中藥學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材

82/82基礎(chǔ)知識-中藥學(xué)第一單元藥性理論一、本章結(jié)構(gòu)：二、大綱要點1．掌握四氣所表示的效用及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。2．掌握五味所表示藥物的作用。3．掌握影響升降浮沉的因素，升降浮沉不同作用及對臨床用藥指導(dǎo)意義4．掌握歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)、確定依據(jù)及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。5．掌握有毒與無毒的含義、引起中毒的主要原因。三、要點精講考點一：藥性理論的內(nèi)容藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。考點二：四氣四氣：寒熱溫涼寒涼藥物：具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝熄風(fēng)作用。溫?zé)崴幬铮壕哂袦乩锷⒑⑴紊⒔Y(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸元、回陽救逆作用。臨床應(yīng)用：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。大寒用大熱，微寒用溫?zé)?。寒熱錯雜者則寒熱并用。真寒假熱，用熱藥，真熱假寒用寒藥?？键c四：升降浮沉影響因素：藥物性味；藥物質(zhì)地，炮制和配伍作用：升浮藥：溫?zé)?，辛、甘、淡，質(zhì)地輕清，作用趨向主上升、向外。具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、行氣開郁、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等功效。故解表藥、溫里藥、祛風(fēng)散寒藥、行氣藥、活血化瘀藥、開竅藥、補(bǔ)益藥、涌吐藥等多具升浮之性。沉降藥：寒涼，酸苦咸，質(zhì)地重濁堅實。作用趨向主下行、向內(nèi)。具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效。故清熱藥、瀉下藥、利水滲濕藥、降氣平喘藥、降逆和胃藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、收斂止血藥、收澀藥多具沉降藥性。對臨床指導(dǎo)意義1、病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感風(fēng)熱，用薄荷、菊花來疏散；2、病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如熱結(jié)腸燥用大黃、芒硝來瀉熱通便；3、病勢上逆者，宜降不宜升，如用代赭石平肝潛陽治療肝陽上亢；4、病勢下降陷，宜升不宜降，如氣虛下陷，久病脫肛，用黃芪、升麻，柴胡升陽舉陷；5、升降并用是適應(yīng)復(fù)雜病機(jī)，調(diào)節(jié)紊亂臟腑功能如：心腎不交虛煩失眠，腰冷便溏，上熱下寒證，用黃連清心降火安神，配肉桂補(bǔ)腎引火歸原?？键c三：五味辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥都是辛味。甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、和中、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用。又有甘能解毒之說。淡：附于甘，能滲、能利，有滲濕利水的作用酸（澀）：能收、能澀，有收斂固澀作用。酸還能生津開胃、酸甘化陰。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物具酸味。用于正虛無邪之滑脫不禁。苦：能泄、能燥、能堅，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。咸：能軟、能下，有軟堅散結(jié)和瀉下通便作用咸味還能入腎補(bǔ)腎。咸又入血分而有涼血的作用。考點五：歸經(jīng)理論基礎(chǔ)：臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，所治病證為依據(jù)。臨床指導(dǎo)意義：有助于臨床辯證用藥，有助于區(qū)別功效相似的藥物，注意臟腑病變的相互影響，恰當(dāng)選藥。如：羌活治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷治陽明經(jīng)頭痛，柴胡治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸治厥陰經(jīng)頭痛，細(xì)辛治少陰經(jīng)頭痛?？键c六：毒性引起中藥中毒的主要原因用量過大；誤服偽品；炮制不當(dāng)；制劑服法不當(dāng)；配伍不當(dāng)；其他：個體差異、藥不對證、自行服藥《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》列入的中藥品種：砒石、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一支蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。第二單元中藥的配伍與用藥禁忌一、本章結(jié)構(gòu)：中藥配伍：七情：單行；相須；相使；相畏；相殺；相惡；相反二、大綱要求：1.掌握中藥配伍的意義及內(nèi)容。2．熟悉配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌及服藥時的飲食禁忌。三、要點精講考點一：七情配伍1、單行：單用一味藥來治療疾病。例如馬齒莧治痢疾；獨參湯單用人參大補(bǔ)元氣；清金散單用黃芩治肺熱咳嗽；夏枯草消癭瘤；益母草膏調(diào)經(jīng)止痛2、相須：就是性能相類似的藥物，配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用，加強(qiáng)了藥物的療效。如麻黃配桂枝；附子配干姜增強(qiáng)；全蝎配蜈蚣3、相使：以一種藥物作為主藥，另一種藥物為輔。如黃芪配茯苓；枸杞子配菊花4、相畏：就是一種藥物的副作用能被另一種藥所抑制。如半夏畏生姜；甘遂畏大棗。5、相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如生姜殺半夏；金錢草殺雷公藤；麝香殺杏仁；綠豆殺巴豆；防風(fēng)殺砒霜等。6、相惡：一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參惡萊菔子；生姜惡黃芩7、兩種藥物配合應(yīng)用后，可能發(fā)生劇烈的副作用、相反：就是。如“十八反”，“十九畏”。相須、相使，表示增效；相畏、相殺，表示減毒；相惡表示減效；相反，表示增毒?？键c二：用藥禁忌配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥時的飲食禁忌配伍禁忌：十八反歌；十九畏歌。十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀（角），人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮檻炙搏莫相依。妊娠用藥禁忌：禁用藥：一般毒性強(qiáng)、藥性猛，屬于絕對禁用，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。慎用藥：一般包括活血祛瘀、行氣破滯、攻下通腸及辛熱滑利等藥，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子等。證候用藥禁忌：注意每味藥物的使用注意。飲食禁忌：熱病，忌食辛辣、油膩、煎炸性食品；寒性病，忌食生冷食物，清涼飲料等；胸痹者，忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟、烈性酒肝陽上亢，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等脾胃虛弱者，忌食油炸、粘膩、寒冷固硬等不易消化之物；瘡瘍、皮膚病，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物和辛辣刺激之品；腎病水腫應(yīng)忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的食品等。此外：常山忌蔥；地黃、首烏忌蔥蒜蘿卜；丹參、茯苓、茯神忌醋；薄荷忌蟹肉；蜜反生蔥；柿反蟹等第三單元中藥的劑量與用法一、本章結(jié)構(gòu)劑量；用法：特殊煎煮法及服藥二、大綱要求：1、熟悉劑量的概念及確定劑量的因素。2、掌握煎藥時常用的特殊處理法及服藥方法。三、要點精講：考點一：劑量確定劑量的因素：藥物的性質(zhì)；劑型、配伍；患者的情況；季節(jié)變化。一般中藥內(nèi)服約5~10克，部分常用量較大劑量為15~30克；新鮮藥物30~60克。劇毒藥、峻烈藥、貴重藥除外?？键c二：特殊煎煮（1）先煎：金石、礦物、貝殼類石膏、磁石、牡蠣、石決明；毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星。（2）后下：氣味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻；久煎失效鉤藤、大黃、番瀉葉等（3）包煎：蒲黃、海金沙；車前子、葶藶子；辛夷、旋覆花。（4）另煎：人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸（5）烊化阿膠、鹿角膠（6）沖服如芒硝，竹瀝，飴糖、蜂蜜（7）煎湯代水：灶心土第四單元解表藥一、本章結(jié)構(gòu)發(fā)散風(fēng)寒藥（辛溫解表）：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷、藁本、蒼耳子、辛夷解表藥發(fā)散風(fēng)熱藥（辛涼解表）：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉二、大綱要求：1、掌握解表藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類。2、掌握各類的解表藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍3、掌握發(fā)散風(fēng)寒藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。4、掌握發(fā)散風(fēng)熱藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：解表藥的概述性能特點：辛散輕揚，主入肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)散解表，兼能宣肺止咳平喘、利水消腫、透疹、止痛、祛風(fēng)濕等。適應(yīng)范圍：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表癥者。部分還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等分類：辛溫解表：發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)。辛涼解表：疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力弱，長于透熱解表注意：微汗為度，中病即止；虛汗慎用;不宜久煎考點二：發(fā)散風(fēng)寒藥的功效、主治、特殊用法用量麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯。用于風(fēng)寒表實無汗癥；肺氣不宣咳喘證；水腫兼有表證；風(fēng)寒痹證。解表生用，平喘蜜制。香薷:發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。夏月麻黃桂枝：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。用于風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實無汗；風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯諸痛。痰飲、蓄水證；心悸。紫蘇：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。風(fēng)寒感冒兼氣滯脹滿者。生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。“嘔家圣藥”解魚蟹毒。荊芥：祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。發(fā)表散風(fēng)通用藥。芥穗力較強(qiáng)。止血須炒炭。防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。治風(fēng)通用藥羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。作用偏上偏表，善治太陽頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛。白芷：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢。細(xì)辛:通竅，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲。治寒飲伏肺藁本:發(fā)表散寒，除濕止痛。顛頂頭痛蒼耳子、辛夷通鼻竅。紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)：均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒不同：紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用；生姜風(fēng)寒感冒輕者多用；荊芥生用長于散風(fēng)，為發(fā)表散風(fēng)通用藥，又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者；防風(fēng)為治風(fēng)通用之品，發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕，凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用羌活、藁本：均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同：羌活善治太陽頭項強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛；藁本善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥?？键c三：發(fā)散風(fēng)熱藥的功效、主治薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢。辛涼，芳香，質(zhì)輕上浮，入肺、肝經(jīng)牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。發(fā)汗不如薄荷，但長于清解熱毒。蟬蛻：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡，長于祛風(fēng)解痙與明目開音。桑葉、菊花：均疏散風(fēng)熱、平肝明目。然桑葉寒，偏肺，疏散力較強(qiáng)；還能潤肺止咳，涼血止血；菊花微寒，偏肝，平肝明目力較勝，又善清熱解毒。柴胡、升麻：均為解表升陽之品，能升清陽舉陷。但柴胡苦辛微寒，入肝膽經(jīng)，主散少陽半表半里之邪，善疏散退熱；又善疏肝解郁。升麻辛甘寒，入肺與脾胃經(jīng)，主清散解表；又能透疹，善清熱解毒。葛根：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項背強(qiáng)痛之要藥。止瀉煨用，退熱生津生用。蔓荊子：疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛。淡豆豉：解表，除煩，宣發(fā)郁熱。鑒別：薄荷、牛蒡子、蟬蛻共性：疏散風(fēng)熱，透疹，利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛不同：薄荷辛涼芳香，輕清涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，外感風(fēng)熱無汗者首選，又能清利頭目，疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，尤宜于外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咳痰不暢。又清熱解毒散腫。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽透疹、止癢，又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。鑒別：桑葉、菊花共性：疏散風(fēng)熱、平抑肝陽，清肝明目，治風(fēng)熱感冒或溫病初起、肝陽上亢眩暈；目赤腫痛，視物昏花。不同：桑葉性寒，疏散風(fēng)熱力較菊花強(qiáng)；又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目力較桑葉為勝，又善清熱解毒，治癰腫瘡毒。鑒別：柴胡、升麻、葛根共性：發(fā)表、升陽，治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升證。不同：柴胡、升麻均升陽舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等；但柴胡主升肝膽之陽氣，長于疏散半表半里之邪，退熱、疏肝解郁，治少陽證。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來，感冒高熱，肝郁氣滯證。升麻主升脾胃清陽之氣，升提之力較柴胡強(qiáng)，并善于清熱解毒。升麻、葛根兩者能透疹，治麻疹初起，疹發(fā)不暢。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉作用。小結(jié)：1、具有疏散風(fēng)熱，透疹利咽功效的藥物是薄荷、牛蒡子、蟬蛻2、能疏肝解郁的藥物有：薄荷、柴胡3、具有止痙作用的解表藥：防風(fēng)、蟬蛻4、菊花與桑葉均具的功效有：疏散風(fēng)熱；平肝明目第五單元清熱藥一、本章結(jié)構(gòu)：清熱瀉火：石膏、知母、蘆根、天花粉、淡竹葉、梔子、夏枯草、決明子、谷精草清熱燥濕：黃芩、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮清熱解毒：金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、蒲公英、紫花清熱藥地丁、野菊花、重樓、拳參、土茯苓、魚腥草、金蕎麥、大血藤、敗醬草、射干、山豆根、馬勃、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、半邊蓮、白花蛇舌草、山慈菇、熊膽、白蘞清熱涼血：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角清虛熱藥：青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、胡黃連二、大綱要求：1．掌握清熱藥的性能特點、功效、適應(yīng)證、注意、分類。2.掌握清熱瀉火藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。3.掌握清熱燥濕藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。4．掌握清熱解毒藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點5．掌握清熱涼血藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點6、掌握清虛熱藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。考點一：清熱藥概述性能功效：藥性寒涼，味苦。清熱、瀉火、涼血、解熱毒、燥濕及退虛熱，兼利濕、滋陰、發(fā)表等適應(yīng)范圍：適于外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱煩渴、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等使用注意：1、寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用；2、苦寒藥易化燥傷陰，故熱證傷陰或陰虛患者慎用分類：考點二：清熱瀉火藥功效、主治及特殊用法用量石膏：生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌,收濕，止血知母：苦甘寒，歸肺胃腎。清熱瀉火，滋陰潤燥。鑒別：二者均清熱瀉火?？芍螝夥指邿峒胺螣峥却２煌菏酁a火之中長于清解，重在清肺胃實火，肺熱咳喘、胃火頭痛、牙痛都用石膏。知母瀉火之中長于清潤，肺燥咳嗽，內(nèi)熱骨蒸、消渴多選。蘆根：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿用于熱病煩渴；胃熱嘔噦；肺熱咳嗽，肺癰吐膿；熱淋澀痛。鮮品可加倍，并可搗汁服天花粉：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。用于熱病煩渴；肺熱咳嗽；瘡瘍腫毒。孕婦忌服,反烏頭。蘆根、天花粉：均清熱生津止渴。不同：蘆根作用較緩，外感熱病早期；又善清肺胃之熱而兼透散；能清胃止嘔、清肺利尿，兼祛痰排膿。天花粉生津之力較強(qiáng)，又兼能清肺潤燥，消腫排膿。淡竹葉：清熱瀉火，除煩利尿,用于熱病煩渴；心火上炎并移熱于小腸之口瘡尿赤，熱淋澀痛。梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒用于熱病心煩清瀉三焦火邪，為治熱病心煩，躁擾不寧要藥。與淡豆豉合用；濕熱黃疸；血淋澀痛；血熱吐血、衄血；目赤腫痛；火毒瘡癢。梔子、淡竹葉：善清熱除煩，利尿。梔子清熱力強(qiáng)，又能涼血解毒、消腫止痛；淡竹葉利尿力強(qiáng)。夏枯草：專入肝膽，清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。既長于清肝火而明目，又善散郁結(jié)、降血壓，為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。決明子：清熱明目，潤腸通便夏枯草、決明子：清肝火而明目。夏枯草清泄力強(qiáng)，略益肝陰,降血壓。決明子，清泄力弱，益腎陰，潤腸。谷精草：疏散風(fēng)熱，明目退翳考點三：清熱燥濕藥的功效、主治黃芩：作用偏于上焦肺及大腸。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦酒炒，止血炒炭。黃連：作用偏于心及中焦，善清心胃之火。清熱燥濕，瀉火解毒。黃柏：作用偏于下焦，善清相火。清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。鑒別：黃芩、黃連、黃柏共性：清熱燥濕、瀉火解毒，常相須為用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛諸證。不同：黃芩偏于上焦善清肺火，肺熱咳嗽多用；黃連苦寒之性最強(qiáng)，偏瀉中焦胃火，并長于清心火，除中焦?jié)駸?，痞滿嘔逆及心火亢盛，高熱心煩者多用；黃柏藥力弱于黃連，作用偏于下焦，善清相(腎)火，退虛熱，除骨蒸，濕熱下注及骨蒸勞熱多用。龍膽草：主歸肝膽。清熱燥濕，瀉肝膽火龍膽草和夏枯草：均清瀉肝膽之火，降血壓。秦皮：清熱燥濕，收澀止痢，止帶明目苦參：清熱燥濕，殺蟲，利尿苦參、龍膽草：均清熱燥濕，治濕熱瘡疹。不同：苦參又能殺蟲止癢、利尿；龍膽草長于瀉肝火。白鮮皮：清熱燥濕，祛風(fēng)解毒?？键c四：清熱解毒藥的功效、主治金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。適于外感熱病，風(fēng)熱表證；癰瘡癤腫；熱毒瀉痢；咽喉腫痛、小兒熱瘡及痱子。連翹：清熱解毒，疏散風(fēng)熱，消腫散結(jié)。既素有“瘡家圣藥”之稱，又為治熱入心包證所常用。金銀花、連翹：均清熱解毒、疏散風(fēng)熱，既能透熱達(dá)表，又能清里熱而解毒，對外感風(fēng)熱、溫病初起，熱毒瘡瘍證相須為用。不同：連翹清心解毒力強(qiáng)，長于消癰散結(jié)，又治瘰疬痰核；而金銀花甘寒香散，疏散表熱效優(yōu)，炒炭涼血止痢，治熱毒血痢。大青葉：清熱解毒，涼血消斑。還善利咽消腫。板藍(lán)根：清熱解毒，涼血，利咽青黛：清熱解毒，涼血消斑，定驚大青葉、板藍(lán)根、青黛：清熱解毒，涼血消斑不同：大青葉涼血消斑力強(qiáng)；板藍(lán)根解毒利咽效著；青黛涼肝定驚功勝。穿心蓮：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。(凡熱毒、濕熱所致病癥，無論有無表癥皆可選用。)貫眾：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。尤治崩漏下血；驅(qū)殺絳、鉤、蟯、蛔蟲多種寄生蟲。殺蟲及清熱解毒生用，止血炒炭。蒲公英：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋，清肝明目。以治乳癰最佳。紫花地丁：清熱解毒，涼血消腫.尤以治疔毒為特長.野菊花：清熱解毒。為治外科疔癰之良藥重樓：清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。蒲公英、紫花地丁、重樓、野菊花：清熱解毒，善治癰腫瘡毒拳參：清熱解毒，涼血止血，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，利濕土茯苓：解毒，利濕，通利關(guān)節(jié)。為治梅毒的要藥。魚腥草：清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋，清熱止痢。為治肺癰之要藥金蕎麥:清熱解毒，祛痰排膿，健脾消食。用于肺癰、肺熱咳嗽；以治療肺癰咳痰濃稠腥臭或咳吐膿血為長。魚腥草、金蕎麥：均入肺經(jīng)，善清熱解毒消癰，治肺癰吐膿、肺熱咳嗽及瘡腫。大血藤：清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛。適于腸癰腹痛，熱毒瘡癢，為治腸癰要藥。敗醬草：清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。善治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。射干：清熱解毒，消痰，利咽。適于咽喉腫痛(證屬熱結(jié)痰盛者尤宜)，為治咽喉腫痛常用之品。山豆根：清熱解毒，利咽消腫（有毒而清泄利強(qiáng)）。適于咽喉腫痛(證屬熱結(jié)痰盛者尤宜)，熱毒蘊結(jié)之咽喉腫痛均可用之。馬勃：清熱解毒，利咽，止血射干、山豆根、馬勃：歸肺經(jīng)，清熱解毒，消腫利咽。白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。治熱毒血痢之良藥，又為治阿米巴痢所常用。馬齒莧：清熱解毒，涼血止血，止痢。鴉膽子：清熱解毒，止痢，截虐，腐蝕贅疣白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮：歸大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢，治熱毒血痢。半邊蓮：清熱解毒，利水消腫。白花蛇舌草：清熱解毒，利濕通淋白花蛇舌草、土茯苓：均清熱解毒利濕。山慈菇：清熱解毒，消癰散結(jié)，化痰熊膽：清熱解毒，清肝明目，熄風(fēng)止痙白薇：清熱解毒，消癰散結(jié)，斂瘡生肌考點五：清熱涼血藥的功效、主治生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。鮮地長于清熱涼血；干地長于滋陰涼血，炒炭止血。為清熱、涼血、止血之要藥。又治陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱。玄參：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。玄參與生地黃共性：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。同用可治熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱久病傷陰之骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴及陰虛腸燥便秘。不同：玄參瀉火解毒力較強(qiáng)，故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用；生地黃清熱涼血力較大，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀。退虛熱。清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血宜炒炭用。赤芍：清熱涼血，散瘀止痛。專入肝經(jīng)牡丹皮、赤芍：同源于毛茛科，均味苦性微寒而歸肝經(jīng)，善清熱涼血、活血化瘀，治熱入營血之斑疹吐衄、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕腫毒及跌打瘀腫等證。不同：牡丹皮兼辛味，并入腎經(jīng)，又善透陰分伏熱而退虛熱，治熱病后期之陰虛發(fā)熱、久病陰傷之無汗骨蒸；赤芍苦泄而專入肝經(jīng)，又善清泄肝火與止疼痛，治肝郁化火胸脅痛及肝火目赤腫痛。紫草：清熱涼血，活血，解毒透疹。適于溫病血熱毒盛之斑疹紫黑，麻疹不透。水牛角：清熱涼血，解毒，定驚?？键c六：清虛熱藥的功效主治青蒿：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。既善退虛熱、清肝熱、涼血熱、除瘧熱、解暑熱，又能透陰分伏熱、透營熱、透表熱。白薇：清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。適于陰虛發(fā)熱，產(chǎn)后虛熱。陰虛外感。青蒿、白薇：功能退虛熱、涼血、兼透散。但青蒿解暑熱、除虐熱。白薇涼血力強(qiáng)，又能利尿通淋、解毒療瘡地骨皮：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。適于陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸，能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸。地骨皮、牡丹皮：均退虛熱、涼血。銀柴胡：清虛熱，除疳熱柴胡與銀柴胡：均退熱。不同：柴胡發(fā)表退熱，治外感發(fā)熱，邪在少陽之寒熱往來，又舒肝解郁，升陽、截瘧。銀柴胡退虛熱，除疳熱。治療陰虛發(fā)熱，小兒疳熱。胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱胡黃連、黃連：清熱燥濕解毒。不同：胡黃連沉降走下，又善退虛熱、除疳熱，善治中下二焦?jié)駸峄鸲局T證。黃連大苦大寒，功善清熱燥濕、瀉火解毒，作用偏于心及中焦。第六單元瀉下藥一、本章結(jié)構(gòu)攻下藥：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈瀉下藥潤下藥：火麻仁、郁李仁、松子仁峻下逐水藥：甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子二、大綱要求1．掌握瀉下藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類的性能特點、功效、適應(yīng)范圍。2．掌握大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點3、掌握火麻仁、郁李仁、松子仁的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點4、掌握甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：瀉下藥的性能、功效性能特點：沉降之品，主歸大腸經(jīng)功效：排出積滯、清熱瀉火、逐水退腫考點二：攻下藥的功效、主治攻下藥：有較強(qiáng)的瀉下，苦寒，即可通便又能瀉火。治實熱積滯、燥屎堅結(jié)，便秘，還用于實熱證。大黃：瀉下攻積，清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。芒硝：瀉下攻積、潤燥軟堅，清熱消腫。番瀉葉：瀉下通便，行水消脹。蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。大黃與芒硝共性：瀉下攻積，同用治積滯便秘。不同：大黃大苦大寒，瀉熱攻積力強(qiáng)，有蕩滌腸胃之功，為治熱結(jié)便秘之主藥；又可清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。芒硝則兼咸味，長于潤軟堅硬燥屎。又可清熱消腫?？键c三：潤下藥的功效、主治潤下藥：潤腸通便有緩瀉作用，用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘?；鹇槿剩簼櫮c通便、滋養(yǎng)補(bǔ)虛。郁李仁：潤腸通便、利水消腫。松子仁：潤腸通便、潤肺止咳考點四：峻下逐水藥的功效、主治峻下逐水藥：苦寒有毒，作用猛烈，劇烈腹瀉兼利尿。用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿證。甘遂、京大戟、商陸：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。甘遂、京大戟、芫花：均為峻下逐水藥，作用峻猛?？赏嗡[、鼓脹、胸脅停飲之證。不同：瀉水逐飲甘遂作用最強(qiáng)，其次為京大戟，最弱芫花。其中甘遂善行經(jīng)髓之水濕，大戟偏行臟腑水濕，芫花以瀉胸脅停飲。甘遂、京大戟又消腫散結(jié)，治瘡癰腫毒。芫花祛痰止咳，殺蟲療瘡。另外三者均有毒，不宜與甘草同用；內(nèi)服多醋制。牽牛子：瀉水逐飲，去積殺蟲。巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡千金子：逐水消腫，破血消癥。巴豆、大黃：攻下祛積不同：巴豆辛熱峻猛，寒積便秘急癥，大黃熱積便秘第七單元祛風(fēng)濕藥一、本章結(jié)構(gòu)：祛風(fēng)寒濕藥：獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶砂、伸筋草、尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤、路路通祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕熱藥：秦艽、防己、桑枝、稀薟草、臭梧桐、絡(luò)石藤、雷公藤、絲瓜絡(luò)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥：五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿銜草二、大綱要求：1．掌握祛風(fēng)濕藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類祛風(fēng)濕藥的功效、適應(yīng)范圍。2．掌握具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、特殊用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：祛風(fēng)濕藥的功效、適應(yīng)癥性能功效：辛散苦燥，或溫或涼。祛除肌表、經(jīng)絡(luò)、筋骨風(fēng)濕，還兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表，以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。適應(yīng)范圍：主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關(guān)節(jié)紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等?？键c二：祛風(fēng)寒濕藥的特點、功效主治祛風(fēng)寒濕：祛風(fēng)除濕、散寒止痛，舒筋通絡(luò)。尤以止痛為其特點。適于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇寒加重，筋脈拘攣，屈伸不利等。獨活：祛風(fēng)濕，止痛，解表。較羌活為緩。作用偏里偏下，善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹獨活、羌活：同源于傘形科，均善祛風(fēng)濕、止痛、發(fā)表。主治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及頭風(fēng)頭痛等證。不同：獨活藥力較緩，多用于腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛；羌活則作用強(qiáng)烈，主治上半身風(fēng)寒濕痹疼痛、治頭痛因于風(fēng)寒者。威靈仙：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，治骨鯁（30g)川烏:祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛.辛、苦、熱；有大毒，尤寒邪偏勝之風(fēng)濕痹痛。蘄蛇:祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。咸、溫。有毒。歸肝經(jīng)。善治病深日久之風(fēng)濕頑痹。亦治抽搐痙攣。烏梢蛇：祛風(fēng)濕，通絡(luò)，止痙木瓜：舒筋活絡(luò)，化濕和胃。酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰。治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。蠶砂：祛風(fēng)濕，和胃化濕。蠶砂與木瓜：祛風(fēng)濕，和胃化濕。蠶砂作用緩和，又善祛風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，無論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用；木瓜善舒筋活絡(luò)，長于治筋脈拘攣，還可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛。伸筋草：祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。路路通：祛風(fēng)通絡(luò)，利水，通經(jīng)?？键c三：祛風(fēng)濕熱病的功效、主治祛風(fēng)濕熱：祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫。適用于風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。秦艽：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。以風(fēng)濕熱痹最宜。防己：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。廣防己含馬兜鈴酸。桑枝：祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)。豨薟草：祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)。解毒降壓。雷公藤：祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。本品毒劇，內(nèi)服慎用。絡(luò)石藤：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。絲瓜絡(luò)：祛風(fēng)，通絡(luò)，活血?？键c四：祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥物的功效、主治祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨：祛風(fēng)除濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力。五加皮：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，利水消腫。桑寄生：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎狗脊：祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝千年健：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。鹿銜草：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，止血。第八單元化濕藥一、本章結(jié)構(gòu)：芳香化濕藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果二、大綱要求：1、掌握化濕藥的性能、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。2、掌握具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。考點一、化濕藥的性能特點、功效主治性能功效：辛香溫燥，入脾胃經(jīng)?；瘽裥哑⒒蛟餄襁\脾，兼解暑發(fā)表。適應(yīng)范圍：適于脾為濕困，運化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩，或濕熱困脾之口甘多涎，以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。考點二：主要藥物的功效主治藿香：化濕，解暑，發(fā)表、止嘔佩蘭：化濕，解暑蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，發(fā)表、明目蒼術(shù)、藿香及佩蘭：均芳香化濕，用于濕濁中阻證。然蒼術(shù)苦溫燥烈，可燥濕健脾，亦可用于其它濕邪泛濫；而藿香、佩蘭性溫或平，以化濕醒脾為主，多用于濕邪困脾之證。厚樸：燥濕消痰，下氣除滿蒼術(shù)與厚樸：燥濕，同治濕阻中焦。不同：厚樸以苦味為重，苦降下氣消積除脹滿。又下氣消痰平喘。即可除無形之濕，又可消有形之滿，為消除脹滿的要藥。是治濕阻中焦之要藥，又可祛風(fēng)濕。砂仁：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。豆蔻、草豆蔻：化濕行氣，溫中止嘔。豆蔻、砂仁：化濕行氣，溫中止嘔、止瀉。不同：豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；而砂仁偏中下焦，化濕行氣力略勝。溫中重在脾而止瀉。草果：燥濕溫中，除痰截瘧。第九單元利水滲濕藥一、本章結(jié)構(gòu)利水消腫藥：茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、豬苓、通草、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄利水滲濕藥利尿通淋藥：車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、篇蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子、燈心草、萆薢利濕退黃藥：茵陳、金錢草、虎杖、垂盆草二、大綱要求：1、掌握利水滲濕藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。2、掌握主要藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點考點一：利水滲濕藥的性能特點、功效主治性能：甘淡，主歸膀胱經(jīng)，小腸經(jīng)。功效：具有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等。適應(yīng)范圍：主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕所致病證。使用注意：本類藥易耗傷津液，陰虛津傷、腎虛遺精尿少者宜慎用；有較強(qiáng)通利作用的孕婦慎用?？键c二：利水消腫藥的特點、主要藥物的功效主治利水消腫藥：甘淡平或寒；適于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。茯苓：利水滲濕，健脾寧心。豬苓：利水消腫（強(qiáng)），滲濕；薏苡仁：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿茯苓、薏苡仁：利水消腫，滲濕，健脾。不同：薏苡仁性涼清熱，排膿消癰，又善除痹。茯苓平，補(bǔ)益心脾，寧心安神。澤瀉：利水滲濕，泄熱。香加皮：利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。香加皮、五加皮：性溫歸肝腎經(jīng)，既均能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，利水，治風(fēng)濕痹證；水腫、小便不利。不同：香加皮源于蘿蘑科而有毒，有強(qiáng)心利尿作用；五加皮源于五加科而無毒，長于祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。兩者不可混用冬瓜皮：利水消腫，清熱解暑；玉米須：利水消腫，利濕退黃；葫蘆：利水消腫考點三：利水通淋藥的特點，功效主治利水通淋藥：苦寒或甘淡而寒，善走下焦。利尿通淋，清熱。適于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。車前子：利尿通淋、滲濕止瀉，明目，祛痰。長于利小便、實大便而止瀉，治暑濕水瀉?；豪堋⑶褰馐顭?，收濕斂瘡木通：利水通淋、清心火，通經(jīng)下乳。通草：利尿通淋（通經(jīng)下乳）；瞿麥：（破血通經(jīng)）萹蓄：利尿通淋，（殺蟲止癢）；地膚子：（止癢）；海金沙：（止痛，尤善止尿道疼痛）；石韋：（清肺止咳，涼血止血）；冬葵子：（下乳，潤腸）；燈心草：（清心降火）；萆薢：（祛風(fēng)除痹）。考點四：利濕退黃藥物的特點、功效主治利濕退黃藥：苦寒清泄?jié)駸帷＠麧裢它S，清熱解毒。用于濕熱黃疸、目黃身黃，小便黃，以及濕瘡、癰腫瘡毒等證茵陳：利濕退黃，解毒療瘡。濕熱黃疸之要藥。金錢草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。治砂淋、石淋之要藥?；⒄龋豪麧裢它S，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳垂盆草：利濕退黃，清熱解毒。、第十單元溫里藥一、本章結(jié)構(gòu)：溫里藥的概述及具體藥物（附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒）功效主治二、大綱要求1．掌握溫里藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。2．掌握：具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點考點一：溫里藥的性能特點、功效主治性能：溫?zé)峁πВ簻乩锷⒑?、溫?jīng)止痛、補(bǔ)火助陽。適應(yīng)范圍：適于里寒證。外寒直中、脾陽虛、心腎陽虛、陽虛水腫、胸痹冷痛、風(fēng)寒濕痹及經(jīng)寒考點二：具體藥物的功效主治附子：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。上助心陽，中補(bǔ)脾陽，下壯腎陽，為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥。又溫散走竄，為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥。（走而不守）干姜：溫中散寒、回陽通脈，溫肺化飲。肉桂：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原長于溫補(bǔ)命門之火而益陽消陰、引火歸原，為治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥。（守而不走）。鑒別：肉桂、附子及干姜共性：溫中散寒止痛，用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏寫。不同：附子、干姜回陽救逆，用治亡陽證。附子力強(qiáng)，干姜力弱，常相須為用。干姜主入脾胃經(jīng)，長于溫中散寒、健運脾陽而止嘔；尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘。肉桂、附子味甘而大熱、散寒止痛力強(qiáng)，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證，二者又能補(bǔ)火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。肉桂還能引火歸元、溫經(jīng)通脈、用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。鑒別：桂枝與肉桂共性：散寒止痛，溫通經(jīng)脈不同：肉桂長于溫里寒，治里寒證；又能補(bǔ)火助陽，引火歸元，又可治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷、下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸。桂枝長于散表寒，多用于風(fēng)寒表證；又能助陽化氣，又可治痰飲、蓄水證。吳茱萸：散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。丁香：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽小茴香：祛寒止痛，理氣和胃。高良姜：散寒止痛、溫中止嘔。胡椒：溫中散寒、下氣消痰，開胃進(jìn)食?；ń罚簻刂兄雇?，殺蟲止癢干姜、高良姜：同源于姜科根莖，辛熱，善于溫中散寒、止痛止嘔。但干姜長于溫脾陽，高良姜長于散胃寒；干姜又能回陽通脈，溫肺化飲。干姜、生姜均辛，溫中散寒。然生姜既走表又走里，能發(fā)汗解表散寒，溫中止嘔開胃、溫肺止咳。干姜功專走里，善于溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。第十一單元理氣藥本章結(jié)構(gòu)：理氣藥的概述及主要藥物（陳皮、青皮、枳實、木香、沉香、檀香、川楝子、烏藥、荔枝核、香附、佛手、薤白、大腹皮、柿蒂）的功效主治大綱要求：1、掌握理氣藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍及其使用注意。2、掌握：具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：理氣藥的性能特點、功效性能：一般溫?zé)幔ㄩ樱ê┕πВ赫{(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)，兼能消積、燥濕。適應(yīng)范圍：脾胃氣滯；肝氣郁滯；肺氣壅滯?？键c二：具體藥物的功效陳皮：理氣健脾、燥濕化痰，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用。寒濕阻中之氣滯、濕痰、寒痰最宜寒濕阻中之氣滯、濕痰、寒痰最宜青皮：疏肝破氣，消積化滯。陳皮、青皮：行氣消積化滯，同治食積停滯，脘腹脹痛及嘔吐食少等證。不同：陳皮溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長于燥濕化痰；青皮性較峻烈，行氣力猛，苦泄下行，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛，消積化滯。枳實:破氣消積、化痰除痞，治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。還治臟氣脫垂。木香:行氣止痛，健脾消食。行氣調(diào)中止痛之要藥沉香:行氣止痛，降逆調(diào)中，溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣于一身檀香行氣止痛，散寒調(diào)中川楝子:苦、寒，行氣止痛、殺蟲療癬，治肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。烏藥行氣止痛，溫腎散寒。荔枝核行氣散結(jié)，祛寒止痛。香附:舒肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣條中“氣病之總司，女科之主帥。”佛手：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰；薤白:通氣散結(jié)，行氣導(dǎo)滯；大腹皮：行氣寬中，利水消腫；柿蒂：降氣止呃鑒別：木香與香附共性：理氣止痛，寬中消食。均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛，食少諸證。不同：木香偏燥，主入脾胃經(jīng)，善治脾胃氣滯食積不化，脘腹脹痛，瀉痢里急后重，兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛要藥；香附平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長。主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥，婦科調(diào)經(jīng)的要藥。沉香、烏藥：均芳香辛散溫通，功善理氣止痛，散寒暖腎，治寒凝氣滯諸痛。不同：沉香味苦質(zhì)重，沉降下行，長于溫腎納氣，并兼降逆調(diào)中；烏藥則通理三焦氣滯，尤善溫腎散膀胱冷氣，治寒疝腹痛、經(jīng)寒痛經(jīng)及陽虛遺尿、尿頻。川楝子、荔枝核：均行氣止痛，治肝胃氣痛及疝氣痛。不同：川楝子寒，兼瀉肝火，殺蟲療癬，肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用；荔枝核溫，兼祛寒散結(jié)，肝胃氣痛及疝氣痛兼寒用之。第十二單元消食藥考點：消食藥的功效主治功效：消化食積、健脾開胃、和中。山楂：消食化積、行氣散瘀。用于肉積。麥芽：消食健胃，回乳消脹。生麥芽用于米面積，炒麥芽治療斷乳。谷芽、稻牙：消食和中，健脾開胃。米面薯芋食積雞內(nèi)金：消食運脾之要藥。消食健脾、澀精止遺、化堅消石。研末服。神曲：消食和胃消食宜炒焦用。萊菔子：炒用消食除脹、降氣化痰。生用吐風(fēng)痰第十三單元驅(qū)蟲藥考點：驅(qū)蟲藥的功效及使用注意使用注意：應(yīng)在空腹時服。使君子：殺蟲消積，既治蛔蟲，殺蟯蟲，又治小兒疳積之要藥。煎服或取仁炒香嚼服。服用時忌熱茶?？嚅ぃ嚎嗪瑲⑾x療癬。善治蛔、蟯、鉤蟲。有效成分難溶于水，需文火久煎。檳榔：殺蟲消積行氣利水截瘧主治多種寄生蟲病，絳蟲、姜片蟲等。生用力佳，炒用力緩。孕婦慎用南瓜子：殺蟲主治絳蟲、血吸蟲病。第十四單元止血藥本章結(jié)構(gòu)：涼血止血：小薊、大薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根止血藥化瘀止血：三七、茜草、蒲黃、花蕊石、降香收斂止血：白及、仙鶴草、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)溫經(jīng)止血：艾葉、炮姜大綱要求：1、掌握止血藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意。2、掌握涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：止血藥的功效主治功效：止血，分別具有涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)止血適應(yīng)范圍：適用于各種出血。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。考點二：涼血止血藥的功效主治小薊、大薊：涼血止血（散瘀解毒消癰）；地榆（解毒斂瘡，治下焦出血及水火燙傷）；槐花（清肝瀉火，對痔血、便血尤適）；白茅根（清熱利尿，清肺胃熱）；側(cè)柏葉（化痰止咳生發(fā)烏發(fā)）；苧麻根（清熱安胎，利尿，解毒）鑒別：大薊、小薊共性：均能涼血止血，散瘀解毒消癰不同：大薊散瘀消癰力強(qiáng)，止血作用廣泛，故對吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿消腫，故以治血尿、血淋為佳。鑒別：地榆、槐花共性：涼血止血，治下部出血為主。不同：地榆涼血兼收澀，凡下部血熱出血皆宜；槐花無收澀之性，功在大腸，以治便血、痔血為佳考點三：化瘀止血功效主治三七：化瘀止血，活血定痛。有止血不留瘀，化淤不傷正的特點。虛損勞傷，有補(bǔ)虛強(qiáng)壯作用茜草：涼血化瘀止血，通經(jīng)。蒲黃：止血、化瘀、利尿。血淋尿血?；ㄈ锸夯鲋寡?；降香：（理氣止痛）?？键c四：收斂止血的功效、主治白芨：收斂止血，消腫生肌。治肺胃損傷之咯血、吐血最宜仙鶴草：（止痢、截瘧、補(bǔ)虛）；廣泛用于全身出血，無論寒熱虛實均可棕櫚炭：（用于崩漏）；藕節(jié)：（上部出血證）；血余炭：（化瘀利尿）考點五：溫經(jīng)止血藥的功效主治性溫?zé)?，能溫脾陽、固沖脈而統(tǒng)攝血液，功善溫經(jīng)止血，主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。艾葉：溫經(jīng)止血（散寒調(diào)經(jīng)，安胎）；炮姜：（溫中止痛）第十五單元活血化瘀藥本章結(jié)構(gòu)：活血止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香沒藥、五靈脂活血調(diào)經(jīng)藥：丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、凌霄花活血祛瘀藥活血療傷藥：土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補(bǔ)、血竭、劉寄奴破血消癥藥：莪術(shù)、三棱、水蛭、斑蝥、穿山甲大綱要求：1、掌握活血祛瘀藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。2、掌握活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血活血療傷療傷藥、破藥、破血消癥血消癥藥的藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。物功用異同點?？键c一：活血化瘀藥的的性能特點、功效主治性能：性能：辛苦辛苦溫，歸心、肝經(jīng)而入血分溫，歸心、肝經(jīng)而入血分功效：活血化瘀，產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消癰及祛瘀生新等作用。適應(yīng)范圍：主要適用于血液運行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的病癥。孕婦慎用或禁用。考點二：活血止痛藥功效主治活血止痛藥：辛散善行，即入血又入氣，活血每兼行氣。用于氣血瘀滯導(dǎo)致的各種痛證。川芎：活血行氣,祛風(fēng)止痛。溫通血脈，上行頭巔，下走血海。善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛有寒者。又有“頭痛不離川芎”之說。延胡索：活血，行氣止痛。專治一身上下諸痛。醋制效果更佳。郁金：寒，活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。入血入血分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要藥香附與郁金：疏肝解郁，同治肝郁氣滯證。不同：香附偏溫，專入氣分，功專舒肝行氣，又能調(diào)經(jīng)止痛；郁金偏寒涼，即入血分又入氣分，善活血止痛，行氣解郁，長于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。姜黃：破血行氣，通經(jīng)止痛。郁金與姜黃：活血散瘀，行氣止痛。同治氣滯血瘀癥。不同：姜黃辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，善治寒凝氣滯血瘀證；且能祛風(fēng)通痹，治療風(fēng)濕痹痛；郁金苦寒降泄，行氣力強(qiáng)，且涼血，善治血熱瘀滯證。又能利膽退黃，解郁清心，治療濕熱黃疸，熱病神昏。乳香、沒藥：活血（行氣）止痛，消腫生肌。五靈脂：活血止痛，化瘀止血。炒用，既能活血祛瘀，又能止血?？键c三：活血調(diào)經(jīng)藥：性能特點：大多性能特點：大多辛散苦泄，主歸肝經(jīng)血分，尤善通暢血脈而辛散苦泄，主歸肝經(jīng)血分，尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)血調(diào)經(jīng)血。以。以活血調(diào)經(jīng)為主，兼能利水消腫，舒筋活絡(luò)?；钛{(diào)經(jīng)為主，兼能利水消腫，舒筋活絡(luò)。丹參：活血通經(jīng)，祛瘀止痛，除煩安神，涼血消癰。紅花：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。兼寒者最宜，治斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥)。桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。益母草：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥。且以水瘀互阻之水腫用之最宜澤蘭：活血調(diào)經(jīng)，，利水消腫。益母草與澤蘭：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫，同治婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀病癥及跌打損傷、瘀腫疼痛、瘡癰腫毒、水腫等證。不同：益母草辛散苦泄力甚，性寒又能清熱解毒，其活血祛瘀、利水消腫作用均比澤蘭強(qiáng)。牛膝：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（制），引血下行，利尿通淋。懷牛膝、川牛膝：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋、引火（血）下行。不同：川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝多善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。雞血藤：行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。凌霄花：破瘀通經(jīng)，涼血祛風(fēng)?？键c四：活血療傷藥的功效主治活血療傷藥：辛苦咸，歸肝腎經(jīng)?；钛伲[止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡。土鱉蟲：咸，寒。有小毒，破血逐瘀，續(xù)筋接骨。馬錢子：苦，寒。有大毒。散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。自然銅：散瘀止痛，接骨療傷蘇木：活血療傷，祛瘀通經(jīng)骨碎補(bǔ)：活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。血竭：內(nèi)服活血散瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。劉寄奴：散瘀止痛，療傷止血，破血通經(jīng)，消食化積考點五：破血消癥藥性能特點、功效性能特點：辛苦，蟲類藥居多，兼有咸味，入肝經(jīng)血分。藥性峻猛，走而不守。適于淤血時間長，程度重的癥瘕積聚，以及血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱。莪術(shù)、三棱：破血行氣，消積止痛（血瘀、食積重癥）。三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。水蛭：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。專入肝經(jīng)血分，藥力峻猛，多用于瘀血阻滯重癥。斑蝥：破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。穿山甲：活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。第十六單元化痰止咳平喘藥本章結(jié)構(gòu)：溫化寒痰：半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、旋覆花、白前清化熱痰：川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝化痰止咳天竺黃、前胡、桔梗、胖大海、海藻平喘藥昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石、瓦楞子、礞石止咳平喘：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果大綱要求：1、掌握化痰止咳平喘藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類的性能特點、功效、使用范圍。2、掌握溫化寒痰藥、清化熱痰藥、止咳平喘藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：化痰止咳平喘藥性能特點、功效主治性能特點：入肺經(jīng)，辛開苦降，溫以散寒,涼可清熱。性能功效：宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘。適應(yīng)范圍：適用于外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰飲喘息，或因痰所致的瘰疬癭瘤、陰疽流注、癲癇驚厥等?？键c二：溫化寒痰藥物的功效主治半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。外用消腫止痛。最善祛脾胃濕痰，為治濕痰寒痰之要藥天南星：燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，外用散結(jié)消腫。善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，頑痰。半夏半夏、、天南星：天南星：燥濕化痰燥濕化痰，為治寒痰、濕痰要藥；生品外用，為治寒痰、濕痰要藥；生品外用均能散結(jié)消腫，治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。均能散結(jié)消腫，治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。不同：半夏主歸脾胃經(jīng)，善除脾胃濕痰，又能降逆止嘔、消不同：半夏主歸脾胃經(jīng)，善除脾胃濕痰，又能降逆止嘔、消痞散結(jié)；天南星主歸肝經(jīng)，善痞散結(jié)；天南星主歸肝經(jīng)，善祛風(fēng)痰而解痙止厥，善治風(fēng)祛風(fēng)痰而解痙止厥，善治風(fēng)痰證痰證。。白附子：燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，止痛，解毒散結(jié)白芥子：溫肺祛痰，利氣散結(jié)，消腫。長于祛除皮里膜外及經(jīng)絡(luò)的寒痰。皂莢：祛頑痰，通竅開閉，祛風(fēng)除蟲。旋覆花：降氣行水消痰、降逆止嘔。包煎。白前：降氣化痰考點三：清化熱痰藥的功效主治川貝母:清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫浙貝母:清熱化痰，散結(jié)消癰川貝母及浙貝母共性：清熱化痰，散結(jié)消癰。同治肺熱咳嗽、瘰疬、乳癰。不同：川貝偏甘潤，又能潤肺止咳，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之；浙貝苦寒降泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁結(jié)之咳嗽為宜，清熱散結(jié)力勝。桔梗：宣肺，祛痰，利咽、排膿。療肺癰。瓜蔞:清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。瓜蔞皮長于清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁長于潤肺化痰，滑腸通便。瓜蔞皮、瓜蔞仁、全瓜蔞：清肺化痰。同治肺熱咳嗽，痰黃質(zhì)稠。不同：瓜蔞皮長于清熱化痰，利氣寬胸，可治胸痹，結(jié)胸；瓜蔞仁長于潤燥化痰，滑腸通便，可治肺燥咳嗽，腸燥便秘；全瓜蔞兼具兩者功效。前胡：降氣祛痰，宣散風(fēng)熱。前胡、白前：降氣化痰，治療肺氣上逆，咳喘痰多。不同：白前性溫，祛痰作用較強(qiáng)，多用于內(nèi)傷寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散風(fēng)熱，尤多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。胖大海：清肺化痰，利咽開音，潤腸通便竹茹：清熱化痰、除煩止嘔竹瀝：清熱豁痰，定驚開竅天竺黃：清熱化痰，清心定驚。竹茹、竹瀝與天竺黃：清熱化痰，同治痰熱咳喘。不同:竹瀝、天竺黃又可定驚，主治痰熱所致驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)昏迷、喉間痰鳴。天竺黃尤善清心定驚，常用治小兒驚風(fēng)、熱病神昏.竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強(qiáng)，多用于大人驚風(fēng)、肺熱頑痰膠結(jié)難咳；竹茹長于清心除煩，多用于痰熱擾心的心煩失眠。昆布、海藻：消痰軟堅，利水消腫。黃藥子：化痰散結(jié)消癭，清熱解毒。海蛤殼清熱化痰，軟堅散結(jié)。海浮石清熱化痰，軟堅散結(jié)，利尿通淋。瓦楞子消痰軟堅，化瘀散結(jié)，制酸止痛。礞石消痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚?？键c四：止咳平喘藥的功效主治苦杏仁：止咳平喘，潤腸通便。宣肺，治咳喘要藥紫蘇子：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。（善治上盛下虛之咳痰喘）苦杏仁與紫蘇子：止咳平喘，潤腸通便不同：苦杏仁苦有小毒，又能宣肺，為止咳喘之要藥；蘇子善于降氣消痰，善治咳喘痰壅氣逆，又治上盛下虛之咳痰喘。百部：潤肺止咳，殺蟲滅虱。最善治癆嗽及百日咳紫菀：潤肺化痰止咳。善于祛痰?？疃ǎ簼櫡蜗職猓箍然?。重在止咳百部、紫苑、款冬花：均潤肺止咳，無論暴咳、久咳皆可應(yīng)用。而百部善治肺癆及百日咳；又能殺蟲滅虱。紫苑善化痰，并能下氣；款冬花止咳力強(qiáng)，又能下氣化痰，常與紫苑相須為用枇杷葉：清肺止咳，降逆止嘔。止咳蜜炙，止嘔生用桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫，清肝止血葶藶子：瀉肺平喘，利水消腫。藥力頗強(qiáng)。重在瀉肺水桑白皮、葶藶子：均能瀉肺平喘、利水消腫，治肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘、水腫、小便不利等證。不同：桑白皮甘寒，藥性較緩，善清肺熱，降肺火，治肺熱咳喘，痰黃，皮膚水腫宜用之；葶藶子藥力頗強(qiáng)，重在瀉肺中水氣、痰涎，對邪盛喘息不得平臥尤宜，其利水力量也強(qiáng)，可兼治鼓脹、胸腹積水之證。白果：斂肺化痰平喘，止帶縮尿。有毒不可多食。第十七單元安神藥本章結(jié)構(gòu)：重鎮(zhèn)安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀安神藥養(yǎng)心安神藥：酸棗仁、柏子仁、首烏藤、合歡皮、遠(yuǎn)志大綱要求：1、掌握安神藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類。2、掌握重鎮(zhèn)安神藥、養(yǎng)心安神藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：安神藥的功效主治：功效：重鎮(zhèn)安神（金石、貝殼）、養(yǎng)心安神（植物）適應(yīng)范圍：適于神志不安的病證，癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風(fēng)等。考點二：重鎮(zhèn)安神藥的功效主治朱砂、磁石：均寒，善鎮(zhèn)心安神。而朱砂有毒長于清心重鎮(zhèn)安神，善治心火亢盛之神志不安；磁石無毒擅平肝重鎮(zhèn)安神，以陰虛陽亢之神志不安為宜。朱砂還能清熱解毒；磁石又善聰耳明目、納氣平喘。朱砂忌火煅。龍骨、牡蠣：生用均鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽；煅用均收斂固澀。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀強(qiáng)于牡蠣。牡蠣長于潛陽育陰，又善治陰虛動風(fēng)；并軟堅散結(jié)，煅后制酸止痛琥珀：定驚安神，活血散瘀，利尿通淋。忌火煅。考點三：養(yǎng)心安神藥功效主治酸棗仁、柏子仁：均養(yǎng)心安神。而酸棗仁兼斂汗，生津止渴。柏子仁又善潤腸通便。遠(yuǎn)志：安神益智，祛痰開竅，消散癰腫首烏藤：養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)合歡皮：解郁安神，活血消腫。第十八單元平肝息風(fēng)藥本章結(jié)構(gòu)：平抑肝陽；石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、平肝息風(fēng)藥刺蒺藜、羅布麻息風(fēng)止痙：羚羊角、牛黃、珍珠、鉤藤、天麻地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶大綱要求：1、掌握平肝息風(fēng)藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意。分類2、掌握平抑肝陽藥、息風(fēng)止痙藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用法意及相似藥物功用異同點考點一：平肝息風(fēng)藥的性能特點、功效主治性能特點：入肝經(jīng)，多介類或蟲類及礦石類藥功效：平肝潛陽、息風(fēng)止痙之功。適應(yīng)范圍：主要適于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、肝風(fēng)內(nèi)動、癲癇抽搐、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證?？键c二：平抑肝陽藥的功效主治：平抑肝陽：寒涼，礦石介類藥為多，有平抑肝陽或平肝潛陽之功效。以治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！㈩^痛、耳鳴，和肝火上炎之面紅、口苦、目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛頭昏等證，亦治肝陽化風(fēng)痙攣抽搐及肝陽上擾煩躁不眠者。石決明：平肝潛陽，清肝明目。治肝陽上亢及目疾之要藥石決明與決明子：均清肝明目，平抑肝陽。然石決明涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無論虛實之目疾均可用。多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等。決明子功偏瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實火之目赤腫痛，又可潤腸通便。珍珠母：收濕斂瘡。珍珠母、石決明：平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱的頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。不同：石決明涼肝明目力強(qiáng)，又滋養(yǎng)肝陰，尤適于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等，及陰虛陽亢之眩暈、耳鳴。珍珠母又入心經(jīng)，鎮(zhèn)靜安神，治失眠、煩躁、心神不寧多用。。代赭石：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。尤善降上逆之尤善降上逆之胃氣胃氣。。代赭石與磁石：平肝潛陽，降逆平喘。用于肝陽上亢之眩暈及氣逆喘息之證。不同：代赭石主入肝經(jīng)，偏于平肝潛陽、涼血止血，善降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫；磁石主入腎經(jīng)，偏重于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽、納氣平喘、鎮(zhèn)靜安神。刺蒺藜：平肝疏肝，祛風(fēng)明目。羅布麻：平抑肝陽，清熱利尿?？键c三：息風(fēng)止痙藥的功效主治息息風(fēng)止痙：風(fēng)止痙：寒平，蟲類藥寒平，蟲類藥為多，且具毒性，以為多，且具毒性，以息肝風(fēng)止痙抽息肝風(fēng)止痙抽為主。主治為主。主治溫?zé)岵針O生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動、血虛生風(fēng)溫?zé)岵針O生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動、血虛生風(fēng)之眩暈之眩暈欲仆、項強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證，以及欲仆、項強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證，以及風(fēng)陽夾痰、痰熱上風(fēng)陽夾痰、痰熱上擾擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐，或風(fēng)毒侵襲引動內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣之癲癇、驚風(fēng)抽搐，或風(fēng)毒侵襲引動內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張。抽搐、角弓反張。羚羊角：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。治驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱極生風(fēng)所致者。牛黃：歸心肝經(jīng)?；甸_竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒珍珠：安神定驚，明目除翳，解毒生肌，潤膚養(yǎng)顏。珍珠、珍珠母：均鎮(zhèn)心安神、清肝明目、退翳，斂瘡。珍珠重在鎮(zhèn)靜安神，珍珠母重在平肝潛陽。天麻、鉤藤：息風(fēng)止痙、平抑肝陽。然鉤藤長于清熱息風(fēng)，可清熱透邪；天麻清熱之力不及鉤藤，為治眩暈之要藥，又能祛風(fēng)通絡(luò)止痛。地龍：清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。全蝎、蜈蚣：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。不同：全蝎平，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚、解毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛，善走竄通達(dá)，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚效強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。僵蠶：息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。散風(fēng)熱生用，余炒用鑒別：天麻、鉤藤、羚羊角共性：均平肝息風(fēng)、平肝潛陽，治肝風(fēng)內(nèi)動之驚癇抽搐、肝陽上亢之眩暈。不同：鉤藤藥性微寒，長于清熱息風(fēng)，治小兒高熱驚風(fēng)輕證；羚羊角性寒，清熱力強(qiáng)，除用治熱極生風(fēng)外，又能清心解毒，多用于熱病神昏、熱毒發(fā)斑等癥；天麻性平柔潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆宜，且能祛風(fēng)止痙。第十九單元開竅藥本章結(jié)構(gòu)：溫開藥：麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲開竅藥細(xì)辛、蟾酥。涼開藥：冰片、牛黃大綱要求：1、掌握開竅藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍及其使用注意2、掌握麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點?？键c一：開竅藥的性能功效主治性能：辛香行散，善走竄，主入心經(jīng)。功效：通關(guān)開竅、啟閉回蘇，醒腦復(fù)神的作用。適應(yīng)范圍：適于熱陷心包或痰濁阻蔽等所致的神昏譫語，以及驚癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)的突然昏厥之證。分類：溫開藥：性溫或熱，寒閉證用之。麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲、細(xì)辛及蟾酥等。涼開藥：性寒或涼，熱閉證用之。冰片、牛黃?？键c二：主要藥物功效主治麝香:開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛。治閉證神昏無論寒熱均宜。不入煎劑。冰片：開竅醒神，清熱止痛。不入煎劑。冰片與麝香：開竅醒神，消腫止痛。用于熱病神昏、中風(fēng)痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證，外用治瘡瘍腫毒。不同：麝香開竅力強(qiáng)，為溫開之品，又可活血通經(jīng)，催生下胎。而冰片開竅力遜，為涼開之品，更宜于熱病神昏；以清熱瀉火止痛見長。蘇合香：開竅醒神，辟穢止痛，溫通散寒，適寒閉神昏石菖蒲：開竅醒神，化濕和胃，寧神益智。第二十單元補(bǔ)虛藥本章結(jié)構(gòu)：補(bǔ)氣藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、自扁豆、甘草、大棗、飴糖、蜂蜜補(bǔ)陽藥：鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽、補(bǔ)骨脂、益智補(bǔ)虛藥仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、冬蟲夏草補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉補(bǔ)陰藥：北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、黑芝麻、龜甲、鱉甲大綱要求：1、掌握補(bǔ)虛藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類。2、掌握補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。考點一：補(bǔ)虛藥的分類、功效主治：功效：甘味。補(bǔ)人體氣血陰陽之虧損。氣虛證：脾氣虛；肺氣虛；心氣虛；元氣虛。陽虛證：腎陽不足；脾腎陽虛；肝腎不足；肺腎兩虛；腎陽虧虛。血虛證：心血虛或肝血不足所致面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等。陰虛證：肺陰虛；胃陰虛；心陰虛；肝腎陰虛；考點二：補(bǔ)氣藥的功效主治人參：大補(bǔ)元氣，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。為拯危救脫要藥。適于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短，神疲，脈微欲絕的重危證候。短，神疲，脈微欲絕的重危證候。西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津黨參：補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。太子參：補(bǔ)氣健脾，生津潤肺。是氣藥中的清補(bǔ)之品人參、黨參、西洋參、太子參：均補(bǔ)氣生津，治脾胃氣虛、肺氣不足以及氣津兩傷等證。然人參善大補(bǔ)元氣，為治氣虛欲脫第一要藥；又善安神增智。黨參性平補(bǔ)氣力較緩，善補(bǔ)中氣、益肺氣；又兼養(yǎng)血。西洋參性寒清補(bǔ)，長于清火養(yǎng)陰，氣陰兩虛兼火為宜；又善養(yǎng)肺陰、清肺火。太子參補(bǔ)力較弱，氣津兩傷，火不盛者為宜。黃芪：補(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。白術(shù)：益氣健脾，燥濕利水，止汗安胎。稱為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。黃芪、白術(shù)：補(bǔ)氣利尿、固表止汗。然黃芪補(bǔ)氣力強(qiáng)，又善升陽；還善補(bǔ)肺益衛(wèi)、固表止汗；托瘡生??；通過補(bǔ)氣還能生血、攝血、生津、行滯。白術(shù)具燥濕之功；又能健脾安胎。白扁豆：補(bǔ)脾和中，化濕。山藥：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。白扁豆：健脾化濕，消暑解毒：健脾化濕，消暑解毒白扁豆、山藥：白扁豆、山藥：甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山藥平，善益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺腎及收斂固澀。藥平，善益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺腎及收斂固澀。甘草：補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。大棗：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。山藥山藥、大棗、大棗::味甘，補(bǔ)脾而藥力較緩。不同：山藥性平，又味甘，補(bǔ)脾而藥力較緩。不同：山藥性平，又善養(yǎng)脾陰；還善于補(bǔ)肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能善養(yǎng)脾陰；還善于補(bǔ)肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能安神安神..甘草、大棗甘草、大棗::均屬甘緩補(bǔ)虛，具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。不同均屬甘緩補(bǔ)虛，具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。不同：甘草性平，炙用偏溫善補(bǔ)心氣、緩急止痛；生用偏涼，又：甘草性平，炙用偏溫善補(bǔ)心氣、緩急止痛；生用偏涼，又能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安神飴糖：補(bǔ)中益氣，緩急止痛，潤肺止咳。蜂蜜：補(bǔ)中潤燥，止痛，解毒甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜::甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補(bǔ)虛。均補(bǔ)甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補(bǔ)虛。均補(bǔ)中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。然然，甘草又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及，甘草又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛；解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤又潤腸通便。此外，二藥四肢拘攣痛；解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤又潤腸通便。此外，二藥均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服易治浮腫；蜂蜜滑腸。易治浮腫；蜂蜜滑腸?？键c三：補(bǔ)陽藥的功效主治鹿茸：補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒紫河車：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。鹿茸、紫河車:均性溫而能補(bǔ)腎、益精血。然鹿茸補(bǔ)力最強(qiáng)，善峻補(bǔ)元陽、益精填髓；又善強(qiáng)筋健骨、調(diào)和沖任。紫河車則平補(bǔ)氣血精陽，長于溫腎益精、養(yǎng)血益氣淫羊藿、巴戟天：補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。其中淫羊藿性溫而燥，藥力較強(qiáng)；巴戟天微溫而柔潤，藥力較緩，并益精血肉蓯蓉、鎖陽：均補(bǔ)腎助陽、潤腸通便。肉蓯蓉潤腸通便力強(qiáng)，鎖陽較弱。仙茅：溫腎壯陽，祛寒除濕，培補(bǔ)肝腎。杜仲：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。續(xù)斷：（止血，療傷續(xù)折，活血祛淤止痛）杜仲、續(xù)斷：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又善補(bǔ)肝腎安胎。然杜仲補(bǔ)力較強(qiáng)，還能降血壓。續(xù)斷補(bǔ)力較弱，還善行血脈、續(xù)筋骨，調(diào)沖任、止血。補(bǔ)骨脂：補(bǔ)腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘益智仁：暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。補(bǔ)骨脂、益智仁：均能補(bǔ)腎助陽、固精縮尿，又溫脾止瀉。然補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎陽為主，又能納氣平喘；益智仁以溫脾散寒為主，又善開胃攝唾。沙苑子：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，菟絲子（止瀉安胎）菟絲子、沙苑子：善補(bǔ)腎助陽、固精縮尿、養(yǎng)肝明目。其中菟絲子兼補(bǔ)腎陰，不膩不燥；又善補(bǔ)脾止瀉。沙苑子甘溫不燥，固澀力較強(qiáng)。蛤蚧：補(bǔ)肺益腎，納氣定喘，助陽益精冬蟲夏草：益腎補(bǔ)肺，止血化痰。蛤蚧、冬蟲夏草、核桃仁：補(bǔ)肺益腎、定喘止咳。其中蛤蚧功偏補(bǔ)肺氣定喘，冬蟲夏草偏補(bǔ)肺陰而兼化痰止血。核桃仁偏溫肺，又兼潤腸?？键c四：補(bǔ)血藥的功效主治當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。熟地黃：養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓,炒炭止血。當(dāng)歸、熟地黃：味甘而善補(bǔ)血。然當(dāng)歸性溫不滋膩，又善活血調(diào)經(jīng)止痛；并能潤腸燥。熟地黃性微溫而滋膩，又善滋陰補(bǔ)精益髓，治腎陰不足腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈眼花、須發(fā)早白等。鮮地黃、干地黃、熟地黃：均滋陰生津。但鮮地苦甘寒甚，滋陰力稍遜而長于清熱涼血；生地甘苦性寒質(zhì)潤，長于滋陰而清熱涼血，凡血熱津傷或精血陰虧有熱者宜用，即善治熱病舌絳傷陰之重者，又善治陰虛發(fā)熱、內(nèi)熱消渴、津傷口渴，血熱妄行，還潤腸。熟地性微溫且滋膩，長于補(bǔ)血滋陰、填精益髓白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽，止汗。當(dāng)歸、白芍:均補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸性溫，血虛有寒宜之；白芍微寒，血虛有熱用之。當(dāng)歸又善