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文檔簡介
精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔節(jié)約土地管理制度1、堅持節(jié)約優(yōu)先的原則,各項建設少占地、不占或者少占耕地,珍惜和合理利用每一寸土地.2、堅持合理使用的原則,盤活存量土地資源.3、堅持市場配置的原則,妥善處理好政府與市場的關系,充分發(fā)揮市場在土地資源配置中的決定性作用.4、堅持改革創(chuàng)新的原則,探索土地管理新機制,創(chuàng)新節(jié)約集約用地新模式。5、土地利用總體規(guī)劃對各區(qū)域、各行業(yè)發(fā)展用地規(guī)模和布局具有統(tǒng)籌作用。相關規(guī)劃超出土地利用總體規(guī)劃確定的建設用地規(guī)模的,應當及時調整或者修改,核減用地規(guī)模,調整用地布局。6、禁止在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的城鎮(zhèn)建設用地范圍之外設立各類城市新區(qū)、開發(fā)區(qū)和工業(yè)園區(qū)。7、建設項目用地優(yōu)化設計、分層布局,充分利用地上、地下空間。建設用地使用權在地上、地下分層設立的,其取得方式和使用年期參照在地表設立的建設用地使用權的相關規(guī)定。出讓分層設立的建設用地使用權,應當根據(jù)當?shù)鼗鶞实貎r和不動產(chǎn)實際交易情況,評估確定分層出讓的建設用地最低價標準。8、建設項目應當嚴格按照建設項目用地控制標準進行測算、設計和施工。9、建設項目用地審查、供應和使用,應當符合建設項目用地控制標準和供地政策。10、禁止以土地換項目、先征后返、補貼、獎勵等形式變相減免土地出讓價款。11、鼓勵土地使用者在符合規(guī)劃的前提下,通過廠房加層、廠區(qū)改造、內部用地整理等途徑提高土地利用率。在符合規(guī)劃、不改變用途的前提下,現(xiàn)有工業(yè)用地提高土地利用率和增加容積率的,不再增收土地價款。12、對田、水、路、林、村進行綜合治理,對歷史遺留的工礦等廢棄地進行復墾利用,對城鄉(xiāng)低效利用土地進行再開發(fā),提高土地利用效率和效益,促進土地節(jié)約集約利用。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日節(jié)能管理制度
1、嚴格執(zhí)行水、電、氣供用設備的運行規(guī)程,保證供用設施安全運行,確保正常供給。
2、加強節(jié)水、節(jié)電、節(jié)氣的宣傳工作,提高職工節(jié)約意識。同時積極采用有效節(jié)約措施,積極推廣運用節(jié)水節(jié)電的新技術和行之有效的節(jié)能方案,節(jié)能降耗,降低水、電、氣的成本支出。
3、每個職工都有責任維護水、電、氣設施安全,確保水、電、氣的正常使用,有義務配合日常管理工作,發(fā)現(xiàn)泄漏等問題應作妥善處理,并及時向部門負責人匯報,爭取第一時間得到修復。
4、各區(qū)域要充分利用自然光,下班后或長時間離開工作場所,應做到隨時關燈,堅決杜絕“白晝燈”現(xiàn)象。
5、完善各用電、用水及用氣設備的日常管理,在完成作業(yè)后要及時切斷相應的總閘。
6、間歇性使用電腦時,應設置為休眠狀態(tài)以降低能耗。嚴格控制利用電腦從事游戲、上網(wǎng)聊天等一切與工作無關的活動。
7、加強空調的管理,各空調溫度設置不得低于26℃,在空調使用過程中盡量不開門窗并做到無人時不用空調。就餐大廳的空調應在開放或停用前30分鐘開啟或關閉。
8、加強日常生產(chǎn)用水及用水設備的管理,杜絕“長流水”現(xiàn)象的發(fā)生。
9、增強節(jié)水意識,提倡充分利用生產(chǎn)剩余用水進行非衛(wèi)生要求的作業(yè)用水。
10、未經(jīng)本部門負責人同意,任何單位和個人不能隨意拉合重要的刀閘、開關和閥門。
11、應嚴格按核定負荷操作,如需增加設備必須重新申請核定,不得隨意增加設備負荷,以免造成管網(wǎng)壓力波動,沖擊管網(wǎng)穩(wěn)定運行。
12、任何單位和個人不得在本部門內隨意使用與生產(chǎn)無關的大功率電器設備(額定功率≥3Kw),不得隨意新增用水用電項目。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日節(jié)水管理制度1、經(jīng)常進行節(jié)約用水的教育,增強全體員工的節(jié)約用水意識。各級領導要以身作則,教育和帶領員工自覺愛護用水設施與設備,提高水資源的循環(huán)利用率。
2、養(yǎng)成節(jié)約用水的良好習慣,做到“隨手關水”、“人走水關”,防止發(fā)生“常流水”的現(xiàn)象,禁止浪費水資源,發(fā)現(xiàn)漏水及時報修,杜絕安全隱患。
3、建立健全節(jié)約用水工作責任制,各科室、車間領導為節(jié)約用水責任人,負責落實各項節(jié)水工作制度,加強對節(jié)水工作的獎懲考核。
4、建立節(jié)水用水監(jiān)督機制,加強節(jié)水用水監(jiān)督工作,及時發(fā)現(xiàn)和制止浪費水資源的行為,嚴肅處理破壞、損壞節(jié)水設施、設備的行為。
5、加強節(jié)約用水檢查工作,各單位負責人要每日檢查、節(jié)假日放假前要全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并把節(jié)約用水工作列入交接班記錄。
6、車間要定期做好用水設施、設備的維修保養(yǎng)工作,確保其處于完好狀態(tài)。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日節(jié)約材料與資源利用管理制度1、圖紙會審時,審核節(jié)材與材料資源利用的相關內容,達到材料損耗率比定額損耗率降低30%。
2、根據(jù)施工進度、庫存情況等合理安排材料的采購、進場時間和批次,減少庫存。
3、現(xiàn)場材料堆放有序。儲存環(huán)境適宜,措施得當。保管制度健全,責任落實。
4、材料運輸工具適宜,裝卸方法得當,防止損壞和遺灑。根據(jù)現(xiàn)場平面布置情況就近卸載,避免和減少二次搬運。
5、采取技術和管理措施提高模板、腳手架等的周轉次數(shù)。
6、優(yōu)化安裝工程的預留、預埋、管線路徑等方案。
7、應就地取材,施工現(xiàn)場500公里以內生產(chǎn)的建筑材料用量占建筑材料總重量的70%以上。
8、
推廣使用預拌混凝土和商品砂漿。準確計算采購數(shù)量、供應頻率、施工速度等,在施工過程中動態(tài)控制。結構工程使用散裝水泥。
9、推廣使用高強鋼筋和高性能混凝土,減少資源消耗。
3、推廣鋼筋專業(yè)化加工和配送。
10、優(yōu)化鋼筋配料和鋼構件下料方案。鋼筋及鋼結構制作前應對下料單及樣品進行復核,無誤后方可批量下料。
11、優(yōu)化鋼結構制作和安裝方法。大型鋼結構宜采用工廠制作,現(xiàn)場拼裝;宜采用分段吊裝、整體提升、滑移、頂升等安裝方法,減少方案的措施用材量。
三、
周轉材料
12、選用耐用、維護與拆卸方便的周轉材料和機具。
13、優(yōu)先選用制作、安裝、拆除一體化的專業(yè)隊伍進行模板工程施工。
14、模板應以節(jié)約自然資源為原則,推廣使用定型鋼模、竹膠板。
15、施工前應對模板工程的方案進行優(yōu)化。高層建筑使用可重復利用的模板體系,模板支撐宜采用工具式支撐。
16、現(xiàn)場辦公和生活用房采用周轉式活動房。現(xiàn)場圍擋應最大限度地利用已有圍墻,或采用裝配式可重復使用圍擋封閉。力爭工地臨房、臨時圍擋材料的可重復使用率達到70%。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日揚塵污染管理制度1、在制定和實施施工組織設計時,把揚塵污染控制放在突出的位置,對揚塵污染控制工作進一步深化,加大環(huán)保投入,鞏固揚塵治理成果。
2、深入開展環(huán)保宣傳活動,加大宣傳力度,利用制作宣傳版面、黑板報、座談會、培訓等各種形式,宣傳揚塵污染控制的重要性,使各級管理人員和操作工人知曉揚塵污染控制的法律責任,使其利用環(huán)保法律、法規(guī)、環(huán)保知識保障自身權益,調動其自覺參加揚塵污染控制工作的積極性,形成良好治理氛圍。
3、揚塵污染控制工作納入日?;芾?,公司成立揚塵整治工作小組,由總工程師陳忠為組長,工程部、技術部、政工部全體人員為組員;施工現(xiàn)場常設工作班子,由項目經(jīng)理為第一責任人,安全工程師負責日常工作的開展,定期召開揚塵污染控制工作例會,交流做法,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,保證揚塵污染控制工作長抓不懈。
4、發(fā)揮安全員、協(xié)管員優(yōu)勢。在加強公司和項目部管理的同時,將揚塵工作作為安全員、協(xié)管員工作內容之一,對裸土、綠化、道路保潔及工地揚塵等發(fā)揮監(jiān)督作用,發(fā)現(xiàn)問題及時制止并向有關部門和人員反映,及時做好整改工作。
5、突出重點。對新開工的工地做到早介入;對建設中的工地、按揚塵控制規(guī)范,對硬件設施管理,措施到位,軟件管理規(guī)范有序;對收尾工地,繼續(xù)不懈怠的加強監(jiān)管,使揚塵污染控制貫穿于工程之中。對產(chǎn)生揚塵污染的點位加強監(jiān)管,落實好裸土覆蓋、硬化道路、沖洗車輛、灑水降塵、工地綠化5個100%必須達標的要求,施工過程中必須做到“六不準、六必須”,即必須打圍作業(yè)、必須硬化道路、必須沖洗設施、必須濕法作業(yè)、必須配齊保潔人員、必須定時清掃施工現(xiàn)場;六不準—不準車輛帶泥出門、不準運渣車冒頂裝載、不準高空拋撒建渣、不準現(xiàn)場攪拌混凝土、不準場地積水、不準現(xiàn)場焚燒廢棄物
。
6、加大執(zhí)法力度。把揚塵控制工作納入公司日常行政管理序列,相關職能部門每月開展一次專項檢查,并組織日常巡查,認真履行管理職責,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,保持常態(tài)。
7、落實檢查制度。由項目部安全工程師牽頭對工地進行巡查,檢查情況記錄在案。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時安排整改。需要相關單位協(xié)同解決的,可以在相關會議上提出,以便及時解決。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日有害氣體排放管理制度1、加強對職工的宣傳教育培訓工作,提高環(huán)境保護意識和能力,自覺遵守規(guī)章制度、安全技術操作規(guī)程。
2、嚴禁焚燒辦公、生活垃圾。3、食堂、衛(wèi)生間使用的煤氣罐、煤氣爐、熱水器等嚴禁漏氣。
4、施工現(xiàn)場不準焚燒油氈、油棉紗、廢油漆、木頭等廢棄物,避免大氣污染。
5、施工現(xiàn)場要嚴格控制用火。涵洞、通道、橋梁等灌縫熬制瀝青,作業(yè)動作要快,縮短時間,減少有害氣體排放時間,并注意用火安全,嚴防林區(qū)火災。
6、在室內、基礎坑洞內進行焊接、要采取強制通風,戴防毒口罩,安排專人監(jiān)控等措施,嚴防作業(yè)人員中毒。
7、物資采購部門應選購買無毒害材料、物資等,或采用新技術減少有毒有害氣體的材料,最大限度地減少有毒有害氣體的排放和對人體的傷害。
8、基礎坑洞內的爆破作業(yè)可產(chǎn)生有毒有害氣體,應按規(guī)程要求保障通風系統(tǒng)的安全運行。作業(yè)人員不得為了趕進度,搶工期隨意縮短煙塵排放時間,強行進入作業(yè)區(qū)。
9、焊工和其他作業(yè)人員對煤氣管道、易燃易爆場所作業(yè)時,必須嚴格遵守有關規(guī)定,嚴格按安全措施方案進行施工作業(yè)。
10、焊工或動明火作業(yè)的其他人員下班時,應嚴格檢查作業(yè)現(xiàn)場有無火種和火災隱患,確認無隱患后方可下班。
11、機械部門購買環(huán)保型機械設備,管理人員要具備一定的管理經(jīng)驗、水平和能力,駕駛、操作人員要有良好的操作技能和習慣,保修人員要懂得機械原理和修理技術。使用中保證機械性能良好,尾氣排放符合標準。
12、運輸、加工、使用、保管易燃易爆、化學品應符合規(guī)范規(guī)定。
(14)在易燃、易爆危險作業(yè)場地和存放庫區(qū)應設置安全警示標志。建立緊急預案和必要的規(guī)章制度,并認真執(zhí)行。
13、現(xiàn)場對易燃易爆及有毒有害物品應按國家有關規(guī)定分庫、分類存放,不得超貯。
14、辦公、生活區(qū)應采用水沖式廁所,化糞池設在離辦公、生活區(qū)、村莊較遠的地方,防惡臭污染。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日水土污染管理制度1、分部必須建立和健全水保組織管理體系、規(guī)章制度;熟悉和掌握當?shù)亟ㄔO行政主管部門和水行政主管部門有關水保方面的規(guī)章制度;組織對上崗人員的水保培訓教育工作;落實施工現(xiàn)場水保管理專職人員及其責任。
2、監(jiān)理單位應依據(jù)《水土保持方案》及批復意見以及公司工作管理要求,單獨編制水保監(jiān)理實施細則,開工前報公司工程管理部審批。
(三)施工單位應針對工程類型、施工工藝特點以及公司水保管理要求,制定相應的“現(xiàn)場水保施工作業(yè)指導書”,下發(fā)各施工作業(yè)隊伍;施工單位內部各級之間必須簽訂《水保責任書》,納入內部管理績效考核范疇。
3、施工組織設計方案的編制要結合工程項目特點和公司水保管理要求,提出明確和切實有效的水保措施;不符合水保要求的施工組織設計方案不得批準施工。
4、生態(tài)環(huán)境敏感點,如取棄土場、棄碴場、施工便道、采石采砂場等,開工前監(jiān)理單位應進行檢查、審核。分部要嚴格按照批準的施組方案組織施工,必須將水保措施的落實嚴格貫徹于施工的全過程。
5、施工期間,橋梁挖基棄土、鉆孔泥漿及其沉渣應采取妥善的水土流失防治措施,并嚴禁棄置于河道內。
6、路基兩側、橋梁、隧道、車站等排水系統(tǒng)嚴格按設計施工,并應與天然溝渠等順接。
7、分部必須嚴格按設計取、棄土(砟)場取棄土,不得隨意變更取棄土場位置和規(guī)模,如規(guī)模、地點發(fā)生較大變化時,應及時補充修改水土保持方案,并報當?shù)厮姓鞴懿块T審批。
8、取土時,遵循“緩坡取平、陡坡分級開挖”的原則,取土結束后,做好取土場的坡面、地面的平整和必要的擋護及截排水設施后,并結合周邊自然環(huán)境,分別采取復耕、造地或植物防護;棄土(砟)時應做到“先擋后棄、分級擋護”,并及時做好截排水設施,施工結束后棄土(砟)場及時清理,并做好棄土(砟)場的底面、坡面和頂面平整,并因地制宜的采取植物防護措施。
9、嚴格控制施工便道、場地、營地占地;各類施工活動要嚴格限定在用地范圍內,嚴禁隨意占壓、擾動和破壞地表植被;做好表土剝離堆放、苫蓋;嚴格控制施工期間可能造成的水土流夫。
10、分部在采購土、石、砂建筑材料時要選擇符合規(guī)定的料場,明確水土流失防治責任。
11、施工結束后,要及時組織開展對施工臨時設施的環(huán)境恢復工作,及時進行跡地整治,采取恢復原有土地使用功能或恢復植被等。
西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日噪聲污染管理制度噪音應控制在;白天≤70dB(A)夜間≤55dB(A)2、本公司噪音的主要來源為:氣吹過程、車床、搬運、機動車輛鳴笛等。3、具有噪聲源的部門在開動設備時,要嚴格按照設備的操作規(guī)程進行,避免因操作不當加劇噪聲的污染。
4、設備要定期進行維護、保養(yǎng)和潤滑以減少設備正常運轉時噪聲的產(chǎn)生。
5、在設備正常運轉過程中應確保車間的門窗處于關閉狀態(tài),以避免對環(huán)境造成噪音外泄,操作人員如發(fā)現(xiàn)設備運轉異常、噪音加劇時要及時通知車間主任。確定設備有問題應立即停機報設備部處理。
6、教育、監(jiān)督搬運人員輕拿輕放,避免人為故意的碰撞、摩擦、高拋產(chǎn)生的噪音;
定期對手拉車車輪軸進行注油維護,清理車輪表面沾著的異物等;
噪聲的監(jiān)測和監(jiān)督檢查。
7、應委托環(huán)境監(jiān)測站對廠界噪聲進行監(jiān)測。
8、當監(jiān)測不合格時,依《不符合、糾正措施和預防措施控制程序》處理。9、在公司內施工的承包方要嚴格按施工合同要求施工,施工噪聲應滿足《建筑施工場界噪聲限值標準》(GB12323-90)。
10、凡進入廠區(qū)的車輛(包括公司車輛和外包車隊)禁止鳴笛,以減少噪聲的產(chǎn)生。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日光污染管理制度1、操作者焊工應經(jīng)特種作業(yè)培訓、考試合格;
2、焊工及直接操作人員穿著白長衣、封領、封袖、白長褲、皮鞋防輻射。
3、冷作工、水工、電工應學會個人保護,點焊側身相協(xié)調,焊接躲開。
4、設置活動屏擋,封閉圍欄。
5、集中入房加工焊接,工地避開人員集中時焊接。
6、采用工裝模具固定焊接,操作人員避開。
7、對居民房有影響場所輻射面搭設擋光壁。8、對光污染采取“轉、遮、控、禁”措施,嚴格要求夜間施工須避免燈光直射居民區(qū),焊割等強光源作業(yè)須設置遮擋措施,照明系統(tǒng)的開關控制采用光控措施。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日施工固體廢棄物控制管理制度1、項目部辦公室對廢舊日光燈管和廢舊干電池采取以舊換新管理,回收后統(tǒng)一存放。
2、項目部對石棉及石棉制品采取以舊換新管理,回收時要密封統(tǒng)一存放,到一定數(shù)量時,采取深埋處理,由相關方負責處置。
3、施工生產(chǎn)中產(chǎn)生的含油固體廢棄物,全部回收到確定的鍋爐房焚燒處置。
4、汽車、運輸車輛、挖土機、鏟車等工程機械、設備產(chǎn)生的廢潤滑油、廢機油在修理間進行換油處理,產(chǎn)生的廢油集中存放,賣給有資質的處理商處置。
5、
固體廢棄物,特別是建筑垃圾在運輸過程中不得有泄漏、揚塵、遺灑現(xiàn)象。項目經(jīng)理部在與相關方簽訂外銷、外運合同時,需明確本工程環(huán)境管理方面要求,對違反要求的現(xiàn)象接受當?shù)丨h(huán)保部門處置。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日環(huán)境影響控制管理制度1、各工程項目部在施工過程中,合理控制化學品使用,禁止直接向建筑物和市政設施下水道傾倒化學品和成分不明的液體。
2、公司辦公區(qū)域人員正確使用衛(wèi)生間設施,禁止直接向下水道傾倒成分不明的液體。3、公司車輛均采用符合國家相關標準的油料產(chǎn)品。
4、公司自備車每年定期對尾氣排放進行檢測,使用無鉛汽油。
5、工程項目部作業(yè)活動揚塵時,采取遮擋等措施,控制揚塵影響范圍。
6、焊結作業(yè)時佩帶勞動保護用品,持面罩作業(yè),控制和減少電焊煙塵的危害。工程項目部施工噪聲排放需符合工場地噪聲限值》規(guī)定。
7、工程施工過程中,工程項GB12523-1990《建筑施目部按照當?shù)卣蜕鐓^(qū)有關規(guī)定合理安排作業(yè)時間,減少施工噪聲對社區(qū)的影響。
8、對產(chǎn)生施工噪聲的電動工具進行維護保養(yǎng),確保其運轉良好。
9、對能夠封閉作業(yè)減少施工噪聲排放的對作業(yè)區(qū)域進行封閉,降低噪聲污染。10、項目部安全員對施工場所和辦公區(qū)、生活區(qū)的廢棄物放置地或容器進行標識,標識必須明顯、清晰、準確。公司管理區(qū)域的廢棄物標識由綜合部實施。
11、有毒有害類廢棄物,單獨放置在密閉容器內或全封閉,并注明“有害”字樣。
12、公司辦公管理區(qū)域廢棄物排放的管理
13、綜合部在公司管理區(qū)域內設置相應的垃圾箱(桶),各部門按照規(guī)定的處置要求執(zhí)行或堆放于指定場所。
14、綜合部定期收集可回收廢棄物統(tǒng)一處置,填寫“辦公廢棄物處置記錄”。
15、綜合部與物業(yè)管理公司等服務供方簽訂環(huán)境/職業(yè)健康安全協(xié)議,對其施加影響,使其控制服務過程中產(chǎn)生的環(huán)境影響。16、工程項目部生活垃圾按指定地點單獨收集、存放,做到無垃圾積壓現(xiàn)象。夏天定期消毒,控制蚊蠅滋生,消除危害因素。
17、工程項目部按照《城市建筑垃圾管理規(guī)定》對建筑廢棄物和生活垃圾進行消納。按照政府規(guī)定的垃圾消納場進行清運消納或按照甲方要求堆放至固定地點,由甲方統(tǒng)一處置。
18、對可能燃燒、爆炸、中毒和其他危險的廢棄物、化學危險品的處置采取安全措施,嚴禁直接堆放地面、埋入地下及傾倒水體。
19、工程項目部與廢棄物承運方簽訂廢棄物運輸及消納協(xié)議,對其施加影響,并將有關要求傳遞給承運方,確保施工廢棄物處理符合當?shù)亟ㄎ铜h(huán)保部門的要求。20、運輸固體廢棄物的單位和個人,均須采取防揚散、防流失或者其他防止污染環(huán)境的措施,不得在運輸過程中沿途丟棄,遺撒廢棄物。
21、工程項目部定期對廢棄物處置情況進行統(tǒng)計、記錄、檢查,通過優(yōu)化工藝,材料定額包干使用等措施盡量減少廢棄物產(chǎn)生數(shù)量。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日場地布置及臨時設施建設管理制度1、辦公、生活區(qū)域內地面必須采用C15砼進化硬化,厚度15cm,設置良好的排水系統(tǒng),夜間應有照明。院內在保證車輛停放的前提下,必須布置一定量的綠化。
2、辦公、生活用房搭建一律采用藍色彩鋼夾芯板,房頂帽檐為紅色,3、大門及兩側門柱的設置符合公司的門樓布置方案。
4、辦公室凈高不低于2.5m,室內地面硬化后鋪地磚高于場地地面15cm,防止雨水浸泡。
5、宿舍凈高不低于2.4m,人均居住面積不得低于2.5m2,室內地面硬化后鋪地磚高于場地地面15cm,防止雨水浸泡。
6、如設置食堂的,應當依法辦理餐飲服務許可手續(xù),生熟分間,并設立隔油池。
7、辦公、生活區(qū)內應采用水沖式或移動式廁所,化糞池應作抗?jié)B處理。
8、生活區(qū)內應設置能至少滿足4人同時淋浴和更衣的浴室,并保障熱水供應,有排水、通風設施,并設置衣柜或者衣架。
9、生活區(qū)內應設置飲用水設施,飲用水應符合國家衛(wèi)生標準。
10、生活區(qū)內應設置醫(yī)療保健室(點),備有常用藥品。
11、生活區(qū)內宜設置員工活動室,并配備必要的文體活動設施。
12、圍墻采用空心磚砌筑,一般路段高度不小于1.8m,主要路段不低于2.5m。厚度不小于0.24m,每隔4m設立柱,上部留插旗口。
13、應按環(huán)保要求設置密閉式垃圾容器,生活垃圾應按環(huán)保要求收集與處置。
14、食堂面積在100m2以內,配備滅火器不少于2個,每增加50m2增配1個。15、
施工作業(yè)區(qū)加工棚按照《建筑施工扣件鋼管腳手架安全技術規(guī)范》(JGJ130)搭設,以安全、美觀、實用為原則,并保證其穩(wěn)定性。宜采用Φ48.3×3.6mm鋼管,鋼管上嚴禁打孔??奂诼菟〝Q緊扭力矩達65N·m時,不得發(fā)生破壞。
16、
木工加工棚、鋼筋工加工棚、安全通道、施工電梯防護棚等可采用工具式防護棚。17、防護棚的立柱縱向間距按3000mm或4500mm的模數(shù)搭設。高度4200mm,凈寬3000mm,立柱采用膨脹螺栓聯(lián)結預埋鐵。
18、現(xiàn)場值班室、倉庫按上述辦公、生活區(qū)設施要求搭設,氧氣、乙炔等危險品必須設置單獨的庫房,且有通風設施,并設置警示標標識、施工作業(yè)區(qū)地面采用C15砼進化硬化,厚度15cm,加工棚地面應高于施工場地地面30cm,防止雨水浸泡。19、加工棚工作臺應符合加工流程,布置合理,工作臺必須穩(wěn)定牢固,必須考慮安全防護距離。加工棚內的各種原材、半成品、廢料等應按規(guī)格、品種分別堆放整齊,并有標識。20、
施工作業(yè)區(qū)要求懸掛操作規(guī)程和警示標志,禁止與施工無關人員進入現(xiàn)場。
22、
施工作業(yè)區(qū)圍擋設置高度應不小于2m,采用藍色彩鋼夾芯板作為圍擋,底座直接用膨脹螺栓聯(lián)結或焊接在預埋鐵上。圍擋的穩(wěn)固度應滿足抗12級以上大風。
23、施工作業(yè)區(qū)現(xiàn)場每50m2應配備2具滅火級別不小于3A的滅火器,用油場所必須配置砂箱。24、使用單位應制定臨時設施防汛防臺應急預案。在臺風、雷暴雨來臨前,使用單位應組織進行全面檢查,并采取可靠有加固措施。
25、
采用彩鋼夾芯板制作的臨時設施和采用腳手鋼管及彩鋼夾芯板搭設的加工棚周轉次數(shù)不得超過3次,總使用時間不得超過5年。使用單位對超過使用年限,但不能及時拆除的臨時設施應采取相應加固措施。
26、腳手鋼管每年要涂刷一遍防銹漆。27、施工現(xiàn)場臨時設施用電應符合《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》(JGJ46)要求,宿舍內應具備有效防止使用大功率(大于200w)電器的措施。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日作業(yè)條件及環(huán)境安全管理制度一、設備設施布局1、加工設備間距(以活動機件達到最大范圍計算):小型設備不小于0.7米;中型設備不小于0.8米;大型設備不小于2米。2、加工設備與墻、柱間距(以活動機件達到最大范圍計算):小型設備不小于0.7米;中型設備不小于0.8米;大型設備不小于0.9米。3、操作空間(設備間距在外):小型設備不小于0.6米;中型設備不小于0.8米;大型設備(運輸線視同)不小于1.1米。4、高于2米的運輸線有牢固護罩(網(wǎng))。二、工位器具、材料擺放1、工作場所原材料、半成品、成品及工具柜等應擺放整齊,平衡可靠。2、各種工位器具、專用工模、夾具等應牢固可靠,符合安全技術要求。3、產(chǎn)品、坯料等應限量存放,不得妨礙操作。4、工件材料等應堆放整齊,高度不許超過2米,高比寬不大于2比1。三、生產(chǎn)區(qū)域地面狀態(tài)1、車間安全通道應以醒目的劃線界定。2、車間人行通道寬度不小于1米,車行通道寬度不小于1.8米。3、保證通道暢通,不得堵塞或侵占。4、為生產(chǎn)設置的坑、池等應有牢固的防護欄或蓋板,夜間應有照明。5、作業(yè)場所的建筑垃圾、污水及污物應及時清理干凈。6、人行道及空地應平坦,無絆腳物。如有絆腳物應設醒目標志或防護措施。四、防塵、防毒設備設施1、防塵防毒設備應完好,能正常運轉、排塵排毒效果好。2、主管道和支管道應無破裂、泄漏。3、集塵(毒)風罩應完好、有效。4、閘板應靈活可靠,無破損。5、濾料(或元件)及時清洗更換,保證完好有效。6、不產(chǎn)生嚴重的二次揚塵(毒)。7、防塵防毒設備設施的合格率指標應按設備維護保養(yǎng)完好率考核。8、電離輻射、微波和高溫等物理因素作業(yè)點的防護設施及操作者防護用品應完好,符合標準。五、噪聲1、作業(yè)場所的噪聲要符合標準規(guī)定,超過標準要限期整改。2、對產(chǎn)生噪聲的和產(chǎn)過程和設備,工藝部門設計時要采用新技術、新工藝、新設備、新材料以及機械化、自動化、密閉化措施,用低噪聲的設備和工藝代替強聲的設備和工藝,從聲源上根治噪聲。新建、改建、擴建、引進工程項目及采用新技術、新工藝、新設備、新材料的噪聲控制,必須嚴格執(zhí)行“三同時”評審。沒有評審或評審不合格的一律不準施工和投產(chǎn)?,F(xiàn)有場所見噪聲超過標準規(guī)定的生產(chǎn)車間和生產(chǎn)場所,必須采取行之有效的控制措施,限期達到標準要求。在未達標前,可發(fā)放個人防護用品,以保障職工健康。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日職業(yè)健康管理制度一、職業(yè)健康方針及管理目標1、職業(yè)健康方針:
以人為本、預防為主、文明施工、共益發(fā)展2、職業(yè)健康安全管理目標
生活及工作場所干凈整潔,生產(chǎn)布局合理,有害作業(yè)與無害作業(yè)分開;職業(yè)危害強度或濃度符合國家標準、行業(yè)標準,施工現(xiàn)場粉塵及有害氣體不超過國家規(guī)定標準,勞動保護符合有關規(guī)定;防止食物中毒、傳染病擴散及職業(yè)病、地方病的發(fā)生。
二、職業(yè)病種類及防治措施
1、職業(yè)病種類
職業(yè)病,是指勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。在公路建設過程中易發(fā)生的職業(yè)病有:中暑、急性一氧化碳中毒、電光性眼炎、電光性皮炎、高原病、矽肺病(粉塵矽肺、水泥塵肺、電焊工塵肺)、噪聲聾、瀝青中毒、振動病等
。2、職業(yè)病防治措施
2.1、中暑防治措施
1)、技術措施:合理設計施工工藝過程,隔絕熱源,合理布置和疏散熱源,加強通風。
2)、保健措施:合理安排作息時間,并創(chuàng)造一個舒適、涼爽的休息環(huán)境,保證高溫作業(yè)人員有充分的休息和睡眠;加強營養(yǎng),供應合適的清涼飲料;加強個人防護;進行職業(yè)健康監(jiān)護,禁止有高溫作業(yè)禁忌癥的人員從事高溫作業(yè)。3)、組織措施:加強領導和管理,認真執(zhí)行防暑措施。4)、職工上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病者應禁止或脫離高溫作業(yè)。
5)、當在高溫或烈日下工作一定時間之后,出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時,應當立即到陰涼處休息,并服防暑藥品、清涼飲料及擦拭防暑藥品萬金油、袪風油,預防病情發(fā)展。
6)、如果已經(jīng)發(fā)生中暑,應盡快把病人抬到陰涼的地方,解開衣扣和褲帶,把上身稍墊高,然后先用溫水敷頭部及擦全身,后用冰水或井水敷病人頭部,或用酒精遍擦全身。同時給病人扇涼,按摩四肢及皮膚,以促進血液的循環(huán),增加散熱能力。必要時可采取刮痧或針刺療法急救。
2.2、急性一氧化碳中毒
1)、職工上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質性疾病、器質性心血管疾病者應禁止或脫離野外作業(yè)。
2)、加強宿舍防煤氣中毒措施的落實與檢查。3)、如果發(fā)生輕度中毒,應迅速將患者移離中毒現(xiàn)場到達通風處,松開衣領,注意保暖,密切觀察患者的意識狀態(tài)。
4)、發(fā)生中度、重度中毒者應及時送往醫(yī)院。
2.3、電光性眼炎
1)、加強個人防護,高溫烈日下工作要佩戴防護鏡和加強屏遮保護,遵守操作規(guī)程。在進行電氣焊時一定要佩戴防護面罩。
2)、職工上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出活動性角膜性疾病,明顯的角膜遺留病變患者不宜從事有關的接觸紫外線輻射作業(yè)。
2.4、電光性皮炎
1)、加強個人防護,避免紫外線光源直接照射身體的裸露部位。
2)、職工上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出嚴重的變硬性皮膚病或手及前臂等暴露部位有濕疹,嚴重皸裂等慢性皮膚病患者不宜接觸可誘發(fā)后加劇該病的致病物質。
2.5、矽肺?。ㄋ鄩m肺、粉塵矽肺、電焊工塵肺)
矽肺病是一種嚴重危害作業(yè)者健康的職業(yè)病。主要是由于長期吸入二氧化碳的粉塵,引起的肺間質纖維化及矽肺結節(jié)為主的疾病。嚴重者可影響肺功能,喪失勞動能力,甚至發(fā)展為肺心病、心衰及呼吸衰竭。
1)、改善勞動環(huán)境,采取機械化、自動化操作及濕式作業(yè),降低粉塵濃度,減少粉塵損害。
2)、加強工作環(huán)境通風除塵,對個人加強勞動保護。3)、加強營養(yǎng)及體育鍛煉,增強抵抗力。
4)、定期查體,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,并早期脫離致病環(huán)境。
5)、本病病程長,病情重者愈后較差。
2.6、噪聲聾
1)、根據(jù)具體情況采取不同的措施,控制和消除噪聲源,同時采取吸聲、消聲、隔聲和隔振等措施,控制噪聲的傳播和反射;對生產(chǎn)場所的噪聲得不到有效控制或必須在特殊高強度噪聲環(huán)境工作時,應佩戴符合衛(wèi)生標準的個人防護用品。
2)、職工上崗前應進行體檢,在崗期間每兩年體檢一次。凡查出各種病因引起的永久性感官神經(jīng)性聽力損失大于25db,各種能引起耳聾、聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病不宜從事噪聲的作業(yè)。
2.7、振動病
1)、振動危害的控制:改革工藝,從根本上取消和減少手持風動工具的使用;手持振動工具的職工應戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套,并注意保暖防寒。
2)、對新工人應進行崗前體檢,有血管痙攣和肢端血管失調及神經(jīng)炎患者,禁止從事振動作業(yè)。
3)、對接觸振動作業(yè)工人應定期體檢,對振動病患者應給予必要的治療,對反復發(fā)作者應調離振動作業(yè)崗位。
三.
傳染病防止及措施
施工工地設施簡陋,人群聚集,在職職工和合同工衛(wèi)生安全意識差,較易發(fā)生傳染病,存在著較多的對職工身體健康和生命安全構成嚴重威脅的公共衛(wèi)生問題。為進一步防止傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,保障職工的衛(wèi)生安全
,項目經(jīng)理部特制定控制傳染病工作的要點:
1、作業(yè)隊負責人要高度重視施工工地的疾病預防工作。作業(yè)隊要將疾病預防工作作為安全生產(chǎn)的重要內容來抓,逐級落實到人。
2、項目部定期檢查或不定期抽查各作業(yè)隊的傳染病防治工作,對情況及時向上級單位通報;對作業(yè)隊存在的問題及時要求作業(yè)隊在規(guī)定時間內認真整改。
3、項目部領導及各職能部門應高度重視施工傳染病防治工作,認真做好食品衛(wèi)生安全和結核病等傳染病的防治工作,嚴防傳染病蔓延。
4、一旦發(fā)生傳染病流行事件,各作業(yè)隊應立即報告項目部領導,并同時報告當?shù)亟ㄔO行政主管部門和當?shù)丶膊☆A防控制中心、監(jiān)督機構,任何人不得以任何借口瞞報、遲報或漏報。在發(fā)生傳染病流行事件后不及時報告或隱瞞不報的,要依法追究責任人。
5、在傳染性人禽流感及其他惡性傳染病流行期間,要按照衛(wèi)生部門的要求建立嚴格的人員晨檢制度,設專人每日測量體溫、詢問健康狀況,認真做好記錄,以及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者,并采取積極的隔離防范措施,切斷傳染病在施工工地的傳播途徑,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
6、充分加強衛(wèi)生知識的宣傳,對施工工地的管理人員和施工人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病常識、包括高致病性禽流感、食品衛(wèi)生、操作加工要求等知識培訓,通過宣傳使職工掌握基本的傳染病安全知識,提高職工衛(wèi)生意識和自我防范能力,確保項目經(jīng)理部傳染病防治工作的落實,保障施工現(xiàn)場人員的身體健康。
四.食品衛(wèi)生安全
為加強施工工地食堂衛(wèi)生管理工作,切實維護現(xiàn)場人員的身體健康,項目部及各作業(yè)隊領導應認識到工地食堂食品衛(wèi)生安全
的重要性,了解《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》相關知識,為保證工程順利進行起積極作用。作業(yè)隊隊長為工地食堂負責人,負責工地食堂的食品衛(wèi)生安全工作,將食品衛(wèi)生管理列入日常工作的議事日程。
1、提高認識,增強做好施工工地衛(wèi)生監(jiān)督工作的緊迫感和責任感,密切關注職工的食品衛(wèi)生安全問題。2、明確責任,強化管理人員的意識。工地負責人和食堂管理人員要強化責任意識,將食堂衛(wèi)生管理工作列入日常工作和創(chuàng)建文明施工工地的重要內容,加大投入,完善硬件設施,建立健全衛(wèi)生管理組織和制度,加強職工衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識教育,定期檢查,層層落實責任,切實保障職工的身體健康。
3、加強施工工地食品衛(wèi)生工作,嚴防食物中毒事件發(fā)生。工地食堂必須符合下列基本衛(wèi)生條件并取得衛(wèi)生許可證方可經(jīng)營。
4、基本衛(wèi)生條件
(1)、便于排水,內外整潔,路面硬化。25m內無有礙食品衛(wèi)生的污染源(如旱廁、露天垃圾場、污水坑等)。
(2)、水源充足,水質符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。
(3)、設有原料庫房、烹調間、就餐間,并做到布局合理,地面用不透水材料建造并有一定的坡度,便于清洗。烹調間有排煙排氣設施,墻壁有不透水材料貼面,高度不低于1.5m,下水道通暢。
(4)、用流水洗手,有采光照明設施,防蒼蠅、防塵、防鼠設施齊備。配備足夠的冰箱(柜),配有餐具消毒柜。
(5)、從業(yè)人員經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格,配備工作服、帽等衛(wèi)生用品并保持清潔。
(6)、嚴把原料采購關。采購食品和原料時,同時進行必要的感官檢查,嚴禁購進陳化糧和其他感官指標不合格的食品。運輸工具要保持清潔,庫房保持陰涼通風,分類存放,對庫存食品經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)過期變質的食品,要及時處理銷毀,并做好記錄。食品加工時要生熟分開,煮熟煮透,凡隔餐或隔夜的熟制品必須經(jīng)充分加熱方可食用。要特別注意預防蕓豆、豆?jié){、發(fā)芽土豆、毒蘑菇、亞硝酸鹽、農(nóng)藥、鼠藥等引起的中毒。
5、具體應做到
(1)、施工工地設立臨時食堂時必須向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構提出申請,取得衛(wèi)生許可證后方可開業(yè)提供服務,同時報縣(市)建設行政主管部門備案。
(2)、食堂灶房面積要與就餐人數(shù)相適應,要保證加工環(huán)境、就餐環(huán)境衛(wèi)生清潔。嚴禁在灶房內搭鋪住人。
(3)、食堂內嚴禁存放有毒、有害物品,工業(yè)用鹽不得帶入食堂。
(4)、食堂不得加工制作涼菜,無食品冷藏條件的食堂不得保存食用剩菜剩飯。
(5)、食堂飯菜在烹制時必須要加工徹底,易發(fā)生中毒的蔬菜(如菜豆等),必須燒熟、燒透后方可食用;嚴禁食用青皮、發(fā)芽馬鈴薯、不明來歷的蘑菇等有毒植物。
(6)、炊管人員和直接接觸食品的人員上崗前必須取得健康證,衛(wèi)生培訓合格后方可上崗,工作時要戴口罩、穿工作服;勤洗手、勤換洗工作服。
(7)、嚴禁購買、食用腐敗變質食品,對無檢驗合格證的食品一律不得購進,以確保所購食品衛(wèi)生安全;所采購的肉類、禽類產(chǎn)品必須有檢疫和定點屠宰的證明(標記)。
6、認真落實各項衛(wèi)生防病措施,預防傳染病發(fā)生
施工工地要保持環(huán)境衛(wèi)生,采取滅鼠、防蠅、防蚊措施。做好水源防護和飲用水供用設施的衛(wèi)生防護,落實水質消毒措施,防止水質污染。對污水、污物、糞便進行無害化處理,及時清運生活和建筑垃圾。積極倡導文明健康的生活方式,革除不衛(wèi)生陋習,工地宿舍要經(jīng)常打掃,保持通風良好,教育職工勤換洗衣服,勤曬被褥,勤洗澡,不喝生水,保持個人衛(wèi)生,合理安排作息時間,注意飲食調劑,提高抗病能力。如發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構或醫(yī)療機構報告。
7、充分發(fā)揮輿論作用
通過各種宣傳方式,廣泛宣傳做好工地衛(wèi)生監(jiān)督工作,普及有關衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識,增強各單位職工的食品衛(wèi)生安全信心,共同為施工工地營造衛(wèi)生安全的環(huán)境。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日衛(wèi)生防疫管理制度加強衛(wèi)生管理工作,改善員工勞動條件,保護員工的安全和健康,是企業(yè)安全管理中的一項重要工作。各級管理人員和全體員工必須重視這項工作,切實貫徹“預防為主,防治結合”的方針,并同企業(yè)的文明生產(chǎn)結合起來,堅持綜合治理,創(chuàng)造良好的工作條件,減少以至消除傳染和疾病的發(fā)生,達到保護勞動力,促進生產(chǎn)的目的。1、職業(yè)安全衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫工作由擔任工業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病專業(yè)委員會主任的公司級管理人員領導。2、安全技術、生產(chǎn)、、技術、質檢、材料、財務、商務部門都要在各自的職責范圍內履行職業(yè)安全衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫工作職責。3、職業(yè)安全衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫管理機構應努力做好基礎管理工作,清查和掌握全工地職業(yè)危害和疾病危害因素的基本情況和污染源的分布情況,員工人數(shù)及體檢情況。4、對使用的有毒、有害物質,必須加強管理和控制,并指定專人負責,防止發(fā)生中毒事故。5、掌握本公司的職業(yè)危害因素,對塵、毒、噪聲、振動、輻射等污染危害點的治理制定長遠規(guī)劃和近期工作計劃,并積極責成專人負責組織實施。6、對接觸塵、毒、噪聲、振動等有害作業(yè)人員健康檢查,建立、健全職業(yè)安全衛(wèi)生檔案、職工個人健康檔案及有關的臺賬資料。7、新員工應按規(guī)定要求做好就業(yè)前體檢,體檢合格者才能進入項目部工作。8、生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場應落實各級環(huán)境衛(wèi)生責任制,由一名安全負責人分管衛(wèi)生工作,綜合員負責日常管理。9、生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場做到無積水、泥漿;落地灰要及時清理,主要通道、樓梯間保持通暢;雜物、垃圾按規(guī)定區(qū)域堆放,并定期清理。工地排水暢通。10、生產(chǎn)作業(yè)與生活區(qū)分開;生產(chǎn)材料分區(qū)域堆放整齊,砂石分類隔離堆放;機具設備要保持清潔。11、設立衛(wèi)生包干區(qū),按辦公室、會議室、宿舍、飯?zhí)?、廁所(浴室)、大門口、道路、材料堆放場地等劃分包干范圍,輪值清掃。12、廁所、浴室要有專人打掃、保持清潔衛(wèi)生,做到無積水、無污垢、無尿積、無臭味。13、做好施工工地除四害工作,做到無鼠、無蠅、無蟑螂、無蚊等滋生地。14、⑴食堂廚房必須有衛(wèi)生許可證,炊事員持健康證上崗,穿著統(tǒng)一工作服。在工作時不準戴手飾、不準搽指甲油;嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。⑵不購買、不出售變質食物,菜蔬要浸泡,嚴防農(nóng)藥中毒。生熟食品要分開存放,熟食品要加紗蓋;賣飯間要有防蠅措施;賣飯間無雜物。⑶加工生熟食物要分生熟砧板、刀具、冷藏柜生熟食品要分層存放。每月清洗冷藏柜一次。各種盛裝熟食容器、餐具等每次使用前要洗干凈及高溫消毒。廚房內應無鼠跡、無蟑螂。⑷灶頭、門窗、賣飯臺、地面要經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生。每天打掃不少于三次,確保廚房內外衛(wèi)生清潔。15、生產(chǎn)現(xiàn)場宿舍應與生產(chǎn)區(qū)域分開。每間宿舍任命一名安全、衛(wèi)生責任人為室長,負責日常安全、衛(wèi)生等管理工作。16、室長安排室內人員每日輪值打掃衛(wèi)生,做到室內無雜物、無積水、室內生活用品擺放整齊,床鋪整潔干凈。遵守衛(wèi)生管理制度。17、員工如發(fā)生疾病應及時到醫(yī)院進行治療,防止病情加重。西安市火車站改造安置樓項目部2016年3月1日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔口腔門診規(guī)章制度目
錄一、口腔門診工作制度二、科室員工溝通協(xié)調工作制度三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范四、口腔全程優(yōu)質服務制度五、門診健康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務學習制度九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度十、醫(yī)院職工培訓制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度2、標準預防防護制度3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度4、已知傳染病患者防護制度5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度6、口腔??葡男圆牧系母腥究刂浦贫?、重復使用器械的感染控制管理制度8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度9、口腔模型室規(guī)章管理制度10、化學消毒液監(jiān)測制度11、口腔衛(wèi)生保潔制度12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引17、模型消毒操作指引18、義齒修整拋光消毒操作指引19、印模托盤消毒操作流程20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、醫(yī)療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度24、醫(yī)療廢物處理工作指引25.口腔消毒管理責任制26、口腔診療醫(yī)院感染管理標準27、口腔門診院感管理質量評估細則一、口腔門診工作制度1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務承諾信條。3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。9.關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預約復診時間。11.按規(guī)定收取治療費用。12.按規(guī)定合理用藥。13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。16.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。17.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調工作制度一、溝通協(xié)調形式1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。2、員工溝通協(xié)調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應得到公開表揚。7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
二、溝通協(xié)調內容1、總結工作和討論工作計劃2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。3、通報科室民主管理小組會議的決議。4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。5、討論科室文化建設的實施。6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德,即醫(yī)務人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務人員應具備的思想品質,是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況,都應一視同仁。3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼患者。4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。5.為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。6.互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。7.嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質服務制度1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。2、設立口腔分診臺及候診室。3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質服務,現(xiàn)制定綠色通道就診。(一)綠色通道適用人群:1.持老年證者。2.體弱多病者。3.有肢體或智力殘疾者。(二)綠色通道就診流程:1.醫(yī)護人員全程陪伴。2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。3.提供專區(qū)候診,休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下:一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度,科內定期檢查,醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。二、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核。三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。四、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質,每月科內組織業(yè)務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫(yī)院感染知識考試等。4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓,未經(jīng)培訓不得上崗。5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班,對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、醫(yī)院職工培訓制度
(一)崗前教育制度1.
醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。2.
上崗前職業(yè)教育主要內容:法規(guī)與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫(yī)學文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展,以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。3.
崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。4.
其他新上崗的職工,要依照本制度進行自學和考核。5.
崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內,除進行專業(yè)技術培訓外,仍須堅持崗位教育培訓,并在試用期結束前作出評價。(二)在職職工規(guī)范化培訓制度1.
根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定,醫(yī)院必須實行在職職工終身教育,抓緊抓好人才培訓工作,從難從嚴要求,進行正規(guī)訓練。2.
醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作,應設專人管理,在分管院長領導下,負責計劃、組織和考核,建立技術檔案。3.
醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃,以及保證計劃完成的具體措施。4.
對所有職工的培訓,都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手,可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進修、建立導師制等多種途徑,不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。5.
醫(yī)院應定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況,至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位,應予獎勵。十一、患者知情同意告知制度
1.
患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。2.
履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。3.
由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。4.
醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。5.
對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。6.
臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。7.
如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。8.
如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。9.
手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛(wèi)生和標準預防。2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次,沖洗方盤每日更換一次5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續(xù)運轉20~30s,以排出內腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應室統(tǒng)一收集處置。7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監(jiān)測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設立登記本,對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。8.修復、正畸技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?.環(huán)境管理:保持室內清潔,每天進行開窗通風2次,每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器,定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。10.防護管理:為了更好地保護醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。12.加強監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監(jiān)測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等,以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
2、標準預防防護制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套,必要時使用面部保護罩。2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套,立即洗手或手消毒。4.使用正確的洗手方法。5.操作者手部皮膚如有破損,清潔后立即用防水敷料包扎,在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時,必須戴雙層手套或防刺穿手套。6.操作過程嚴格執(zhí)行無菌技術原則,避免交叉感染。7.遵守銳器管理原則,防止銳器傷。8.發(fā)生銳器傷,遵循“職業(yè)暴露處理程序”:急救,報告,緊急血液測試,跟進或預防用藥。9.定期體檢,做好個人免疫接種。10.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒,避免空氣污染。11.按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物,特別是銳器及化學性液體,保持環(huán)境安全衛(wèi)生。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施,避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。2.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3.在下列情況下,醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后,摘手套后。④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。4.醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒:①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。5.洗手方法:①在流動水下,使雙手充分淋濕。②取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。③認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為(六步洗手法):A掌心相對,手指并攏,相互揉搓。B手心對于背沿指縫相互揉搓,交換進行。C掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓3。D彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。E右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。④在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。6.手消毒方法:①取適量的速干手消毒劑于掌心。②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。7.外科手消毒應遵循以下原則:①先洗手,后消毒。②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。8.外科手消毒的洗手方法與要求①洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時,手術醫(yī)師在戴手套前,應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。10.外科手消毒注意事項①不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。④術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護制度
1.醫(yī)務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前,應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。2.若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后,應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流動水洗手。3.連續(xù)進行檢查、治療、護理病人時,接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手?;蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min。4.手直接接觸污染源者,應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。5腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。6血源性傳染病病原體污染的手,可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。7.對結核病人污染的物體表面,可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面,如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。8.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水沖凈,干燥,耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌,不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水沖凈,干燥,清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度
一、HIV暴露應急處理1.保持鎮(zhèn)靜。2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。4.如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。5.受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥。7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。8.登記和報告
二、銳器傷應急處理1.保持鎮(zhèn)靜2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。3.
立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚,用生理鹽水清潔受傷部位。4.傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。5.登記和報告
三、登記和報告制度1.登記內容:職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經(jīng)過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。2.報告制度:發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責人→醫(yī)院感染科(或醫(yī)務科)→HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)→省級疾病預防控制中心→中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理1.外濺物僅是少許點狀飛濺,立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭,再用清水清潔、干燥;丟棄手套,洗手或手消毒。2.如果飛濺物較多,立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性
潔布擦拭外濺物后丟棄,再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。(1)地面或設備表面:用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘,丟棄該清潔布,再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。(2)裸露的皮膚:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。(3)工作服:立即脫下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘,再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
6、口腔??葡男圆牧系母腥究刂浦贫?/p>
一、保存的方法及要求:消耗性材料(各類調拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處,清潔保存。二、使用過程的感染控制要求及方法:1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。2.方法:①取用調拌材料時,要求手部清潔,并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋,一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔,并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處,一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板,可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等),所有化學消毒液不能接觸材料,以免材料變性。
8、
重復使用器械的感染控制管理制度
1.器械使用后椅旁預清潔。2
保存與運送:密閉保濕保存及運送,到供應室清點數(shù)量。3.清洗:機械自動化清洗:超聲清洗,漂洗,養(yǎng)護,烘干一步完成。手工清洗:預消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。4.干燥:機械烘干或手工擦干。5.養(yǎng)護:機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。6.包裝:紙塑包裝或存放器械盒。7.滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。8.發(fā)放:按回收數(shù)量等量發(fā)放,無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。9.貯存:專用無菌物品儲存柜保存,紙塑包裝保存期6個月,布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度1.掌握各類診療器械的性能,根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管,及時消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄,保持性能良好,各班認真交接。2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障,使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管,應經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。4.根據(jù)藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確,每日檢查,保證隨時應用,并有專人負責領取與保管。5.定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質,發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改,不得使用。
9、口腔模型室規(guī)章管理制度1.醫(yī)護人員必須掌握手的清潔原則,操作時戴口罩、帽子、手套,及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。2.牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用,取出后不可放置于工作臺面上,污染過(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。3.從口腔內取出的陰模先用
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