溫泉浴現(xiàn)場急救課件

溫泉浴現(xiàn)場急救1溫泉浴現(xiàn)場急救1目的

通過對溫泉浴的基本常識及在泡溫泉時突發(fā)意外的現(xiàn)場急救知識的介紹，幫助大家在日常工作中盡可能防范意外并對可能遇到的游客的意外事件能夠進行及時、有效的現(xiàn)場處理，把游客受到的傷情降低到最低限度，甚至能夠及時挽回游客的生命。希望通過此次培訓(xùn)，能夠更好地提高我們?nèi)粘９ぷ鞯姆?wù)質(zhì)量，讓游客們在盡情享受愜意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，旅游安全亦得到有效的保障，從而更加有益于促進新銀盞溫泉旅游事業(yè)的健康發(fā)展。

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提綱第一講、游客泡溫泉時應(yīng)注意的事項第二講、游客常見意外傷害的現(xiàn)場急救3提綱第一講、游客泡溫泉時應(yīng)注意的事項第第一講、泡溫泉的注意事項前面介紹了泡溫泉的益處，但泡溫泉雖好，也不是人人適宜，一點都不了解泡溫泉的保健知識，可能沒有越泡越健康，反而還會泡出毛病來呢！例如：泡在40℃以上的溫泉下會消耗人體約300卡路里熱量，由呼吸道、腎臟、以及皮膚所流失水分與電解質(zhì)也同時會增加，如果不及時補充水分或是含有電解質(zhì)的飲料，就會因電解質(zhì)不平衡而發(fā)生熱衰竭或熱痙攣等現(xiàn)象。1、進入溫泉池前，腳先入池，先泡雙腳，再用雙手不停地將水溫潑淋全身，適應(yīng)水溫后才全身浸入。2、溫泉浴可反復(fù)浸泡，每隔20分鐘應(yīng)上池邊歇歇，喝點飲料補充水分。3、泡溫泉時不要同時按摩。因為泡溫泉時身體的血液循環(huán)和心臟的跳動次數(shù)都加快，如果同時按摩會加大了心臟的負(fù)擔(dān)。泡溫泉前須向游客交代的十二條注意事項：4第一講、泡溫泉的注意事項前面介紹了泡溫泉的益處4、空腹不要去泡溫泉，因為空著肚子泡溫泉很容易會有頭暈，想要吐及疲倦的情形；飯后至少間隔60分鐘較恰當(dāng)。5、剛剛用腦過度或激烈運動后，不宜猛然入浴，否則容易引起腦部貧血或休克。6、泡完溫泉后不要馬上接觸冷空氣，防止因為溫差大引起血管收縮而誘發(fā)中風(fēng)。7、泡溫泉不是泡的越久效果就越好，尤其是當(dāng)泉水較熱時，浸泡過久，肌膚的水分及油脂流失過速，皮膚非但沒有潤滑，反而會因干燥而發(fā)癢。另浸泡過久也會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。54、空腹不要去泡溫泉，因為空著肚子泡溫泉很容易會有頭暈，想要8、容易失眠者以微溫的泉水為宜，如果突然浸溫度很高的溫泉，可能會發(fā)生休克或是腦部缺血情形，最好能稍微躺著浸泡，若感到頭痛、惡心、心悸時則不宜再浸泡。9、酒后不適合泡溫泉，須熟睡養(yǎng)息后才能浸泡，否則沐浴刺激血行，致使體力消耗殆盡，易發(fā)生意外。10、心情很興奮或是很生氣，心跳變快的時候，也不適合浸溫泉。11、如果在浸溫泉的時候，感覺身體不舒服時，就應(yīng)該離開，不可以繼續(xù)的在浸溫泉。12、有特定疾病、或有特殊生理狀況者應(yīng)自行注意泡溫泉時的安全。68、容易失眠者以微溫的泉水為宜，如果突然浸溫度很高的溫泉，可以下幾種疾病患者泡溫泉時應(yīng)注意：

一般來講，溫泉的溫度較高，可使人體容易大量出汗、心跳加快，心臟耗氧量增加。同時，由于泡溫泉時人體溫度升高，出水后溫度下降，一熱一冷，短時間內(nèi)引起血管擴張和收縮，這些都是引起腦中風(fēng)及心肌梗塞的誘發(fā)因素。所以，有高血壓和心腦血管疾病的患者泡溫泉要格外慎重。

提醒1有心腦血管疾病不宜泡7以下幾種疾病患者泡溫泉時應(yīng)注意：

一

即使要泡，也要注意選擇水溫不要太高（不可高于42℃）的溫泉，或浸泡時間不要太久，第一次下水不要超過10分鐘，之后每次下水不可超過15分鐘，并且不可讓水位超過心臟的位置，以免因為血管一下擴張引發(fā)意外。只要做好預(yù)防措施，心腦血管病人只要是還有自理能力，常泡泡溫泉是大有裨益的，可以促進血液循環(huán)、加快身體的新陳代謝功能，尤其利于肺部功能。但要注意的是，不要到溫度太高的溫泉中去！一定要有人陪著并準(zhǔn)備好應(yīng)急藥品！再就是洗浴后萬萬不可馬上沖涼和到開空調(diào)的房間去！應(yīng)該慢起慢行、待身體適應(yīng)環(huán)境了再做別的事情！提醒2糖尿病患者不宜長泡

糖尿病患者泡溫泉也不是很適合。專家認(rèn)為，糖尿病患者在血糖控制較好、比較穩(wěn)定的情況下可以泡泡溫泉。如果血糖不穩(wěn)定，在溫泉中容易出汗，造成脫水，引起體內(nèi)血糖的變化。而且大多數(shù)的糖尿病患者，都伴有周圍神經(jīng)病變，手掌、腳掌感覺異常，易麻木，因此對溫度的敏感度較差，容易因為長久浸泡造成燙傷而自己不知。此外，注射了胰島素的糖尿病人，如果浸泡溫泉，會使胰島素吸收加快。而且，長時間身體過熱使肌體能量消耗加大，心臟負(fù)擔(dān)加重，很容易出現(xiàn)意外。

8即使要泡，也要注意選擇水溫不要太高（不可高于4提醒3有過敏性皮炎慎入溫泉

溫泉水含豐富的礦物質(zhì)，是不是所有的溫泉都具有醫(yī)療保健作用呢？其實不然，據(jù)了解，只有溫度在34℃以上，含有一定濃度的礦物質(zhì)（每升水含可溶性固體1克以上），含有特殊的氣體（如二氧化碳、硫化氫、氡等），以及含有一定量的化學(xué)成分（如鐵、溴、氟等）的溫泉，才對人體有醫(yī)療保健作用。這些礦物質(zhì)和微量元素具有一定的美容護膚功效，泡溫泉能夠改善皮膚，促進血液循環(huán)，而泉水中的鈣、鎂、鈉、碳酸氫、硫化氫等礦物質(zhì)又能改變皮膚酸堿值，從而軟化皮膚角質(zhì)。溫泉中的硫磺具有殺菌作用，有助于銀屑病(俗稱牛皮癬)癥狀的改善。所以說，如果利用得當(dāng)，溫泉還可以治療皮膚病變。但要注意的是，皮膚有傷口、潰爛或皮膚有嚴(yán)重感染、霉菌感染的人如香港腳、濕疹的患者就不適合泡溫泉，因為這樣不但會污染水質(zhì)，還會使傷口惡化。過敏性皮膚疾病患者也不適合浸泡在高溫的泉水中，以免使皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、紅疹塊狀的蕁麻疹。

9提醒3有過敏性皮炎慎入溫泉

溫泉水含豐提醒4懷孕初期和后期或來月經(jīng)的女性不宜泡溫泉有研究證實，“高熱”具畸胎作用。另外，如果此時泡溫泉，陰道中正常的酸堿度與菌群生態(tài)會受破壞，陰道容易受感染。提醒5營養(yǎng)不良或病后身體極度衰弱者不宜泡溫泉。泡溫泉會刺激新陳代謝，導(dǎo)致身體加速衰弱。

提醒6傳染病患者不宜泡溫泉。如梅毒、淋病患者，可通過溫泉水傳播疾病。10提醒4懷孕初期和后期或來月經(jīng)的女性不宜泡溫泉10第三講、游客泡溫泉中常見意外的現(xiàn)場處理1、浸泡后游客出現(xiàn)出汗、口干、胸悶等不適感，不須特殊處理。這是血液循環(huán)過快的正常反應(yīng)。此時調(diào)換稍低溫度的池或上水靜養(yǎng)稍許，并多喝水或含電解質(zhì)的飲料即可舒緩。2、游客出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)囑其脫離浴池，采取半臥位安靜休息片刻，有條件的最好給予吸氧。3、浸泡后皮膚若出現(xiàn)輕度瘙癢時，應(yīng)囑其離開浴池或換溫度較低的浴池；若合并紅疹斑塊狀的蕁麻疹癥狀時，應(yīng)停止泡溫泉，并酌情局部使用抗過敏藥物。一、泡溫泉中幾種常見不良反應(yīng)的處理11第三講、游客泡溫泉中常見意外的現(xiàn)場處理1、浸泡后游客出現(xiàn)出汗二、泡溫泉中常見意外傷害的現(xiàn)場處理燙傷的現(xiàn)場處理1、迅速脫離浴池，熱液浸漬的衣褲可以用冷水沖淋后，剪開取下，忌強力剝脫易撕脫水皰皮，小面積燙傷可以用清水洗或浸泡，洗凈后涂以燙傷膏。2、較大面積的燙傷，應(yīng)首先保護受傷部位，在現(xiàn)場處理創(chuàng)面時，只求不再污染，不再損傷，可以用干凈敷料或布類保護或包扎后送醫(yī)院，忌用有色藥物涂抹，給隨后的深度判斷帶來困難。12二、泡溫泉中常見意外傷害的現(xiàn)場處理燙傷的現(xiàn)場處理12心血管意外的現(xiàn)場急救雖然更衣室內(nèi)懸掛有“高血壓、心臟病及酒后不宜泡溫泉”的醒目標(biāo)志，但是仍有部分患有心血管疾患的游客懷著對溫泉浴的好奇和神往，躍躍欲試，帶著僥幸的心理而步入浴池，這就難免會有心血管意外的現(xiàn)象發(fā)生。而心血管意外具有“起病急、病情險”的特點，主要表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、惡性心率失常等。13心血管意外的現(xiàn)場急救雖然更衣室內(nèi)懸掛有“高血壓

在心臟病急救上“時間就是生命”這句話可謂是真理。尤其要抓緊前四分鐘內(nèi)的搶救工作。我國每年有50萬新發(fā)的心肌梗死，大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復(fù)蘇措施，很多人能挽回生命。一般來說，復(fù)蘇開始時間越晚，復(fù)蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘后才開始進行復(fù)蘇，幸存的機會非常少；如果延遲至7—8分鐘，救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。如何判斷病人心跳停止呢？一般來說，如果出現(xiàn)“呼之不應(yīng)，推之不醒”，已摸不到脈搏搏動，基本可以判斷是心跳停了。這時候，就要立刻開始心肺復(fù)蘇。如果有2人以上在場，應(yīng)該一個人馬上實施心肺復(fù)蘇，另一人同時撥打急救電話；如果只有一個人在場，則應(yīng)先實施復(fù)蘇，再撥打電話。

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心肺復(fù)蘇首先要開放氣道，應(yīng)將病人平放在硬板床上，地上也可以，頭部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推病人的額頭，另一手抬起病人下頜，使氣道保持暢通。一個人搶救時，僅做胸外按壓就可以了，按壓部位于雙乳頭連線的正中，按壓的頻率為每分鐘100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場，還可以配合進行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，緩慢地向患者口內(nèi)吹氣。

“一旦心臟停跳，病人死亡的危險性極大，因此心肺復(fù)蘇一定要馬上做，不停地做，直到醫(yī)務(wù)人員來到?！?5

腦血管意外的現(xiàn)場急救腦血管意外，又稱中風(fēng)或卒中。分為出血性和缺血性兩大類。出血性中風(fēng)是指腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風(fēng)是指腦血栓形成和腦栓塞。腦血管意外多數(shù)起病急驟，病情嚴(yán)重，如搶救不及時，致死率、致殘率均很高，是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、生命安全的疾病。腦血管意外多在中年以后發(fā)病，是引起中老年人死亡的主要原因之一，幸存者常遺留偏癱或語言障礙等神經(jīng)功能方面的后遺癥。16腦血管意外的現(xiàn)場急救腦血管意外，又稱中風(fēng)或卒中現(xiàn)場急救原則：

1、病人需安靜臥床（平臥），頭部抬高20-30°，有條件可吸氧。

2、昏迷者應(yīng)保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸；有嘔吐物應(yīng)及時清除。

3、撥打急救電話（我院急救電話為3483211），同時注意觀察患者神志、呼吸等生命體征變化，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

4、患者咽部可能麻痹，應(yīng)限制進食（暫禁食）。

5、若病人大小便失禁，應(yīng)就地清理，不可搬動病人到廁所清洗。

6、若離醫(yī)院近，可用擔(dān)架平穩(wěn)搬動病人，迅速將病人送往醫(yī)院救治。

專家提醒：

腦血管意外中的出血性中風(fēng)，由于起病急、進展迅速，死亡率很高，故盡早救治非常重要。

17現(xiàn)場急救原則：

1、病人需安靜臥床（平臥），頭部抬高20溺水時主要急救方法為人工呼吸及心肺腹蘇術(shù)。我們應(yīng)該多加練習(xí)急救法，以減低傷亡。●將溺水者救上岸后，請立即檢視下述三大項：①是否意識清醒？②是否仍有呼吸？③是否仍有脈動？●若意識清醒，則拭去身上水份，以毛巾包裹全身保溫。即使意識清醒，仍不可掉以輕心，請盡早送醫(yī)。因為曾有案例在一段時間后因感染肺炎而死亡?！袢粢庾R模糊，但呼吸及脈動依然正常時，盡量使傷者依昏睡體位休息。蓋上棉被保溫，并連絡(luò)救護車，盡早接受醫(yī)師治療。●若呼吸停止，應(yīng)立即開始人工呼吸。若呼吸、脈搏同時停止，則施行人工呼吸及心臟按摩──心肺復(fù)蘇術(shù)。同時向旁人請援，要求救護車即刻出動，送往醫(yī)院。溺水的現(xiàn)場急救18溺水時主要急救方法為人工呼吸及心肺腹蘇術(shù)。我們游客扭傷、摔傷的處理

因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭筋）。溫泉池邊高低不平，加之又沾有水，大大降低了足與地面的摩擦系數(shù)，游客偶會打滑跌倒而扭傷足踝部及腰部，或摔傷手部。傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關(guān)節(jié)皮下淤血，出現(xiàn)“烏青塊”，腰部扭傷不能轉(zhuǎn)身及側(cè)彎，足踝扭傷則不能行走。

扭傷后造成的“烏青塊”實際上是表皮下毛細(xì)血管受到挫傷而破裂，血液流到血管外而出現(xiàn)的淤血、腫脹，此時若使用熱敷或以手法揉滾，只會加劇毛細(xì)血管的破裂，使出血量加大，“烏青塊”只會越來越大。

正確的處理方法是：在急性扭傷后24小時內(nèi)應(yīng)立即以冰袋或用毛巾包冰塊敷在傷處，這樣可使局部毛細(xì)血管收縮，有效地減輕腫脹，起到止血、止痛、消腫的作用。如果疼痛劇烈，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，看有無骨折等嚴(yán)重器質(zhì)性病變，扭傷后期可進行毛巾熱敷、推拿按摩及功能鍛煉，腰肌扭傷后則應(yīng)睡平板床，使腰肌及韌帶放松、休息，并配以推拿、按摩等治療。

19游客扭傷、摔傷的處理因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常

骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。若游客扭傷或摔傷的肢體明顯變形則要考慮有骨折的可能性。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。

閉合性骨折者：急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。

開放性骨折者：傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。有條件的話最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力和時間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)立即送至醫(yī)院做清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。若在包扎時，骨折端自行滑入傷口內(nèi)，應(yīng)做好記錄，以便在傷者在醫(yī)院清創(chuàng)時進一步處理。游客骨折的處理20游客骨折的處理20

固定是骨折急救的重要措施，骨折急救固定的目的：（1）避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；（2）減少骨折端的活動，減輕病人疼痛；（3）便于運送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢捆綁固定。

傷員經(jīng)初步處理、妥善固定后，需從現(xiàn)場送到醫(yī)院進一步檢查和治療。正確的搬運可減少傷員痛苦，并獲得及時治療。平時多采用擔(dān)架或徒手搬運。對骨折傷員，特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動，以免加重?fù)p傷。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢，可采用半臥或側(cè)臥位。

21固定是骨折急救的重要措施，骨折急救固定的目開放性外傷、止血、急救處理1、止血大出血可使傷員迅速陷入休克，甚至致死，所以必須及時止血。注意出血的性質(zhì)有助于出血的處理。動脈出血呈鮮紅色，速度快，呈間歇性噴射狀；靜脈出血多為暗紅色，持續(xù)涌出；毛細(xì)血管損傷多為滲血，呈鮮紅色，自傷口緩慢流出。常用的止血方法有指壓法、加壓包扎法、填塞法和止血帶法等。（1）指壓法：用手指壓迫動脈經(jīng)過骨骼表面的部位，達(dá)到止血目的。如頭頸部大出血，可壓迫一側(cè)頸總動脈、顳動脈或頜動脈；上臂出血可根據(jù)傷部壓迫腋動脈或肱動脈；下肢出血可壓迫股動脈等。指壓法止血是應(yīng)急措施，因四肢動脈有側(cè)支循環(huán)，故其效果有限，且難以持久。因此，應(yīng)根據(jù)情況適時改用其他止血方法。22開放性外傷、止血、急救處理1、止血大出血可使傷員迅速陷（2）加壓包扎法：最為常用。一般小動脈和靜脈損傷出血均可用此法止血。方法是先將滅菌紗布或敷料填塞或置于傷口，外加紗布墊壓，再以繃帶加壓包扎。包扎的壓力要均勻，范圍應(yīng)夠大。包扎后將傷肢抬高，以增加靜脈回流和減少出血。（3）填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1-2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條或繃帶充填其中，再加壓包扎。此法止血不夠徹底，且可能增加感染機會。另外，在清創(chuàng)去除填塞物時，可能由于凝血塊隨同填塞物同時被取出，又可出現(xiàn)較大出血。23（2）加壓包扎法：最為常用。一般小動脈和靜脈損傷出血均可用此

（4）止血帶法：一般用于四肢傷大出血，且加壓包扎無法止血的情況。使用止血帶時，接觸面積應(yīng)較大，以免造成神經(jīng)損傷。止血帶的位置應(yīng)靠近傷口的最近端。止血帶中以局部充氣式止血帶最好，其副作用小。在緊急情況下，也可使用橡皮管、三角巾或繃帶等代替，但應(yīng)在止血帶上放好襯墊物。禁用細(xì)繩索或電線等充當(dāng)止血帶。

使用止血帶應(yīng)注意以下事項：①不必縛扎過緊，以能止住出血為度；②應(yīng)每隔1小時放松1-2分鐘，且使用時間一般不應(yīng)超過4小時；③上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用時間。24（4）止血帶法：一般用于四肢傷大出血，且加壓包扎無法止血的附：

心肺復(fù)舒的步驟一、判斷意識：

輕搖肩，高聲喊。二、呼救：來人啊，救命！打120電話。三、仰頭舉頜：一手置前額，一手托下頜。四、判斷呼吸、脈搏：手觸頸動脈，耳聽呼吸音，眼看胸部起伏，面感覺呼氣。五、人工呼吸（成人）：口對口，先吹兩口，每次吹氣量800~1200ml。六、人工胸外按壓（成人）手法：雙手掌根部重疊，與胸部接觸面力求最小。部位：胸骨中下1/3交界處。頻率：100次/分。深度：4~5cm。人工呼吸/心臟按壓：單人2/15。25附：心肺復(fù)舒的步驟一、謝謝！26謝謝！26再見27再見27溫泉浴現(xiàn)場急救28溫泉浴現(xiàn)場急救1目的

通過對溫泉浴的基本常識及在泡溫泉時突發(fā)意外的現(xiàn)場急救知識的介紹，幫助大家在日常工作中盡可能防范意外并對可能遇到的游客的意外事件能夠進行及時、有效的現(xiàn)場處理，把游客受到的傷情降低到最低限度，甚至能夠及時挽回游客的生命。希望通過此次培訓(xùn)，能夠更好地提高我們?nèi)粘９ぷ鞯姆?wù)質(zhì)量，讓游客們在盡情享受愜意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，旅游安全亦得到有效的保障，從而更加有益于促進新銀盞溫泉旅游事業(yè)的健康發(fā)展。

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提綱第一講、游客泡溫泉時應(yīng)注意的事項第二講、游客常見意外傷害的現(xiàn)場急救30提綱第一講、游客泡溫泉時應(yīng)注意的事項第第一講、泡溫泉的注意事項前面介紹了泡溫泉的益處，但泡溫泉雖好，也不是人人適宜，一點都不了解泡溫泉的保健知識，可能沒有越泡越健康，反而還會泡出毛病來呢！例如：泡在40℃以上的溫泉下會消耗人體約300卡路里熱量，由呼吸道、腎臟、以及皮膚所流失水分與電解質(zhì)也同時會增加，如果不及時補充水分或是含有電解質(zhì)的飲料，就會因電解質(zhì)不平衡而發(fā)生熱衰竭或熱痙攣等現(xiàn)象。1、進入溫泉池前，腳先入池，先泡雙腳，再用雙手不停地將水溫潑淋全身，適應(yīng)水溫后才全身浸入。2、溫泉浴可反復(fù)浸泡，每隔20分鐘應(yīng)上池邊歇歇，喝點飲料補充水分。3、泡溫泉時不要同時按摩。因為泡溫泉時身體的血液循環(huán)和心臟的跳動次數(shù)都加快，如果同時按摩會加大了心臟的負(fù)擔(dān)。泡溫泉前須向游客交代的十二條注意事項：31第一講、泡溫泉的注意事項前面介紹了泡溫泉的益處4、空腹不要去泡溫泉，因為空著肚子泡溫泉很容易會有頭暈，想要吐及疲倦的情形；飯后至少間隔60分鐘較恰當(dāng)。5、剛剛用腦過度或激烈運動后，不宜猛然入浴，否則容易引起腦部貧血或休克。6、泡完溫泉后不要馬上接觸冷空氣，防止因為溫差大引起血管收縮而誘發(fā)中風(fēng)。7、泡溫泉不是泡的越久效果就越好，尤其是當(dāng)泉水較熱時，浸泡過久，肌膚的水分及油脂流失過速，皮膚非但沒有潤滑，反而會因干燥而發(fā)癢。另浸泡過久也會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。324、空腹不要去泡溫泉，因為空著肚子泡溫泉很容易會有頭暈，想要8、容易失眠者以微溫的泉水為宜，如果突然浸溫度很高的溫泉，可能會發(fā)生休克或是腦部缺血情形，最好能稍微躺著浸泡，若感到頭痛、惡心、心悸時則不宜再浸泡。9、酒后不適合泡溫泉，須熟睡養(yǎng)息后才能浸泡，否則沐浴刺激血行，致使體力消耗殆盡，易發(fā)生意外。10、心情很興奮或是很生氣，心跳變快的時候，也不適合浸溫泉。11、如果在浸溫泉的時候，感覺身體不舒服時，就應(yīng)該離開，不可以繼續(xù)的在浸溫泉。12、有特定疾病、或有特殊生理狀況者應(yīng)自行注意泡溫泉時的安全。338、容易失眠者以微溫的泉水為宜，如果突然浸溫度很高的溫泉，可以下幾種疾病患者泡溫泉時應(yīng)注意：

一般來講，溫泉的溫度較高，可使人體容易大量出汗、心跳加快，心臟耗氧量增加。同時，由于泡溫泉時人體溫度升高，出水后溫度下降，一熱一冷，短時間內(nèi)引起血管擴張和收縮，這些都是引起腦中風(fēng)及心肌梗塞的誘發(fā)因素。所以，有高血壓和心腦血管疾病的患者泡溫泉要格外慎重。

提醒1有心腦血管疾病不宜泡34以下幾種疾病患者泡溫泉時應(yīng)注意：

一

即使要泡，也要注意選擇水溫不要太高（不可高于42℃）的溫泉，或浸泡時間不要太久，第一次下水不要超過10分鐘，之后每次下水不可超過15分鐘，并且不可讓水位超過心臟的位置，以免因為血管一下擴張引發(fā)意外。只要做好預(yù)防措施，心腦血管病人只要是還有自理能力，常泡泡溫泉是大有裨益的，可以促進血液循環(huán)、加快身體的新陳代謝功能，尤其利于肺部功能。但要注意的是，不要到溫度太高的溫泉中去！一定要有人陪著并準(zhǔn)備好應(yīng)急藥品！再就是洗浴后萬萬不可馬上沖涼和到開空調(diào)的房間去！應(yīng)該慢起慢行、待身體適應(yīng)環(huán)境了再做別的事情！提醒2糖尿病患者不宜長泡

糖尿病患者泡溫泉也不是很適合。專家認(rèn)為，糖尿病患者在血糖控制較好、比較穩(wěn)定的情況下可以泡泡溫泉。如果血糖不穩(wěn)定，在溫泉中容易出汗，造成脫水，引起體內(nèi)血糖的變化。而且大多數(shù)的糖尿病患者，都伴有周圍神經(jīng)病變，手掌、腳掌感覺異常，易麻木，因此對溫度的敏感度較差，容易因為長久浸泡造成燙傷而自己不知。此外，注射了胰島素的糖尿病人，如果浸泡溫泉，會使胰島素吸收加快。而且，長時間身體過熱使肌體能量消耗加大，心臟負(fù)擔(dān)加重，很容易出現(xiàn)意外。

35即使要泡，也要注意選擇水溫不要太高（不可高于4提醒3有過敏性皮炎慎入溫泉

溫泉水含豐富的礦物質(zhì)，是不是所有的溫泉都具有醫(yī)療保健作用呢？其實不然，據(jù)了解，只有溫度在34℃以上，含有一定濃度的礦物質(zhì)（每升水含可溶性固體1克以上），含有特殊的氣體（如二氧化碳、硫化氫、氡等），以及含有一定量的化學(xué)成分（如鐵、溴、氟等）的溫泉，才對人體有醫(yī)療保健作用。這些礦物質(zhì)和微量元素具有一定的美容護膚功效，泡溫泉能夠改善皮膚，促進血液循環(huán)，而泉水中的鈣、鎂、鈉、碳酸氫、硫化氫等礦物質(zhì)又能改變皮膚酸堿值，從而軟化皮膚角質(zhì)。溫泉中的硫磺具有殺菌作用，有助于銀屑病(俗稱牛皮癬)癥狀的改善。所以說，如果利用得當(dāng)，溫泉還可以治療皮膚病變。但要注意的是，皮膚有傷口、潰爛或皮膚有嚴(yán)重感染、霉菌感染的人如香港腳、濕疹的患者就不適合泡溫泉，因為這樣不但會污染水質(zhì)，還會使傷口惡化。過敏性皮膚疾病患者也不適合浸泡在高溫的泉水中，以免使皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、紅疹塊狀的蕁麻疹。

36提醒3有過敏性皮炎慎入溫泉

溫泉水含豐提醒4懷孕初期和后期或來月經(jīng)的女性不宜泡溫泉有研究證實，“高熱”具畸胎作用。另外，如果此時泡溫泉，陰道中正常的酸堿度與菌群生態(tài)會受破壞，陰道容易受感染。提醒5營養(yǎng)不良或病后身體極度衰弱者不宜泡溫泉。泡溫泉會刺激新陳代謝，導(dǎo)致身體加速衰弱。

提醒6傳染病患者不宜泡溫泉。如梅毒、淋病患者，可通過溫泉水傳播疾病。37提醒4懷孕初期和后期或來月經(jīng)的女性不宜泡溫泉10第三講、游客泡溫泉中常見意外的現(xiàn)場處理1、浸泡后游客出現(xiàn)出汗、口干、胸悶等不適感，不須特殊處理。這是血液循環(huán)過快的正常反應(yīng)。此時調(diào)換稍低溫度的池或上水靜養(yǎng)稍許，并多喝水或含電解質(zhì)的飲料即可舒緩。2、游客出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)囑其脫離浴池，采取半臥位安靜休息片刻，有條件的最好給予吸氧。3、浸泡后皮膚若出現(xiàn)輕度瘙癢時，應(yīng)囑其離開浴池或換溫度較低的浴池；若合并紅疹斑塊狀的蕁麻疹癥狀時，應(yīng)停止泡溫泉，并酌情局部使用抗過敏藥物。一、泡溫泉中幾種常見不良反應(yīng)的處理38第三講、游客泡溫泉中常見意外的現(xiàn)場處理1、浸泡后游客出現(xiàn)出汗二、泡溫泉中常見意外傷害的現(xiàn)場處理燙傷的現(xiàn)場處理1、迅速脫離浴池，熱液浸漬的衣褲可以用冷水沖淋后，剪開取下，忌強力剝脫易撕脫水皰皮，小面積燙傷可以用清水洗或浸泡，洗凈后涂以燙傷膏。2、較大面積的燙傷，應(yīng)首先保護受傷部位，在現(xiàn)場處理創(chuàng)面時，只求不再污染，不再損傷，可以用干凈敷料或布類保護或包扎后送醫(yī)院，忌用有色藥物涂抹，給隨后的深度判斷帶來困難。39二、泡溫泉中常見意外傷害的現(xiàn)場處理燙傷的現(xiàn)場處理12心血管意外的現(xiàn)場急救雖然更衣室內(nèi)懸掛有“高血壓、心臟病及酒后不宜泡溫泉”的醒目標(biāo)志，但是仍有部分患有心血管疾患的游客懷著對溫泉浴的好奇和神往，躍躍欲試，帶著僥幸的心理而步入浴池，這就難免會有心血管意外的現(xiàn)象發(fā)生。而心血管意外具有“起病急、病情險”的特點，主要表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、惡性心率失常等。40心血管意外的現(xiàn)場急救雖然更衣室內(nèi)懸掛有“高血壓

在心臟病急救上“時間就是生命”這句話可謂是真理。尤其要抓緊前四分鐘內(nèi)的搶救工作。我國每年有50萬新發(fā)的心肌梗死，大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復(fù)蘇措施，很多人能挽回生命。一般來說，復(fù)蘇開始時間越晚，復(fù)蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘后才開始進行復(fù)蘇，幸存的機會非常少；如果延遲至7—8分鐘，救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。如何判斷病人心跳停止呢？一般來說，如果出現(xiàn)“呼之不應(yīng)，推之不醒”，已摸不到脈搏搏動，基本可以判斷是心跳停了。這時候，就要立刻開始心肺復(fù)蘇。如果有2人以上在場，應(yīng)該一個人馬上實施心肺復(fù)蘇，另一人同時撥打急救電話；如果只有一個人在場，則應(yīng)先實施復(fù)蘇，再撥打電話。

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心肺復(fù)蘇首先要開放氣道，應(yīng)將病人平放在硬板床上，地上也可以，頭部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推病人的額頭，另一手抬起病人下頜，使氣道保持暢通。一個人搶救時，僅做胸外按壓就可以了，按壓部位于雙乳頭連線的正中，按壓的頻率為每分鐘100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場，還可以配合進行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，緩慢地向患者口內(nèi)吹氣。

“一旦心臟停跳，病人死亡的危險性極大，因此心肺復(fù)蘇一定要馬上做，不停地做，直到醫(yī)務(wù)人員來到?！?2

腦血管意外的現(xiàn)場急救腦血管意外，又稱中風(fēng)或卒中。分為出血性和缺血性兩大類。出血性中風(fēng)是指腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風(fēng)是指腦血栓形成和腦栓塞。腦血管意外多數(shù)起病急驟，病情嚴(yán)重，如搶救不及時，致死率、致殘率均很高，是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、生命安全的疾病。腦血管意外多在中年以后發(fā)病，是引起中老年人死亡的主要原因之一，幸存者常遺留偏癱或語言障礙等神經(jīng)功能方面的后遺癥。43腦血管意外的現(xiàn)場急救腦血管意外，又稱中風(fēng)或卒中現(xiàn)場急救原則：

1、病人需安靜臥床（平臥），頭部抬高20-30°，有條件可吸氧。

2、昏迷者應(yīng)保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸；有嘔吐物應(yīng)及時清除。

3、撥打急救電話（我院急救電話為3483211），同時注意觀察患者神志、呼吸等生命體征變化，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

4、患者咽部可能麻痹，應(yīng)限制進食（暫禁食）。

5、若病人大小便失禁，應(yīng)就地清理，不可搬動病人到廁所清洗。

6、若離醫(yī)院近，可用擔(dān)架平穩(wěn)搬動病人，迅速將病人送往醫(yī)院救治。

專家提醒：

腦血管意外中的出血性中風(fēng)，由于起病急、進展迅速，死亡率很高，故盡早救治非常重要。

44現(xiàn)場急救原則：

1、病人需安靜臥床（平臥），頭部抬高20溺水時主要急救方法為人工呼吸及心肺腹蘇術(shù)。我們應(yīng)該多加練習(xí)急救法，以減低傷亡?！駥⒛缢呔壬习逗螅埩⒓礄z視下述三大項：①是否意識清醒？②是否仍有呼吸？③是否仍有脈動？●若意識清醒，則拭去身上水份，以毛巾包裹全身保溫。即使意識清醒，仍不可掉以輕心，請盡早送醫(yī)。因為曾有案例在一段時間后因感染肺炎而死亡?！袢粢庾R模糊，但呼吸及脈動依然正常時，盡量使傷者依昏睡體位休息。蓋上棉被保溫，并連絡(luò)救護車，盡早接受醫(yī)師治療。●若呼吸停止，應(yīng)立即開始人工呼吸。若呼吸、脈搏同時停止，則施行人工呼吸及心臟按摩──心肺復(fù)蘇術(shù)。同時向旁人請援，要求救護車即刻出動，送往醫(yī)院。溺水的現(xiàn)場急救45溺水時主要急救方法為人工呼吸及心肺腹蘇術(shù)。我們游客扭傷、摔傷的處理

因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭筋）。溫泉池邊高低不平，加之又沾有水，大大降低了足與地面的摩擦系數(shù)，游客偶會打滑跌倒而扭傷足踝部及腰部，或摔傷手部。傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關(guān)節(jié)皮下淤血，出現(xiàn)“烏青塊”，腰部扭傷不能轉(zhuǎn)身及側(cè)彎，足踝扭傷則不能行走。

扭傷后造成的“烏青塊”實際上是表皮下毛細(xì)血管受到挫傷而破裂，血液流到血管外而出現(xiàn)的淤血、腫脹，此時若使用熱敷或以手法揉滾，只會加劇毛細(xì)血管的破裂，使出血量加大，“烏青塊”只會越來越大。

正確的處理方法是：在急性扭傷后24小時內(nèi)應(yīng)立即以冰袋或用毛巾包冰塊敷在傷處，這樣可使局部毛細(xì)血管收縮，有效地減輕腫脹，起到止血、止痛、消腫的作用。如果疼痛劇烈，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，看有無骨折等嚴(yán)重器質(zhì)性病變，扭傷后期可進行毛巾熱敷、推拿按摩及功能鍛煉，腰肌扭傷后則應(yīng)睡平板床，使腰肌及韌帶放松、休息，并配以推拿、按摩等治療。

46游客扭傷、摔傷的處理因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常

骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。若游客扭傷或摔傷的肢體明顯變形則要考慮有骨折的可能性。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。

閉合性骨折者：急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。

開放性骨折者：傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。有條件的話最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力和時間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)立即送至醫(yī)院做清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。若在包扎時，骨折端自行滑入傷口內(nèi)，應(yīng)做好記錄，以便在傷者在醫(yī)院清創(chuàng)時進一步處理。游客骨折的處理47游客骨折的處理20

固定是骨折急救的重要措施，骨折急救固定的目的：（1）避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；（2）減少骨折端的活動，減輕病人疼痛；（3）便于運送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢捆綁固定。