血氣胸護理要點課件

血氣胸的護理要點血氣胸的護理要點1概述（1）血氣胸原因分類：1、外傷性。2、自發(fā)性。3、醫(yī)源性。概述（1）血氣胸原因分類：2概述（2）血氣胸的處理一般多采用三種治療方法:(1)多次胸穿;(2)早期剖胸止血;(3)先行閉式引流,出血不止再剖胸止血。根據(jù)病因不同，治療方法不同。概述（2）血氣胸的處理3一、心理疏導及健康教育1、心理疏導。及時有效的呼吸指導及心理疏導可減輕疼痛,緩解病人心理壓力,穩(wěn)定情緒,預防肺部并發(fā)癥,提高救治成功率。2、實施健康教育。采用通俗易懂的語言，介紹疾病的發(fā)展過程，幫助其正確認識疾病，嚴格戒煙，積極配合治療和護理。一、心理疏導及健康教育1、心理疏導。及時有效的呼吸指導4二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者每4小時測1次，特別注意觀察呼吸、血壓、神志及瞳孔的變化。二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者5三、呼吸道護理保持呼吸道通暢,必要時給予持續(xù)低流量吸氧。患者應采取半臥位有利于氣體交換。鼓勵患者定時做深呼吸，主動咳嗽，咳痰，無力咳嗽者按壓胸骨上窩處，刺激氣管引起咳嗽反射，或以氣管鏡吸痰，防止墜積性肺炎。保持患者口腔清潔，認真做好口腔護理。三、呼吸道護理保持呼吸道通暢,必要時給予持續(xù)低流量吸氧?；?四、疼痛護理血氣胸絕大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定，保持舒適的體位，教會患者咳嗽和活動時用枕頭或手輕壓引流管處和傷口，以減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑給予度冷丁50mg肌注。四、疼痛護理血氣胸絕大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定7五、胸腔穿刺護理穿刺前應向患者說明目的和意義，告訴術中配合的方法，消除其緊張心理。術中密切觀察患者的反應，如發(fā)生頭暈、心悸、胸悶、面色蒼白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至暈厥等胸膜反應時，及時協(xié)助醫(yī)生就地搶救。五、胸腔穿刺護理穿刺前應向患者說明目的和意義，告訴術中配合8六、胸腔閉式引流護理（1）胸腔引流管的護理保持胸腔引流管通暢。做到三勤(勤擠捏、勤觀察、勤檢查)，定時擠捏引流管以免堵塞，無效可沖洗，囑患者咳嗽脹肺。六、胸腔閉式引流護理（1）胸腔引流管的護理9六、胸腔閉式引流護理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。放管后24ｈ～48ｈ應停止排氣,如24-48小時后,平靜呼吸時,引流管內(nèi)仍有大量氣體逸出,則考慮有支氣管斷裂或肺組織有較大而深的破裂的可能。六、胸腔閉式引流護理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。10六、胸腔閉式引流護理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì):正常胸腔引流量應逐漸減少,顏色從深到淺,最后為血清樣,如果血性引流量多而顏色為鮮紅色,若持續(xù)3ｈ,1ｈ超過200ｍｌ,則考慮為進行性血胸,應報告醫(yī)生,進一步處理。六、胸腔閉式引流護理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì)11八、拔管的護理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏氣情況,觀察傷口敷料是否清潔,有無滲血、滲液。指導患者保持排便通暢,注意深呼吸、排痰,避免過度活動。八、拔管的護理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏12九、術后護理

需手術治療的患者要注意：1、去枕平臥位，吸氧心電監(jiān)測，接好各種管道（尿管、胸腔閉式引流瓶等）注意引流是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，妥善處理。

2：生命體征的觀察

執(zhí)行全麻術后護理常規(guī)

3：術后體位的護理

術后第二天給予半臥位，利于引流液的流出，指導有效的咳嗽咳痰，鼓勵患者活動四肢，防止靜脈血栓的形成。

九、術后護理

需手術治療的患者要注意：13張力性氣胸的急救與護理（1）張力性氣胸是血氣胸中最危險的疾病之一，需立即急救，否則因呼吸、循環(huán)衰竭很快死亡。張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，使胸腔內(nèi)壓力越來越高。其主要急救方法為胸腔閉式引流術。目的為排氣。張力性氣胸的急救與護理（1）張力性氣胸是血氣胸中最危險的疾病14張力性氣胸的急救與護理（2）1、克服緊張情緒，提高護士應急反應能力。張力性氣胸急救是爭分奪秒，急救稍慢，則有生命危險。2、立即排氣。迅速降低胸膜腔內(nèi)壓力，立即排氣是急救的關鍵。3、維持足夠的氣體交換及正常循環(huán)功能。吸氧、保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，防止輸液引起肺水腫。4、心理護理。5、胸腔閉式引流管的護理。張力性氣胸的急救與護理（2）1、克服緊張情緒，提高護士應急反15謝謝血氣胸護理要點課件16血氣胸的護理要點血氣胸的護理要點17概述（1）血氣胸原因分類：1、外傷性。2、自發(fā)性。3、醫(yī)源性。概述（1）血氣胸原因分類：18概述（2）血氣胸的處理一般多采用三種治療方法:(1)多次胸穿;(2)早期剖胸止血;(3)先行閉式引流,出血不止再剖胸止血。根據(jù)病因不同，治療方法不同。概述（2）血氣胸的處理19一、心理疏導及健康教育1、心理疏導。及時有效的呼吸指導及心理疏導可減輕疼痛,緩解病人心理壓力,穩(wěn)定情緒,預防肺部并發(fā)癥,提高救治成功率。2、實施健康教育。采用通俗易懂的語言，介紹疾病的發(fā)展過程，幫助其正確認識疾病，嚴格戒煙，積極配合治療和護理。一、心理疏導及健康教育1、心理疏導。及時有效的呼吸指導20二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者每4小時測1次，特別注意觀察呼吸、血壓、神志及瞳孔的變化。二、病情觀察入院后15-30分鐘測生命體征1次，體征平穩(wěn)者21三、呼吸道護理保持呼吸道通暢,必要時給予持續(xù)低流量吸氧。患者應采取半臥位有利于氣體交換。鼓勵患者定時做深呼吸，主動咳嗽，咳痰，無力咳嗽者按壓胸骨上窩處，刺激氣管引起咳嗽反射，或以氣管鏡吸痰，防止墜積性肺炎。保持患者口腔清潔，認真做好口腔護理。三、呼吸道護理保持呼吸道通暢,必要時給予持續(xù)低流量吸氧?；?2四、疼痛護理血氣胸絕大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定，保持舒適的體位，教會患者咳嗽和活動時用枕頭或手輕壓引流管處和傷口，以減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑給予度冷丁50mg肌注。四、疼痛護理血氣胸絕大多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起，有效的胸帶外固定23五、胸腔穿刺護理穿刺前應向患者說明目的和意義，告訴術中配合的方法，消除其緊張心理。術中密切觀察患者的反應，如發(fā)生頭暈、心悸、胸悶、面色蒼白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至暈厥等胸膜反應時，及時協(xié)助醫(yī)生就地搶救。五、胸腔穿刺護理穿刺前應向患者說明目的和意義，告訴術中配合24六、胸腔閉式引流護理（1）胸腔引流管的護理保持胸腔引流管通暢。做到三勤(勤擠捏、勤觀察、勤檢查)，定時擠捏引流管以免堵塞，無效可沖洗，囑患者咳嗽脹肺。六、胸腔閉式引流護理（1）胸腔引流管的護理25六、胸腔閉式引流護理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。放管后24ｈ～48ｈ應停止排氣,如24-48小時后,平靜呼吸時,引流管內(nèi)仍有大量氣體逸出,則考慮有支氣管斷裂或肺組織有較大而深的破裂的可能。六、胸腔閉式引流護理（2）密切觀察引流瓶內(nèi)氣泡溢出情況。26六、胸腔閉式引流護理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì):正常胸腔引流量應逐漸減少,顏色從深到淺,最后為血清樣,如果血性引流量多而顏色為鮮紅色,若持續(xù)3ｈ,1ｈ超過200ｍｌ,則考慮為進行性血胸,應報告醫(yī)生,進一步處理。六、胸腔閉式引流護理（3）密切觀察胸腔閉式引流液的量和性質(zhì)27八、拔管的護理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏氣情況,觀察傷口敷料是否清潔,有無滲血、滲液。指導患者保持排便通暢,注意深呼吸、排痰,避免過度活動。八、拔管的護理拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣促、皮下氣腫和漏28九、術后護理

需手術治療的患者要注意：1、去枕平臥位，吸氧心電監(jiān)測，接好各種管道（尿管、胸腔閉式引流瓶等）注意引流是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，妥善處理。

2：生命體征的觀察

執(zhí)行全麻術后護理常規(guī)

3：術后體位的護理

術后第二天給予半臥位，利于引流液的流出，指導有效的咳嗽咳痰，鼓勵患者活動四肢，防止靜脈血栓的形成。

九、術后護理

需手術治療的患者要注意：29張力性氣胸的急救與護理（1）張力性氣胸是血氣胸中最危險的疾病之一，需立即急救，否則因呼吸、循環(huán)衰竭很快死亡。張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，使胸腔內(nèi)壓力越來越高。其主要急救方法為胸腔閉式引流術。目的為排氣。張力性氣胸的急救與護理（1）張力性氣胸是血氣胸中最危險的疾病30張力性氣胸的急救與護理（2）1、克服緊張情緒，提高護士