麻醉意外及常見并發(fā)癥課件

麻醉意外及常見并發(fā)癥課件1本章節(jié)學(xué)習(xí)要求掌握呼吸道梗阻、返流與誤吸、喉痙攣與支氣管痙攣、低血壓與高血壓、術(shù)中低溫的常見原因、臨床表現(xiàn)、防治■掌握心跳驟停的判斷與除顫儀的使用■熟悉常見心律失常、術(shù)后蘇醒延遲、蘇醒期躁動的常見原因、臨床表現(xiàn)、防治掌握Mendelson綜合征、惡性高熱、術(shù)中知曉、蘇醒延遲的概念本章節(jié)學(xué)習(xí)要求2麻醉意外及常見并發(fā)癥課件3麻醉意外及常見并發(fā)癥課件4第一節(jié)常見呼吸系統(tǒng)意外及并發(fā)癥第一節(jié)常見呼吸系統(tǒng)意外及5一、舌后墜原因藥物:鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥及肌松藥■病人:肥胖、頸短、舌體大、扁桃體肥大表現(xiàn)不完全阻塞—鼾聲完全阻塞—無鼾聲、三凹征、SpO2進(jìn)行性下降防治側(cè)臥頭后仰(平臥頭偏向一側(cè))托下頜放置口咽、鼻咽通氣道面罩加壓給氧、氣管插管一、舌后墜6麻醉意外及常見并發(fā)癥課件7、呼吸道梗阻呼吸回路網(wǎng)門障礙、螺紋管彎曲打折原因外部受壓(手術(shù)操作、導(dǎo)管打折)氣管導(dǎo)管官腔阻塞(分泌物、血液)套囊(充氣過度或疝形成阻塞氣道)氣管導(dǎo)管誤入食管或過深至一側(cè)支氣管軟組織壓迫(創(chuàng)傷或感染后組織水腫、肌張力下降口咽部分泌物(血液、手術(shù)填塞物)喉痙攣喉返神經(jīng)麻痹水腫(藥物過敏、感染)氣管支氣管炎外部受壓(手術(shù)操作、出血、甲狀腺腫瘤)氣管狹窄(放療后)氣管和支氣管分泌物支氣管痙攣、呼吸道梗阻8、呼吸道梗阻臨床表現(xiàn)自主呼吸呼吸音不完全梗阻:喘鳴完全梗阻:無呼正常呼吸吸音呼吸運(yùn)動胸廓反常運(yùn)動呼吸運(yùn)動幅度減n負(fù)壓性肺水腫張口用力呼吸、呼吸道梗阻9、呼吸道梗阻HEAL臨床表現(xiàn)■機(jī)械通氣氣道阻力升高呼氣時間延長呼末二氧化碳波形改變CBSTRUGTE高碳酸血癥低氧血癥andswelling、呼吸道梗阻10麻醉意外及常見并發(fā)癥課件11麻醉意外及常見并發(fā)癥課件12麻醉意外及常見并發(fā)癥課件13麻醉意外及常見并發(fā)癥課件14麻醉意外及常見并發(fā)癥課件15麻醉意外及常見并發(fā)癥課件16麻醉意外及常見并發(fā)癥課件17麻醉意外及常見并發(fā)癥課件18麻醉意外及常見并發(fā)癥課件19麻醉意外及常見并發(fā)癥課件20麻醉意外及常見并發(fā)癥課件21麻醉意外及常見并發(fā)癥課件22麻醉意外及常見并發(fā)癥課件23麻醉意外及常見并發(fā)癥課件24麻醉意外及常見并發(fā)癥課件25麻醉意外及常見并發(fā)癥課件26麻醉意外及常見并發(fā)癥課件27麻醉意外及常見并發(fā)癥課件28麻醉意外及常見并發(fā)癥課件29麻醉意外及常見并發(fā)癥課件30麻醉意外及常見并發(fā)癥課件31麻醉意外及常見并發(fā)癥課件32麻醉意外及常見并發(fā)癥課件33麻醉意外及常見并發(fā)癥課件34麻醉意外及常見并發(fā)癥課件35麻醉意外及常見并發(fā)癥課件36麻醉意外及常見并發(fā)癥課件37麻醉意外及常見并發(fā)癥課件38麻醉意外及常見并發(fā)癥課件39麻醉意外及常見并發(fā)癥課件40麻醉意外及常見并發(fā)癥課件41麻醉意外及常見并發(fā)癥課件42麻醉意外及常見并發(fā)癥課件43麻醉意外及常見并發(fā)癥課件44麻醉意外及常見并發(fā)癥課件45麻醉意外及常見并發(fā)癥課件46麻醉意外及常見并發(fā)癥課件47麻醉意外及常見并發(fā)癥課件48麻醉意外及常見并發(fā)癥課件49麻醉意外及常見并發(fā)癥課件50麻醉意外及常見并發(fā)癥課件51麻醉意外及常見并發(fā)癥課件52麻醉意外及常見并發(fā)癥課件53麻醉意外及常見并發(fā)癥課件54麻醉意外及常見并發(fā)癥課件55麻醉意外及常見并發(fā)癥課件56麻醉意外及常見并發(fā)癥課件57麻醉意外及常見并發(fā)癥課件58麻醉意外及常見并發(fā)癥課件59麻醉意外及常見并發(fā)癥課件60麻醉意外及常見并發(fā)癥課件61麻醉意外及常見并發(fā)癥課件62麻醉意外及常見并發(fā)癥課件63麻醉意外及常見并發(fā)癥課件64麻醉意外及常見并發(fā)癥課件65麻醉意外及常見并發(fā)癥課件66麻醉意外及常見并發(fā)癥課件67麻醉意外及常見并發(fā)癥課件68麻醉意外及常見并發(fā)癥課件69麻醉意外及常見并發(fā)癥課件70麻醉意外及常見并發(fā)癥課件71麻醉意外及常見并發(fā)癥課件72麻醉意外及常見并發(fā)癥課件73麻醉意外及常見并發(fā)癥課件74麻醉意外及常見并發(fā)癥課件75麻醉意外及常見并發(fā)癥課件76麻醉意外及常見并發(fā)癥課件77麻醉意外及常見并發(fā)癥課件78麻醉意外及常見并發(fā)癥課件79麻醉意外及常見并發(fā)癥課件80麻醉意外及常見并發(fā)癥課件81麻醉意外及常見并發(fā)癥課件82麻醉意外及常見并發(fā)癥課件83本章節(jié)學(xué)習(xí)要求掌握呼吸道梗阻、返流與誤吸、喉痙攣與支氣管痙攣、低血壓與高血壓、術(shù)中低溫的常見原因、臨床表現(xiàn)、防治■掌握心跳驟停的判斷與除顫儀的使用■熟悉常見心律失常、術(shù)后蘇醒延遲、蘇醒期躁動的常見原因、臨床表現(xiàn)、防治掌握Mendelson綜合征、惡性高熱、術(shù)中知曉、蘇醒延遲的概念本章節(jié)學(xué)習(xí)要求84麻醉意外及常見并發(fā)癥課件85麻醉意外及常見并發(fā)癥課件86第一節(jié)常見呼吸系統(tǒng)意外及并發(fā)癥第一節(jié)常見呼吸系統(tǒng)意外及87一、舌后墜原因藥物:鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥及肌松藥■病人:肥胖、頸短、舌體大、扁桃體肥大表現(xiàn)不完全阻塞—鼾聲完全阻塞—無鼾聲、三凹征、SpO2進(jìn)行性下降防治側(cè)臥頭后仰(平臥頭偏向一側(cè))托下頜放置口咽、鼻咽通氣道面罩加壓給氧、氣管插管一、舌后墜88麻醉意外及常見并發(fā)癥課件89、呼吸道梗阻呼吸回路網(wǎng)門障礙、螺紋管彎曲打折原因外部受壓(手術(shù)操作、導(dǎo)管打折)氣管導(dǎo)管官腔阻塞(分泌物、血液)套囊(充氣過度或疝形成阻塞氣道)氣管導(dǎo)管誤入食管或過深至一側(cè)支氣管軟組織壓迫(創(chuàng)傷或感染后組織水腫、肌張力下降口咽部分泌物(血液、手術(shù)填塞物)喉痙攣喉返神經(jīng)麻痹水腫(藥物過敏、感染)氣管支氣管炎外部受壓(手術(shù)操作、出血、甲狀腺腫瘤)氣管狹窄(放療后)氣管和支氣管分泌物支氣管痙攣、呼吸道梗阻90、呼吸道梗阻臨床表現(xiàn)自主呼吸呼吸音不完全梗阻:喘鳴完全梗阻:無呼正常呼吸吸音呼吸運(yùn)動胸廓反常運(yùn)動呼吸運(yùn)動幅度減n負(fù)壓性肺水腫張口用力呼吸、呼吸道梗阻91、呼吸道梗阻HEAL臨床表現(xiàn)■機(jī)械通氣氣道阻力升高呼氣時間延長呼末二氧化碳波形改變CBSTRUGTE高碳酸血癥低氧血癥andswelling、呼吸道梗阻92麻醉意外及常見并發(fā)癥課件93麻醉意外及常見并發(fā)癥課件94麻醉意外及常見并發(fā)癥課件95麻醉意外及常見并發(fā)癥課件96麻醉意外及常見并發(fā)癥課件97麻醉意外及常見并發(fā)癥課件98麻醉意外及常見并發(fā)癥課件99麻醉意外及常見并發(fā)癥課件100麻醉意外及常見并發(fā)癥課件101麻醉意外及常見并發(fā)癥課件102麻醉意外及常見并發(fā)癥課件103麻醉意外及常見并發(fā)癥課件104麻醉意外及常見并發(fā)癥課件105麻醉意外及常見并發(fā)癥課件106麻醉意外及常見并發(fā)癥課件107麻醉意外及常見并發(fā)癥課件108麻醉意外及常見并發(fā)癥課件109麻醉意外及常見并發(fā)癥課件110麻醉意外及常見并發(fā)癥課件111麻醉意外及常見并發(fā)癥課件112麻醉意外及常見并發(fā)癥課件113麻醉意外及常見并發(fā)癥課件114麻醉意外及常見并發(fā)癥課件115麻醉意外及常見并發(fā)癥課件116麻醉意外及常見并發(fā)癥課件117麻醉意外及常見并發(fā)癥課件118麻醉意外及常見并發(fā)癥課件119麻醉意外及常見并發(fā)癥課件120麻醉意外及常見并發(fā)癥課件121麻醉意外及常見并發(fā)癥課件122麻醉意外及常見并發(fā)癥課件123麻醉意外及常見并發(fā)癥課件124麻醉意外及常見并發(fā)癥課件125麻醉意外及常見并發(fā)癥課件126麻醉意外及常見并發(fā)癥課件127麻醉意外及常見并發(fā)癥課件128麻醉意外及常見并發(fā)癥課件129麻醉意外及常見并發(fā)癥課件130麻醉意外及常見并發(fā)癥課件131麻醉意外及常見并發(fā)癥課件132麻醉意外及常見并發(fā)癥課件133麻醉意外及常見并發(fā)癥課件134麻醉意外及常見并發(fā)癥課件135麻醉意外及常見并發(fā)癥課件136麻醉意外及常見并發(fā)癥課件137麻醉意外及常見并發(fā)癥課件138麻醉意外及常見并發(fā)癥課件139麻醉意外及常見并發(fā)癥課件140麻醉意外及常見并發(fā)癥課件141麻醉意外及常見并發(fā)癥課件142麻醉意外及常見并發(fā)癥課件143麻醉意外及常見并發(fā)癥課件144麻醉意外及常見并發(fā)癥課件145麻醉意外及常見并發(fā)癥課件146麻醉意外及常見并發(fā)癥課件147麻醉意外及常見并發(fā)癥課件148麻醉意外及常見并發(fā)癥課件149麻醉意外及常見并發(fā)癥課件150麻醉意外及常見并發(fā)癥課件151麻醉意外及常見并發(fā)癥課件152麻醉意外及常