![視覺(jué)動(dòng)力檢查法_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d1.gif)
![視覺(jué)動(dòng)力檢查法_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d2.gif)
![視覺(jué)動(dòng)力檢查法_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d3.gif)
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![視覺(jué)動(dòng)力檢查法_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d/eb6234f2742a924388df1e9efc98108d5.gif)
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視覺(jué)動(dòng)力檢查法-初級(jí)課程-學(xué)生手冊(cè)華柏恩視爵研究培訓(xùn)中心版本編號(hào):1出版年份:2013版本編號(hào):1國(guó)家/項(xiàng)目:中國(guó)/視覺(jué)動(dòng)力檢查法初級(jí)課程項(xiàng)目主要撰稿人:崔耀珍于航版權(quán)所有,未經(jīng)允許,不得做宣傳、翻印。一、視力檢查學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)該單元后,你能夠使用不同設(shè)備的視標(biāo)(投影儀、魔術(shù)箱、液晶屏)對(duì)不同年齡的顧客進(jìn)行遠(yuǎn)、近視力的檢查;?熟悉這個(gè)視力檢查的流程;了解視力檢查的重要性。目的:檢查顧客視力的清晰度以及其視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)觀察細(xì)致物體的能力。設(shè)備:?投影儀、魔術(shù)箱或液晶視力表?近用視力表?遮蓋板?近用燈準(zhǔn)備:讓顧客帶上舊鏡(如無(wú)舊鏡,則測(cè)量裸眼)檢查遠(yuǎn)用視力,如果驗(yàn)光師分別想要檢查顧客裸眼與舊鏡視力時(shí),應(yīng)該優(yōu)先檢查裸眼視力;?讓顧客手持遮蓋板;視力表,先出示0.2?0.4整屏視標(biāo);環(huán)境亮度,測(cè)量遠(yuǎn)用視力時(shí)關(guān)閉近用燈,調(diào)暗室內(nèi)亮度;測(cè)量近用視力,調(diào)亮室內(nèi)亮度與近用燈。操作步驟:簡(jiǎn)單地向顧客解釋測(cè)量項(xiàng)目及目的;驗(yàn)光師要清楚視力表上各視標(biāo)的方向,以便于在檢查過(guò)程中能全程地觀察顧客而不是留意視標(biāo)的方向;讓顧客正視前方,遮住自己的左眼(不要有任何偏斜);驗(yàn)光師首先出示0.2~0.4整屏視標(biāo),如果顧客能夠讀出0.4行視標(biāo),則依次下調(diào)至1.0~1.5(或2.0)整屏視標(biāo),引導(dǎo)顧客依次讀出視力表中他能夠看到的最小一行視標(biāo);如果顧客不能讀出0.2的視標(biāo),則上調(diào)視標(biāo)直到顧客能夠讀出視標(biāo)的方向;測(cè)量時(shí)要鼓勵(lì)顧客讀出他能看到最小視標(biāo)的下一行視標(biāo),盡管他是猜出來(lái)的。在顧客辨認(rèn)某行視標(biāo)方向時(shí),若出現(xiàn)了一半以上的錯(cuò)誤,停止檢查,記錄顧客的最佳視力;引導(dǎo)顧客遮蓋自己的右眼,重復(fù)以上2、3、4步驟,記錄顧客左眼最佳視力;如果顧客不能夠讀出視力表中最大的視標(biāo),即視力為0.05的視標(biāo),則記錄視力<0.05;近用視力測(cè)試,通過(guò)下述準(zhǔn)備在近距離(通常為顧客的習(xí)慣閱讀距離)處重復(fù)以上1~5步驟:在近用視力卡上使用高強(qiáng)度照明;光源在高于或者稍落后于顧客的位置,需要注意的是光源不要直射顧客的眼睛;引導(dǎo)顧客將近用視力卡放在習(xí)慣閱讀的位置,記錄顧客能看到最小視標(biāo)的視力。預(yù)期值:?jiǎn)窝奂半p眼視力均在1.0及以上;雙眼視力不低于單眼視力。注意事項(xiàng):遠(yuǎn)視力的測(cè)量針對(duì)的是所有的顧客,無(wú)論其是正常的,還是存在斜視、弱視以及眼球震顫等癥狀,均需要測(cè)量;近視力的測(cè)量主要針對(duì)45歲及以上人群以及有近距離視疲勞主訴的顧客;無(wú)論是遠(yuǎn)視力還是近視力,均要測(cè)量單、雙眼視力,先測(cè)量單眼視力,再測(cè)量雙眼視力;當(dāng)視力低于0.6時(shí),需要進(jìn)行針孔視力的檢查,查看視力低下是否由于屈光方面的因素引起,通常來(lái)說(shuō),鏡片的矯正視力應(yīng)該至少能夠達(dá)到針華柏恩視爵研究培訓(xùn)中心aKVOFTNOVARESEARCH&THAINING曙ffTCR視覺(jué)動(dòng)力檢查法孔視力;記錄視力的方法:(1)如果顧客右眼能夠讀出0.8的整行視標(biāo)的開口方向,且視標(biāo)很清晰,無(wú)任何模糊;但是無(wú)法讀出0.9行任意一個(gè)視標(biāo),則記錄為右眼:0.8;(2)如果顧客左眼能夠讀出0.9的整行視標(biāo)的開口方向,但視標(biāo)有模糊,不是很清楚;但是無(wú)法讀出1.0行任意一個(gè)視標(biāo),則記錄為左眼:0.9-;(3)如果顧客雙眼同時(shí)看時(shí),能夠讀出0.9的整行視標(biāo)的開口方向,但在讀1.0行視標(biāo)時(shí),只能讀出兩個(gè),則記錄為0.9+2;(4)如果顧客雙眼同時(shí)看時(shí),能夠讀出0.9的整行視標(biāo)的開口方向,但在讀1.0行視標(biāo)時(shí),只能讀出三個(gè),則記錄為1.0-2;(5)總之,錯(cuò)誤率超過(guò)一半時(shí),即讀對(duì)的視標(biāo)個(gè)數(shù)為X,表示視力無(wú)法達(dá)到改行表示的視力值,記錄上行視力值+X;錯(cuò)誤率低于一半時(shí),即讀錯(cuò)的視標(biāo)個(gè)數(shù)為X,表示視力可以達(dá)到改行表示的視力值,記錄為改行視力值-X。視力檢查一覽表1.遠(yuǎn)視力檢查準(zhǔn)備?顧客配戴舊鏡?顧客手持遮蓋板?調(diào)暗室內(nèi)亮度?出示相應(yīng)的視標(biāo)2.遠(yuǎn)視力的檢查???測(cè)量右眼遠(yuǎn)視力測(cè)量左眼遠(yuǎn)視力測(cè)量雙眼遠(yuǎn)視力3.近視力檢查準(zhǔn)備????顧客配戴慣用眼鏡將近視力視標(biāo)放在相應(yīng)的位置調(diào)亮亮度顧客手持遮蓋板4.近視力的檢查???測(cè)量右眼近視力測(cè)量左眼近視力測(cè)量雙眼近視力5.如果顧客無(wú)法讀出最大的視標(biāo)?直接記錄“V0.05”二、客觀驗(yàn)光學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)該單元后,你能夠掌握電腦驗(yàn)光儀的操作步驟及注意事項(xiàng);?掌握客觀驗(yàn)光中讓顧客放松調(diào)節(jié)的方法,以提高電腦驗(yàn)光儀測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。目的:初步測(cè)量顧客的屈光不正度。設(shè)備:?電腦驗(yàn)光儀、酒精棉球、紙巾。準(zhǔn)備:?將電腦驗(yàn)光儀設(shè)置成自動(dòng)對(duì)焦模式,如果電腦驗(yàn)光儀能夠測(cè)量角膜曲率,將其設(shè)置成具有K值和R值的模式;?顧客舒適坐姿;?將顧客接觸電腦驗(yàn)光儀的前額托和下頜托消毒,并用紙巾擦干。操作步驟:簡(jiǎn)單地向顧客解釋測(cè)量的項(xiàng)目及目的;讓顧客坐好,下頜放在頜托上,額頭頂住前額托,調(diào)整高度至外眥部與縱桿刻度線對(duì)齊;讓顧客從電腦驗(yàn)光儀的前孔中看里面的圖像(驗(yàn)光師要了解電腦驗(yàn)光儀里的圖像),引導(dǎo)顧客讓他感覺(jué)里面的圖像在無(wú)限遠(yuǎn)處,充分放松顧客調(diào)節(jié);驗(yàn)光師前后左右移動(dòng)手桿將電腦驗(yàn)光儀先對(duì)準(zhǔn)顧客右眼,自動(dòng)測(cè)量三次;向后拉手桿,再移動(dòng)到顧客的左眼前進(jìn)行測(cè)量,方法同右眼相同;打印數(shù)據(jù)。注意事項(xiàng):如果在測(cè)量過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)顧客的瞳孔有明顯縮小的跡象,說(shuō)明該顧客初級(jí)課程_6有可能是在動(dòng)用調(diào)節(jié),需要通過(guò)語(yǔ)言來(lái)使得顧客盡量放松,且在主觀驗(yàn)光中要充分做好霧視的工作,避免過(guò)負(fù)或欠正;測(cè)量完右眼后,要注意先將手桿往后拉,然后在向顧客的左眼方向移動(dòng),以防碰住顧客的鼻子。三,主觀驗(yàn)光學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)該單元后,你能夠掌握主觀驗(yàn)光的操作流程及注意事項(xiàng);?掌握紅綠視標(biāo)、交叉柱鏡精確散光及雙眼平衡的操作要領(lǐng)。目的:根據(jù)顧客的主觀反應(yīng)來(lái)確定眼睛的屈光度數(shù)。設(shè)備:?投影儀、魔術(shù)箱、液晶視力表;?綜合驗(yàn)光儀。準(zhǔn)備:?顧客舒適坐姿;?將顧客接觸綜合驗(yàn)光儀的前額托消毒;?設(shè)置綜合驗(yàn)光儀上的瞳距(瞳距需要通過(guò)瞳距儀測(cè)量);?將綜合驗(yàn)光儀放置到顧客正前方;?調(diào)整綜合驗(yàn)光儀水平及鏡眼距;?調(diào)日首室內(nèi)亮度,關(guān)閉近用燈。操作步驟簡(jiǎn)單地向顧客解釋該項(xiàng)操作的目的及作用;在綜合驗(yàn)光儀中置入客觀驗(yàn)光處方,包括球鏡、柱鏡及其軸向,然后雙眼同時(shí)加+1.00DS;遮住左眼,開始檢查右眼;在不調(diào)整散光度數(shù)的情況下,確定最佳視力球鏡(最佳視力最低負(fù)鏡或最大正鏡);降低室內(nèi)的燈光,出示紅綠視標(biāo),請(qǐng)顧客分辨在綠色板塊和紅色板塊中的字母哪一面更清晰(注意不是辨別哪邊亮哪邊暗),通過(guò)調(diào)整球鏡將紅色與綠色里的視標(biāo)調(diào)整至等清晰。如果不能等清晰,即加-0.25DS后,綠色背景中的視標(biāo)稍清,退回-0.25DS后,紅色背景中的視標(biāo)稍清,此時(shí)可通過(guò)視力是否有提高來(lái)確認(rèn)最終的球鏡度。如果視力在二者之間不任何變化,則選擇較低的度數(shù),即紅色背景中稍清的球鏡度;如果增加-0.25DS后,視力有提高,則選擇較高的度數(shù),即加綠色背景中的視標(biāo)稍清的球鏡度;交叉圓柱鏡精確散光的軸向與度數(shù),先確認(rèn)軸向,再確認(rèn)度數(shù);再次確定單眼的最佳視力的最低負(fù)球鏡或最高正球鏡;同理,遮住右眼,左眼檢查重復(fù)以上1~6的步驟。若雙眼全矯視力相同,則通過(guò)以下方法進(jìn)行雙眼平衡:(1)雙眼打開,讓顧客離開驗(yàn)光盤,分別在驗(yàn)光盤上的左右眼霧視+0.75DS或+1.00DS;(2)左右眼前分別調(diào)整3aBU與3aBD的旋轉(zhuǎn)棱鏡,將旋轉(zhuǎn)棱鏡撤掉;(3)讓顧客緊靠驗(yàn)光盤,出示整屏視標(biāo),確認(rèn)雙眼視力降低至少兩行,如果視力降低少于兩行,則雙眼前繼續(xù)增加正球鏡,直至視力下降兩行;(4)出示0.7單行視標(biāo),雙眼前同時(shí)附加事先已經(jīng)調(diào)整好的棱鏡,進(jìn)行雙眼平衡,至雙眼等模糊,而后撤去棱鏡。確定雙眼的最佳視力最低負(fù)球鏡與最高正球鏡。注意事項(xiàng):交叉柱鏡精確散光之前,球鏡需要到達(dá)最佳視力的最低負(fù)球鏡或最高正球鏡,否則容易導(dǎo)致在測(cè)量過(guò)程中,蜂窩狀視標(biāo)形狀會(huì)在翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡兩面的時(shí)候發(fā)生變化,從而引起顧客對(duì)視標(biāo)清晰度分辨的困惑;上述8中雙眼平衡方法的前提是雙眼全矯視力相同,如果雙眼全矯視力不同,則該方法不適用。驗(yàn)光流程圖:學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)習(xí)該單元后,你能夠掌握worth-4-dot視標(biāo)檢測(cè)的要領(lǐng)及注意事項(xiàng);?能夠分析出不同圖像所能反映出的雙眼融像狀態(tài)。目的:定性分析被檢眼雙眼融像功能、斜視及視網(wǎng)膜抑制。設(shè)備:?綜合驗(yàn)光儀;?投影儀、魔術(shù)箱、液晶屏視力表。準(zhǔn)備在綜合驗(yàn)光儀中置入試戴后的遠(yuǎn)用處方,調(diào)整瞳距及水平;?在綜合驗(yàn)光儀內(nèi)置入紅綠濾光片,右眼前為紅色濾光片,左眼前為綠色濾光片,出示遠(yuǎn)用worth4dot視標(biāo)。操作步驟:簡(jiǎn)單地向顧客介紹該項(xiàng)操作的目的及作用;讓顧客緊靠驗(yàn)光盤,調(diào)整鏡眼距;詢問(wèn)顧客看到視標(biāo)的情形:如果顧客的反饋是四個(gè)視標(biāo),且相對(duì)位置都正確,說(shuō)明他的融像是正常的。如果顧客反應(yīng)能看到兩個(gè)紅色的視標(biāo),說(shuō)明他的左眼被抑制。如果顧客反應(yīng)能看到三個(gè)綠色的視標(biāo),說(shuō)明他的右眼被抑制。如果顧客反應(yīng)能看到五個(gè)視標(biāo),說(shuō)明顧客有復(fù)視,根據(jù)顧客反映視標(biāo)的位置關(guān)系判斷他的斜視狀況。注意事項(xiàng):Worth4dot的檢查對(duì)儀器的要求很高,因此在檢查前,驗(yàn)光師必須確認(rèn)紅色濾光片與綠色濾光片的功能是否正常,即紅色濾光片只能看到一個(gè)紅色菱形與一個(gè)紅色圓形,綠色濾光片只能看到兩個(gè)綠色的十字與一個(gè)綠色的圓;如果紅色濾光片與綠色濾光片的功能異常,即對(duì)光線的過(guò)濾不完整,Worth4dot的檢查結(jié)果不可靠。學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握棱鏡分離法測(cè)量看近時(shí)隱斜的操作步驟及注意事項(xiàng);?根據(jù)測(cè)量結(jié)果能夠熟練地在流程圖上找出相應(yīng)的下一步操作及相應(yīng)的鏡片類型。目的:測(cè)量顧客雙眼在打破融像后,定量看近時(shí)是水平方向的斜位量。設(shè)備:?綜合驗(yàn)光儀華柏恩視爵研究培訓(xùn)中心aHVOFONOVARESEARCH&TRAININGCENTER視覺(jué)動(dòng)力檢查法?近用桿?近用視力卡準(zhǔn)備:?綜合驗(yàn)光儀上置入的是顧客的近用試戴處方,將瞳距調(diào)整為近用瞳距;將近用視力卡放在近用桿40cm處的位置,調(diào)整至單行視標(biāo);?調(diào)亮室內(nèi)亮度,開啟近用燈;在綜合驗(yàn)光儀上置入旋轉(zhuǎn)棱鏡,左眼前加10~12aBI,右眼前加6aBU,先移開,不要放在視孔前。操作步驟:向顧客解釋本項(xiàng)操作的目的與作用;讓顧客緊靠驗(yàn)光盤,注視視標(biāo),詢問(wèn)是否清晰,若清晰,雙眼同時(shí)附加三棱鏡;此時(shí)詢問(wèn)顧客是否看到的是兩個(gè)視標(biāo),左上右下;如果是右上左下,加大左眼前BI棱鏡,使兩個(gè)視標(biāo)位置處于“左上右下”;如果是左上右下,則進(jìn)行以下步驟;讓顧客離開綜合驗(yàn)光儀,通過(guò)畫圖或手勢(shì)讓顧客明白:“盯著下方視標(biāo),并保持視標(biāo)清晰,用余光掃視上方的視標(biāo),當(dāng)上方視標(biāo)移動(dòng)至下方視標(biāo)正上方時(shí),立刻報(bào)告”;待顧客理解后,令顧客靠近驗(yàn)光盤,開始檢查水平眼位,囑咐顧客緊盯下方視標(biāo),不要注視其它物體,并在測(cè)量過(guò)程中,時(shí)刻保持視標(biāo)清晰;將左眼前BI棱鏡逐漸減小,直至上下視標(biāo)對(duì)齊為止;用遮蓋板遮蓋左眼,令顧客盯著下方視標(biāo),遮蓋2?3秒后迅速放開遮蓋板,并詢問(wèn)顧客上下視標(biāo)是否對(duì)齊,如果沒(méi)有對(duì)齊,則繼續(xù)調(diào)整左眼棱鏡,并重復(fù)遮蓋步驟,直至放開遮蓋板瞬間,上下視標(biāo)對(duì)齊為止;讓顧客靠后休息,驗(yàn)光師記錄左眼前的棱鏡值,即為顧客的隱斜量PI,bi表示外隱斜,BO表示內(nèi)隱斜。注意事項(xiàng):對(duì)于45歲及以上的人群,該項(xiàng)測(cè)量需要在近用試戴處方基礎(chǔ)上進(jìn)行測(cè)量,否則,老視顧客無(wú)法看清視標(biāo);在整個(gè)測(cè)量過(guò)程中,始終要讓顧客盯著下方的視標(biāo),并保持清晰,以保證有足量的調(diào)節(jié)參與;在整個(gè)測(cè)量過(guò)程中,不需要刻意地去提醒顧客“右眼盯著下方的視標(biāo)”,因?yàn)橄路降囊晿?biāo)肯定是右眼在看,如果告知顧客,反而會(huì)使得其感到遮蓋后注意要詢問(wèn)顧客去掉遮蓋板的瞬間,視標(biāo)是否上下對(duì)其,視標(biāo)有可能在去掉遮蓋板的瞬間是對(duì)齊的,但是看著看著又跑偏了,該現(xiàn)象是正常的;若去掉遮蓋的瞬間,上下兩個(gè)視標(biāo)沒(méi)有對(duì)齊,則需要遮蓋左眼,再調(diào)整左眼前的棱鏡,然后再重復(fù)遮蓋動(dòng)作。六、AC/A值的測(cè)量學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握梯度法AC/A比率的檢測(cè)要領(lǐng)及注意事項(xiàng);?學(xué)會(huì)通過(guò)AC/A值與隱斜測(cè)量值來(lái)確定顧客ADD值。目的:測(cè)量顧客調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合的關(guān)系。設(shè)備:?綜合驗(yàn)光儀?近用桿?近用視力卡準(zhǔn)備:與水平隱斜測(cè)量相同。操作步驟:向顧客解釋本項(xiàng)操作的目的及作用;完成上述水平隱斜量檢查后,讓顧客離開驗(yàn)光盤,雙眼同時(shí)加+1.00D,再次按照上述五的操作步驟測(cè)量顧客的水平隱斜量,記錄為P2,兩次的水平隱斜量的差值即為AC/A,即P1-P2,外隱斜為負(fù)值,內(nèi)隱斜為正值。注意事項(xiàng):AC/A值的測(cè)量主要針對(duì)45歲以下的人群進(jìn)行,老視人群通常由于初級(jí)課程_12華柏恩視爵研究培訓(xùn)中心HHVOFTINOVARESEARCH&THAININGCENTER視覺(jué)動(dòng)力檢查法調(diào)節(jié)幅度的下降,導(dǎo)致AC/A值明顯偏?。籄C/A的測(cè)量方法與近距離水平隱斜的測(cè)量方法一樣,只是在雙眼前附加+1.00DS后,再行測(cè)量一次;通常情況下附加+1.00DS后,隱斜回向外隱斜方向偏斜;在附加+1.00DS球鏡時(shí),要注意讓顧客遠(yuǎn)離驗(yàn)光盤;由于測(cè)量AC/A值時(shí),需要在雙眼前附加+1.00DS,因此,在測(cè)量結(jié)束后,別忘了將+1.00DS退回。七、調(diào)節(jié)幅度的測(cè)量(推進(jìn)法)學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握推進(jìn)法測(cè)量調(diào)節(jié)幅度的要領(lǐng)及注意事項(xiàng);?掌握不同年齡人群的最小調(diào)節(jié)幅度值的計(jì)算;?掌握評(píng)估不同年齡人群調(diào)節(jié)幅度是否正常的方法。目的:測(cè)量顧客在受到近處物體刺激,眼睛改變聚焦時(shí)晶狀體所能夠反應(yīng)出的最大屈光度改變量。設(shè)備:?近用視力卡?卷尺?遮蓋板?試鏡架、鏡片箱準(zhǔn)備:顧客在試戴架上調(diào)整好遠(yuǎn)用試戴眼鏡;驗(yàn)光師手持近用視力卡,距離顧客眼鏡平面約40cm處;?調(diào)亮室內(nèi)亮度,并打開近用燈。操作步驟:向顧客解釋本項(xiàng)操作的目的;顧客遮蓋自己的左眼,驗(yàn)光師從右眼開始測(cè)試;讓顧客右眼注視最佳視力上一行視標(biāo),并保持清楚;慢慢將視力卡推向顧客,要求顧客在發(fā)現(xiàn)視標(biāo)變模糊并持續(xù)模糊的時(shí)候向檢查者報(bào)告;用卷尺測(cè)量此時(shí)視標(biāo)到顧客鏡片表面的垂直距離(cm),此線性距離也被成為是調(diào)節(jié)近點(diǎn);用100除以該距離數(shù)值,即可將距離轉(zhuǎn)換成屈光度,得出的屈光度數(shù)即為顧客右眼的調(diào)節(jié)幅度;遮蓋右眼,重復(fù)上述1~5的步驟測(cè)量左眼;另外一種測(cè)量調(diào)節(jié)幅度的方法是在開始測(cè)量時(shí)就將視力卡靠近顧客,放在他的模糊區(qū)域內(nèi),慢慢將視標(biāo)遠(yuǎn)離顧客直到他反應(yīng)視標(biāo)變清楚為止。這種方法通常適用于小朋友,因?yàn)樗麄兒茈y理解模糊的定義。注意事項(xiàng):測(cè)量時(shí),驗(yàn)光師要注意視力表的移動(dòng)速度,越靠近顧客,越要慢;驗(yàn)光師的手要穩(wěn),不可晃動(dòng)或抖動(dòng);在測(cè)量過(guò)程中,視標(biāo)始終是在顧客被測(cè)眼的正前方,與視線保持水平;本項(xiàng)操作主要針對(duì)年齡V45歲的顧客,測(cè)量結(jié)果與“15-0.25X年齡”比較,如果低于該值,則說(shuō)明該顧客的調(diào)節(jié)幅度偏低。八、FCC的測(cè)量學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握FCC測(cè)量的目的及作用;?掌握FCC配合NRA/PRA確定試驗(yàn)性ADD的方法。目的:評(píng)估顧客在雙眼同時(shí)視時(shí)調(diào)節(jié)刺激與調(diào)節(jié)反應(yīng)的關(guān)系。設(shè)備:?綜合驗(yàn)光儀(配有內(nèi)置輔助交叉圓柱鏡)?十字視標(biāo)?近用桿?照明燈準(zhǔn)備:?綜合驗(yàn)光儀上置入顧客的遠(yuǎn)用試戴屈光度;?將十字視標(biāo)放在近用桿40cm處的位置,調(diào)亮室內(nèi)亮度,關(guān)閉近用燈;?雙眼前加上內(nèi)置輔助交叉圓柱鏡;?設(shè)置好顧客的近用瞳距并保證綜合驗(yàn)光儀上雙眼都是打開的。操作步驟:簡(jiǎn)單地向顧客解釋該項(xiàng)測(cè)量的目的及作用;近視力卡調(diào)至十字視標(biāo),放置于近用桿上40cm處;囑咐顧客雙眼注視十字視標(biāo),同時(shí)比較橫線和豎線的清晰度;對(duì)于老花人群來(lái)說(shuō),橫線稍清,此時(shí),雙眼前同時(shí)加正球鏡,直至第一次豎線稍清,然后回退正球鏡,直至顧客報(bào)告橫豎線等清晰,如果無(wú)法到達(dá)等清晰,選橫線稍清的最后一次,計(jì)算此時(shí)所附加的正球鏡之和,即為FCC值。注意事項(xiàng):該項(xiàng)操作主要針對(duì)45歲及以上的人群驗(yàn)配老花鏡時(shí)進(jìn)行檢查;該項(xiàng)檢查的結(jié)果可以配合正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)(NRA/PRA)進(jìn)行試驗(yàn)性ADD的確定;檢查時(shí)需要注意環(huán)境亮度,調(diào)亮室內(nèi)亮度,但要關(guān)閉近用燈,如果亮度太亮,容易使得十字視標(biāo)的顏色發(fā)生變化,最常見的是黑色線條變成深藍(lán)色。九,近距離正融像性聚散的測(cè)量學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握近距離正融像性聚散的測(cè)量方法及要點(diǎn);?掌握如何通過(guò)正融像性聚散來(lái)評(píng)估是否滿足2:1法則。目的:通過(guò)在眼前附加BO棱鏡測(cè)量顧客在看近時(shí)水平方向上的集合能力。設(shè)備:?綜合驗(yàn)光儀?近用桿與近用視力卡?近用燈準(zhǔn)備:綜合驗(yàn)光儀置入顧客近用試戴處方,調(diào)整為近用瞳距;開啟照明燈,將近用視力卡置于近用桿40cm處的位置,出示單列視標(biāo);?雙眼前附加旋轉(zhuǎn)棱鏡,并置于“0”位。(“0”位置于在12點(diǎn)方向)。操作步驟:簡(jiǎn)單地向顧客解釋該項(xiàng)操作的目的及作用;將雙眼前旋轉(zhuǎn)棱鏡分別調(diào)整至零位,移開旋轉(zhuǎn)棱鏡,讓顧客靠近綜合驗(yàn)光儀;顧客雙眼同時(shí)看近用視標(biāo),并確定顧客看到的是單列清楚的視標(biāo);置入旋轉(zhuǎn)棱鏡,要求顧客集中注意力看視標(biāo)并盡量保持清楚,驗(yàn)光師在顧客雙眼前逐步加BO方向棱鏡,直到顧客反應(yīng)視標(biāo)變模糊或者變成兩個(gè)時(shí)停止;如果視標(biāo)變模糊,在1s內(nèi)用心記住雙眼BO棱鏡的和(即模糊點(diǎn)),而后繼續(xù)加棱鏡到視標(biāo)變成兩個(gè)為止,讓顧客離開驗(yàn)光盤,驗(yàn)光師記錄下模糊點(diǎn)與破裂點(diǎn)的數(shù)值;囑咐顧客再次緊靠驗(yàn)光盤,在復(fù)視的基礎(chǔ)上,繼續(xù)讓顧客注視視標(biāo),驗(yàn)光師逐步回退BO棱鏡直到顧客又能把視標(biāo)看成一個(gè)時(shí)停止,讓顧客靠后休息;所測(cè)量的三個(gè)數(shù)據(jù)即為模糊點(diǎn)、破裂點(diǎn)與恢復(fù)點(diǎn)。注意事項(xiàng):在進(jìn)行該項(xiàng)測(cè)量前及測(cè)量過(guò)程中,一定要與顧客交流溝通,確認(rèn)當(dāng)視標(biāo)一旦出現(xiàn)模糊、破裂、恢復(fù)時(shí)立刻報(bào)告;有的顧客不會(huì)出現(xiàn)模糊點(diǎn),測(cè)量的時(shí)候會(huì)直接出現(xiàn)破裂點(diǎn),這表明模糊點(diǎn)與破裂點(diǎn)重合;驗(yàn)光師在眼前附加棱鏡時(shí),速度為〔△為,雙眼同時(shí)以該速度進(jìn)行,雙眼前棱鏡附加的速度為2g當(dāng)顧客主訴出現(xiàn)模糊點(diǎn)時(shí),驗(yàn)光師要在1s內(nèi)將雙眼前附加的BO棱鏡記在心中,而后繼續(xù)增大棱鏡,直至顧客報(bào)告出現(xiàn)破裂點(diǎn)時(shí)停止,此時(shí)一定要讓顧客離開驗(yàn)光盤,然后將模糊點(diǎn)與破裂點(diǎn)的數(shù)據(jù)先記錄下華柏恩視爵研究培訓(xùn)中心aHVOFTiNOVAresearch&trainingCEnreR視覺(jué)動(dòng)力檢查法來(lái),以免一會(huì)兒忘記;驗(yàn)光師在記錄的時(shí)候切記記錄方法,通常記錄方法為“模糊點(diǎn)/破裂點(diǎn)/恢復(fù)點(diǎn)”,例如,19/21/15;如果模糊點(diǎn)與破裂點(diǎn)重合,則用“X”來(lái)代替模糊點(diǎn),例如,X/21/17。預(yù)期值:近距離正融像性聚散的預(yù)期值為:17/21/11。十F正、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)的測(cè)量學(xué)習(xí)目標(biāo):?學(xué)習(xí)本單元后,你能夠掌握正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)的
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