醫(yī)學(xué)課件-下肢動(dòng)脈介入手術(shù)常用器械教學(xué)課件

下肢動(dòng)脈介入手術(shù)常用器械

acotec?June20121下肢動(dòng)脈介入手術(shù)常用器械

ac下肢動(dòng)脈1、髂動(dòng)脈---髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈2、股動(dòng)脈---股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈3、腘動(dòng)脈---P1段、P2段、P3段4、膝下動(dòng)脈（BTK）---脛前動(dòng)脈、脛腓干、脛后動(dòng)

脈、腓動(dòng)脈5、足部動(dòng)脈(BTA)---足背動(dòng)脈（pedal）、足弓動(dòng)脈（loop）、足底動(dòng)脈（planter）

acotec?June20122下肢動(dòng)脈1、髂動(dòng)脈---髂總動(dòng)脈下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外的通路2、導(dǎo)絲--通過(guò)病變、支撐、3、導(dǎo)管--造影、支撐、4、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管--擴(kuò)張病變血管、支撐5、支架--對(duì)有影響血流的病變血管部分支撐6、其他材料3下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外一、下肢動(dòng)脈介入用鞘4一、下肢動(dòng)脈介入用鞘41-1下肢動(dòng)脈介入常用鞘1、普通穿刺鞘2、微穿刺鞘3、預(yù)彎鞘4、長(zhǎng)鞘51-1下肢動(dòng)脈介入常用鞘1、普通穿刺鞘51-2動(dòng)脈鞘

穿刺針/PunctureNeedle導(dǎo)引鞘/IntroducerSheath61-2動(dòng)脈鞘穿刺針/PunctureNeedle導(dǎo)引1-3下肢動(dòng)脈介入用普通穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管（含管芯）、穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：10、11、15、17、223、鞘管直徑（F）:4、5、6、7、9、10、12、16、22等4、穿刺針：18G5、導(dǎo)引導(dǎo)絲：40

–

55厘米6、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、71-3下肢動(dòng)脈介入用普通穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管（含管芯）1-5下肢動(dòng)脈介入用微穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管、穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：133、鞘管直徑（F）:4、5、6、7等4、穿刺針：21G、7厘米長(zhǎng)5、導(dǎo)引導(dǎo)絲：65厘米6、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、足底動(dòng)脈、81-5下肢動(dòng)脈介入用微穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管、穿刺針、導(dǎo)1-7下肢動(dòng)脈介入用預(yù)彎鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用）2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：40、55、603、鞘管直徑（F）:5、6、7、8、9等4、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈5、作用：支撐、適合不同的血管形狀，介入治療中保護(hù)血管6、使用注意事項(xiàng)：配合相應(yīng)的支撐導(dǎo)絲使用91-7下肢動(dòng)脈介入用預(yù)彎鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用1-10下肢動(dòng)脈介入用長(zhǎng)鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用）2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：903、鞘管直徑（F）:4、5、6、7、8、9、10等4、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈5、作用：支撐、治療遠(yuǎn)端病變、介入治療中保護(hù)血管6、使用注意事項(xiàng)：配合相應(yīng)的支撐導(dǎo)絲使用101-10下肢動(dòng)脈介入用長(zhǎng)鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用二、下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲11二、下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲11

2-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲122-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲122-5下肢動(dòng)脈介入常用工作導(dǎo)絲1、作用---通過(guò)狹窄、閉塞、CTO病變（CriticalTotalOcclusion）2、常用型號(hào)---

0.035”適用于膝上血管病變；

0.018”適用于膝上、膝下血管病變；

0.014”適用于適用于膝上、膝下、足部血管病變；3、常用導(dǎo)絲---0.035”泥鰍、加硬泥鰍…

0.018”

V18、

0.014”

Regalia4、長(zhǎng)度（厘米）：260、300

132-5下肢動(dòng)脈介入常用工作導(dǎo)絲1、作用---通過(guò)狹窄、閉2-8下肢動(dòng)脈介入常用支撐導(dǎo)絲1、作用---支撐導(dǎo)管、球囊、支架輸送系統(tǒng)到達(dá)工作區(qū)域2、常用型號(hào)---

0.035”、0.018”3、常用導(dǎo)絲---0.035”

SuperCore35、

0.018”

V184、特點(diǎn)：硬、穩(wěn)（無(wú)涂層、不滑）5、長(zhǎng)度（厘米）：260、300

142-8下肢動(dòng)脈介入常用支撐導(dǎo)絲1、作用---支撐導(dǎo)管、球三、下肢動(dòng)脈介入用導(dǎo)管15三、下肢動(dòng)脈介入用導(dǎo)管15

3-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)管豬尾眼鏡蛇管

多功能椎動(dòng)脈導(dǎo)管Simmon163-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)管豬尾眼鏡蛇管多功能椎動(dòng)脈導(dǎo)管四、下肢動(dòng)脈介入用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管17四、下肢動(dòng)脈介入用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管17

4-1球囊基本結(jié)構(gòu)1-頭端2-金屬標(biāo)記（代表球囊工作長(zhǎng)度）3-肩部4-推送桿5-出氣冒口6-透明手柄7-擴(kuò)張腔（接壓力泵）8-導(dǎo)絲腔其中，1—5之間的距離為球囊操作桿長(zhǎng)度184-1球囊基本結(jié)構(gòu)1-頭端184-2下肢動(dòng)脈介入常用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管1、OTW球囊--OverTheWire2、Rx球囊--RapaidExchange

3、高壓球囊--HighPressure4、切割球囊--CuttingBalloon5、冷凍球囊--

CoolingBalloon6、藥物球囊--

DCB194-2下肢動(dòng)脈介入常用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管1、OTW球囊--4-3OTW球囊與Rx球囊快速交換RX導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&導(dǎo)絲腔僅有擴(kuò)張腔擴(kuò)張端口OTW導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&導(dǎo)絲腔擴(kuò)張端口204-3OTW球囊與Rx球囊快速交換RX導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&4-

IRIS球囊擴(kuò)張導(dǎo)管參數(shù)214-IRIS球囊擴(kuò)張導(dǎo)管參數(shù)214-球囊順應(yīng)性表224-球囊順應(yīng)性表224-高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)1、耐壓性好---適合高度鈣化、閉塞性病變、支架內(nèi)再閉塞2、常用品牌---波科、雅培、巴德234-高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)1、耐壓性好---適合高度PTA關(guān)鍵：斑塊有序可控?cái)嗔裈.B.Kinney,A.K.Chin,G.W.Rurik,J.C.Finn,P.M.Schoor,W.G.HaydenandT.J.Fogarty,RADIOLOGY153(1):85-89,1984W.R.Casteneda-Zuniga,R.SibleyandK.Amplatz,ANGIOLOGY35(4):196-205,1984N.L.MillsandR.J.Solar,“CoronaryArteryBalloon-CatheterDilatationIntraoperatively”inCurrentSurgeryoftheHeart,A.J.RobertsandC.R.Conti,Eds.,J.B.LippincottCo.,1987斑塊的碎裂血管壁的延伸管腔的擴(kuò)大24PTA關(guān)鍵：斑塊有序可控?cái)嗔裈.B.Kinney,A.CuttingBalloon切割球囊核心設(shè)計(jì)：3-4片外部顯微外科刀片直徑:2-4mm長(zhǎng)度15mm直徑:5-8mm長(zhǎng)度20mm使用范圍：血管成角≤45o

/en-US/products/catheters--balloon/peripheral-cutting-balloon.html/datasearch/face3/base.jsp?tableId=27&tableName=TABLE27&title=進(jìn)口器械&bcId=11810306350693548415010195361025CuttingBalloon切割球囊核心設(shè)計(jì)：3-4片外部ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部三根螺旋鎳鈦金屬絲，增加柔順性直徑：2-6mm長(zhǎng)度：10-100mmAngioScore:AngioSculptBalloonScheinertD,PeetersP,BosiersMG,etal.Resultsofthemulticenterfirst-in-manstudyofanovelscoringballooncatheterforthetreatmentofinfra-poplitealperipheralarterialdisease.[J].Catheterization&CardiovascularInterventions,2008,70(7):1034-9.26ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部三根螺旋ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部2根平行導(dǎo)絲進(jìn)一步增加柔順性和長(zhǎng)度，減小通過(guò)外徑集成.010”導(dǎo)絲標(biāo)準(zhǔn).014”or.018”導(dǎo)絲Bard:VascuTrak雙導(dǎo)絲球囊27ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部2根平行藥物球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)藥物抑制內(nèi)膜的生長(zhǎng)，保證血管暢通，是介入血管治療的最佳選擇。28藥物球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)藥物抑制內(nèi)膜的生長(zhǎng)，保證血管暢通，外周球囊操作要點(diǎn)

1、加壓過(guò)程輕緩、停頓。

2、可以根據(jù)情況直徑從小到大逐步擴(kuò)張。

3、藥物球囊使用時(shí)，壓力要充分、注意交叉處的重疊。

29外周球囊操作要點(diǎn)1、加壓過(guò)程輕緩、停頓。29五、下肢動(dòng)脈介入用支架30五、下肢動(dòng)脈介入用支架305-1下肢動(dòng)脈介入常用支架系統(tǒng)1、自膨式支架--Self-ExpandingStent2、球擴(kuò)式支架--BalloonExpandingStent

3、覆膜支架--CoverStent4、藥物支架--DrugElutingStent(DES)5、金屬裸支架--BareMetalStent(BMS)315-1下肢動(dòng)脈介入常用支架系統(tǒng)1、自膨式支架--Se

5-自膨式支架釋放過(guò)程325-自膨式支架釋放過(guò)程325-球擴(kuò)式支架1、材料：鈷鉻合金2、特點(diǎn)：徑向支撐力強(qiáng)，定位準(zhǔn)確、通過(guò)性好。3、適用血管：髂動(dòng)脈起始處、脛前動(dòng)脈起始處、脛腓干起始處4、適用情況：病變血管不易受到外界的壓力；球囊擴(kuò)張后，血流受到限制。335-球擴(kuò)式支架1、材料：鈷鉻合金335-7球擴(kuò)式支架結(jié)構(gòu)345-7球擴(kuò)式支架結(jié)構(gòu)34下肢動(dòng)脈治療中面臨的挑戰(zhàn)Covidien|October8,201235|-支架內(nèi)再狹窄-支架斷裂-堅(jiān)硬的鈣化斑塊，支架貼壁性差，可能造成血栓形成，局部斑塊易于增生-導(dǎo)致血管夾層撕裂和彈性回縮-堅(jiān)硬的鈣化斑塊，難以被完全擴(kuò)張-中遠(yuǎn)期療效欠佳下肢動(dòng)脈治療中面臨的挑戰(zhàn)Covidien|Oct六、其他相關(guān)介入材料36六、其他相關(guān)介入材料366-1其他介入材料斑塊旋切系統(tǒng)血栓抽吸系統(tǒng)血管縫合器回真腔系統(tǒng)（Outback）遠(yuǎn)端栓子保護(hù)系統(tǒng)376-1其他介入材料斑塊旋切系統(tǒng)37SilverHawk:系統(tǒng)組成系統(tǒng)組成:小直徑的導(dǎo)管手掌大小的驅(qū)動(dòng)裝置(CutterDriver)快速交換系統(tǒng)兼容.014”導(dǎo)絲切割驅(qū)動(dòng)器導(dǎo)管導(dǎo)管頭合金刀片收集管活塞以SXL導(dǎo)管頭為例：38SilverHawk:系統(tǒng)組成系統(tǒng)組成:切割驅(qū)動(dòng)器導(dǎo)管導(dǎo)管合金刀片放大圖片39合金刀片放大圖片3912/1/2022C4011/30/2022C4020CORP-97406-AB

JAN2013AngioJet

Ultra血栓抽吸系統(tǒng)概述4120CORP-97406-ABJAN2013AngioJe24CORP-97406-AB

JAN2013血流方向血栓流變吸栓--原理示意圖

血栓

血流方向

血栓吸入

負(fù)壓區(qū)-600mmHg循環(huán)水流

2PSI機(jī)械抽吸運(yùn)用了流體力學(xué)伯努利原理，控制臺(tái)對(duì)導(dǎo)管部件泵的加壓，使鹽水泵入，高速鹽水形成負(fù)壓區(qū)，從而將血栓吸入，并被高速水流擊碎隨之排至體外廢液袋中。部分鹽水呈水霧噴出并在遠(yuǎn)端吸入，形成循環(huán)水流，從而擴(kuò)大抽吸范圍和增強(qiáng)抽吸效率。4224CORP-97406-ABJAN2013血流方向血栓流4343血管縫合器系統(tǒng)44血管縫合器系統(tǒng)44血管縫合器系統(tǒng)使用說(shuō)明45血管縫合器系統(tǒng)使用說(shuō)明45遠(yuǎn)端栓子保護(hù)傘46遠(yuǎn)端栓子保護(hù)傘46壓力泵47壓力泵47抓捕器48抓捕器48下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外的通路2、導(dǎo)絲--通過(guò)病變、支撐、3、導(dǎo)管--造影、支撐、4、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管--擴(kuò)張病變血管、支撐5、支架--對(duì)有影響血流的病變血管部分支撐6、其他材料49下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外謝謝！50謝謝！50下肢動(dòng)脈介入手術(shù)常用器械

acotec?June201251下肢動(dòng)脈介入手術(shù)常用器械

ac下肢動(dòng)脈1、髂動(dòng)脈---髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈2、股動(dòng)脈---股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈3、腘動(dòng)脈---P1段、P2段、P3段4、膝下動(dòng)脈（BTK）---脛前動(dòng)脈、脛腓干、脛后動(dòng)

脈、腓動(dòng)脈5、足部動(dòng)脈(BTA)---足背動(dòng)脈（pedal）、足弓動(dòng)脈（loop）、足底動(dòng)脈（planter）

acotec?June201252下肢動(dòng)脈1、髂動(dòng)脈---髂總動(dòng)脈下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外的通路2、導(dǎo)絲--通過(guò)病變、支撐、3、導(dǎo)管--造影、支撐、4、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管--擴(kuò)張病變血管、支撐5、支架--對(duì)有影響血流的病變血管部分支撐6、其他材料53下肢動(dòng)脈介入常用材料1、鞘--建立血管內(nèi)外一、下肢動(dòng)脈介入用鞘54一、下肢動(dòng)脈介入用鞘41-1下肢動(dòng)脈介入常用鞘1、普通穿刺鞘2、微穿刺鞘3、預(yù)彎鞘4、長(zhǎng)鞘551-1下肢動(dòng)脈介入常用鞘1、普通穿刺鞘51-2動(dòng)脈鞘

穿刺針/PunctureNeedle導(dǎo)引鞘/IntroducerSheath561-2動(dòng)脈鞘穿刺針/PunctureNeedle導(dǎo)引1-3下肢動(dòng)脈介入用普通穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管（含管芯）、穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：10、11、15、17、223、鞘管直徑（F）:4、5、6、7、9、10、12、16、22等4、穿刺針：18G5、導(dǎo)引導(dǎo)絲：40

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55厘米6、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、571-3下肢動(dòng)脈介入用普通穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管（含管芯）1-5下肢動(dòng)脈介入用微穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管、穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：133、鞘管直徑（F）:4、5、6、7等4、穿刺針：21G、7厘米長(zhǎng)5、導(dǎo)引導(dǎo)絲：65厘米6、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、足底動(dòng)脈、581-5下肢動(dòng)脈介入用微穿刺鞘1、鞘的組成：鞘管、穿刺針、導(dǎo)1-7下肢動(dòng)脈介入用預(yù)彎鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用）2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：40、55、603、鞘管直徑（F）:5、6、7、8、9等4、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈5、作用：支撐、適合不同的血管形狀，介入治療中保護(hù)血管6、使用注意事項(xiàng)：配合相應(yīng)的支撐導(dǎo)絲使用591-7下肢動(dòng)脈介入用預(yù)彎鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用1-10下肢動(dòng)脈介入用長(zhǎng)鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用）2、鞘管長(zhǎng)度（厘米）：903、鞘管直徑（F）:4、5、6、7、8、9、10等4、適用的血管：股總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈5、作用：支撐、治療遠(yuǎn)端病變、介入治療中保護(hù)血管6、使用注意事項(xiàng)：配合相應(yīng)的支撐導(dǎo)絲使用601-10下肢動(dòng)脈介入用長(zhǎng)鞘1、鞘的組成：鞘管（庫(kù)克公司常用二、下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲61二、下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲11

2-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲622-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)絲122-5下肢動(dòng)脈介入常用工作導(dǎo)絲1、作用---通過(guò)狹窄、閉塞、CTO病變（CriticalTotalOcclusion）2、常用型號(hào)---

0.035”適用于膝上血管病變；

0.018”適用于膝上、膝下血管病變；

0.014”適用于適用于膝上、膝下、足部血管病變；3、常用導(dǎo)絲---0.035”泥鰍、加硬泥鰍…

0.018”

V18、

0.014”

Regalia4、長(zhǎng)度（厘米）：260、300

632-5下肢動(dòng)脈介入常用工作導(dǎo)絲1、作用---通過(guò)狹窄、閉2-8下肢動(dòng)脈介入常用支撐導(dǎo)絲1、作用---支撐導(dǎo)管、球囊、支架輸送系統(tǒng)到達(dá)工作區(qū)域2、常用型號(hào)---

0.035”、0.018”3、常用導(dǎo)絲---0.035”

SuperCore35、

0.018”

V184、特點(diǎn)：硬、穩(wěn)（無(wú)涂層、不滑）5、長(zhǎng)度（厘米）：260、300

642-8下肢動(dòng)脈介入常用支撐導(dǎo)絲1、作用---支撐導(dǎo)管、球三、下肢動(dòng)脈介入用導(dǎo)管65三、下肢動(dòng)脈介入用導(dǎo)管15

3-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)管豬尾眼鏡蛇管

多功能椎動(dòng)脈導(dǎo)管Simmon663-1下肢動(dòng)脈介入常用導(dǎo)管豬尾眼鏡蛇管多功能椎動(dòng)脈導(dǎo)管四、下肢動(dòng)脈介入用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管67四、下肢動(dòng)脈介入用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管17

4-1球囊基本結(jié)構(gòu)1-頭端2-金屬標(biāo)記（代表球囊工作長(zhǎng)度）3-肩部4-推送桿5-出氣冒口6-透明手柄7-擴(kuò)張腔（接壓力泵）8-導(dǎo)絲腔其中，1—5之間的距離為球囊操作桿長(zhǎng)度684-1球囊基本結(jié)構(gòu)1-頭端184-2下肢動(dòng)脈介入常用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管1、OTW球囊--OverTheWire2、Rx球囊--RapaidExchange

3、高壓球囊--HighPressure4、切割球囊--CuttingBalloon5、冷凍球囊--

CoolingBalloon6、藥物球囊--

DCB694-2下肢動(dòng)脈介入常用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管1、OTW球囊--4-3OTW球囊與Rx球囊快速交換RX導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&導(dǎo)絲腔僅有擴(kuò)張腔擴(kuò)張端口OTW導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&導(dǎo)絲腔擴(kuò)張端口704-3OTW球囊與Rx球囊快速交換RX導(dǎo)絲擴(kuò)張腔&4-

IRIS球囊擴(kuò)張導(dǎo)管參數(shù)714-IRIS球囊擴(kuò)張導(dǎo)管參數(shù)214-球囊順應(yīng)性表724-球囊順應(yīng)性表224-高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)1、耐壓性好---適合高度鈣化、閉塞性病變、支架內(nèi)再閉塞2、常用品牌---波科、雅培、巴德734-高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)1、耐壓性好---適合高度PTA關(guān)鍵：斑塊有序可控?cái)嗔裈.B.Kinney,A.K.Chin,G.W.Rurik,J.C.Finn,P.M.Schoor,W.G.HaydenandT.J.Fogarty,RADIOLOGY153(1):85-89,1984W.R.Casteneda-Zuniga,R.SibleyandK.Amplatz,ANGIOLOGY35(4):196-205,1984N.L.MillsandR.J.Solar,“CoronaryArteryBalloon-CatheterDilatationIntraoperatively”inCurrentSurgeryoftheHeart,A.J.RobertsandC.R.Conti,Eds.,J.B.LippincottCo.,1987斑塊的碎裂血管壁的延伸管腔的擴(kuò)大74PTA關(guān)鍵：斑塊有序可控?cái)嗔裈.B.Kinney,A.CuttingBalloon切割球囊核心設(shè)計(jì)：3-4片外部顯微外科刀片直徑:2-4mm長(zhǎng)度15mm直徑:5-8mm長(zhǎng)度20mm使用范圍：血管成角≤45o

/en-US/products/catheters--balloon/peripheral-cutting-balloon.html/datasearch/face3/base.jsp?tableId=27&tableName=TABLE27&title=進(jìn)口器械&bcId=11810306350693548415010195361075CuttingBalloon切割球囊核心設(shè)計(jì)：3-4片外部ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部三根螺旋鎳鈦金屬絲，增加柔順性直徑：2-6mm長(zhǎng)度：10-100mmAngioScore:AngioSculptBalloonScheinertD,PeetersP,BosiersMG,etal.Resultsofthemulticenterfirst-in-manstudyofanovelscoringballooncatheterforthetreatmentofinfra-poplitealperipheralarterialdisease.[J].Catheterization&CardiovascularInterventions,2008,70(7):1034-9.76ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部三根螺旋ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部2根平行導(dǎo)絲進(jìn)一步增加柔順性和長(zhǎng)度，減小通過(guò)外徑集成.010”導(dǎo)絲標(biāo)準(zhǔn).014”or.018”導(dǎo)絲Bard:VascuTrak雙導(dǎo)絲球囊77ScoringBalloon刻痕球囊核心設(shè)計(jì)：外部2根平行藥物球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)藥物抑制內(nèi)膜的生長(zhǎng)，保證血管暢通，是介入血管治療的最佳選擇。78藥物球囊擴(kuò)張導(dǎo)管特點(diǎn)藥物抑制內(nèi)膜的生長(zhǎng)，保證血管暢通，外周球囊操作要點(diǎn)

1、加壓過(guò)程輕緩、停頓。

2、可以根據(jù)情況直徑從小到大逐步擴(kuò)張。

3、藥物球囊使用時(shí)，壓力要充分、注意交叉處的重疊。

79外周球囊操作要點(diǎn)1、加壓過(guò)程輕緩、停頓。29五、下肢動(dòng)脈介入用支架80五、下肢動(dòng)脈介入用支架305-1下肢動(dòng)脈介入常用支架系統(tǒng)1、自膨式支架--Self-ExpandingStent2、球擴(kuò)式支架--BalloonExpandingStent

3、覆膜支架--CoverStent4、藥物支架--DrugElutingStent(DES)5、金屬裸支架--BareMetalStent(BMS)815-1下肢動(dòng)脈介入常用支架系統(tǒng)1、自膨式支架--Se

5-自膨式支架釋放過(guò)程825-自膨式支架釋放過(guò)程325-球擴(kuò)式支架1、材料：鈷鉻合金2、特點(diǎn)：徑向支撐力強(qiáng)，定位準(zhǔn)確、通過(guò)性好。3、適用血