冠心病患者如何氧療課件

冠心病定義---冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病(coronaryheartdisease)，簡稱冠心病。左旋支左前降右冠左主干冠心病概述1、全身動脈粥樣硬化性疾病的一部分2、在所有心臟病中

發(fā)病率、死亡率最高3、資料顯示：患病總數(shù)2.3億，平均每1/5個成年患病。死亡人數(shù)350萬/年。4、病情進展：心肌缺血--心絞痛--心肌梗死--心臟猝死5、心臟驟停：80%是因冠心病及并發(fā)癥引起的

75%有心梗病史冠心病的危險因素不可控因素性別

年齡遺傳心絞痛發(fā)病誘因：供求之間矛盾加深導(dǎo)致心絞痛----心肌梗死

1、心肌血液"需求”增加

2、心肌血液“供應(yīng)”減少

飽餐勞累運動情緒寒冷炎熱便秘冠心病的病理基礎(chǔ)---動脈粥樣硬化纖維帽(平滑肌細胞和基質(zhì))脂核外膜中層平滑肌細胞(收縮型)外膜斑塊破裂、血栓形成并擴展進入管腔→外膜lipidcore

脂核血栓不穩(wěn)定動脈粥樣硬化硬化斑塊模式圖外膜心肌梗死/栓塞：發(fā)病兇猛猝死率高疼痛部位：左前區(qū)胸骨后中上段可放射到左肩背左上肢內(nèi)側(cè)至小指無名指

典型心絞痛：

疼痛特點：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，3～5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多次發(fā)作。發(fā)作期治療立即停止體力活動，必要時給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧使用作用快的硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛擴張冠狀動脈→心肌供血↑擴張靜脈→減輕心臟前、后負荷→心肌氧耗↓立即停止活動，臥床休息必要時給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧使用作用快藥物：硝酸甘油、消心痛擴張冠狀動脈→心肌供血供氧↑擴張靜脈→減輕心臟前、后負荷→心肌氧耗↓外出隨身攜帶硝酸甘油以備急需。見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)存放于干燥處，以免潮解失效。藥瓶開封后每6個月更換1次，以確保療效。

硝酸甘油使用的注意事項健康指導(dǎo)---改變生活方式1、合理膳食：清淡低脂低鹽2、控制體重：體重指數(shù)（BMI=體重（kg）÷身高平方（m）3、適當運動:有恒有序有度（心率不超過運動前的20%OR年齡+心率＜170）4、戒煙限酒5、減輕精神壓力6、持續(xù)規(guī)律吸氧二、吸氧：提供血氧含量增加心肌供氧預(yù)防緩解心絞痛防止心肌梗死緩解期治療：一、藥物：1、降壓：減少心肌耗氧2、降脂：降血粘增加心肌供血供氧3、擴冠：增加心肌供血供氧（硝酸甘油）4、抗凝：防止血栓形成（阿司匹林）5、能量：營養(yǎng)心肌三、介入（支架）四、冠狀動脈搭橋術(shù)五、改變生活方式24小時血氧分壓的變化5--7點12--14點19--21點科學(xué)用氧：次數(shù)時間流量為什么選擇醫(yī)用氧？---氧儲備氧彌散醫(yī)用氧氣生產(chǎn)企業(yè)必須獲得GMP認證/按照藥品管理辦法管理，氧氣濃度99.5%用氧時機的選擇？氧保健氧治療

氧急救預(yù)防大于治療錦上添花今天不養(yǎng)生花錢養(yǎng)醫(yī)生雪中送炭小病挺大病扛病危等著見閻王

挑戰(zhàn)身體極限減少氧急救積極氧治療亞健康疾病狀態(tài)重病or搶救重視氧保健最好的醫(yī)生是自己最好的心情是寧靜最好的藥物是時間最好的運動是步行美國特魯多醫(yī)生銘言：

有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰疑問解答：1、吸氧會中毒嗎？55%濃度(流量8.5升/分)連續(xù)數(shù)周或60%的濃度（流量10升/分）連續(xù)吸24小時，會導(dǎo)致氧中毒發(fā)生；2、不同病種吸氧流量與吸氧時間的選擇？3、氧氣瓶放在家安全嗎？3、15L與12個壓，氣量不足？4、吸氧效果不是很明顯呢？流量、時間、次數(shù)、病情5、氧氣會有異味？6、沒怎么吸就沒了？7、我想成為會員，怎樣辦理？特殊說明：一、現(xiàn)場購買氧氣瓶獲贈氧氣車一個二、租轉(zhuǎn)購客戶免除當月租金三、所有到場客戶均獲贈便攜式氧氣瓶1支四、用氧咨詢等事宜咨詢現(xiàn)場工作人員五、凡參加講座的客戶成為奧格氧首批會員享受積分換禮、用氧指導(dǎo)以及會員尊享特權(quán)

2014-5-9（周五）無聲殺手---高血壓（母親節(jié)）1、高血壓的發(fā)病原因2、高血壓的臨床判斷與嚴重程度分級3、高血壓并發(fā)癥預(yù)防4、高血壓與氧療2014-5-23（周五）“肺”常關(guān)注冬病夏養(yǎng)保健康慢性阻塞性肺病1、慢阻肺發(fā)病原因與病理改變2、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥3、應(yīng)用家庭氧療提高生存率與生活質(zhì)量2014-6-13（周五）“肺”常關(guān)注--冬病夏養(yǎng)保健康肺源性心臟病1、肺源性心臟病發(fā)病原因與病理改變2、肺源性心臟病的分期與各期護理3、家庭氧療與并發(fā)癥的預(yù)防2014-6-27（