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文檔簡介

工作中遇高危情況及應急情況的處理一、血壓過高或過低1、血壓≥180/110mmHg尤其注意突然升高和或伴有明顯癥狀者處理原則：安靜休息，迅速將安定片（針劑）口服硝苯地平（心痛定）10mg舌下含化，觀察≥2、血壓＜80/50mmHg無癥狀者——低血壓狀態(tài)伴有周圍循環(huán)衰竭者——休克處理原則：取平臥位，腿部抬高30°吸氧建立靜脈通道，治療休克發(fā)病機制：各種刺激→迷走神經(jīng)反射性增高→周圍血管擴張→回心血量減少→心排血量降低→腦供血不足。處理原則:休息注意保護，避免外傷2、腦源性暈厥腦動脈硬化→血管變窄高血壓引起腦動脈痙攣腦供血不足→暈厥頸椎病時基底動脈舒縮障礙常伴有偏癱，肢體麻木，語言障礙等體征治療：治療原發(fā)病，改善腦供血3、低血糖暈厥由于血糖低影響大腦能量供應所致表現(xiàn)：頭暈、乏力、出汗、震顫、神志恍惚、暈厥甚至昏迷處理：糾正低血糖補液4、心源性暈厥由于心排出量突然減少或心臟驟停導致腦組織缺氧而發(fā)生心臟停搏5-10秒即可發(fā)生暈厥阿斯綜合征處理：心前區(qū)叩擊，心肺復蘇四、心電圖1、心動過速140-160次/分倍他樂克2、心動過緩40-60次/分阿托品3、偶發(fā)室早（<5次/分）4、頻發(fā)室早（>5次/分）成對出現(xiàn)的室早、R-ON-T、多源性室早，有誘發(fā)室顫和其他惡性心律失常的可能。5、心房纖顫（1.快速性房顫2.緩慢性房顫）輸液反應的處理：(1)立即停止輸液，保留靜脈通道，暫時予以生理鹽水替換，并觀察生命體征等。

(2)高熱者給予物理降溫，并按醫(yī)囑使用抗過敏藥物，保留剩余溶液及輸液瓶等做細菌培養(yǎng)。

(3)如患者發(fā)生急性肺水腫，應立即停止輸液，使其端坐，兩腿下垂，給予高流量吸氧、鎮(zhèn)靜劑、強心藥等處理。

(4)引發(fā)靜脈炎患者應抬高患肢，局部熱敷或理療，如合并感染應根據(jù)醫(yī)囑用抗生素。

(5)空氣栓塞者應立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。

(6)血壓下降，有休克表現(xiàn)時應按抗休克搶救，迅速采取輸液、糾酸及應用血管活性藥等措施。過敏性休克治療持續(xù)相當長時間，患者生命體征有所恢復，不意味著一切問題都解決了，還需對患者進行嚴密觀察，注意病情反復。

處理：1、立即停止現(xiàn)用液體，換上空白液體。2、立即注射腎上腺素，靜推地塞米松10mg。3、平臥，就地搶救，吸氧，保持呼吸道通暢。4、測BPRPHR并記錄

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