2022-2023學年河南省南陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)

2022-2023學年河南省南陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪項在血中濃度升高對心肌梗死最有診斷意義（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

2.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

3.小腸上皮、腎小管上皮對葡萄糖、氨基酸的吸收是通過（）

A.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.吞噬D.胞飲

4.病毒性肝炎的臨床病理類型中，與壞死后性肝硬化關(guān)系最為密切的是（）

A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎

5.由單核巨噬細胞來源的細胞不包括（）

A.傷寒細胞B.風濕細胞C.泡沫細胞D.瘤巨細胞

6.載體中介的易化擴散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機理是（）

A.跨膜梯度降低B.載體數(shù)量減少C.能量不夠D.載體數(shù)量所致的轉(zhuǎn)運極限

7.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

8.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴張充血

9.膽鹽吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

10.下列哪項最符合炎癥的概念（）

A.是致炎因子引起的血管反應(yīng)

B.是組織對損傷的防御反應(yīng)

C.是具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應(yīng)

D.是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御為主的反應(yīng)

二、填空題(10題)11.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

12.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

13.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

14.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

15.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

16.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

17.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

18.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

19.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

20.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

三、名詞解釋(5題)21.腎小球濾過率

22.滲透性利尿

23.血型

24.胸膜腔內(nèi)壓

25.炎性肉芽腫

四、論述題(2題)26.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發(fā)性病變

27.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

五、問答題(2題)28.肺通氣的動力是什么,要克服哪些阻力？

29.簡述二尖瓣狹窄的血流動力學改變及心臟改變

參考答案

1.AA心肌梗死后，患者血和尿中測出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH），可釋放入血，在血中的濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義

2.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

3.AA小腸上皮、腎小管上皮通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運吸收葡萄糖、氨基酸

4.DD亞急性重型肝炎如積極治療，有停止進展和治愈的可能，如病程歷時較長，肝內(nèi)病變反復(fù)進行性發(fā)展，逐漸過渡為壞死性肝硬化

5.DD瘤巨細胞是體積巨大的腫瘤細胞

6.DD載體是膜蛋白，數(shù)量有限，所以載體中介的易化擴散有飽和現(xiàn)象

7.CC根據(jù)泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定

8.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細胞無再生

9.D進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回肝臟重新合成膽汁

10.DD炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)

11.中樞，化學，感受器

12.杯狀細胞

13.空洞、潰瘍

14.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

15.癌肉瘤癌肉瘤

16.血漿晶體滲透壓

17.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

18.黏液樣、素樣

19.興奮性

20.維生素KⅣ

21.腎小球濾過率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱為腎小球濾過率

22.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

23.血型：指血細胞（或紅細胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

24.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

25.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

26.動脈粥樣硬化的基本病理變化分為3個期：第一期：脂斑脂紋期。大體觀，動脈管壁內(nèi)膜下黃色的脂質(zhì)斑點或條紋；鏡下見大量泡沫細胞積聚。第二期：纖維斑塊期。大體觀，灰白色斑塊，稍隆起于動脈內(nèi)膜表面；鏡下見泡沫細胞表面纖維結(jié)締組織帽覆蓋。第三期：粥樣斑塊期。大體觀，黃色糜粥樣斑塊，隆起于動脈內(nèi)膜；斑塊深部大量膽固醇結(jié)晶和壞死組織，可有鈣鹽沉積。粥樣硬化的繼發(fā)性病變有：①斑塊內(nèi)出血；②潰瘍形成；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤形成

27.（1）概念：具有完整神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過程：當肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時,螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動增加,肌梭的傳入沖動增加可引起支配同一肌肉的α運動神經(jīng)元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現(xiàn)為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎(chǔ)。

28.肺通氣的原動力是呼吸肌的舒縮活動，直接推動氣體進出肺的動力（直接動力）是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣要克服彈性阻力（肺與胸廓的彈性阻力）和非彈性阻力

29.（1）二尖瓣狹窄早期：心臟舒張期，左心房血液進入左心室受阻，導(dǎo)致左心房代償性擴張肥大，以維持正常的血液循環(huán)。左心室變化不明顯，X線示：梨形心。（2