ct、mri實(shí)驗(yàn)-泌尿系統(tǒng)一二組

協(xié)和醫(yī)院影像 外形－兩極長(zhǎng)圓形腎門(mén)區(qū)邊 脂肪腎盂腎盞不易分增 皮質(zhì) 皮質(zhì)車(chē)輪狀強(qiáng)實(shí)質(zhì) 均勻強(qiáng)腎被 不能顯腎筋 CT平掃/~顯示腎外形、密度、增強(qiáng)增強(qiáng)皮質(zhì) 增強(qiáng)實(shí)質(zhì)平馬蹄

雙輸尿管畸形doublepelvicdouble雙輸尿管畸形doublepelvicdouble臨床與病+臨床表現(xiàn)：向下腹部和部的放射性疼+常由多種化學(xué)成分構(gòu)成，包括草酸鈣、+成分不同，致X線檢查時(shí)，其密度、形狀也不同，約90%可由X線平片顯示，稱(chēng)為陽(yáng)性；少數(shù)尿酸鹽難在平片上顯影，故稱(chēng)，而相當(dāng)比例+。側(cè)片示腎與脊柱影，可與膽囊、化及腹內(nèi)容物鑒別造影：較大的產(chǎn)生梗阻，可顯示腎盂、腎盞擴(kuò)張積水，并可明確梗阻部位。陽(yáng)性多為腎脫入所致，易停留在輸尿管三個(gè) +主要見(jiàn)于，多為10歲以下兒童和老年人，分和繼發(fā)兩種，前者形成于，后者由腎下降而成+臨床表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、尿頻、+X線平片：多為陽(yáng)性，呈圓充滿，小的僅如砂粒，邊緣光滑或毛糙，密度均勻、不均勻或分層?？呻S變化而移位。有的因部分嵌入憩室內(nèi)或后內(nèi)而位置固定+造影：能確定憩室內(nèi)及陰性+CT表現(xiàn)：雖能內(nèi)，但方法。內(nèi)，即使是+多為繼發(fā)+結(jié)核初期皮質(zhì)，后蔓延至髓質(zhì)，形成干酪壞死。腎受累發(fā)生潰瘍，致腎盞、亦可波及整個(gè)腎臟成為“結(jié)核性膿腎”+CT表現(xiàn)：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶，邊緣不整，+腎結(jié)核向下蔓延或尿中結(jié)核桿菌播散，可累及輸尿管引起結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪壞死及潰+造影：輸尿管不規(guī)則狹窄或擴(kuò)張，邊+CT示：輸尿管壁增厚，范圍較腎囊腫Renal退行性改變？(50歲以上>50%)可緩慢增大無(wú)癥狀 影像：CT1.腫MRI可發(fā)現(xiàn)陷匿性壁腫 腎Policystic腎嬰兒型：雙側(cè)稱(chēng)增大形“正?！?C無(wú)增強(qiáng)腎功能差，多嬰兒期成人型：常顯性遺傳(第16)雙側(cè)(單側(cè)4~14%)多不對(duì)稱(chēng)性增大40CT:1.雙腎增大,腎輪廓呈分葉狀改變樣低密度灶,常合并 后MRI腎腎 +又稱(chēng)腎細(xì)胞癌，是最常見(jiàn)的腎，主要發(fā) +臨床表現(xiàn)為15%-無(wú)痛性血尿60%-腰痛包塊血++周?chē)捎屑傩园?，表面血管豐富；切面呈實(shí)性， - renal-+腫瘤呈類(lèi)圓形或分葉狀，局部向外隆起+密度可均勻，低于或類(lèi)似腎實(shí)質(zhì)，偶為高+增強(qiáng)后早期腫瘤有明顯不均勻強(qiáng)化，其后+腫瘤可向腎周，晚期引起局部淋 +MRI表現(xiàn)：形態(tài)學(xué)改變與CT大致相似，腎癌腎盂癌Carcinomaof 的8~12%40歲以 80~90鱗 8~10%早期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移5年生存率血尿－肉眼/鏡下可伴疼痛腎盂癌CarcinomaofCTa.MRI等T1等T2鑒 血凝塊腎發(fā)現(xiàn)脂肪成份可確診脂肪少時(shí)鑒別 +常見(jiàn)于40歲以上的+多來(lái)自上皮組織的狀癌和狀瘤，以前者多見(jiàn)，可單發(fā)或多發(fā)；非狀癌 +CT表現(xiàn)：CT掃描價(jià)值主要在于分期，它不僅能觀變對(duì)鄰近臟器的及有無(wú)淋和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。破壁向外時(shí)，透亮的脂肪層中出現(xiàn)軟組三角區(qū)閉塞，、增大、變形或受癌MSCT97%<1cm病灶檢出率 腎積水腔內(nèi)阻塞 腫瘤壁增厚 炎癥放射 腹膜后腫瘤腹膜后纖維化淋 (年青(年青人多見(jiàn)輸尿管反輸尿管反腎積水 囊樣改變隔狀腎柱殘余影像 梗阻原因－US、+C“(代償)（1~2天）