2022-2023學(xué)年河北省衡水市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年河北省衡水市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確（）

A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.炎癥既對(duì)機(jī)體有利，又有潛在危險(xiǎn)性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應(yīng)，又可有全身反應(yīng)

2.下列哪個(gè)因素不能使心輸出量減少（）

A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積

3.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收

4.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓

5.關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見(jiàn)壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化

6.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對(duì)K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對(duì)Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對(duì)Na+

D.K+、Cl-，尤其是對(duì)Cl-

7.流行性乙型腦炎的主要病理變化是（）

A.肉芽腫形成B.蛛網(wǎng)膜下隙積膿C.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死D.微小動(dòng)脈瘤形成

8.下例各項(xiàng)中，可引起小細(xì)胞低色素性貧血的是（）

A.骨髓抑制B.長(zhǎng)期慢性失血C.腎功能衰竭D.脾功能亢進(jìn)

9.測(cè)定血或尿中哪種激素可診斷早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

10.冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

13.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

14.生命的基本特征是____、____、____和____

15.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

16.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

17.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

18.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

19.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

20.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

三、名詞解釋(5題)21.肺肉質(zhì)變

22.肺泡表面活性物質(zhì)

23.腸-胃反射

24.電突觸

25.氧解離曲線

四、論述題(2題)26.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

27.試述化膿性炎癥的概念、類(lèi)型及各型的病變特點(diǎn)

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述肉芽組織的鏡下特點(diǎn)及其功能

29.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

參考答案

1.C由細(xì)菌感染引起的感染性炎癥可采用抗生素抗炎治療，由其他因素引起的炎癥，如物理、化學(xué)因素，病毒，免疫等原因引起的炎癥則抗生素抗炎無(wú)效。

2.DD心室舒張末期容積增加→心室肌前負(fù)荷增大→心室肌收縮力增大→心輸出量增多。迷走神經(jīng)傳出纖維興奮→心臟抑制→心室肌收縮力減弱→心輸出量減少。頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高→啟動(dòng)降壓反射→心室肌收縮力減弱→心輸出量減少。切斷支配心臟的交感神經(jīng)后迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)升高→心臟抑制→心輸出量減少

3.AA抗利尿激素通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

4.DD心臟做功量是心臟收縮向動(dòng)脈內(nèi)射血要克服動(dòng)脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動(dòng)脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱(chēng)為每搏功。心室每分鐘所做的功稱(chēng)為每分功。心臟做功量是評(píng)價(jià)心臟功能較全面的指標(biāo)。左右心室搏出量基本相等，但肺動(dòng)脈平均血壓僅為主動(dòng)脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動(dòng)脈平均血壓

5.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類(lèi)型，主要見(jiàn)于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死不同），由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名

6.DD抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)K+、Cl-通透性增大，尤其是對(duì)Cl-，使Cl-內(nèi)流入后膜而產(chǎn)生超極化抑制

7.CC流行性乙型腦炎的基本病變有：①血管病變，可形成袖套狀浸潤(rùn)；②神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死；③軟化灶形成；④膠質(zhì)細(xì)胞增生

8.BB小細(xì)胞低色素性貧血就是缺鐵性貧血，長(zhǎng)期慢性失血丟失的主要是鐵

9.DDHCG在妊娠早期即可出現(xiàn)在母體血中，并由尿中排出，因此，測(cè)定血或尿中的HCG濃度，可作為診斷早期妊娠的最敏感方法之一

10.C浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動(dòng)減弱，皮膚血管擴(kuò)張，這時(shí)機(jī)體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動(dòng)脈血壓將下降，腦供血不足，會(huì)突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是血管容量增加。

11.硅結(jié)節(jié)

12.輻射

13.黏液樣、素樣

14.新陳代謝

15.炎

16.干酪樣壞死、滲出

17.含血量

18.血漿晶體滲透壓

19.葉酸、維生素、B12

20.減慢、收縮、增強(qiáng)

21.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎灰色肝樣變期，由于中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時(shí)溶解吸收，則由肉芽組織長(zhǎng)入、機(jī)化，病變呈褐色肉樣組織

22.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

23.腸-胃反射：胃排空時(shí)當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴(kuò)張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運(yùn)動(dòng)使胃排空減慢

24.電突觸：突觸神經(jīng)元之間有閏盤(pán)連接，所以傳遞信息的是局部電流，稱(chēng)為電突觸

25.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱(chēng)氧解離曲線（氧離曲線）

26.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱(chēng)為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過(guò)快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過(guò)慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

27.（1）化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度組織壞死和膿液形成的炎癥。（2）可分為3個(gè)類(lèi)型：①膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，局部組織發(fā)生壞死溶解，形成充滿膿液的膿腔。②蜂窩織炎：發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性的化膿性炎癥。大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，組織無(wú)明顯的壞死溶解。③表面化膿和積膿：發(fā)生在黏膜或漿膜表面的化膿性炎癥，中性粒細(xì)胞主要向表面滲出，深部組織不發(fā)生明顯壞死

28.肉芽組織主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞組成。鏡下見(jiàn)，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，并以小動(dòng)脈為軸心，在周?chē)纬神葼顝澢拿?xì)血管網(wǎng)，在此種毛細(xì)血管周?chē)性S多新生的成纖維細(xì)胞，此外有大量滲出液及炎性細(xì)胞。炎性細(xì)胞常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。肉芽組織中一些成纖維細(xì)胞的胞漿中含有細(xì)肌絲，此種細(xì)胞除有成纖維細(xì)胞的功能外，尚有平滑肌的收縮功能，因此稱(chēng)其為肌成纖維細(xì)胞。肉芽組織的功能：肉芽組織在損傷修復(fù)過(guò)程中有重要作用。①抗感染和保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損或連接斷裂的組織；③機(jī)化