小兒驚厥的總結(jié)課件

小兒驚厥的總結(jié)

作者:蘇先生dx.yutian.cc/bbs////m3http://3http://34/www.qL/dx//sy//hlj//wj//bjdxb/zy//zjdx/dx//dxb5

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/一.小兒驚厥的定義

由于腦部的暫時功能紊亂導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電出現(xiàn)小兒全身,局部肌群的陣攣，伴意識障礙稱為小兒驚厥.二.為何小兒時期驚厥發(fā)生率高？

1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全.

也就是髓鞘發(fā)育不健全（泛化）2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率高如:(1)化膿性腦膜炎（因為小孩的血腦屏障不健全）

(2)腦炎

(3)結(jié)核性腦膜炎3.新生兒產(chǎn)傷三.驚厥的發(fā)作形式

３.局部發(fā)作型:表現(xiàn):一側(cè)肢體或是一組肌群的震孿，一般無意識障礙常見：新生兒低鈣

三.驚厥的發(fā)作形式

４.新生兒驚厥:表現(xiàn)：新生兒全身或是局部（眼?。诮牵┌l(fā)生痙攣,呼吸暫停，兩眼凝視，頻繁眨眼，吮吸和咀嚼動作，早產(chǎn)兒可見臉紅或白出汗等.常見：新生兒低血鈣.三.驚厥的發(fā)作形式5.驚厥持續(xù)狀態(tài):持續(xù)抽搐達(dá)３０分鐘以上，或是兩次抽搐間意識不恢復(fù),可造成腦水腫，腦疝，危及生命.四.病因分類１有熱驚厥:１)顱內(nèi)常見（1）高熱（2）腦炎（3）腦膜炎２)全身常見（１）高熱（２）中毒性痢疾（３）中毒性肺炎（４）敗血癥五.幾種常見的病因分類

1.高熱驚厥（單純性的）１）年齡，大多在６個月－６歲．２）發(fā)生在初期高燒的１－２天．體溫驟升期．若已經(jīng)是高熱好幾天才引起的不應(yīng)再考慮這的原因應(yīng)另找原因３）單純高熱驚厥（只抽一次）,時間短，恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)體癥.４）熱退一周后查腦電圖為正常.５）往往有高熱驚厥家族史.六.治療重點:

必須立即控制驚厥，即便是輕微的，或是局部的都應(yīng)立即終止，因為時間長了導(dǎo)致腦損傷.（二）控制驚厥

藥物治療

1.安定（持續(xù)狀態(tài)首選)每次0.3－0.5/公斤，最大量不能超過１０毫克.過量引起呼吸抑制，應(yīng)靜脈慢滴．不能止抽可３０分鐘可重復(fù)一次．２.魯米那８－１０毫克／公斤．肌注．即刻.也可靜脈負(fù)荷量１５－２０毫克／公斤，每分鐘１毫克的速度輸入．３.水合氯醛１０％的溶液６０毫克／公斤，保留灌腸（效果好）.七.對證治療

1.治療腦水腫降顱壓，２０％甘露醇２.5-5毫升／公斤２.退熱物理降溫，溫水擦浴（一般不用酒精因超過５０％后都對皮膚有損傷，因小孩的皮膚易損)藥物降溫，來比林，阿沙比爾.七.對證治療

3.糾正酸中毒，