精神病癥狀學(xué)課件

精神病學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)粗講

徐麗琴精神疾病的常見癥狀思維障礙精神癥狀的主要類別感知覺障礙情感障礙注意記憶和智力障礙意識、定向和自知力障礙

意志和動(dòng)作行為障礙一、感知覺障礙1、感覺過敏對外界一般強(qiáng)度的刺激的感受性增高。例如對光線或聲音特別敏感。臨床常見于神經(jīng)癥，如焦慮、疑病和癔病一、感知覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、內(nèi)感性不適或體感異常

軀體內(nèi)部各種不適或異樣感覺，如牽拉感、蟻爬感?？梢娪诮箲]、抑郁、精神分裂癥等。一、感知覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、內(nèi)感性不適或體感異常

4、錯(cuò)覺

對客觀事物歪曲的知覺，如杯弓蛇影，草木皆兵。多發(fā)生于緊張、疲勞，意識不清或譫妄狀態(tài)時(shí)。一、感知覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、內(nèi)感性不適或體感異常

4、錯(cuò)覺5、幻覺

沒有現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)出現(xiàn)的虛幻的知覺。如幻聽。常見于各種精神病。一、感知覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、內(nèi)感性不適或體感異常

4、錯(cuò)覺5、幻覺6、感知綜合障礙對于客觀存在的事物的某些個(gè)別屬性產(chǎn)生與實(shí)際不一致的感知。二、思維障礙1、思維散漫2、思維破裂在意識清楚的情況下出現(xiàn)思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，令人無法理解其意思。二、思維障礙1、思維散漫2、思維破裂3、強(qiáng)迫思維4、妄想是病人在意識清晰的情況下出現(xiàn)的病理性歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。主要包括：被害妄想關(guān)系妄想夸大妄想鐘情妄想被洞悉感物理影響妄想（被控制感）三、情感障礙1、情緒高漲2、情緒低落

負(fù)性情感顯著增強(qiáng)，表現(xiàn)為情緒低落，憂心忡忡，愁眉不展，心境苦悶，唉聲嘆氣。嚴(yán)重時(shí)感到悲觀絕望，對一切事物都不敢興趣，認(rèn)為生不如死，出現(xiàn)自殺觀念和自殺行為。常見于抑郁癥。三、情感障礙1、情緒高漲2、情緒低落3、情感不穩(wěn)

在外界因素輕微刺激下甚至無明顯的外界因素影響下，病人情緒容易波動(dòng)，或傷心流淚，或興奮激動(dòng)。常見于器質(zhì)性精神病三、情感障礙1、情緒高漲2、情緒低落3、情感不穩(wěn)4、情感淡漠是情感活動(dòng)的衰退和喪失，表現(xiàn)為情感反應(yīng)失去正常波動(dòng)性，對于外界刺激失去相應(yīng)的情感反應(yīng)，無論令人悲傷或愉快的事情他都無動(dòng)于衷。常見于精神分裂癥三、情感障礙1、情緒高漲2、情緒低落3、情感不穩(wěn)4、情感淡漠5、情感不協(xié)調(diào)指病人對周圍的情感反應(yīng)不恰當(dāng)，或者怪異。常見于精神分裂癥三、情感障礙1、情緒高漲2、情緒低落3、情感不穩(wěn)4、情感淡漠5、情感不協(xié)調(diào)6、焦慮過分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全的和其他不良后果的一種心境。常見于焦慮癥。四、意志和動(dòng)作行為障礙1、意志增強(qiáng)2、意志減弱意志活動(dòng)顯著減少，對周圍一切不感興趣，不愿參加外界活動(dòng)，經(jīng)常呆坐或臥床，懶于料理工作、學(xué)習(xí)甚至個(gè)人衛(wèi)生。四、意志和動(dòng)作行為障礙1、意志增強(qiáng)2、意志減弱3、意志缺乏對任何活動(dòng)都缺乏明顯的動(dòng)機(jī)和主動(dòng)性，對現(xiàn)在和未來缺乏打算和要求，不關(guān)心學(xué)業(yè)、工作、缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，在個(gè)人生活方面也十分懶散，孤僻獨(dú)處，行為退縮。對自己的狀況和處境缺乏自知力，毫不在乎。五、注意、記憶和智能障礙1、注意障礙如注意增強(qiáng)、注意減弱、注意渙散2、記憶障礙如記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)3、智能障礙如精神發(fā)育遲滯、癡呆六、意識、定向和自知力障礙1、意識障礙包括：嗜睡、意識混濁、昏睡、昏迷、譫妄2、定向力：對周圍環(huán)境（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）以及自身狀態(tài)（姓名、年齡、職務(wù)等）的認(rèn)識能力包括：時(shí)間、空間、人物和自我定向力3、自知力：患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力。2、男性，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)換衣服，對于自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)無動(dòng)于衰。這些表現(xiàn)屬于哪種精神癥狀：A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒錯(cuò)D、意志低下E、人格障礙3、患者女性，24歲，自感身體不適，經(jīng)常心悸，口干。偶有幾次下班回家后出現(xiàn)恐懼、緊張，此時(shí)會(huì)感到自己生命行將結(jié)束。該病人的診斷是：A、恐怖癥B、焦慮癥C、驚恐發(fā)作狀態(tài)D、神經(jīng)衰弱E、反應(yīng)性精神病4、男性，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)擔(dān)心門未鎖好，需反復(fù)檢查，方可離去，為此影響生活和工作。這是一種什么癥狀：A、躁狂B、牽連觀念C、焦慮D、強(qiáng)迫癥狀E、強(qiáng)制性思維7、患者20歲，近一年生活懶散，學(xué)習(xí)成績下降，自稱“腦子變空了”，回答問題多用“不知道”“差不多”或不