血管生理及心血管的調(diào)節(jié)

關(guān)于血管生理及心血管的調(diào)節(jié)第1頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（一）動(dòng)脈血壓

1.動(dòng)脈血壓的概念及其正常值

（1）概念：血壓：血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)（圖4-11）

動(dòng)脈血壓：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力◆收縮壓（systolicpressure，SP）

心室收縮時(shí)動(dòng)脈壓升到的最高值

◆舒張壓（diastolicpressure，DP）

心室舒張時(shí)動(dòng)脈壓降到的最低值◆脈壓：收縮壓和舒張壓的差值

◆平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓第2頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（2）正常值

◆收縮壓：100～120mmHg

◆舒張壓：60～80mmHg

◆脈壓：30～40mmHg◆平均動(dòng)脈壓：100mmHg

（3）高血壓

◆成人安靜時(shí)，舒張壓持續(xù)超過(guò)90mmHg

◆40歲以下的人收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg

（4）低血壓

◆舒張壓低于60mmHg◆收縮壓低于90mmHg第3頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六2.動(dòng)脈血壓的形成（1）前提：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈

（2）根本因素：心臟射血和外周阻力在血液充盈的前提下，動(dòng)脈血壓的形成是心臟射血和外周阻力相互作用的結(jié)果（3）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用

①緩解血壓，使SP不致過(guò)高，DP不致過(guò)低

②使心室間斷射血變成動(dòng)脈內(nèi)連續(xù)血流第4頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六3.影響動(dòng)脈血壓的因素

（1）每搏輸出量

◆心率和外周阻力不變，每搏輸出量↑，收縮壓↑◆血液流速加快，舒張壓升高不如收縮壓升高明顯◆收縮壓主要反映心室的射血能力。

（2）心率

◆心率↑，心舒期縮短，心舒期內(nèi)流至外周血量減少，心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存流的血量較多，舒張期血壓升高。收縮壓升高不如舒張壓的升高明顯，故脈壓減少。◆心率減慢時(shí)，舒張壓與收縮壓均下降，但舒張壓下降更明顯，故脈壓增大。

◆心率的改變對(duì)舒張壓影響較大。第5頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（3）外周阻力

◆外周阻力↑，使心舒期之末動(dòng)脈內(nèi)血量↑，以舒張壓↑為明顯◆外周阻力↓，以舒張壓下降為明顯◆舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

（4）循環(huán)血量和血管容量比

◆血管容量不變時(shí)，循環(huán)血量增加可使動(dòng)脈血壓升高◆循環(huán)血量不變時(shí)，血管容量增加可使動(dòng)脈血壓降低

（5）大動(dòng)脈彈性：起緩沖血壓的作用第6頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六4.動(dòng)脈脈搏（1）動(dòng)脈脈搏的概念

在心動(dòng)周期中，隨著動(dòng)脈內(nèi)壓力的周期性波動(dòng)而引起動(dòng)脈血管壁搏動(dòng)（2）檢測(cè)脈搏的意義

凡是能影響動(dòng)脈血壓的各種因素，都會(huì)影響動(dòng)脈脈搏的特性。所以，檢查脈搏的速度、幅度、硬度以及頻率等，可以反映心臟的節(jié)律性、心縮力量和血管壁的機(jī)能狀態(tài)等第7頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

1.靜脈血壓（1）外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓（2）中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓

◆取決于心臟射血能力和靜脈回心血量心射血能力↓或靜脈回心血量↑→中心靜脈壓↑

◆中心靜脈壓的測(cè)定意義：①

判斷心功能②

指導(dǎo)輸液（二）靜脈血壓與靜脈回心血量第8頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六2.影響靜脈回心血量的因素

1.體循環(huán)平均充盈壓↑(↓)→回心血量↑(↓)2.心收縮力◆心收縮力↑→心室舒張末期容積↓→心房血液流入心室加速→心房壓↓→回心血量↑◆心收縮力↓→回心血量↓

3.體位改變：臥→立→回心血量↓第9頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

4.骨骼肌的擠壓作用（圖4-12）靜脈泵（肌肉泵）=骨骼?。o脈瓣

5.呼吸運(yùn)動(dòng)（1）吸氣→胸膜腔負(fù)壓↑→大靜脈及右心房被牽拉擴(kuò)張→中心靜脈壓↓→回心血量↑（2）呼氣→回心血量↓第10頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（三）微循環(huán)1.微循環(huán)的組成（圖4-13）

（1）微循環(huán)的概念：微動(dòng)脈與微靜脈之間微細(xì)血管的血液循環(huán)稱微循環(huán)

（2）微循環(huán)的組成：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通毛細(xì)血管、動(dòng)-靜脈吻合支、微靜脈第11頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

2.

微循環(huán)的血液通路和功能（圖4-14）

（1）迂回通路：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管→微靜脈◆此通路迂回曲折，血流緩慢，真毛細(xì)血管相互交織成網(wǎng)狀，且真毛細(xì)血管壁較薄，通透性大，是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

（2）直捷通路：微動(dòng)脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈

◆多見(jiàn)于骨骼肌，主要作用是使部分血液快速通過(guò)微循環(huán)而進(jìn)入靜脈（3）動(dòng)-靜脈短路：微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈◆多見(jiàn)于皮膚和皮下組織，在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用第12頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六第13頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

3.微循環(huán)的調(diào)節(jié)

（1）

神經(jīng)調(diào)節(jié)：微動(dòng)脈和微靜脈均受交感縮血管神經(jīng)支配

（2）體液調(diào)節(jié)后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌的舒縮活動(dòng)，主要受體液中血管活性物質(zhì)（去甲腎上腺素、腎上腺素、血管緊張素等）的調(diào)節(jié)，決定營(yíng)養(yǎng)通路血流量第14頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（四）組織液的生成與回流及淋巴循環(huán)1.

組織液的生成與回流（圖4-15）

◆組織液：分布在細(xì)胞間隙內(nèi)，又稱為組織間隙液，是血液與組織細(xì)胞間物質(zhì)交換的媒介◆血漿通過(guò)毛細(xì)血管管壁的濾出而形成組織液。組織液形成后又被毛細(xì)血管壁重吸收回到血液中去，保持組織液量的動(dòng)態(tài)平衡◆部位：真毛細(xì)血管◆動(dòng)力：有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）第15頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六◆血漿膠體滲透壓約為25mmHg◆毛細(xì)血管動(dòng)脈端血壓平均約30mmHg

毛細(xì)血管靜脈端血壓約為10mmHg◆組織液膠體滲透壓約為8mmHg◆組織液靜水壓約為1mmHg

毛細(xì)血管動(dòng)脈端有效濾過(guò)壓=12mmHg

毛細(xì)血管靜脈端有效濾過(guò)壓=－8mmHg有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）

-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）第16頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六◆組織液重吸收到血管中的途徑有兩條：①組織液約90％在毛細(xì)血管靜脈端回流入血，②其余10％則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，即成為淋巴液，以后經(jīng)淋巴循環(huán)匯入大靜脈。淋巴循環(huán)可調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡，可把少量由血管透出的蛋白質(zhì)類大分子物質(zhì)運(yùn)回血液。此外，當(dāng)淋巴液流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，其中的細(xì)菌等異物可被淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞所吞噬。第17頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六2.影響組織液生成與回流的因素

◆毛細(xì)血管血壓↑→生成↑

◆血漿膠體滲透壓↓→生成↑如：肝、腎疾病和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

◆靜脈回流受阻→生成↑

◆淋巴回流受阻→水腫如：絲蟲病引起淋巴管阻塞

◆毛細(xì)血管通透性↑→生成↑如：過(guò)敏反應(yīng)、燒傷第18頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（二）體液調(diào)節(jié)三、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能◆掌握頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射及腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的影響。◆了解

頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射及腎素-血管緊張素系統(tǒng)對(duì)心血管活動(dòng)的影響。第19頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)

1.心血管的神經(jīng)支配（圖4-16）

（1）心臟的神經(jīng)支配

1）心交感神經(jīng)及其作用◆來(lái)源：脊髓T1~T5◆支配：整個(gè)心臟◆遞質(zhì)和受體：去甲腎上腺素（NE）；β受體◆作用：心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、傳導(dǎo)速度加快◆機(jī)制（圖4-17）第20頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六2）心迷走神經(jīng)及其作用◆來(lái)源：延髓心迷走中樞◆支配：整個(gè)心臟（但心室較少）◆遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿（Ach）；M受體◆作用：心率減慢、心肌收縮力減弱、傳導(dǎo)速度減慢◆機(jī)制（圖4-18）第21頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（2）血管的神經(jīng)支配

1）縮血管神經(jīng)纖維（交感縮血管神經(jīng)纖維）◆支配：所有的血管平滑肌◆密度：皮膚＞骨骼肌、內(nèi)臟＞冠脈、腦◆遞質(zhì)：去甲腎上腺（NE）◆作用：縮血管第22頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

2）舒血管神經(jīng)纖維（部分血管）

①交感舒血管纖維支配骨骼肌血管、皮膚、汗腺血管等，當(dāng)機(jī)體應(yīng)急時(shí)，交感舒血管纖維釋放乙酰膽堿，引起骨骼肌血管舒張，增加血流量

②副交感舒血管纖維支配唾液腺、舌、外生殖器等，副交感舒血管纖維釋放乙酰膽堿，其作用較局限，對(duì)全身血壓的調(diào)節(jié)影響甚微第23頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

2.心血管中樞

◆概念：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與心血管反射有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位

◆分布：從脊髓到大腦皮層脊髓：完成一些初級(jí)的心血管反射

延髓：心血管活動(dòng)的基本中樞大腦皮層和下丘腦：整合作用（使軀體活動(dòng)與心血管活動(dòng)統(tǒng)一）第24頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六◆延髓：心血管活動(dòng)的基本中樞（1）心迷走中樞→心迷走神經(jīng)心臟（2）心交感中樞→心交感神經(jīng)（3）交感縮血管中樞→交感縮血管神經(jīng)→血管

正常情況，各中樞內(nèi)神經(jīng)元在平時(shí)都有緊張性活動(dòng)。安靜時(shí)，心迷走中樞占優(yōu)勢(shì)，使心跳減慢減弱，控制血壓過(guò)高；活動(dòng)時(shí)，心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性增高，心迷走中樞緊張性降低，使心跳加快，血壓升高第25頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

3.心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)

（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（圖4-19）

◆感受器：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器

◆刺激：血壓突然升高→牽拉刺激↑

◆過(guò)程（圖4-20）第26頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六減壓反射第27頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

◆生理意義：維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定

◆特點(diǎn)①雙向性的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制②調(diào)節(jié)范圍：60～180mmHg(8.0～23.9kPa)③對(duì)驟變的血壓敏感，對(duì)緩慢變化的血壓或高血壓不敏感第28頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（2）頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射

◆感受器：頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

◆刺激：缺O(jiān)2、CO2增多、H+濃度增高

◆過(guò)程竇神經(jīng)→心血管中樞→血壓↑主動(dòng)脈神經(jīng)→呼吸中樞→呼吸加深加快

第29頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

◆特點(diǎn)①適宜刺激是血液中的化學(xué)成分②對(duì)正常血壓不起作用③對(duì)呼吸具有經(jīng)常性的調(diào)節(jié)作用

◆意義：在低氧、窒息、酸中毒、循環(huán)功能障礙時(shí)才對(duì)心血管活動(dòng)起明顯調(diào)節(jié)作用以保證心腦供血供氧第30頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六（二）體液調(diào)節(jié)1.腎上腺素和去甲腎上腺素（1）

來(lái)源：腎上腺髓質(zhì)（2）作用

1）腎上腺素（E）——強(qiáng)心藥

◆心臟→心肌收縮力↑，心率↑，心輸出量↑◆血管→→外周阻力變化不大皮膚和內(nèi)臟血管收縮心臟和骨骼肌血管舒張第31頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六2）去甲腎上腺素（NE）——升壓藥◆心臟（作用弱）

◆血管→小動(dòng)脈收縮（除冠狀血管）→外周阻力↑→血壓↑

2.血管緊張素（1）來(lái)源：血管緊張素是一組多肽類物質(zhì)。當(dāng)循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，使腎血流量減少時(shí)，可刺激腎臟產(chǎn)生并釋放腎素。腎素和其他相應(yīng)酶的作用，可將血漿中無(wú)活性的血管緊張素原轉(zhuǎn)化成有活性的血管緊張素第32頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（2）作用

1）血管緊張素Ⅰ：刺激腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素，使血壓上升

2）血管緊張素Ⅱ：升高血壓的作用比腎上腺素約強(qiáng)40倍

3）血管緊張素Ⅲ：縮血管效應(yīng)較弱，促進(jìn)醛固酮的分泌作用強(qiáng)于血管緊張素Ⅱ第33頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

（3）過(guò)程：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（圖4-21）（4）

特點(diǎn)：正常情況下，對(duì)血壓調(diào)節(jié)作用不大；在大失血的情況下，能阻止血壓過(guò)度下降

（5）臨床意義：腎血管狹窄→腎性高血壓第34頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

3.血管升壓素（抗利尿激素，ADH）

（1）來(lái)源：下丘腦視上核和室旁核

（2）

作用：①促進(jìn)集合管對(duì)水的重吸收②縮血管

（3）

意義

①禁水、失血、失水時(shí)，保持體液量，維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定②正常情況下主要引起抗利尿作用第35頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六

4.心房鈉尿肽

（1）來(lái)源：心房肌細(xì)胞（2）作用：使腎排水和排鈉增多，調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝（3）意義：當(dāng)血容量增多或血壓升高時(shí)，心房壁受牽拉，使心房鈉尿肽釋放增加，尿和尿鈉排出增多第36頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六5.其他體液因素（1）激肽：有較強(qiáng)的舒血管作用，使局部血管擴(kuò)張，血流量增加，有利于局部組織器官的活動(dòng)（2）組胺：組織損傷或發(fā)生炎癥和過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可釋放組胺，使血管舒張，增加毛細(xì)血管和靜脈的通透性，引起局部組織水腫（3）組織代謝產(chǎn)物：CO2、乳酸、H+和腺苷等代謝產(chǎn)物，使局部血管擴(kuò)張，增加血流量（4）前列腺素：主要調(diào)節(jié)局部組織血流量，對(duì)全身血壓調(diào)節(jié)作用不大第37頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六1.在心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的部位是

A.房室交界B.心房肌C.竇房結(jié)D.房室柬

E.浦肯野纖維2.房室延擱的意義是

A.使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

B.有利于心室肌幾乎同步收縮

C.使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

D.使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮

E.使心室肌收縮力增強(qiáng)本章測(cè)驗(yàn)第38頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六3.心臟不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是

A.心肌具有自動(dòng)節(jié)律性

B.興奮后的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

C.不受軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配

D.心肌收縮形式是“全或無(wú)”式

E.細(xì)胞內(nèi)鈣離子儲(chǔ)存量少4.正常成年人安靜狀態(tài)下每搏輸出量約為

A.7mlB.10mlC.35mlD.70mlE.120ml第39頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六5.期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放了一次

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

C.期前興奮所引起的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)

D.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前興奮的有效不應(yīng)期中

E.以上都不是6.下列因素變化中主要影響收縮壓的是

A.搏出量B.心率C.外周阻力D.循環(huán)血量

E.大動(dòng)脈管壁彈性第40頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六7.第一心音標(biāo)志著

A.心房收縮的開始B.心室收縮的開始

C.心房舒張的開始D.心室舒張的開始

E.全心舒張的開始8.心肌收縮的前負(fù)荷是指

A.心室舒張末期充盈量B.大動(dòng)脈血壓

C.平均動(dòng)脈壓D.外周阻力E.每搏輸出量第41頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六9.在射血時(shí)，心腔內(nèi)壓力變化是

A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓B.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<動(dòng)脈

C.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓D.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓

E.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓10.每搏輸出量不變的前提下，決定心輸出量的因素是

A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.外周阻力D.心率

E.動(dòng)脈血壓第42頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六11.第二心音的產(chǎn)生主要是由于

A.心室收縮時(shí)，血液沖擊半月瓣的震動(dòng)

B.心室收縮時(shí)，半月瓣突然開放時(shí)的震動(dòng)

C.心室收縮時(shí)，血液射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈沖擊管壁震動(dòng)

D.心室舒張時(shí)，半月瓣迅速關(guān)閉，血液沖擊主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈管壁的震動(dòng)

E.心室舒張時(shí)，大動(dòng)脈彈性回縮的震動(dòng)12.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.心輸出量B.大動(dòng)脈的彈性C.血液粘滯性

D.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈E.循環(huán)血量第43頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六13.在心動(dòng)周期中房室舒張的關(guān)系是

A.同時(shí)收縮而不同時(shí)舒張

B.心室收縮結(jié)束心房立即收縮

C.心房收縮結(jié)束心室開始收縮

D.心室舒張結(jié)束心房開始收縮

E.心房舒張結(jié)束心室開始收縮14.形成動(dòng)脈血壓的前提條件是

A.心肌收縮力B.外周阻力C.心肌前負(fù)荷

D.心肌后負(fù)荷E.心血管中有足夠的血液充盈第44頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六15.心室血液的充盈主要是由于

A.心室舒張時(shí)，室內(nèi)壓降低所引起的

B.心房收縮時(shí)的擠壓作用

C.呼吸運(yùn)動(dòng)中胸內(nèi)負(fù)壓的抽吸作用

D.血液的重力作用

E.以上均不是16.平均動(dòng)脈壓等于

A.（收縮壓+舒張壓）／2B.（舒張壓+脈壓）／2C.收縮壓+1／3脈壓D.舒張壓+1／3脈壓

E.舒張壓+脈壓第45頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六17．中心靜脈壓的下列敘述，錯(cuò)誤的是：A．為腔靜脈和右心房的壓力B．其正常值為40～120mmHgC．可作為臨床控制補(bǔ)液量與速度的指標(biāo)D．可反映心臟射血能力和有效循環(huán)血量E．右心衰可引起中心靜脈壓升高18．下列因素變化中主要影響收縮壓的是：A．搏出量B．心率C．外周阻力D．循環(huán)血量E．大動(dòng)脈管壁彈性第46頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六19．當(dāng)血漿蛋白顯著減少時(shí)，引起水腫的主要原因是：

A．毛細(xì)血管通透性增加B．毛細(xì)血管血壓升高

C．血漿膠體滲透壓降低D．組織液靜水壓升高

E．有效濾過(guò)壓減小20．迷走神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)的主要作用是：

A．心率加快，傳導(dǎo)減慢

B．心率減慢，傳導(dǎo)加速

C．血管舒張，外周阻力降低

D．心率減慢，心輸出量減少

E．冠狀動(dòng)脈血流量減少第47頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六21．調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞位于：

A．脊髓B．延髓C．腦橋D．中腦E．小腦22．動(dòng)脈血壓突然升高引起的減壓反射是通過(guò)：

A．頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓壓力感受器

B．頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體壓力感受器

C．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器

D．頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器

E．頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器第48頁(yè)，共62頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)36分，星期六本章測(cè)驗(yàn)答案1.C2.D3.B