綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中的效果分析

綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中的效果分析當(dāng)前，對(duì)于神經(jīng)外科人工氣道的相關(guān)臨床護(hù)理研究觸目皆是，其中對(duì)神經(jīng)外科疾病患者人群進(jìn)行人工氣道優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞以及心理護(hù)理干涉已經(jīng)成為諸多學(xué)者廣泛討論的話題。人工氣道的H的就是當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，人為的給患者搭建一個(gè)氣道，讓患者能夠方便的進(jìn)行呼吸。人工氣道通常是將導(dǎo)管通過(guò)插人到鼻腔或者口腔進(jìn)行呼吸，也有的是通過(guò)氣管插管的方式，通過(guò)這些方式來(lái)保證患者能夠進(jìn)行正常的呼吸。然而，在建立人工氣道的時(shí)候，由于各種原因還是會(huì)造成許多危險(xiǎn)因素的存在，會(huì)讓患者在治療中造成一些傷害，比方插管污染、痰液倒吸等。同時(shí)，加之一些護(hù)理人員在人工氣道治療時(shí)的操作欠妥和監(jiān)察不細(xì)心，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些由于護(hù)理工作欠妥當(dāng)導(dǎo)致的神經(jīng)外科危里患者相關(guān)部位感染等醫(yī)療失誤。為了避免發(fā)生該情況，在發(fā)病前及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理，會(huì)給對(duì)患者的健康乃至生命安全帶來(lái)保障。因而，提升護(hù)理工作人員對(duì)于人工氣道護(hù)理工作的業(yè)務(wù)水安然平靜安全意識(shí)，并在人工氣道護(hù)理工作中融人優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞是極為主要的。我們通過(guò)對(duì)2013年3月～2014年3月期間在我院神經(jīng)外科疾病治療中進(jìn)行人工氣道的59例患者進(jìn)行綜合護(hù)理干涉，并將護(hù)理后的效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報(bào)告如下。臨床資料1一般資料選取2013年3月～2014年3月在神經(jīng)外科疾病治療經(jīng)過(guò)中建立人工氣道的59例患者為研究對(duì)象。在59例患者中，男性患者29例，女性患者30例，年齡在16～62歲之間，平均年齡36.3歲。2.護(hù)理方法〔1)導(dǎo)管固定。保證導(dǎo)管使用前的消毒滅菌，對(duì)病房最好做到天天2次的紫外線消毒；護(hù)理人員還要做到本身的消毒慣，做好身體消毒的同時(shí)，在手持醫(yī)療器械時(shí)要帶醫(yī)用手套。要在建立人工氣道前對(duì)患者皮膚進(jìn)行徹底消毒，能夠先用石臘油擦洗，再用酒精擦凈。當(dāng)插管結(jié)束后，使用消毒后的紗布擦將患者的面部擦拭干凈，導(dǎo)管的固定選擇醫(yī)用膠布，并在固定后記錄好插入導(dǎo)管的深度。在插管后要時(shí)刻關(guān)注膠布的結(jié)實(shí)水平，一旦發(fā)現(xiàn)膠布松動(dòng)要立即更換。還要留意導(dǎo)管的固定情況，避免導(dǎo)管發(fā)生松動(dòng)。盡量天天關(guān)注患者導(dǎo)管情況，出現(xiàn)導(dǎo)管松動(dòng)要及時(shí)更換導(dǎo)管，出現(xiàn)膠布松動(dòng)或污染要立即消毒處理，并更換膠布?！?)吸痰護(hù)理。在護(hù)理經(jīng)過(guò)中，對(duì)于滅菌要貫穿始終，護(hù)理人員要時(shí)刻堅(jiān)持滅菌意識(shí)；在插管經(jīng)過(guò)中，盡量減少次數(shù)，不宜連續(xù)操作太多，以免造成患者出現(xiàn)肺部感染等不良反應(yīng)，建立人工氣道的時(shí)候，對(duì)于患者創(chuàng)口的護(hù)理至關(guān)主要，做好消毒，并快速建立，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；吸痰的時(shí)候要保證患者正確的體位，并在操作中要盡量縮短時(shí)間。在吸痰的操作中，要做到不慌不忙，細(xì)心認(rèn)真，但不能消耗損費(fèi)時(shí)間，以免給患者的身心造成不良的影響。假如患者的痰液太多，在吸痰前能夠使用蒸餾水先進(jìn)行痰液的沖刷，切忌使用生理鹽水，以免由于生理鹽水的結(jié)晶壅塞導(dǎo)管?！?)氣道分泌物的吸引護(hù)理。因病情危重，反射癡鈍，咳嗽用不上力氣令患者的氣管內(nèi)存在的分泌物堆積起來(lái)無(wú)法排出，患者假如不想辦法去去除分泌物，將造成氣道狹窄，氣流阻力增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響氣體交換，加重缺氧，嚴(yán)重的患者可因分泌物堵塞導(dǎo)致窒息死亡。吸痰前可先讓主管醫(yī)生聽(tīng)診肺部痰鳴音確認(rèn)痰液部位。吸痰時(shí)可讓患者吸純氧30秒以上?；蚣哟笪鯘舛炔⑦^(guò)度通氣5?10次。氣道內(nèi)打5～10ml濕化液，需要時(shí)拍背松解痰液。醫(yī)生治療時(shí)需戴1次性手套采取1次性吸痰管，并調(diào)節(jié)吸痰管適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，緩慢插人氣道痰液聚集處，開(kāi)放負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊退出，切忌試管刷洗法，每次吸引不跨越15秒。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率及心律變化，防止心率減慢或驟停。吸痰操作要柔、準(zhǔn)、穩(wěn)、快。如遇阻力，先退出等一會(huì)再旋轉(zhuǎn)插入，切忌硬插。對(duì)于痰液特多、濃且咳嗽反射很差者，應(yīng)考慮使用纖維支氣管鏡做氣道內(nèi)沖刷吸引?！?)病房的衛(wèi)生堅(jiān)持。在重癥病房中，對(duì)于探視的人數(shù)和次數(shù)要有所規(guī)定，盡量堅(jiān)持1個(gè)患者只要1位家屬陪伴。保證病房的干凈、整潔，要留意消毒，天天用消毒液拖把拖地3～4次，拖把消毒洗凈后懸掛晾干，且選擇同一地方擺放，避免穿插使用，天天病房紫外線消毒1次。堅(jiān)持病房的通風(fēng)質(zhì)量，盡量堅(jiān)持室內(nèi)空氣的清爽，留意病房的溫度，時(shí)刻檢查病房的情況?！?)患者家屬的心理疏導(dǎo)。一些患者家屬在患者患病的時(shí)候由于對(duì)疾病的過(guò)于恐慌會(huì)造成嚴(yán)重的心理障礙，諸如抑郁、焦慮或不安等。所以在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員能夠通太多種方法對(duì)患者家屬進(jìn)行需要的心理疏導(dǎo)，幫助患者家屬解除焦慮和不安。對(duì)患者家屬的心理調(diào)整要科學(xué)、精確，不要在護(hù)理中增加患者家屬的緊張感，一旦患者家屬出現(xiàn)壓力過(guò)大、情緒沖動(dòng)等情況時(shí)，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)慕o患者家屬減壓，積極地開(kāi)導(dǎo)患者家屬，降低負(fù)面情緒；能夠定制一些宣傳冊(cè)，記錄神經(jīng)外科疾病的有關(guān)常識(shí)發(fā)放給患者家屬，并在宣傳冊(cè)上印上一些心理調(diào)整的常用方法，讓患者家屬進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)。3.調(diào)查方法滿意度調(diào)查是一項(xiàng)直接具體表現(xiàn)出護(hù)理工作能否能夠被患者承受及肯定的方法。我們組織本院醫(yī)療及護(hù)理的資深人士，結(jié)合本院護(hù)理特點(diǎn)設(shè)計(jì)了護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)59位研究組的患者家屬進(jìn)行人工氣道護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查。滿意度調(diào)查表設(shè)置了3個(gè)滿意水平，分別為：“好〞、“一般〞和“不滿意〞。其中，“好〞和“一般〞為“滿意〞。4.結(jié)果我們?cè)趯?duì)研究組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查后，由專(zhuān)人對(duì)調(diào)盤(pán)問(wèn)卷進(jìn)行回收、整理、分析后進(jìn)行分析，最終結(jié)果是令人滿意的，滿意率為100%。討論近年來(lái)，提升醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量,并在護(hù)理中融人綜合護(hù)理干涉已經(jīng)越來(lái)越遭到廣闊醫(yī)療工作者的高度看重，并得到了廣泛研究。醫(yī)院護(hù)理工作的效果好壞直接影響著醫(yī)院治療工作的成敗。在本研究中，我們采用了綜合護(hù)理干涉對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)59例患者家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查顯示，滿意率理想，患者家屬的滿意度是較為理想的，滿意率高達(dá)100%。這一結(jié)果證明本研究中人性化的人工氣道護(hù)理方法是可行的。在人工氣道護(hù)理中，我們分別在導(dǎo)管固定和吸痰護(hù)理方面融入綜合護(hù)理干涉。這些辦法為患者在治療中能夠愈加加快疾病的治愈，發(fā)揮了主要的作用。本研究發(fā)現(xiàn)，將綜合護(hù)理干涉應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理后，醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，患者家屬對(duì)于護(hù)理表示滿意,護(hù)理人員本身的水平得到進(jìn)一步的提升，護(hù)患關(guān)系得到很好的維護(hù)。通過(guò)綜合護(hù)理干涉，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程能夠明顯改善患者及其家屬在治療中的壓力和負(fù)擔(dān)，緩解由于疾病給患者帶來(lái)的心理影響，縮短了患者的住院時(shí)間，從側(cè)面提升了治愈效率。在神經(jīng)外科人工