膽囊結(jié)石的癥狀及其預(yù)防

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)膽囊結(jié)石的癥狀及其預(yù)防膽石癥是一種普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病。我國(guó)膽囊結(jié)石患病率為7%-10%，且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在內(nèi)蒙地區(qū)，膽囊結(jié)石是困擾廣農(nóng)牧民身體健康的常見(jiàn)病種之一。內(nèi)蒙古地蒙古族膽囊結(jié)石居首位（25.7%）。有學(xué)者認(rèn)為飲食和生活習(xí)慣是導(dǎo)致少數(shù)民族膽囊結(jié)石患病率增高的主要原因。但具有相近飲食習(xí)慣的蒙古族人群膽囊結(jié)石患病率明顯偏低。1內(nèi)蒙古地區(qū)膽囊結(jié)石概況克拉瑪依地區(qū)膽囊結(jié)石的發(fā)病率為15.45%，女性患病率為18.1%，男性患病率為11.4%，漢族患病率14.7%，蒙古族族患病率25.7%，回族患病率17.86%，蒙古族患病率9.04%。多元Logistic回歸模型擬合的結(jié)果將各單因素在諸多因素中的地位定量地揭示出來(lái)，結(jié)果表明性別、年齡、族別、出生地、最后進(jìn)餐時(shí)間、工作環(huán)境、糖尿病、膽囊炎、高脂血癥、家族史、收縮壓和膽總管內(nèi)徑與膽囊結(jié)石有真實(shí)因果關(guān)系。其中貢獻(xiàn)最大的因素依次為性別和族別。女性膽結(jié)石的患病率顯著高于男性，女性患膽結(jié)石的危險(xiǎn)性比男性高1.9倍。2膽囊結(jié)石的癥狀膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無(wú)阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無(wú)癥狀，即所謂隱性結(jié)石，約有30%的病人會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的癥狀，約15%的病人表現(xiàn)非典型的消化不良，剩下5%的病人在接受其他手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)形成繼發(fā)性膽管結(jié)石。3膽囊結(jié)石的預(yù)防3.1膽囊結(jié)石的高危人群：有膽囊結(jié)石家族史或體態(tài)較胖、脂肪攝入過(guò)多的中年女性、少數(shù)民族、糖尿病、膽囊炎、高脂血癥者。3.1.1除合理安排飲食，增加運(yùn)動(dòng)量外，可以服用一些促進(jìn)膽固醇代謝的藥，如普拉固、益肝靈、適量的維生素C等。多吃些新鮮蔬菜和水果是很有益的。3.1.2經(jīng)常吃點(diǎn)生姜或姜湯，或烹飪時(shí)加點(diǎn)生姜能預(yù)防膽結(jié)石。由于生姜含有生姜粉，能抑制膽固醇的吸收，減少結(jié)石晶核的形成及膽汁中粘蛋白的形成，從而起到防治膽結(jié)石的作用。3.1.3高纖維低脂肪的飲食有利于膽汁中的膽固醇的溶解，高纖維的食物包括全麥、蔬菜、豆類、麥麩等。脂肪類食品也不宜完全杜絕，因?yàn)橹咎鸵踩菀状龠M(jìn)膽結(jié)石的形成。3.1.4長(zhǎng)期快速減肥的婦女，易患膽結(jié)石?？焖贉p肥時(shí)，身體需代謝脂肪，導(dǎo)致肝臟分泌過(guò)多的膽固醇于膽汁中。長(zhǎng)期減肥經(jīng)常不進(jìn)食者，使得膽囊收縮頻率減少，造成膽汁滯留而引起膽固醇在膽汁中過(guò)度飽和。女性因情緒波動(dòng)導(dǎo)致膽囊收縮減緩，膽汁中膽固醇含量增高，一些降膽固醇類藥物，使血中膽固醇降低，卻引起肝臟分泌更多膽固醇于膽汁中，都是膽結(jié)石形成的重要因素。3.2膽石癥與飲食習(xí)慣有密切關(guān)系，喜吃甜食、葷食、油膩飲食者發(fā)病率高，也與增加了脂肪和糖代謝的負(fù)荷有關(guān)。總之，要預(yù)防膽結(jié)石，首先要維持理想的體重，避免營(yíng)養(yǎng)不良，每天至少活動(dòng)30分鐘，多攝取低脂、低膽固醇、高纖維蔬果。4患上膽結(jié)石病要注意以下幾點(diǎn)4.1首先要看醫(yī)生，明確診斷，弄清楚自己的膽囊情況、結(jié)石大小、多少和位置，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。不是說(shuō)患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理，在無(wú)明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片、愛(ài)活膽通片等藥。當(dāng)然還應(yīng)該同時(shí)服用一些保護(hù)肝功能的藥，比如益肝靈膠囊、肝得健片等。膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會(huì)有些隱痛不適，或右肩部有些痛感。若不能忍受時(shí)，可服用654-2片以達(dá)到解痙止痛的目的。4.2如有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發(fā)熱，或者皮膚、眼睛出現(xiàn)黃色時(shí)，一定要去醫(yī)院檢查治療，以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作，延誤治療時(shí)機(jī)而危及生命安全。若長(zhǎng)期藥物治療后效果不明顯，病人感到癥狀加重影響日常生活，此時(shí)手術(shù)是唯一有效的選擇。4.3用藥時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)由治療效果來(lái)