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造影劑在CT檢查中的應(yīng)用
及CT增強(qiáng)護(hù)理措施
增強(qiáng)掃描是CT診療技術(shù)中很重要的一個(gè)方法,它通過(guò)經(jīng)脈注射水溶性碘造影劑,使病變組織X線吸收率增高,加大病灶與周圍正常組織間的差別,從而發(fā)現(xiàn)病灶或更清楚地顯示病灶范圍和性質(zhì),提高診斷的準(zhǔn)確性為疾病的診斷治療提供依據(jù)。(1)離子型造影劑(2)非離子型造影劑目前國(guó)內(nèi)外均普遍建議使用非離子型造影劑,它與離子型造影劑相比具有毒性小,含碘高,副作用小和增強(qiáng)效果好等優(yōu)點(diǎn)。一、造影劑種類
均采用靜脈團(tuán)注法,注射時(shí)使用CT高壓注射器以保證造影劑能夠每秒3.0—4.0ml的速度注入靜脈內(nèi),最好使用雙筒高壓注射器,可以在注射造影劑后鹽水跟進(jìn),從而實(shí)現(xiàn)靶血管內(nèi)造影劑濃度因快速注入而迅速提升,在此時(shí)采用合適的延遲時(shí)間進(jìn)行掃描,則可實(shí)現(xiàn)病變與鄰近組織的最佳對(duì)比效果。三、造影劑注射方法1、詳細(xì)詢問(wèn)病史及過(guò)敏史。2、嚴(yán)格控制造影劑的用量,掌握注射速度。3、注射造影劑時(shí),嚴(yán)密觀察反應(yīng),準(zhǔn)備好各種急救用品及藥品。4、不良反應(yīng)的治療
①輕度過(guò)敏反應(yīng)②中度反應(yīng)③重度反應(yīng)④血管滲漏處理四、造影劑不良反應(yīng)的防治1.CT增強(qiáng)前護(hù)理(1)檢查前6—8小時(shí)禁食(2)使用造影劑前必須給足水分(3)簽字前了解患者既往病史,對(duì)含碘劑過(guò)敏及明顯甲狀腺亢進(jìn)的患者禁用,對(duì)有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者慎用。(4)加強(qiáng)心里護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查中護(hù)理工作尤為重要,它與CT增強(qiáng)的成功與否有直接關(guān)系2.CT增強(qiáng)時(shí)的護(hù)理(1)體位的選擇:頭部增強(qiáng)的病人取頭先進(jìn),其他部位則足先進(jìn)。(2)靜脈注射部位的選擇:選擇粗直彈性好,易固定的血管,一般首選肘正中經(jīng)脈,也可選擇頭靜脈,前臂正中靜脈。(3)扎止血帶時(shí),囑病人不宜握拳過(guò)緊。2.CT增強(qiáng)時(shí)的護(hù)理
(7)護(hù)士離開(kāi)后,告知病人如有不良反應(yīng)即可舉手表意。
(8)如有過(guò)敏反
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