積D.組胺D.E細(xì)胞外E.感染性休K+增多E.局限性肺氣腫D.清醒E.嗜睡氧化磷酸化障礙動(dòng)脈血壓進(jìn)行性降低 B.皮膚發(fā)綃并出現(xiàn)花紋皮膚蒼白 D.尿量進(jìn)一步減少或無尿心、腦灌流量下降，心肌收縮力下降，神志淡漠，甚至昏迷全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)體內(nèi)主要病理生理變化是播散性炎癥細(xì)胞活化 B.全身高代謝狀態(tài)多種炎癥介質(zhì)的失控性釋放 D.促炎-抗炎介質(zhì)失控細(xì)胞代謝障礙反映低動(dòng)力型休克的血流動(dòng)力學(xué)變化指標(biāo)是心臟指數(shù)升高 B.心臟指數(shù)降低 C.外周阻力升高外周阻力降低 E.心臟指數(shù)和外周阻力均降低休克II期回心血量進(jìn)行性減少的機(jī)制是毛細(xì)血管床容積增加 B.毛細(xì)血管流體靜壓增高，血漿外滲容量血管收縮 D.凝血因子耗竭出血?jiǎng)屿o脈吻合支開放c.過敏性體克c.過敏性體克失血性休克 B.高動(dòng)力型感染性休克神經(jīng)源性休克 E.心源性休克16.休克進(jìn)入III期（難治期）發(fā)生DIC的機(jī)制是A.血液濃縮，粘滯性增高 B.嚴(yán)重創(chuàng)傷的組織因子入血血流緩慢、血液高凝 D.兒茶酚胺大量產(chǎn)生XII缺氧、酸中毒和感染，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，膠原暴露，激活因子XII一旦發(fā)生DIC,使休克進(jìn)一步惡化的機(jī)制是DIC時(shí)微血栓阻塞微循環(huán)，回心血量銳減出血使循環(huán)血量減少重要臟器DIC而導(dǎo)致功能衰竭纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）I|致血管通透性升高，加重微循環(huán)障礙單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被凝血因子、 FDP等封閉，清除內(nèi)毒素的功能降低c.神經(jīng)源性休克c.神經(jīng)源性休克A.過敏性休克 B.低血容量性休克低動(dòng)力型休克 E.高動(dòng)力型休克19.休克I期抗損傷的代償反應(yīng)主要表現(xiàn)在自身輸血毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管數(shù)量減少血液重新分配，保證心、腦血液的供應(yīng)動(dòng)一靜脈吻合支開放，經(jīng)過真毛細(xì)血管的血流減少自身輸液20.引起休克I期微循環(huán)缺血期的主要機(jī)制是A.交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 B.血管加壓素釋放增加E.酸中毒腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活 D.血栓素A2E.酸中毒四、 簡答題哪些原因可因起休克各引起何種類型休克動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克的指標(biāo)何謂ARDS簡述其發(fā)生機(jī)制。五、 論述題.試述休克早期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。2.試述休克II期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。缺血一再灌注損傷C.外層電子軌道上具有不配對(duì)電子的原子、分子、原子團(tuán)D?容易起氧化還原反應(yīng)的物質(zhì)E.容易被電離的物質(zhì)12?再灌注時(shí)氧自由基的原發(fā)來源一般認(rèn)為是：A.線粒體 B.兒茶酚胺 C缺血一再灌注損傷C.外層電子軌道上具有不配對(duì)電子的原子、分子、原子團(tuán)D?容易起氧化還原反應(yīng)的物質(zhì)E.容易被電離的物質(zhì)12?再灌注時(shí)氧自由基的原發(fā)來源一般認(rèn)為是：A.線粒體 B.兒茶酚胺 C.脂質(zhì)過氧化胞13?黃嘌吟氧化酶主要存在于：A.內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi) B.巨噬細(xì)胞內(nèi) C.肌細(xì)胞內(nèi)14?下列哪項(xiàng)不屬于自由基的范疇：A.超氧陰離子 B.羥自由基基D.中性粒細(xì)胞 E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)D.結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)E.白細(xì)胞內(nèi)C.單線態(tài)氧D.過氧化氫15.黃嘌吟脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌吟氧化酶需要有：A.鎂依賴性蛋白水解酶 B.鋅依賴性蛋白水解酶C.銅依賴性蛋白水解酶 D.鐵依賴性蛋白水解酶E.鈣依賴性蛋白水解酶16?心肌缺血一再灌注損傷導(dǎo)致心肌舒縮功能降低，其指標(biāo)不包括：A.心輸出量降低 B.心室收縮峰壓升高心室內(nèi)壓最大變化速率降低 D.左室舒張末期壓力升高E.射血分?jǐn)?shù)減小17?下列哪種灌流液易誘發(fā)或加重再灌注損傷：A.低壓B.低溫C.低pH D.低鈣18?再灌注時(shí)生成的氧自由基可與細(xì)胞膜發(fā)生：E.高鈉E.烷過氧自由E.超氧化反應(yīng)E.細(xì)胞內(nèi)高H+C.鈣泵功能增強(qiáng)A.氧化反應(yīng) B.還原反應(yīng)C.脂質(zhì)過氧化反應(yīng) D.歧化反應(yīng)19?缺血一再灌注損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載的主要機(jī)制是：A.線粒體損傷 B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷C.細(xì)胞膜通透性增高Na+/H+交換增強(qiáng) E.Na+/Ca2+交換增強(qiáng)下列哪項(xiàng)不能促進(jìn)Na+/Ca2+交換：A.PKC活化 B.PLC活化 C.細(xì)胞內(nèi)高鈣 D.細(xì)胞內(nèi)高鈉Na+/Ca2+交換蛋白主要受下列哪種離子的跨膜濃度梯度的調(diào)節(jié)：A.K+ B.H+ C.Mg2+D.Na+ E.Ca2+.下列哪項(xiàng)與再灌注時(shí)鈣超載的發(fā)生無關(guān)：A.Na+/Ca2+交換增強(qiáng) B.Na+/H+交換加強(qiáng)D.細(xì)胞膜外板與糖被膜分離 E.兒茶酚胺增多.再灌注時(shí)鈣超載不能引起下列哪項(xiàng)變化：A.線粒體功能障礙 B.氧自由基生成D.肌原纖維過度舒張 E.心律失常.與再灌注損傷關(guān)系最密切的因素是：A?側(cè)枝循環(huán) B.灌流液的成分D.缺血器官的需氧程度 E.缺血時(shí)間長短.再灌注時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)是：A.白三烯 B.血管緊張素 C.緩激肽D.內(nèi)皮素 E.組胺.最常見的再灌注性心律失常是：A.室性心動(dòng)過速 B.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.室性期前收縮?心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)：C.磷脂酶激活C.CAMPf和cGMPjC.灌注壓力C.心房顫動(dòng)第十三章【試題練習(xí)】一、 名詞解釋.自由基(freeradical) 2.氧反常(oxygenparadox)3.鈣反常(calciumparadox) 4.pH反常(PHparadox)5.缺血一再灌注損傷(ischemia-reperfusioninjury)6.鈣超載(calciumoverload)無復(fù)流現(xiàn)象(No-reflowphenomenon) 8.活性氧(reactionoxgenyspecies)呼吸爆發(fā)(respiratoryburst) 10.心肌頓抑(myocardialstunning)二、 選擇題A型題1?再灌注損傷是指：缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果缺血后恢復(fù)血流灌注引起的組織損傷無鈣溶液灌注后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷以上都不是?再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下發(fā)生：冠脈搭橋術(shù)后 B.體外循環(huán)后 C.溶栓療法后心肺復(fù)蘇后 E.心肌梗死后3?缺血一再灌注性心律失常發(fā)生的基本條件是：缺血程度重 B.缺血時(shí)間長 C.缺血范圍大再灌注恢復(fù)速度快 E.再灌注區(qū)存在功能可恢復(fù)的心肌細(xì)胞心肌頓抑的最基本特征是缺血一再灌注后：A.代謝延遲恢復(fù) B.結(jié)構(gòu)改變延遲恢復(fù) C.心肌細(xì)胞壞死可逆性收縮功能降低 E.收縮功能不可恢復(fù)5?下列哪項(xiàng)不是自由基清除劑：A.超氧化物歧化酶 B.二甲基亞砜 C.NADH氧化酶D.過氧化物酶 E.過氧化氫酶6?再灌注損傷可見于：D.腸E.各種不同組織器官TOC\o"1-5"\h\zA.心 B.腦 C.D.腸E.各種不同組織器官7?缺血一再灌注損傷最常見于：E.腸A.心 B.腦 C.肺 DE.腸8?心、肺驟停后下列哪種器官復(fù)蘇最困難：E.腎A.心 B.肺 C.腦 D.E.腎9?腦缺血一再灌注損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)第二信使的變化是：CAMPJ和cGMPj B.cAMPf和cGMPfCAMPJ和cGMPf E.cAMP和cGMP均正常10?再灌注時(shí)組織內(nèi)白細(xì)胞浸潤增加的機(jī)制可能是：A.組胺與激肽的作用 B.補(bǔ)體的作用白三烯的作用 D.花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用趨化性炎癥介質(zhì)的作用11?自由基是指：具有單價(jià)電子的原子、分子、原子團(tuán)在水中可以被離解的物質(zhì)C.半胱氨酸B.腦水腫C.半胱氨酸B.腦水腫E腦積液Ca2+大量內(nèi)流：B.細(xì)胞內(nèi)H+增多 C.能量減少E.兒茶酚胺增多c.腦梗死c.心肌功能一過性障礙A.肌漿網(wǎng)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性增高 B.鈣超載ATP減少 D.脂質(zhì)過氧化 E.自由基增多28?心肌缺血一再灌注損傷時(shí)下列哪項(xiàng)不正確：A.心肌舒縮功能障礙 B.ATP減少C.心律失常心肌收縮功能降低不可逆 E.心肌超微結(jié)構(gòu)損傷下列哪項(xiàng)不是心肌缺血一再灌注損傷時(shí)的組織學(xué)改變：A.肌纖維出現(xiàn)收縮帶 B.線粒體腫脹 C.心肌細(xì)胞壞死心肌細(xì)胞膜破壞 E.心肌細(xì)胞肥大腦缺血一再灌注損傷時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化：A.脂質(zhì)過氧化增強(qiáng) B.谷氨酸減少 C.丙氨酸增高D.cGMP增高 E.CAMP增高31?腎缺血一再灌注損傷時(shí)引起的最嚴(yán)重的變化是：A.腎小管壞死 B.線粒體腫脹 C.線粒體崩解D.血清肌酐增高 E.腎小管上皮細(xì)胞腫脹32?有關(guān)自由基的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：指外層電子軌道上含有單個(gè)不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱超氧陰離子是其他活性氧產(chǎn)生的基礎(chǔ)羥自由基的產(chǎn)生需有過渡金屬的存在體內(nèi)的自由基有害無益自由基的化學(xué)性質(zhì)極為活潑缺血一再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)氧自由基的生成增加不見于：中性粒細(xì)胞吞噬活動(dòng)增強(qiáng)兒茶酚胺的增加黃嘌吟氧化酶形成減少細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶活性下降線粒體細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)功能失調(diào)下列關(guān)于缺血一再灌注的說法，哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：缺血一再灌注可發(fā)生于多種器官自由基生成過多和鈣超載是缺血一再灌注損傷的主要發(fā)病機(jī)制缺血一再灌注可導(dǎo)致不可逆性損傷缺血時(shí)間太短或太長都不會(huì)發(fā)生缺血一再灌注損傷缺血一再灌注必然引起組織損傷35?下列哪種物質(zhì)不是自由基清除劑：A.FeS04 B.抗壞血酸