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文檔簡介

顱內(nèi)占位合并妊娠患者病例討論病史匯報

患者毛明俠，女，29歲，診斷為：顱內(nèi)占位，一級護理，管床醫(yī)生：劉開軍，于2013.12.3日因“頭痛漸重半月余”入院，頭部部位主要位于額、枕部，間斷伴雙側(cè)顳部跳疼，嚴重時伴有惡心欲吐的診狀，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，光反射存在，外院顱腦MRI示：左側(cè)小腦占位性病變，胸部CT示占位性病變，腹部彩超示單活胎。查體：T36.9℃，P:79次/分，R：21次/分，BP135/79mmhg，痛苦面容，腹部隆起孕5月。入院后高病危，完善相關(guān)檢查，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，經(jīng)家屬簽字同意后于急診在全麻下行側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù)，術(shù)后患者神志仍清楚，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后頭部置入側(cè)腦室引流管，引流出清亮液體，根據(jù)引流量間斷調(diào)整引流管的位置高度。

術(shù)后復查頭顱CT示：顱內(nèi)占位，懷疑轉(zhuǎn)移瘤，胸部CT示左肺下葉基底段惡性腫瘤，左側(cè)少量胸腔積液，查血液分析示中度貧血，低蛋白血癥，電解質(zhì)及凝血功能正常。由于患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯并且處于中孕，目前檢查、診療及藥物對患者胎兒生長發(fā)育有不確定的影響，請全院會診，討論治療方案。病程中患者自訴頭痛加重，伴惡心嘔吐，于12—11日在全麻下行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后返回病房，目前生命體征平穩(wěn)，訴頭痛癥狀較前減輕。動態(tài)觀察生命體征的變化。

如何觀察及護理顱內(nèi)占位的妊娠患者？1、顱高壓及腦疝觀察與處理2、呼吸系統(tǒng)癥狀觀察與護理3、妊娠綜合征及腹腔出血的觀察及預防4、飲食與營養(yǎng)5、血栓形成討論要點嚴密觀察病情、明確診斷。環(huán)境放射

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