氣管切開護理教學(xué)提綱課件

氣管切開

護理神經(jīng)外科：王治芳氣管切開

護理神經(jīng)外科：王治芳氣管切開護理教學(xué)提綱課件何謂氣管切開術(shù)

是切開氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插入特制的套管，從而解除窒息，保持呼吸道通暢的急救手術(shù)。多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。何謂氣管切開術(shù)是切開氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插

確認解剖標(biāo)志和穿刺點，吸痰（如果必要的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管插管時，要調(diào)整氣囊位置到聲帶上方，以避免損傷氣管插管?？梢栽诰植啃芯致?。建議選用2-3軟骨環(huán)之間為穿刺點。確認解剖標(biāo)志和穿刺點，吸痰（如果必要的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開術(shù)的目的保持呼吸道通暢，保證有效通氣。氣管切開術(shù)的目的保持呼吸道通暢，保證有效通氣。氣管切開護理教學(xué)提綱課件外管內(nèi)管管芯外管內(nèi)管管芯氣管切開護理教學(xué)提綱課件設(shè)置氣管切開護理盤

氣管切開后設(shè)置氣管切開護理盤,每床一盤。其中配備無菌鑷、盛有生理鹽水或滅菌用水的缸子，盛有鹽水紗布的缸子和一次性吸痰管，吸痰管一次一根。每24h更換護理盤一次。設(shè)置氣管切開護理盤

氣管切開后設(shè)置氣管切開護理盤,每氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開后的環(huán)境將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃左右，濕度保持在60%-70%左右，氣管套口覆蓋雙層紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用加濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣，每天按時通風(fēng)。

氣管切開后的環(huán)境將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室氣管切開后創(chuàng)面的護理保持切口清潔干燥，外套管下墊紗布，經(jīng)常更換，保持清潔，每日更換紗布2-4次。（一般情況早晚各一次，如霧化吸入時致紗布潮濕、或吸痰時污染，應(yīng)及時更換）。氣管切開后創(chuàng)面的護理保持切口清潔干燥，外套管下墊紗布，經(jīng)常更氣管切開后套管的護理護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，一時危急時因慌忙而造成錯誤。氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管口蓋2-4層紗布，以免空氣的污染物直接進入套管內(nèi)。密切觀察患者的呼吸情況，及時吸出呼吸道分泌物，觀察套管是否通暢。氣管切開后套管的護理護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，一時危急時因慌忙氣管切開后的內(nèi)套管護理清洗消毒內(nèi)套管，每6-8小時1次。分泌物稠厚又多時，可隨時清洗消毒內(nèi)套管。清洗方法：取出的內(nèi)套管用清水及紗布將其管內(nèi)的痰液清洗干凈后，煮沸消毒，煮沸時用蒸餾水，不可用自來水或生理鹽水。外套管在術(shù)后7-10天傷口形成竇道后，每月消毒一次。塑料套管每1-2月更換一次氣管切開后的內(nèi)套管護理清洗消毒內(nèi)套管，每6-8小時1次。分泌氣管切開后的護理注意事項內(nèi)管取出刷洗時間不宜過長，每次不超過30min，否則外管分泌物干結(jié)，內(nèi)管部分不宜再放入。外管在手術(shù)后一周后，如無特殊需要，不宜更換。萬一需要換時，應(yīng)準備好氣管切開包，拆除縫線以拉鉤拉開切口，更換外管。氣管切開后的護理注意事項內(nèi)管取出刷洗時間不宜過長，每次不超氣管切開后病人的體位病人體位顱內(nèi)壓增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出，鼻飼病人取半臥位，根據(jù)病情也可給予側(cè)臥位，經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯，要經(jīng)常叩背。氣管切開后病人的體位病人體位顱內(nèi)壓增高患者低枕以利于呼吸道分氣管切開后的吸引及時吸痰：吸痰時間是病情而定，吸痰時向患者說明吸痰的必要性及重要性。良好的溝通可消除患者的恐懼與不安增進護患關(guān)系。氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程及無菌觀念。氣管切開后的吸引及時吸痰：吸痰時間是病情而定，吸痰時向患者說氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項:（1）吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用軟硬度適中、表面光滑、吸痰管的外徑不能超過套管內(nèi)徑的1/2太粗可阻塞氣道造成缺氧。氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項:氣管切開后吸痰注意事項

吸痰注意事項：（2）吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，一根吸痰管只用一次，吸痰時，氣管內(nèi)與鼻、口腔吸痰管不可混用.防止交叉感染。操作時動作輕柔、敏捷、準確、快速，每次吸痰不超過15秒。吸痰的鹽水，應(yīng)標(biāo)志明確，分別注明、口鼻腔不能混用，吸痰時病人都有不同程度的缺氧，吸痰前后應(yīng)給予高流量氧氣吸入。氣管切開后吸痰注意事項

吸痰注意事項：氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項：(3)吸痰時應(yīng)在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓,并左右旋轉(zhuǎn)移動使痰液順利吸出后,快速拔出吸痰管.兩次吸痰中間要有一定的間隔時間.吸畢聽診雙肺呼吸音,做到有效吸痰.氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項：氣管切開吸痰的注意事項吸痰注意事項(4)吸痰過程中要密切觀察病人病情,如心率,呼吸,血壓,血氧飽和度有明顯改變時,應(yīng)立即停止吸痰，及時報告醫(yī)生。(5)吸痰插入不順或有阻力時應(yīng)分析原因不可粗暴盲目插入。氣管切開吸痰的注意事項吸痰注意事項氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開后脫管的緊急護理脫管的緊急護理：套管自造瘺口脫出稱脫管，脫管的體征是患者重新出現(xiàn)呼吸困難，或者突然發(fā)出哭聲或聲音，以棉絮放在套管口不見有氣息出入。一旦判斷為脫管時，可先試行雙手執(zhí)備用套管底板將套管順其竇道送回，若有阻力時，應(yīng)將套管快速拔出，取床旁血管鉗沿創(chuàng)口插入，直至氣管內(nèi)，并用鉗子將切口左右撐開，使病人呼吸得以緩解，并應(yīng)迅速通知醫(yī)師，重新插入套管。插入外管時，應(yīng)將管芯放入外管中，做為導(dǎo)引。從新置管的整個過程應(yīng)注意嚴格無菌操作，護士應(yīng)沉著、冷靜、不能慌張，給病人以安全感。氣管切開后脫管的緊急護理脫管的緊急護理：套管自造瘺口脫出稱脫氣管切開拔管護理呼吸道梗阻解除后病人可經(jīng)喉正常呼吸時,可試堵內(nèi)套管,如病人呼吸平穩(wěn),咳嗽排痰功能佳,痰液可經(jīng)喉自口內(nèi)咳出,安睡正常,一般24-48小時可拔管,拔管一般在白天,以便于觀察病情.如堵管后,仍有呼吸道梗阻現(xiàn)象存在.患者胸悶,大汗,從新出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即拔出堵塞,過幾天在考慮重新堵管.氣管切開拔管護理呼吸道梗阻解除后病人可經(jīng)喉正常呼吸時,可試堵氣管切開拔管護理拔管后頸部創(chuàng)口不必縫合(因甲狀軟骨愈合較快,縫合后肉芽向內(nèi)生入氣管)可用油紗布或消毒紗布遮蓋,及用蝶形膠布固定。一般一周左右,創(chuàng)口可自行愈合.拔管前應(yīng)先吸除套管內(nèi)外的分泌物，拔管后吸除竇道中的分泌物。消毒傷口，并攏皮膚，使傷口不漏氣。指導(dǎo)患者在咳嗽時拔壓紗布堵住傷口，以免咳嗽時因局部高壓而引起漏氣氣管切開拔管護理拔管后頸部創(chuàng)口不必縫合(因甲狀軟骨愈合較快,氣管切開后的護理注意事項專人護理。氣管切開后，套管通暢與否為治療的關(guān)鍵。成人一旦切開氣管后，出現(xiàn)說話表達能力差,不能及時反應(yīng)病情；小兒若無人照顧，可能由于分泌物被服將套管堵住，仍有窒息的危險，故應(yīng)有專人護理。氣管切開后的護理注意事項專人護理。氣管切開后，套管通暢與否為氣管切開后的護理注意事項注意調(diào)整套管系帶的松緊，松緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太松時套管可于咳嗽時脫出切口，太緊患者不舒適。術(shù)后皮下出現(xiàn)氣腫的患者，于氣腫消退后要及時加緊系帶,防止病人脫管。氣管切開后的護理注意事項注意調(diào)整套管系帶的松緊，松緊度以帶氣管切開后的護理注意事項長期帶管者，拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查，若氣管瘺口內(nèi)有肉芽應(yīng)先予以摘除后再堵塞.定期留痰及創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)，及藥敏試驗，觀察感染情況及時治療。氣管切開后的護理注意事項長期帶管者，拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查，若氣管切開后的護理注意事項注意患者頸部套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端壓迫氣管壁，造成氣道損傷出血。協(xié)助患者床旁胸片X線檢查，以確定氣管套管的位置，排除氣胸或縱隔氣腫，以及偶見的肺部并發(fā)癥。氣管切開后的護理注意事項注意患者頸部套管位置，保持套管在自然護理要點1.氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管。尤其在48小時內(nèi)嚴防套管滑脫或移位。2.密切觀察傷口有無滲血、及時更換喉墊、出血量多時應(yīng)及時靜脈或局部給予止血藥。3.氣管切開墊的更換頻率應(yīng)視其滲出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更換1-2次。護理要點1.氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管。尤其在48小時氣管切開術(shù)后并發(fā)癥脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。出血：是氣管切開止血不徹底及導(dǎo)管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關(guān)。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關(guān)系。聲門下肉芽腫：瘢痕狹窄是氣管切開的晚期并發(fā)癥。氣管切開術(shù)后并發(fā)癥脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患氣管切開后的濕化充分濕化：氣道濕化是所有人工氣道護理的關(guān)鍵，氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用下列方法濕化：（1）間歇濕化，生理鹽水20ml加沐舒坦注射液30mg,糜蛋白酶4000u，每次吸痰后緩慢注入氣管2ml.（2）持續(xù)濕化法,將濕化液通過微量泵以每小時5-15ml慢滴入氣管內(nèi)，(臨床上可根據(jù)痰液得的黏稠度來調(diào)整每小時濕化量）濕化液中可根據(jù)病情或遵醫(yī)囑需要加入抗生素或其他藥物）。氣管切開后的濕化充分濕化：氣道濕化是所有人工氣道護理的關(guān)鍵，濕化方法1、呼吸機的加溫濕化裝置2、呼吸通路濾器3、氣道內(nèi)霧化4、氣道或人工氣道內(nèi)直接滴入濕化方法氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開護理教學(xué)提綱課件

氣道濕化濕化液的選擇：目前主張用生理鹽水加糜蛋白酶作為常規(guī)霧化濕化液。為增加濕化效果，可根據(jù)患者的具體情況在濕化液中加入不同藥物。用0.45%生理鹽水或滅菌用水。濕化的方法：持續(xù)滴注法，間斷推注法，霧化吸入法。用每小時泵入法。氣道濕化濕化液的選擇：目前主張用生理鹽水加糜蛋白酶作為常規(guī)濕化效果的判定1.濕化滿意痰液稀薄，能順利吸出或咳出；導(dǎo)管內(nèi)無痰栓；聽診氣管內(nèi)無干鳴音或大量痰鳴音；呼吸通暢，病人安靜；2.濕化過度痰液過度稀薄，需不斷吸引；聽診氣道內(nèi)痰鳴音多；病人頻繁咳嗽，煩躁不安，人機對抗；可出現(xiàn)缺氧性紫紺、脈搏氧飽和度下降及心率、血壓等改變。3.濕化不足痰液粘稠，不宜咳出或吸出；聽診氣道內(nèi)有干啰音；導(dǎo)管內(nèi)可形成痰痂；病人可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難、煩躁。紫紺及脈搏氧飽和度下降等。濕化效果的判定1.濕化滿意痰液稀薄，能順利吸出或咳出；導(dǎo)管謝謝

再見謝謝

再見氣管切開

護理神經(jīng)外科：王治芳氣管切開

護理神經(jīng)外科：王治芳氣管切開護理教學(xué)提綱課件何謂氣管切開術(shù)

是切開氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插入特制的套管，從而解除窒息，保持呼吸道通暢的急救手術(shù)。多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。何謂氣管切開術(shù)是切開氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插

確認解剖標(biāo)志和穿刺點，吸痰（如果必要的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管插管時，要調(diào)整氣囊位置到聲帶上方，以避免損傷氣管插管?？梢栽诰植啃芯致椤＝ㄗh選用2-3軟骨環(huán)之間為穿刺點。確認解剖標(biāo)志和穿刺點，吸痰（如果必要的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開術(shù)的目的保持呼吸道通暢，保證有效通氣。氣管切開術(shù)的目的保持呼吸道通暢，保證有效通氣。氣管切開護理教學(xué)提綱課件外管內(nèi)管管芯外管內(nèi)管管芯氣管切開護理教學(xué)提綱課件設(shè)置氣管切開護理盤

氣管切開后設(shè)置氣管切開護理盤,每床一盤。其中配備無菌鑷、盛有生理鹽水或滅菌用水的缸子，盛有鹽水紗布的缸子和一次性吸痰管，吸痰管一次一根。每24h更換護理盤一次。設(shè)置氣管切開護理盤

氣管切開后設(shè)置氣管切開護理盤,每氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開后的環(huán)境將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃左右，濕度保持在60%-70%左右，氣管套口覆蓋雙層紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用加濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣，每天按時通風(fēng)。

氣管切開后的環(huán)境將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室氣管切開后創(chuàng)面的護理保持切口清潔干燥，外套管下墊紗布，經(jīng)常更換，保持清潔，每日更換紗布2-4次。（一般情況早晚各一次，如霧化吸入時致紗布潮濕、或吸痰時污染，應(yīng)及時更換）。氣管切開后創(chuàng)面的護理保持切口清潔干燥，外套管下墊紗布，經(jīng)常更氣管切開后套管的護理護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，一時危急時因慌忙而造成錯誤。氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管口蓋2-4層紗布，以免空氣的污染物直接進入套管內(nèi)。密切觀察患者的呼吸情況，及時吸出呼吸道分泌物，觀察套管是否通暢。氣管切開后套管的護理護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，一時危急時因慌忙氣管切開后的內(nèi)套管護理清洗消毒內(nèi)套管，每6-8小時1次。分泌物稠厚又多時，可隨時清洗消毒內(nèi)套管。清洗方法：取出的內(nèi)套管用清水及紗布將其管內(nèi)的痰液清洗干凈后，煮沸消毒，煮沸時用蒸餾水，不可用自來水或生理鹽水。外套管在術(shù)后7-10天傷口形成竇道后，每月消毒一次。塑料套管每1-2月更換一次氣管切開后的內(nèi)套管護理清洗消毒內(nèi)套管，每6-8小時1次。分泌氣管切開后的護理注意事項內(nèi)管取出刷洗時間不宜過長，每次不超過30min，否則外管分泌物干結(jié)，內(nèi)管部分不宜再放入。外管在手術(shù)后一周后，如無特殊需要，不宜更換。萬一需要換時，應(yīng)準備好氣管切開包，拆除縫線以拉鉤拉開切口，更換外管。氣管切開后的護理注意事項內(nèi)管取出刷洗時間不宜過長，每次不超氣管切開后病人的體位病人體位顱內(nèi)壓增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出，鼻飼病人取半臥位，根據(jù)病情也可給予側(cè)臥位，經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯，要經(jīng)常叩背。氣管切開后病人的體位病人體位顱內(nèi)壓增高患者低枕以利于呼吸道分氣管切開后的吸引及時吸痰：吸痰時間是病情而定，吸痰時向患者說明吸痰的必要性及重要性。良好的溝通可消除患者的恐懼與不安增進護患關(guān)系。氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程及無菌觀念。氣管切開后的吸引及時吸痰：吸痰時間是病情而定，吸痰時向患者說氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項:（1）吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用軟硬度適中、表面光滑、吸痰管的外徑不能超過套管內(nèi)徑的1/2太粗可阻塞氣道造成缺氧。氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項:氣管切開后吸痰注意事項

吸痰注意事項：（2）吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，一根吸痰管只用一次，吸痰時，氣管內(nèi)與鼻、口腔吸痰管不可混用.防止交叉感染。操作時動作輕柔、敏捷、準確、快速，每次吸痰不超過15秒。吸痰的鹽水，應(yīng)標(biāo)志明確，分別注明、口鼻腔不能混用，吸痰時病人都有不同程度的缺氧，吸痰前后應(yīng)給予高流量氧氣吸入。氣管切開后吸痰注意事項

吸痰注意事項：氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項：(3)吸痰時應(yīng)在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓,并左右旋轉(zhuǎn)移動使痰液順利吸出后,快速拔出吸痰管.兩次吸痰中間要有一定的間隔時間.吸畢聽診雙肺呼吸音,做到有效吸痰.氣管切開后吸痰注意事項吸痰注意事項：氣管切開吸痰的注意事項吸痰注意事項(4)吸痰過程中要密切觀察病人病情,如心率,呼吸,血壓,血氧飽和度有明顯改變時,應(yīng)立即停止吸痰，及時報告醫(yī)生。(5)吸痰插入不順或有阻力時應(yīng)分析原因不可粗暴盲目插入。氣管切開吸痰的注意事項吸痰注意事項氣管切開護理教學(xué)提綱課件氣管切開后脫管的緊急護理脫管的緊急護理：套管自造瘺口脫出稱脫管，脫管的體征是患者重新出現(xiàn)呼吸困難，或者突然發(fā)出哭聲或聲音，以棉絮放在套管口不見有氣息出入。一旦判斷為脫管時，可先試行雙手執(zhí)備用套管底板將套管順其竇道送回，若有阻力時，應(yīng)將套管快速拔出，取床旁血管鉗沿創(chuàng)口插入，直至氣管內(nèi)，并用鉗子將切口左右撐開，使病人呼吸得以緩解，并應(yīng)迅速通知醫(yī)師，重新插入套管。插入外管時，應(yīng)將管芯放入外管中，做為導(dǎo)引。從新置管的整個過程應(yīng)注意嚴格無菌操作，護士應(yīng)沉著、冷靜、不能慌張，給病人以安全感。氣管切開后脫管的緊急護理脫管的緊急護理：套管自造瘺口脫出稱脫氣管切開拔管護理呼吸道梗阻解除后病人可經(jīng)喉正常呼吸時,可試堵內(nèi)套管,如病人呼吸平穩(wěn),咳嗽排痰功能佳,痰液可經(jīng)喉自口內(nèi)咳出,安睡正常,一般24-48小時可拔管,拔管一般在白天,以便于觀察病情.如堵管后,仍有呼吸道梗阻現(xiàn)象存在.患者胸悶,大汗,從新出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即拔出堵塞,過幾天在考慮重新堵管.氣管切開拔管護理呼吸道梗阻解除后病人可經(jīng)喉正常呼吸時,可試堵氣管切開拔管護理拔管后頸部創(chuàng)口不必縫合(因甲狀軟骨愈合較快,縫合后肉芽向內(nèi)生入氣管)可用油紗布或消毒紗布遮蓋,及用蝶形膠布固定。一般一周左右,創(chuàng)口可自行愈合.拔管前應(yīng)先吸除套管內(nèi)外的分泌物，拔管后吸除竇道中的分泌物。消毒傷口，并攏皮膚，使傷口不漏氣。指導(dǎo)患者在咳嗽時拔壓紗布堵住傷口，以免咳嗽時因局部高壓而引起漏氣氣管切開拔管護理拔管后頸部創(chuàng)口不必縫合(因甲狀軟骨愈合較快,氣管切開后的護理注意事項專人護理。氣管切開后，套管通暢與否為治療的關(guān)鍵。成人一旦切開氣管后，出現(xiàn)說話表達能力差,不能及時反應(yīng)病情；小兒若無人照顧，可能由于分泌物被服將套管堵住，仍有窒息的危險，故應(yīng)有專人護理。氣管切開后的護理注意事項專人護理。氣管切開后，套管通暢與否為氣管切開后的護理注意事項注意調(diào)整套管系帶的松緊，松緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太松時套管可于咳嗽時脫出切口，太緊患者不舒適。術(shù)后皮下出現(xiàn)氣腫的患者，于氣腫消退后要及時加緊系帶,防止病人脫管。氣管切開后的護理注意事項注意調(diào)整套管系帶的松緊，松緊度以帶氣管切開后的護理注意事項長期帶管者，拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查，若氣管瘺口內(nèi)有肉芽應(yīng)先予以摘除后再堵塞.定期留痰及創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)，及藥敏試驗，觀察感染情況及時治療。氣管切開后的護理注意事項長期帶管者，拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查，若氣管切開后的護理注意事項注意患者頸部套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端壓迫氣管壁，造成氣道損傷出血。協(xié)助患者床旁胸片X線檢查，以確定氣管套管的位置，排除氣胸或縱隔氣腫，以及偶見的肺部并發(fā)癥。氣管切開后的護理注意事項注意患者頸部套管位置，保持套管在自然護理要點1.氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管。尤其在48小時內(nèi)嚴防套管滑脫或移位。2.密切觀察傷口有無滲血、及時更換喉墊、出血量多時應(yīng)及時靜脈或局部給予止血藥。3.氣管切開墊的更換頻率應(yīng)視其滲出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更換1-2次。護理要點1.氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管。尤其在48小時氣管切開術(shù)后并發(fā)癥脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。出血：是氣管切