前列腺的解剖和生理課件

前列腺的解剖與生理?xiàng)钚阈?/p>

斷層影像科前列腺的位置前列腺位于膀胱頸的下方，尿生殖膈的上方，其形狀與栗子相似。前方為恥骨聯(lián)合，兩者之間有前列腺靜脈叢和疏松結(jié)締組織，兩側(cè)為肛提肌，前列腺后面正中有縱行淺溝，稱前列腺溝，與直腸壺腹部相對。前列腺的血液供應(yīng)主要通過３支動(dòng)脈。它們分別是膀胱下動(dòng)脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈和直腸下動(dòng)脈。其中，膀胱下動(dòng)脈是前列腺的主要血液供應(yīng)來源。膀胱下動(dòng)脈在進(jìn)入前列腺前又分為２支，即前列腺被膜動(dòng)脈和尿道前列腺動(dòng)脈。前列腺外腺組的血供，主要由前列腺被膜動(dòng)脈承擔(dān)；尿道周圍的腺體組織和前列腺深部組織，由尿道前列腺動(dòng)脈供給。前列腺的靜脈前列腺的靜脈叢匯入髂內(nèi)靜脈，前列腺靜脈與骶骨、腰椎和髂翼的靜脈有交通，因此，前列腺癌有腰骶部和髂部浸潤時(shí)，為早期轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。前列腺靜脈還可通過直腸上靜脈匯入肝門靜脈，因此，前列腺癌可向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。前列腺的淋巴回流前列腺的神經(jīng)支配Theprostatehasanabundantnervesupply豐富的神經(jīng)分布fromtheinferiorhypogastric(pelvic)plexus.下腹下叢（盆叢）

Theprostaticcapsule前列腺囊iscoveredbynumerousnervefibresandganglia,whichformaperiprostaticnerveplexus.前列腺周神經(jīng)叢Thegreatestdensityofnervesisfoundinthepreprostaticsphincter,神經(jīng)配布最豐富的部位是前列腺前括約肌followedbytheanteriorfibromuscularstroma,其次是前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)andtheperipheralzoneistheleastdenselyinnervated.神經(jīng)配布最差的部位是周緣區(qū)

與陰莖勃起功能有關(guān)的神經(jīng)(海綿體神經(jīng))和供應(yīng)前列腺的血管伴行，形成神經(jīng)血管束，在膀胱頸、前列腺后外側(cè)直腸前面的血管鞘內(nèi)通過，它不僅與陰莖勃起功能有關(guān)，還發(fā)出分支支配位于前列腺前面和兩側(cè)面的后尿道橫紋括約肌，參與后尿道對尿液的控制另一種分法是：前列腺的周圍被一層由結(jié)締組織與平滑肌所構(gòu)成的被膜所包繞。被膜分三層：●外層——血管層●中層——纖維層●內(nèi)層——肌層前列腺外科包膜前列腺出現(xiàn)增生后，源自前列腺移行區(qū)的腺體增生，將前列腺的其他組織由中央向外周壓迫，在外周形成一薄層腺體組織（外腺）。內(nèi)外腺之間是外科膜。外腺之外是前列腺包膜。前列腺切除術(shù)的界限在內(nèi)腺和外腺之間的外科膜。開放手術(shù)時(shí)，手指游離內(nèi)腺時(shí)可以體會(huì)到明確的與外腺間的界限，即外科膜。

前列腺外科包膜只有在前列腺增生時(shí)才會(huì)產(chǎn)生。前列腺組織結(jié)構(gòu)纖維肌肉基質(zhì)區(qū)1/3腺體部分2/3外周帶70%中央帶25%移行帶5%-10%尿道周圍區(qū)1%前列腺的前1/3部分包繞3cm長的尿道，形成尿道前列腺部，其后半部分有射精管從后斜穿過前列腺，并進(jìn)入精囊。精囊是前列腺尿道后壁上的一個(gè)隆起，是尿道檢查和手術(shù)的重要標(biāo)志。前列腺的分葉和現(xiàn)代帶區(qū)解剖

前列腺的帶區(qū)解剖腺性組織可分為三個(gè)明顯的帶區(qū)——周緣區(qū)，中央?yún)^(qū)和移行區(qū)非腺性組織（前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)）前列腺分區(qū)McNeal的前列腺帶區(qū)臨床上還經(jīng)常根據(jù)前列腺中央溝的左右分為左側(cè)葉及右側(cè)葉，區(qū)分病變發(fā)生的不同部位。前列腺的功能

一、組成前列腺部尿道二、分泌前列腺液前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，是精液中精漿成分之一，約占射出精液量的1/10～1/3。在射精順序中，前列腺液是精液的前導(dǎo)成分之一。前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋