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第十五章腹部損傷病人的護(hù)理腹部損傷皮膚粘膜護(hù)理

患者男，30歲，上腹部被汽車撞傷3h后就診，患者面色蒼白，四肢厥冷，查體：血壓8／5．3kPa，P110次／min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張。以“腹部損傷”入院，問題：

1.對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并指出患者有哪些護(hù)理問題？

案例導(dǎo)入腹部損傷皮膚粘膜護(hù)理1腹部感染2手術(shù)切口感染3引流管護(hù)理4抗生素應(yīng)用腹部損傷病人常伴有腹部感染，容易導(dǎo)致腹腔、手術(shù)切口、腹部皮膚和粘膜的損傷，臨床護(hù)理中要注意以下問題腹部損傷皮膚粘膜護(hù)理----腹部感染術(shù)中注意無菌原則手術(shù)結(jié)束后要腹腔沖洗術(shù)后腹腔放置抗生素+糜蛋白酶預(yù)防腸粘連放腹腔引流管腹部損傷皮膚粘膜護(hù)理----手術(shù)切口感染術(shù)中要反復(fù)沖洗消毒腹壁切口縫合過程中要注意無菌原則術(shù)后密切觀察手術(shù)切口的愈合情況并及時(shí)換藥腹部損傷皮膚粘膜護(hù)理----引流管護(hù)理術(shù)后要注意固定引流管，防止因翻身等因素導(dǎo)致脫落注意引流管通暢，如有梗阻及時(shí)疏通注意引流物量和顏色，如發(fā)現(xiàn)大量鮮血流出要及時(shí)通知醫(yī)生。引流管造口及時(shí)換藥防止感染，氧化鋅涂抹造口保護(hù)皮膚和粘膜腹部損傷皮膚粘膜損傷----抗生素應(yīng)用腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷以出血為主，并發(fā)有感染，需要抗生素治療腹部空腔臟器的損傷以感染為主，導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎等容易導(dǎo)致感染性休克，需抗生素治療?；颊吒腥緡?yán)重早期需大劑量廣譜抗生素加激素聯(lián)合

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