2022年護(hù)理操作及技術(shù)并發(fā)癥、壓瘡防治手冊考核試題及答案

2022年護(hù)理操作及技術(shù)并發(fā)癥、壓瘡防治手冊考核試題及答

案1..壓瘡一般分為一期，二期，三期，四期，深部組織損傷及不可分期［判斷題］*對錯2..三期壓瘡真皮層部分破損，表現(xiàn)為表皮完整或淺表處潰瘍［判斷題］*對錯8..出現(xiàn)夾閉綜合征的臨床表現(xiàn)時需通過胸部攝片來輔助診斷，拍片時體位應(yīng)處于直立位、雙上肢自然下垂放于身體兩側(cè)。［單選題］*對?錯.一旦發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)套管堵塞，如果是金屬套管，則可以先更換金屬內(nèi)套管，不行再更換金屬外套管。［單選題］*對?錯洗胃時患者應(yīng)取側(cè)臥位，及時清除口腔與鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢［單選題］*對（.）錯患者拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生尿潴留時可先腹部熱敷、溫?zé)崴疀_洗外陰、聽流水聲等方法等誘導(dǎo)排尿［單選題］*對（.>氣管切開術(shù)后頭頸部部位居中，最好抬高床頭15-30°,翻身時頭、頸軀干應(yīng)處于同一軸線，防止套管旋轉(zhuǎn)角度太大影響通氣［單選題］*對（正確答案）錯.氣管插管誤入右主支氣管可表現(xiàn)為：呼吸急促、飽和度下降、右肺呼吸音消失［單選題］*對錯「.翻轉(zhuǎn)患者時，應(yīng)注意保持脊髓平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折，脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。［單選題］*對（正確答案）錯.糖尿病病人，血糖N16.6mmol/l或W3.9mmol/l,應(yīng)通知醫(yī)生處理。［單選題］*對「 一錯新生兒心臟按壓與通氣比例為3:1,15個循環(huán)，（30秒后評估復(fù)蘇效果）。［單選題］*對（ ，錯15.對已知或懷疑有先天性隔疝或腹壁缺損的新生兒，應(yīng)避免皮囊正壓通氣，應(yīng)立即氣管插管放置胃管，以減少胃擴(kuò)張和吸入胃內(nèi)容物。［單選題］*對.>錯用無菌鉗不能低于腹部。［單選題］*對（ ，錯缺氧和二氧化碳潴留并存者，低流量持續(xù)給氧。［單選題］*對「」錯除顫后局部皮膚灼傷，一般無需處理，2-3天后可自行消退。［單選題］*對< 、錯19.胸外按壓時，手臂垂直胸壁，放松時掌根離開胸骨定位點。［單選題］*對錯「約束具使用時，每24小時評估約束的必要性，及時去除約束。［單選題］*對? -錯平車運送時，上下坡頭應(yīng)在高位。［單選題］*對? ，最易采集到陽性痰菌的采集時間為清晨痰多時［單選題］*對I錯營養(yǎng)液的濃度由低到少，容量由少到多，速度一開始40-80ml/h。［判斷題］*對（ ，錯長期鼻飼患者突然停止時，容易發(fā)生低血糖癥。［判斷題］*對?錯女患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入尿道口4-6cm,見尿后再插入5-10cm。［單選題］*對錯?胸前區(qū)、腹部、足底、后頸等對冷熱刺激敏感的部位禁止酒精及溫水擦浴，否則會引起心跳加速等不良反應(yīng)。［單選題］*對「 ，錯患者在輸血后發(fā)生空氣栓塞微血管栓塞時，應(yīng)立即停止輸血通知醫(yī)生，并采取左側(cè)臥位和頭低足高位。［單選題］*對（」錯延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后7-14d。［單選題］*對，,；）錯連續(xù)輸液患者輸液器（24h）更換一次。［單選題］*對（.，錯測體溫前詢問病人1個小時內(nèi)有無暴露在過冷過熱的溫度中，或淋雨游泳［單選題］*對錯（測量血壓前詢問患者有無劇烈活動，病人至少應(yīng)該保持安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲酒，排空膀胱［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z對＜ 、錯三查八對內(nèi)容包括：姓名、病歷號、藥業(yè)名稱、濃度、劑量、途徑、有效期、時間?［單選題］*對］ ,錯皮試陽性判斷結(jié)果：皮丘增大，紅暈大于1厘米，有偽足，癢感，有不適癥狀。［單選題］*對? ，錯注射時做到“兩快一慢”：即進(jìn)針拔針快；推藥慢勿將針梗全部刺入，進(jìn)針后抽回血,無回血方可推藥。［單選題］*對（I—案）錯抗生素必須現(xiàn)化現(xiàn)用，抽吸藥物時保持計量準(zhǔn)確。［單選題］*對（正確答案）錯壓瘡形成的主要原因［單選題］*全身營養(yǎng)不良年老體弱局部長期受壓理化刺激仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位［單選題］*尾舐部，肩胛部足跟部肘部Braden評分法評分13-14分提示［單選題］*中度危險（正確答窠）輕度危險高度危險極度危險壓瘡I期又稱為［單選題］*炎性浸潤期淤血紅潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于［單選題］*消除誘因I合理安排治療高熱量飲食合理使用氣墊床II期炎性浸潤已經(jīng)侵犯皮膚到［單選題］*真皮層（表皮層皮下脂肪層肌肉引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括［單選題］*運動功能減退壓力 ；低蛋白血癥貧血防止壓瘡最佳翻身角度［單選題］*45度50度30度60度每（）小時翻一次身預(yù)防壓瘡［單選題］*3512注意保護(hù)病人隱私，嚴(yán)格無菌操作，以防感染，插管動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以免損傷尿道粘膜，女病人導(dǎo)尿插入尿道口4-6（：111,見尿后再插入（）cm。［單選題］*5-6cm4-5cm6-7cm7-8cm不保留灌腸操作流程中液體距肛門的距離40?60cm,小量不保留灌腸液面距肛門不超過30cm,肛管插入深度（）cm。［單選題］*7-10cm10-11cm8-9cm7-8cm酒精擦浴禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底，嬰兒及（）病人禁用乙醇擦浴。［單選題］*心力衰竭血液病高熱皮膚病.腦出血翻身時角度不可超過（）度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。［單選題］*40度50度70度60度胰島素儲存：未開封：2?8C,已開封：25℃以下常溫保存，開封后有效期（）周。［單選題］*A.4周（B.5周C.3周D.6周氣道黏膜干燥原因下列哪項是錯誤的？（C）［單選題］*氧氣濕化瓶內(nèi)濕化不足吸氧流量過大，氧流量＞60%口水過多合適的吸痰負(fù)壓（C）cmHgo［單選題］*100-130110-130100-120105-12017.更換引流袋時存在的風(fēng)險，除了（〉［單選題］*A.感染B.管道滑脫C.引流管堵塞D.出血損傷的答案）】8.胸腔引流管放置的位置，低于胸膜腔（）［單選題］*A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm.約束具松緊度，多少適宜（）［單選題］*A.1指（正確答案）B.2指C.3指D.4指.約束具多久評估一次（）［單選題］*A.每天B.每班C.2h（正確答案）D.4h.呼吸皮囊導(dǎo)致窒息的原因（）［單選題］*擠壓前未清理呼吸道分泌物潮氣量過大擠壓與呼吸不同步胃內(nèi)容物過少.除顫后心房內(nèi)血栓脫落引起栓塞，多發(fā)生在（）［單選題］*A.24-48hB.2-3天C.1周D.24h內(nèi).營養(yǎng)液的溫度以—C為宜。［單選題］*35-4036-4137-4238-43.鼻飼患者Q4h回抽胃液，胃內(nèi)容物量達(dá)—ml為胃潴留。［單選題］*>120>130>140>150.插胃管后確認(rèn)位置的方法正確的有（）［單選題］*A.抽取胃液法聽氣過水聲法觀察有無氣泡法以上都是，.患者出現(xiàn)低鉀血癥時的表現(xiàn)，正確的是（）［單選題］*A.出現(xiàn)U波、T波降低、ST段降低、QT間期延長，血鉀3.5mmol/l以下?B.出現(xiàn)U波、T波抬高、ST段抬高、QT間期延長，血鉀3.5mmol/l以下C.出現(xiàn)U波、T波降低、ST段降低、QT間期延長，血鉀3.0mmol/l以下D.出現(xiàn)U波、T波降低、ST段抬高、QT間期延長，血鉀3.5mmol/l以下27.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，成人插入深度約為_cm（ "單選題］*5-106-107-108-10對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過—ml（）［單選題］*5008001000150029.以下冰敷部位錯誤的是（）［單選題］*A.頭頸部B.腋窩、腹股溝C.耳廓D.胸（避開心前區(qū)）或四肢股靜脈在股動脈的一處（）［單選題］*外側(cè)0.5cm內(nèi)側(cè)0.5cm I,；.」內(nèi)側(cè)1cm外側(cè)1cm酒精擦浴的禁忌部位（）［單選題］*胸前區(qū)腹部足底后頸以上都是靜脈采血后棉簽至少按壓幾分鐘（）［單選題］35（正確答案）71015動脈采血后導(dǎo)致皮下血腫的原因（）［單選題］*A.穿刺技術(shù)不當(dāng)致血管損傷抽血完畢按壓時間和壓力不夠老年患者血管脆性大、彈性差患者凝血功能不好或使用抗凝劑以上都是.動脈穿刺后病人患肢過早活動會導(dǎo)致（）［單選題］血栓形成動脈痙攣穿刺口大出血假性動脈瘤形筋膜間隔綜合癥.通常在藥敏試驗中皮內(nèi)注射的劑量為()［單選題］*0.5ml0.2ml1mlO.lmK112ml靜脈留置針皮膚消毒范圍()厘米。［單選題］*A、5*5B、8*8(正確答他10*1015*15輸血結(jié)束后，填寫輸血反應(yīng)單，將空血袋送回血庫低溫保存()小時。［單選題］*A、12B、24( )C、36D、48沖封管生理鹽水用量成人()ml,兒童用量()ml。［單選題］*A、5-10,1-2B、10-20,4-6）C、10-2015-10桶裝氧氣壓力指針降至（）mpa時不可使用。［單選題］*A、0.5（正確答案）B、1.0C、2.0導(dǎo)致壓瘡力學(xué)因素有（ABC）*垂直壓力摩擦力（舊答案）剪切力（/詢答案）反作用力仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）*A.肩峰（正確答B(yǎng).枕骨粗隆，:硝答左）C.尾能部D.足跟皮膚營養(yǎng)情況評估（）*A.皮膚彈性B.溫度，C.顏色：D.感覺4.下列防止壓瘡對的是（）*A.避免組織長時間受壓B.避免剪切力和摩擦力C.避免長期潮濕刺激D.增進(jìn)局部血液循環(huán)手術(shù)患者發(fā)生壓瘡有關(guān)因素有（）*麻醉因素手術(shù)時間（ 、溫濕度，手術(shù)部位］.有創(chuàng)血壓監(jiān)測出血局部血腫到原因有（）*患者凝血功能差（反復(fù)穿刺患者煩躁不配合（管道意外滑脫或連接不緊密TOC\o"1-5"\h\z.有創(chuàng)血壓檢測時發(fā)生動脈栓塞，以下臨床表現(xiàn)正確的有（ ）*疼痛動脈搏動減弱或消失I 二…感覺運動障礙皮溫升高皮膚顏色蒼白留置導(dǎo)尿過程中發(fā)生尿路感染到原因有（ ）*導(dǎo)尿前消毒不規(guī)范；，導(dǎo)尿過程中無菌操作不規(guī)范；導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適；留置期間會陰部及尿道口不清潔；留置時間過長；尿路感染的臨床表現(xiàn)有（）*尿頻、尿急、尿痛：;;力當(dāng)感染累及上尿道時可有寒顫發(fā)熱—尿道口可有膿性分泌物尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞；細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性 力如何處理導(dǎo)尿管引流不暢（ ）*用生理鹽水沖洗引流管；如遇導(dǎo)尿管折斷者，可經(jīng)尿道鏡用異物鉗完整取出；必要時更換導(dǎo)尿管；打開夾子，檢查管路有無打折氣管插管患者預(yù)防誤吸正確的有（）*床頭搖高30-45度?口腔護(hù)理前確保氣囊的充盈度；口腔護(hù)理前進(jìn)行吸痰/囊上吸引和口鼻腔分泌物的吸引；胃潴留的患者無需行胃減壓對不配合或煩躁患者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑.植入式輸液管發(fā)生夾閉綜合癥時臨床表現(xiàn)有：（ ）*與體位有關(guān)的抽血困難體位有關(guān)的沖管或輸液有阻力置管側(cè)肩部后旋或手臂上舉時輸液通暢肩部處于自然放松時輸液不暢。.霧化吸入中患者出現(xiàn)氣道阻塞的原因是？（患者體質(zhì)虛弱患者咳嗽無力痰液粘稠量多霧化吸入后痰液膨脹更換胸腔閉式引流管時，意外拔管的原因有（ ）*更換時過度牽拉（更換時不慎滑出，胸管固定不妥，向患者和家屬宣教不到位15.三腔二囊管置管術(shù)的并發(fā)癥，有哪些（ ）*A.鼻出血,B.食管穿孔C.吸入性肺炎D.食管黏膜損傷，心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥，有哪些（ ）*肋骨骨折「心臟損傷血氣胸肝脾破裂17.心電監(jiān)護(hù)使用存在哪些風(fēng)險（ ）*局部皮膚過敏測量肢體局部水腫血管神經(jīng)損傷心，八）測量肢體缺血壞死?以下預(yù)防誤吸的措施正確的是（）*選用管徑合適的胃管，，;二）鼻飼前確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，使用過程中避免胃管拔出 丁…昏迷患者翻身、吸痰應(yīng)在鼻飼前進(jìn)行，以免反流鼻飼前。后半臥位（至少抬高床頭30。）30分鐘胃動力藥物應(yīng)在鼻飼前半小時注入 E以下預(yù)防吸入性肺炎的措施正確的是（）*鼓勵患者咳嗽咳痰，加強翻身、叩背保證胃腸減壓引流通暢，防止胃液反流每日口腔護(hù)理落實到位病情允許盡早拔管預(yù)防性使用抗生素以下關(guān)于胃管插管困難的原因，正確的有（）*急性腸梗阻患者，在無任何刺激的情況下己經(jīng)頻繁的嘔吐，插管時胃管刺激咽部粘膜，導(dǎo)致嘔吐反射加劇，胃管隨著嘔吐沖力沖出口腔。 ）患者精神緊張，在插管中出現(xiàn)過度換氣、頭后仰等自衛(wèi)動作，胃管進(jìn)入咽喉部不能順利進(jìn)入食道，導(dǎo)致插管失敗…合并慢性支氣管炎的老年患者，胃管進(jìn)入咽部，即產(chǎn)生劇烈的咳嗽反射，迫使操作停止。（山—）TOC\o"1-5"\h\z昏迷患者吞咽反射減弱或消失，對咽部刺激不敏感，插管時不能配合吞咽，胃管不易進(jìn)入食道上口。 ）醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)欠熟練。（， ）皮下注射抗凝劑的使用風(fēng)險（ ）*出血皮下硬結(jié)淤點淤斑血腫口;;;J靜脈輸液會出現(xiàn)什么反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)1 -靜脈炎「空氣栓塞肢端肥大發(fā)生急性肺水腫時出現(xiàn)的表現(xiàn)及處理正確的是（）*患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳泡沫痰聽診肺部大量濕啰音（小發(fā)生急性肺水腫時立即減慢或停止輸液病情允許下采取端坐位，常見輸血不良反應(yīng)有哪些？（ ）*發(fā)熱反應(yīng)（過敏反應(yīng),循環(huán)負(fù)荷過重；力溶血反應(yīng)（枸椽酸鈉中毒的