護(hù)理理論考試題(中心醫(yī)院)

護(hù)理理論考試題(中心醫(yī)院)護(hù)理理論考試題(中心醫(yī)院)護(hù)理理論考試題(中心醫(yī)院)資料僅供參考文件編號：2022年4月護(hù)理理論考試題(中心醫(yī)院)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：護(hù)理崗位技能競賽理論復(fù)習(xí)題（《陜西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第13項(xiàng)—20項(xiàng)）一、填空題1、口服給藥的目的是。2、口服給藥時(shí)，評估患者的身體狀況、藥物過敏史、藥物使用情況及觀察患者口咽部是否有。3、鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物由胃管注入。4、服用強(qiáng)心甙類藥物時(shí)，服藥前應(yīng)當(dāng)先測患者的、注意變化。5、輸液治療過程中，應(yīng)對患者進(jìn)行、的指導(dǎo)。6、靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、調(diào)節(jié)滴數(shù)。7、調(diào)節(jié)靜脈滴數(shù)時(shí)，一般成人兒童。8、在進(jìn)行輸液治療過程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者的、。9、需長期進(jìn)行輸液給藥者，為保護(hù)血管，應(yīng)由 選擇血管進(jìn)行注射。10、輸血前應(yīng)雙人核對血袋包裝、、，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施輸血。11、血液取回后勿進(jìn)行，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。12輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入，防止發(fā)生反應(yīng)。13、輸血袋用后需低溫保存小時(shí)。14、靜脈留置針的目的是。15、使用靜脈留置針，封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用正壓封管。16、患者使用留置針時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。17、患者使用留置針時(shí)，每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者及詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔出導(dǎo)管，給予處理。18、需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將混勻。19、靜脈注射法的目的是不宜，可以通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。20、通過PICC輸入等粘性較大的液體時(shí)，應(yīng)當(dāng)以沖管，防止堵塞腔管。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用沖管。21、PICC置管后更換貼膜，并觀察情況，以后酌情每周更換。22、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)的目的是采集，進(jìn)行，判斷患者的，為治療提供依據(jù)。23、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)實(shí)施評估時(shí)評估患者要詢問，了解患者，了解患者或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。24、動(dòng)脈血標(biāo)本采集完畢，為防止出血，要按壓穿刺部位分鐘。25、動(dòng)脈采集血標(biāo)本時(shí)，若患者，需休息再取血，避免影響檢查效果。26、PICC置管后，應(yīng)盡量測量血壓。27、動(dòng)脈采集血標(biāo)本時(shí)，消毒面積，嚴(yán)格執(zhí)行，防止感染。28、靜脈注射有藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止而發(fā)生組織壞死。29、動(dòng)脈采集血標(biāo)本時(shí)，拔針后立即將針尖斜面刺入或隔絕空氣。30、PICC置管后，應(yīng)當(dāng)密切觀察，發(fā)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理或者拔管。二、判斷題1、口服給藥前要觀察患者是否有假牙。（）2、發(fā)放口服藥時(shí)，若患者不在病房或者因故不能服藥者，可以先發(fā)藥，然后做好交接班。（）3、對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)先測患者的脈搏、血壓、注意節(jié)律的變化，如脈率低于60次/分鐘時(shí)，不可以服用。（）4、發(fā)放口服給藥時(shí)，要告知患者所服藥物的名稱、服用方法及服用特殊藥物的注意事項(xiàng)。（）5、密閉式靜脈輸血的目的是補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；補(bǔ)充紅細(xì)胞，改善凝血功能；輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。（）6、輸血時(shí)，將輸血用物攜至患者旁，責(zé)任護(hù)士需再次核對患者的姓名及血型。（）7、開始輸血時(shí)，速度應(yīng)慢，觀察30分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)至要求速度。（）8、使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)在無菌透明膜上注明穿刺日期。更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)的穿刺日期。（）9、若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，為減輕患者的痛苦，可以在同側(cè)手臂采取靜脈血標(biāo)本。10、靜脈采集血標(biāo)本時(shí)，詢問了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如患者是否進(jìn)食等，防止采血后出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。（）11、靜脈注射時(shí)，選擇合適的血管，扎緊止血帶，按照無菌原則穿刺成功后，松止血帶，快速注入藥液。（）12、PICC置管前，護(hù)士負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書。（）13、PICC置管后，每次輸液后，封管時(shí)抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10—20毫升以脈沖式進(jìn)行正壓封管。（）14、PICC置管后，治療間歇期每天對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜，正壓接頭。（）15、可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，也可以用于高壓注射泵推注造影劑等（）16、PICC置管后要告知患者多活動(dòng)帶有PICC導(dǎo)管一側(cè)的手臂。（）17、靜脈留置輸液時(shí)，每次在輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查穿刺部位情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)封閉導(dǎo)管，告知醫(yī)生，給予處理。（）18、需進(jìn)行長期靜脈輸液給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管進(jìn)行注射。（）19、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，注射器內(nèi)不得混有空氣。（）20、PICC置管后，嚴(yán)禁使用10毫升以下的注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（）三、簡答題1、口服給藥的注意事項(xiàng)？2、密閉式靜脈輸液注意事項(xiàng)？3、密閉式靜脈輸血的目的？

4、密閉式靜脈輸血注意事項(xiàng)？5、靜脈留置輸液時(shí)，如何指導(dǎo)患者配合？6、靜脈留置輸液注意事項(xiàng)？7、靜脈采血注意事項(xiàng)？8、靜脈注射的目的注意事項(xiàng)9、試述PICC的封管？10、試述PICC前評估患者的內(nèi)容？11、PICC時(shí)，如何指導(dǎo)患者配合？

12、PICC穿刺前后護(hù)理注意事項(xiàng)？13、PICC置管后的護(hù)理要點(diǎn)？14、動(dòng)脈采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)？

15、采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，如何指導(dǎo)患者配合？護(hù)理崗位技能競賽理論復(fù)習(xí)題答案（《陜西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第13項(xiàng)—20項(xiàng)）一、填空題：1、按照醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用2、潰瘍、糜爛等3、研碎溶解后4、脈搏、心率、節(jié)律5、所輸藥物、輸液中的注意事項(xiàng)6、病情、藥物性質(zhì)7、40—60滴/分鐘20—40滴/分鐘8、患者情況、有無輸液反應(yīng)9、遠(yuǎn)心端到近心端10、血液性質(zhì)、配血報(bào)告單的各項(xiàng)信息，核實(shí)血型檢驗(yàn)報(bào)告單11、振蕩、加溫12、0.9%氯化鈉溶液13、2414、為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。15、5—10毫升肝素鹽水16、肢體下垂姿勢17、穿刺部位、靜脈走向有無紅、腫18、血液及抗凝劑19、口服及肌肉注射的藥物20、全血、血漿、蛋白、等滲液體、無菌生理鹽水21、24小時(shí)、局部出血、1—2次22、動(dòng)脈血、血?dú)夥治?、氧合情況23、身體狀況、吸氧狀況24、垂直、5—1025、飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)、30分鐘26、避免在置管側(cè)肢體27、應(yīng)較靜脈穿刺大、無菌操作技術(shù)28、強(qiáng)烈刺激性的，藥物外滲29、橡皮塞、專用凝膠針帽30、患者狀況、感染二、判斷題1、×2、×3、×4、√5、×6、×7、×8、√9、×10、×11、×12、×13、×14、×15、×16、×17、×18、√19、√20、√三、簡答題1、口服給藥的注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。（2）掌握患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。（3）對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率。（4）注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。2、密閉式靜脈輸液的注意事項(xiàng)：（1）對長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。3、密閉式靜脈輸血的目的：（1）為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。（2）為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。（3）為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。4、密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng)：（1）輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入。（2）血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。（3）輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。（4）開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。（5）輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。5、靜脈留置輸液時(shí)，指導(dǎo)患者：（1）向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。（2）告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。6、靜脈留置輸液的注意事項(xiàng)：（1）更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。（2）靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說明。（3）每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。7、靜脈采血注意事項(xiàng)：（1）若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。（2）在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。（3）需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。8、靜脈注射的目的：（1）不宜口服及肌內(nèi)注射的藥物，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。（2）通過靜脈注入用于診斷性檢查的藥物。靜脈注射的注意事項(xiàng)：（1）對需要長期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。（2）注射過程中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。（3）靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。9、PICC的封管：（1）用生理鹽水注射器抽吸回血，并注入生理鹽水，確定是否通暢。（2）連接肝素帽或者正壓接頭。（3）用肝素鹽水正壓封管。10、PICC前評估患者的內(nèi)容：（1）詢問、了解患者的身體狀況、出凝血情況。（2）評估患者局部皮膚組織及血管情況。（3）由醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書。11、PICC時(shí)，指導(dǎo)患者：（1）向患者做好解釋工作，使患者放松，確保穿刺時(shí)靜脈的最佳狀態(tài)。（2）告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)及時(shí)請護(hù)士更換。（3）告知患者避免使用帶有PICC一側(cè)手臂過度活動(dòng)，避免置管部位污染。12、穿刺時(shí)注意事項(xiàng)：（1）穿刺前應(yīng)當(dāng)了解患者靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺。（2）注意避免穿刺過深而損傷神經(jīng)，避免穿刺進(jìn)入動(dòng)脈，避免損傷靜脈內(nèi)膜、外膜。（3）對有出血傾向的患者要進(jìn)行加壓止血。穿刺后護(hù)理注意事項(xiàng)：（1）輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。（2）可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。（3）嚴(yán)禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（4）護(hù)士為PICC置管患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。（5）盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓。13、PICC置管后的護(hù)理要點(diǎn)：（1）置管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1-2次。更換貼膜時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。（2）定期檢查導(dǎo)管位置、導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。（3）每次輸液后，封管時(shí)不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊，嚴(yán)禁將血塊推入血管。（4）治療間歇期每周對