醫(yī)院常用液體消毒劑使用(二)

醫(yī)院常用液體消毒劑使用(二)醫(yī)院常用液體消毒劑使用(二)醫(yī)院常用液體消毒劑使用(二)資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院常用液體消毒劑使用(二)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院常用液體消毒劑使用SOP持有部門：醫(yī)務(wù)科院感辦制訂者：劉妙華制訂日期：2016年2月參考資料：胡必杰《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行日期：簽名：消毒劑指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。包括滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。基本要求使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品包裝上的產(chǎn)品說明書、使用范圍、使用方法和注意事項(xiàng)等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。消毒劑應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處，避光、防潮、密封保存。按產(chǎn)品說明，根據(jù)有效成分含量按稀釋定律配置所需濃度。多數(shù)消毒劑配制后穩(wěn)定性下降，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、使用前監(jiān)測濃度。連續(xù)使用的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度，或每次使用前監(jiān)測濃度。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒。用于浸泡消毒時容器用加蓋，并存放于通風(fēng)良好的環(huán)境中。消毒劑均有一定的腐蝕性，不宜長時間浸泡物品或殘留在物品表面，作用時間達(dá)到后應(yīng)取出或采取有效措施去除殘留消毒劑。消毒人員應(yīng)做好個人防護(hù)，必要時戴口罩、橡膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等。有強(qiáng)烈刺激性氣味時，人員應(yīng)盡可能離開消毒現(xiàn)場或加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)。常用消毒劑戊二醛屬滅菌劑，廣譜、高效、毒副作用大、腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好。常用濃度為2%，增效的復(fù)方戊二醛可按衛(wèi)生許可批件的濃度使用。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。浸泡法：10h達(dá)到滅菌水平；10~45min達(dá)到消毒水平。用于碳鋼制品的醫(yī)療器械消毒或滅菌前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。堿性戊二醛使用前應(yīng)按照說明加入適量碳酸氫鈉調(diào)節(jié)PH值，此時穩(wěn)定性明顯降低，使用時應(yīng)注意。(二)過氧化氫1.屬高效消毒劑，廣譜、速效、無毒，腐蝕性強(qiáng)，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好。適用于醫(yī)療用品、餐具、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。浸泡法：一般用3%作用30min。擦拭法：所用藥物濃度和作用時間同浸泡法。其他方法：漱口用1%~1.5%；沖洗傷口用3%。(三)含氯消毒劑1.屬高效消毒劑，廣譜、低毒、腐蝕性強(qiáng)、受有機(jī)物影響大、穩(wěn)定性差。常用的含氯消毒劑有：次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸，適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等。浸泡法：低效消毒用250~500mg/L,作用10min以上；高效消毒用2000~5000mg/L，作用30min以上。擦拭法：所用藥物濃度和作用時間同浸泡法。噴灑法：低效消毒用1000mg/L,作用30min以上；高效消毒用2000mg/L，作用60min以上。干粉消毒：對排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá)10000mg/L，作用2~6h；對污水的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá)50mg/L，作用2h。（四）乙醇1.屬中效消毒劑，速效、無毒、對皮膚黏膜有刺激性、對金屬無腐蝕性、受有機(jī)物影響大、易揮發(fā)、不穩(wěn)定。適用于皮膚、物品表面及醫(yī)療器械的消毒。2.常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：低效消毒劑用75%，作用10min以上。擦拭法：用浸有75%乙醇的棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位，待干。乙醇易燃，忌明火。必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原料配制。（五）聚維酮碘（碘伏）1.屬中效消毒劑，速效、低毒，對皮膚黏膜無刺激、不使皮膚黃染，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性好。適用于皮膚、粘膜等的消毒。2.常用消毒方法有擦拭、沖洗等。擦拭法：用浸有0.25%~0.5%聚維酮碘的棉球或其他替代物品擦拭被消毒皮膚部位2~3遍，待干；用浸有0.05%~0.1%聚維酮碘的棉球或或其他替代物品擦拭被消毒粘膜或創(chuàng)面部位2~3遍，作用3~5min。沖洗法：用0.025%~0.1%的聚維酮碘沖洗陰道粘膜及創(chuàng)面，作用3~5min。3.聚維酮碘對銅、鋁、碳鋼二價金屬制品有腐蝕性。（六）胍類消毒劑（氯已定）1.常用的有醋酸氯已定和葡萄糖氯已定兩種，均屬低效消毒劑，但其復(fù)方制劑屬中效消毒劑。速效，對皮膚粘膜無刺激性，對金屬和織物無腐蝕性，受有機(jī)物影響輕微，受肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑影響大，穩(wěn)定性好。適用于外科手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、留置導(dǎo)管部位皮試消毒、粘膜消毒等。2.常用消毒方法有擦拭和沖洗等。擦拭法：用浸有0.5%醋酸氯已定-乙醇（70%）溶液的棉球或其它替代物