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病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)需求分析病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能要求:病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的總體目標(biāo)是:在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),數(shù)據(jù)庫(kù)和先進(jìn)的開(kāi)發(fā)平臺(tái)上,利用現(xiàn)有的軟件,配置一定的硬件,開(kāi)發(fā)一個(gè)具有開(kāi)放體系結(jié)構(gòu)的、易擴(kuò)充的、易維護(hù)的、具有良好人機(jī)交互界面的病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用計(jì)算機(jī)隨時(shí)接收每個(gè)病人的生理信號(hào)(脈搏、體溫、血壓、心電圖等),定時(shí)紀(jì)錄病人情況以形成患者日志,當(dāng)某個(gè)病人的生理信號(hào)超出醫(yī)生規(guī)定的安全范圍時(shí)向值班護(hù)士發(fā)出警告信息,此外,護(hù)士在需要時(shí)還可以要求系統(tǒng)印出某個(gè)指定病人的病情報(bào)告。根據(jù)可行性研究的結(jié)果和醫(yī)院的要求,分析現(xiàn)有情況及問(wèn)題,采用Client/Server結(jié)構(gòu),患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流圖如下:卜面分析各個(gè)系統(tǒng)的功能需求:1.客戶端子系統(tǒng):在客戶端系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)上,可以分為以下幾個(gè)部分:[1]患者信息的輸入和統(tǒng)計(jì)醫(yī)院將患者的信息由專人負(fù)責(zé)輸入。這個(gè)功能是以后各個(gè)部分的基礎(chǔ),系統(tǒng)要求做到能夠有方便的操作界面便于手工輸入患者信息,并且能對(duì)輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì),供醫(yī)生進(jìn)行查詢和宏觀調(diào)控。⑵患者信息的存儲(chǔ):將患者的信息存儲(chǔ)到患者日志及端系統(tǒng)中,以備以后的患者的確認(rèn)以及查詢。[3]患者日志的生成和打印:將已存儲(chǔ)的患者信息生成患者日志,需要時(shí)將其生成報(bào)告打印出來(lái)。2.服務(wù)器端的功能要求:通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將客戶端與服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)相連,將從客戶端(患者)得到的信息進(jìn)行處理,并存儲(chǔ)起來(lái),實(shí)現(xiàn)患者查詢,患者日志生成,病情統(tǒng)計(jì)等子系統(tǒng)。以計(jì)算機(jī)成本核算為中心,實(shí)現(xiàn)病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)自動(dòng)化,為醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)降低成本、提高效率、減少人力資源的浪費(fèi)、并能隨時(shí)觀察患者精確情況,以便在最佳時(shí)機(jī)予以搶救。在客戶端系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)上,可以分為以下幾個(gè)部分:[1]接收由患者發(fā)出的信息:通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接收患者信息并存入到服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中。⑵生成患者日志:根據(jù)患者生理信號(hào)(脈搏、體溫、血壓、心電圖等),生成相應(yīng)的患者日志,并能及時(shí)更新。將患者信息反饋給患者:在進(jìn)行患者信息的更新后,及時(shí)反饋給患者,以便患者能隨時(shí)掌握自己的病情?;颊咝畔⒎治黾肮芾恚哼@一步驟的功能要求對(duì)患者生理信號(hào)進(jìn)行精確分析,這一工作是本系統(tǒng)最重要的部分,要求能夠隨時(shí)對(duì)患者的生理信息進(jìn)行更新、存儲(chǔ),并能及時(shí)分析其變化,一旦某患者的生理信號(hào)超出常規(guī),要及時(shí)向護(hù)士發(fā)出警告信息,以便護(hù)士及時(shí)采取措施予以救治。病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的性能需求為了保證系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期、安全、穩(wěn)定、可靠、高效的運(yùn)行,病房系統(tǒng)應(yīng)該滿足以下的性能需求:系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性和及時(shí)性系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性和及時(shí)性是系統(tǒng)的必要性能。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)過(guò)程中,要充分考慮系統(tǒng)當(dāng)前和將來(lái)可能承受的工作量,使系統(tǒng)的處理能力和響應(yīng)時(shí)間能夠滿足護(hù)士和患者對(duì)信息處理的需求。由于患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的查詢功能對(duì)于整個(gè)系統(tǒng)的功能和性能完成舉足輕重。作為系統(tǒng)的很多數(shù)據(jù)來(lái)源,而患者的生理信號(hào)又影響護(hù)士的決策活動(dòng),其準(zhǔn)確性很大程度上決定了病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的成敗。在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中,必須采用一定的方法保證系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。系統(tǒng)的開(kāi)放性和系統(tǒng)的可擴(kuò)充性病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在開(kāi)發(fā)過(guò)程中,應(yīng)該充分考慮以后的可擴(kuò)充性。例如病人數(shù)量的增加、生理信號(hào)種類的變化、病情種類的變化等,患者查詢的需求也會(huì)不斷的更新和完善。所有這些,都要求系統(tǒng)提供足夠的手段進(jìn)行功能的調(diào)整和擴(kuò)充。而要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)的開(kāi)放性來(lái)完成,既系統(tǒng)應(yīng)是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng),只要符合一定的規(guī)范,可以簡(jiǎn)單的加入和減少系統(tǒng)的模塊,配置系統(tǒng)的硬件。通過(guò)軟件的修補(bǔ)、替換完成系統(tǒng)的升級(jí)和更新?lián)Q代。系統(tǒng)的易用性和易維護(hù)性患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是直接面對(duì)使用人員的,而使用人員往往對(duì)計(jì)算機(jī)并不是非常熟悉。這就要求系統(tǒng)能夠提供良好的用戶接口,簡(jiǎn)單易用的人機(jī)交互界面。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),就要求系統(tǒng)應(yīng)該盡量使用用戶熟悉的術(shù)語(yǔ)和中文信息的界面,針對(duì)用戶可能出現(xiàn)的使用問(wèn)題,要提供足夠的在線幫助,縮短用戶對(duì)系統(tǒng)熟悉的過(guò)程?;颊弑O(jiān)護(hù)系統(tǒng)中涉及到的數(shù)據(jù)是醫(yī)院相當(dāng)重要的信息,系統(tǒng)要提供方便的手段供系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的備份,日常的安全管理、更新,系統(tǒng)意外崩潰時(shí)數(shù)據(jù)的恢復(fù)等工作。系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)性系統(tǒng)在設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)使用過(guò)程中都要涉及到很多計(jì)算機(jī)硬件、軟件。所有這些都要符合主流國(guó)際、國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。例如在開(kāi)發(fā)中使用的操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)工具都必須符合通用標(biāo)準(zhǔn)。如規(guī)范的數(shù)據(jù)庫(kù)操縱界面、作為業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)的TCP/IP網(wǎng)絡(luò)協(xié)議及ISO9002標(biāo)準(zhǔn)所要求的質(zhì)量規(guī)范等;同時(shí),在自主開(kāi)發(fā)本系統(tǒng)時(shí),要進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)工作,制訂行之有效的軟件工程規(guī)范,保證代碼的易讀性、可操作性和可移植性。系統(tǒng)的先進(jìn)性目前計(jì)算系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展相當(dāng)快,做為患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)工程,應(yīng)該保證系統(tǒng)在下個(gè)世紀(jì)仍舊是先進(jìn)的,在系統(tǒng)的生命周期盡量做到系統(tǒng)的先進(jìn),充分完成患者信息處理的要求而不至于落后。這一方面通過(guò)系統(tǒng)的開(kāi)放性和可擴(kuò)充性,不斷改善系統(tǒng)的功能完成;另一方面,在系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的過(guò)程中,應(yīng)在考慮成本的基礎(chǔ)上盡量采用當(dāng)前主流并先進(jìn)且有良好發(fā)展前途的產(chǎn)品。系統(tǒng)的響應(yīng)速度患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)系統(tǒng)在日常處理中的響應(yīng)速度為秒級(jí),達(dá)到實(shí)時(shí)要求,以及時(shí)反饋信息。在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí),根據(jù)所需數(shù)據(jù)量的不同而從秒級(jí)到分鐘級(jí),原則是保證操作人員不會(huì)因?yàn)樗俣葐?wèn)題而影響工作效率。病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)需求病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)需求包括如下幾點(diǎn):數(shù)據(jù)錄入和處理的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性數(shù)據(jù)的輸入是否準(zhǔn)確是數(shù)據(jù)處理的前提,錯(cuò)誤的輸入會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)輸出的不正確和不可用,從而使系統(tǒng)的工作失去意義,而且有可能對(duì)患者造成生命危險(xiǎn)。數(shù)據(jù)的輸入來(lái)源是手工輸入。手工輸入要求通過(guò)系統(tǒng)界面上的安排使系統(tǒng)具有容錯(cuò)性,并且對(duì)操作人員要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。在系統(tǒng)中,數(shù)據(jù)的輸入往往是大量的,因此系統(tǒng)要有一定的處理能力,以保證迅速的處理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的一致性與完整性由于系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是共享的,在不同的醫(yī)院部門中,患者信息是共享數(shù)據(jù),所以如何保證這些數(shù)據(jù)的一致性,是系統(tǒng)必須解決的問(wèn)題。要解決這一問(wèn)題,要有一定的人員維護(hù)數(shù)據(jù)的一致性,在數(shù)據(jù)錄入時(shí)控制數(shù)據(jù)的去向,并且要求對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)完整性進(jìn)行嚴(yán)格的約束。對(duì)于輸入的數(shù)據(jù),要為其定義完整性規(guī)則,如果不能符合完整性約束,系統(tǒng)應(yīng)該拒絕該數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的共享與獨(dú)立性整個(gè)患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是共享的。然而,從系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的角度上看,共享會(huì)給設(shè)計(jì)和調(diào)試帶來(lái)困難。因此,應(yīng)該提供靈活的配置,使各個(gè)分系統(tǒng)能夠獨(dú)立運(yùn)行,而通過(guò)人工干預(yù)的手段進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)的交換。這樣,也能提供系統(tǒng)的強(qiáng)壯性。病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)元素:名字:病人信息別名:描述:患者的個(gè)人信息,用于提供病癥信號(hào)定義:患者信息=姓名+性別+年齡+生理信息位置:患者日志
名字:患者日志別名:描述:病人的病癥信號(hào),以便系統(tǒng)進(jìn)行病情分析定義:病癥信號(hào)=病人信息+脈搏+體溫+血壓+心電圖位置:輸出到打印機(jī)病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的邏輯模型病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的邏輯模型如下圖所示:病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的運(yùn)行要求病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中的各個(gè)子系統(tǒng)的硬件和軟件的配置如下:1.服務(wù)器端子系統(tǒng)的運(yùn)行要求:系統(tǒng)軟件:WindowNTServer數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng):SQLServer硬件要求:PentiumIII450以上,258MRAM,14GHD客戶端子系統(tǒng)的運(yùn)行要求:系統(tǒng)軟件:WindowNTWorkstation數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng):SQLServer硬件要求:Pentium133以上,32MRAM,4.3GHD建立病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的約束Client/Server結(jié)構(gòu)總體設(shè)計(jì)方案對(duì)它的約束:病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)做為Client/Server結(jié)構(gòu)的一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng),不可避免的要受到Client/Server結(jié)構(gòu)的約束。在其實(shí)施的各個(gè)階段都要服從它的一些規(guī)劃,包括功能設(shè)計(jì)、系統(tǒng)配置和計(jì)劃。同時(shí),由于信息的共享,病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)還受到其它系統(tǒng)的信息約束。人力、資金、時(shí)間的約束病房監(jiān)護(hù)工程實(shí)施的目標(biāo)就是要帶給醫(yī)院看得見(jiàn)的效益,其開(kāi)發(fā)過(guò)程中也要考慮到人力、資金和時(shí)間的約束。因此,在設(shè)計(jì)中,重點(diǎn)
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