




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
全子宮手術(shù)的護理配合手術(shù)室:覃怡全子宮手術(shù)的護理配合1子宮的解剖子宮的解剖2子宮的解剖子宮的解剖3子宮的相鄰器官子宮的相鄰器官4子宮的組織結(jié)構(gòu)漿膜層肌層粘膜層子宮的組織結(jié)構(gòu)漿膜層肌層粘膜層5子宮的韌帶1、骨盆漏斗韌帶2、闊韌帶3、圓韌帶4、主韌帶(骶骨韌帶)5、卵巢韌帶子宮的韌帶1、骨盆漏斗韌帶6子宮的相關(guān)血管2.卵巢動脈5.髂外動脈6.髂內(nèi)動脈7.子宮動脈8.陰道動脈子宮的相關(guān)血管2.卵巢動脈7子宮的相關(guān)淋巴結(jié)髂淋巴組髂總髂外髂內(nèi)腰淋巴組骶前淋巴組子宮的相關(guān)淋巴結(jié)髂淋巴組8全子宮手術(shù)的適應(yīng)癥子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥子宮肌腺癥子宮脫垂宮頸息肉宮頸糜爛宮頸癌
全子宮手術(shù)的適應(yīng)癥子宮肌瘤9
按手術(shù)途徑分:
經(jīng)腹子宮切除術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)腹腔鏡下子宮切除術(shù)
按手術(shù)范圍分:次全子宮切除術(shù)全子宮切除
廣泛子宮切除術(shù)子宮切除術(shù)按手術(shù)途徑分:按手術(shù)范圍分:子宮切除術(shù)10全子宮切除術(shù)麻醉、手術(shù)體位、手術(shù)切口(一)麻醉方式通常采用全身麻醉/喉罩,或者是硬膜外腔阻滯麻醉(二)手術(shù)體位一般采用仰臥體位
陰式子宮切除術(shù)時采用膀胱截石位(三)手術(shù)切口下腹部正中切口全子宮切除術(shù)麻醉、手術(shù)體位、手術(shù)切口11術(shù)前準(zhǔn)備備皮:術(shù)前一天導(dǎo)尿:暴露/避免損傷術(shù)前抗生素的應(yīng)用:甲硝唑/頭孢類手術(shù)物品的準(zhǔn)備:全子宮物品箱,全子宮器械術(shù)前準(zhǔn)備備皮:術(shù)前一天12手術(shù)步驟1、取下腹部正中切口:自恥骨聯(lián)合上緣至臍部稍下2、探察盆腔:了解子宮,附件及其它臟器等情況3、充分顯露子宮:用壓腸板牽開腸管,用兩把長彎鉗夾持宮角,直達卵巢韌帶下方,向上提拉子宮手術(shù)步驟1、取下腹部正中切口:自恥骨聯(lián)合上緣至臍部稍下134、處理圓韌帶:切斷圓韌帶距子宮附著點2~3cm處,用小胖圓針7號線貫穿縫扎殘端
5、處理附件:保留附件,切斷輸卵管系膜,小胖圓針7號線縫扎,切斷卵巢韌帶,小胖圓針10號線縫扎不保留附件,3把中彎血管鉗有外向內(nèi)依次鉗夾骨盆漏斗韌帶,刀片切斷,小胖圓針7號線縫扎4、處理圓韌帶:146、剪開膀胱腹膜反折推開膀胱7、處理闊韌帶后葉:牽拉子宮,剪開闊韌帶后葉,推開闊韌帶內(nèi)疏松組織,顯露子宮動靜脈8、處理子宮血管:向一側(cè)提拉子宮,用1把彎科克,2把血管鉗,電刀切斷后,用小胖圓針10號線,7號線縫扎,4號線結(jié)扎。6、剪開膀胱腹膜反折推開膀胱15
9、處理子宮骶骨韌帶:用直科克平子宮頸內(nèi)口處,鉗夾切斷,小胖圓針10號線,7號線依次縫扎10、處理主韌帶:將膀胱直腸充分推開,將子宮向上向側(cè)提拉,直科克緊貼宮頸,鉗夾,電刀切斷,10號,7號縫扎9、處理子宮骶骨韌帶:1611、環(huán)切陰道,移除子宮:陰道斷端消毒后,1號可吸收線(VCP359)進行連續(xù)或8字間斷縫合陰道殘端。
12、消毒陰道殘端并縫合:圍脖圍脖塞紗11、環(huán)切陰道,移除子宮:陰道斷端消毒后,1號可吸收線(VC1713、縫合盆腔腹膜
7*17圓針4#線或1#線縫合。14、沖洗盆腔、關(guān)腹
認真清點物品13、縫合盆腔腹膜
7*17圓針4#線18次全子宮切除術(shù)與全子宮切除術(shù)的區(qū)別是:宮頸的保留次全子宮切除術(shù)19廣泛全子宮切除術(shù)適用于宮頸癌Ⅰb--Ⅱa期手術(shù)切除范圍:切除子宮周圍3-5cm組織,陰道3-5cm清掃髂總淋巴結(jié),腹股溝深淋巴結(jié),閉孔淋巴結(jié)廣泛全子宮切除術(shù)適用于宮頸癌Ⅰb--Ⅱa期20注意事項(1)手術(shù)開始前應(yīng)導(dǎo)尿,充分排空膀胱,以免術(shù)中損傷膀胱。(2)陰式子宮擺截石位,術(shù)中應(yīng)多觀察體位,囑咐醫(yī)生不要壓著病人的腿,防止損傷腓骨小頭,損傷腓總神經(jīng)。(3)全子宮切子宮前應(yīng)準(zhǔn)備好圍脖和塞紗,防止陰道內(nèi)分泌物污染腹腔。術(shù)后塞紗勿遺留于陰道。(4)清點物品時,一定要讓醫(yī)生參與清點。(5)如術(shù)中損傷輸尿管,可0/3或0/4的可吸收線縫合。注意事項(1)手術(shù)開始前應(yīng)導(dǎo)尿,充分排空膀胱,以免術(shù)中損傷膀21謝謝大家!謝謝大家!22腹腔鏡下子宮全切術(shù)中配合及護理課件23全子宮手術(shù)的護理配合手術(shù)室:覃怡全子宮手術(shù)的護理配合24子宮的解剖子宮的解剖25子宮的解剖子宮的解剖26子宮的相鄰器官子宮的相鄰器官27子宮的組織結(jié)構(gòu)漿膜層肌層粘膜層子宮的組織結(jié)構(gòu)漿膜層肌層粘膜層28子宮的韌帶1、骨盆漏斗韌帶2、闊韌帶3、圓韌帶4、主韌帶(骶骨韌帶)5、卵巢韌帶子宮的韌帶1、骨盆漏斗韌帶29子宮的相關(guān)血管2.卵巢動脈5.髂外動脈6.髂內(nèi)動脈7.子宮動脈8.陰道動脈子宮的相關(guān)血管2.卵巢動脈30子宮的相關(guān)淋巴結(jié)髂淋巴組髂總髂外髂內(nèi)腰淋巴組骶前淋巴組子宮的相關(guān)淋巴結(jié)髂淋巴組31全子宮手術(shù)的適應(yīng)癥子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥子宮肌腺癥子宮脫垂宮頸息肉宮頸糜爛宮頸癌
全子宮手術(shù)的適應(yīng)癥子宮肌瘤32
按手術(shù)途徑分:
經(jīng)腹子宮切除術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)腹腔鏡下子宮切除術(shù)
按手術(shù)范圍分:次全子宮切除術(shù)全子宮切除
廣泛子宮切除術(shù)子宮切除術(shù)按手術(shù)途徑分:按手術(shù)范圍分:子宮切除術(shù)33全子宮切除術(shù)麻醉、手術(shù)體位、手術(shù)切口(一)麻醉方式通常采用全身麻醉/喉罩,或者是硬膜外腔阻滯麻醉(二)手術(shù)體位一般采用仰臥體位
陰式子宮切除術(shù)時采用膀胱截石位(三)手術(shù)切口下腹部正中切口全子宮切除術(shù)麻醉、手術(shù)體位、手術(shù)切口34術(shù)前準(zhǔn)備備皮:術(shù)前一天導(dǎo)尿:暴露/避免損傷術(shù)前抗生素的應(yīng)用:甲硝唑/頭孢類手術(shù)物品的準(zhǔn)備:全子宮物品箱,全子宮器械術(shù)前準(zhǔn)備備皮:術(shù)前一天35手術(shù)步驟1、取下腹部正中切口:自恥骨聯(lián)合上緣至臍部稍下2、探察盆腔:了解子宮,附件及其它臟器等情況3、充分顯露子宮:用壓腸板牽開腸管,用兩把長彎鉗夾持宮角,直達卵巢韌帶下方,向上提拉子宮手術(shù)步驟1、取下腹部正中切口:自恥骨聯(lián)合上緣至臍部稍下364、處理圓韌帶:切斷圓韌帶距子宮附著點2~3cm處,用小胖圓針7號線貫穿縫扎殘端
5、處理附件:保留附件,切斷輸卵管系膜,小胖圓針7號線縫扎,切斷卵巢韌帶,小胖圓針10號線縫扎不保留附件,3把中彎血管鉗有外向內(nèi)依次鉗夾骨盆漏斗韌帶,刀片切斷,小胖圓針7號線縫扎4、處理圓韌帶:376、剪開膀胱腹膜反折推開膀胱7、處理闊韌帶后葉:牽拉子宮,剪開闊韌帶后葉,推開闊韌帶內(nèi)疏松組織,顯露子宮動靜脈8、處理子宮血管:向一側(cè)提拉子宮,用1把彎科克,2把血管鉗,電刀切斷后,用小胖圓針10號線,7號線縫扎,4號線結(jié)扎。6、剪開膀胱腹膜反折推開膀胱38
9、處理子宮骶骨韌帶:用直科克平子宮頸內(nèi)口處,鉗夾切斷,小胖圓針10號線,7號線依次縫扎10、處理主韌帶:將膀胱直腸充分推開,將子宮向上向側(cè)提拉,直科克緊貼宮頸,鉗夾,電刀切斷,10號,7號縫扎9、處理子宮骶骨韌帶:3911、環(huán)切陰道,移除子宮:陰道斷端消毒后,1號可吸收線(VCP359)進行連續(xù)或8字間斷縫合陰道殘端。
12、消毒陰道殘端并縫合:圍脖圍脖塞紗11、環(huán)切陰道,移除子宮:陰道斷端消毒后,1號可吸收線(VC4013、縫合盆腔腹膜
7*17圓針4#線或1#線縫合。14、沖洗盆腔、關(guān)腹
認真清點物品13、縫合盆腔腹膜
7*17圓針4#線41次全子宮切除術(shù)與全子宮切除術(shù)的區(qū)別是:宮頸的保留次全子宮切除術(shù)42廣泛全子宮切除術(shù)適用于宮頸癌Ⅰb--Ⅱa期手術(shù)切除范圍:切除子宮周圍3-5cm組織,陰道3-5cm清掃髂總淋巴結(jié),腹股溝深淋巴結(jié),閉孔淋巴結(jié)廣泛全子宮切除術(shù)適用于宮頸癌Ⅰb--Ⅱa期43注意事項(1)手術(shù)開始前應(yīng)導(dǎo)尿,充分排空膀胱,以免術(shù)中損傷膀胱。(2)陰式子宮擺截石位,術(shù)中應(yīng)多
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 水庫設(shè)計合同范本
- 汽車氣囊采購合同范本
- 各種工程材料合同范本
- 合作傭金協(xié)議合同范例
- 吊籃租賃安全合同范本
- 勞務(wù)兼職合同范本
- 合同藥品采購合同范本
- 制作相框合同范本
- 影視演員聘用合同范本
- 供貨商供貨合同范本
- 2025年黑龍江職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫完整
- 2025中鐵集裝箱運輸有限責(zé)任公司招聘46人(京外地區(qū)崗位)筆試參考題庫附帶答案詳解
- 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院管理服務(wù)崗位招聘筆試真題2023
- 2023-2024 中國滑雪產(chǎn)業(yè)白皮書
- 風(fēng)電場觸電急救培訓(xùn)課件
- 中國紅十字會救護員培訓(xùn)理論考試試卷 (1)附答案
- 高架橋梁混凝土工程專項施工方案
- 銀行案件風(fēng)險排查實施細則
- 亞馬遜品牌授權(quán)書(英文模板)
- 10級空乘《形體訓(xùn)練3》課程標(biāo)準(zhǔn)(共14頁)
- 100以內(nèi)不進位不退位加減法練習(xí)習(xí)題(直接打印)
評論
0/150
提交評論