血液凈化基礎(chǔ)篇

關(guān)于血液凈化基礎(chǔ)篇第1頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六血液凈化血液凈化(bloodpurification)技術(shù)指各種連續(xù)或間斷清除體內(nèi)過多水分、溶質(zhì)方法的總稱，該技術(shù)是在腎臟替代治療技術(shù)的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展而來。血液凈化方法有腎臟替代治療（RRT）、血液灌流（HP）、免疫吸附、內(nèi)毒素吸附和血漿（PE）置換等第2頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六腎臟替代療法RRT是利用血液凈化技術(shù)清除溶質(zhì)，以替代受損腎功能以及對(duì)臟器功能起保護(hù)支持作用的治療方法臨床上一般將單次治療持續(xù)時(shí)間<24h的RRT稱為間斷性腎臟替代治療(intermittentrenalreplacementtherapy,IRRT)；將治療持續(xù)時(shí)間≥24h的RRT稱為連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)第3頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六腎臟替代療法模式血液透析（hemodialysis，HD）血液濾過（hemofiltration，HF）和血液透析濾過（hemodiafiltration，HDF）第4頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六IRRT和CRRTIRRT：間斷血液透析(IHD）、間斷血液透析濾過（IHDF）、緩慢低效血液透析（SLED）、脈沖式高流量血液濾過（PHVHF）及短時(shí)血液濾過(SVVH)等；CRRT主要包括持續(xù)血液透析（CHD）、持續(xù)血液濾過（CHF）、持續(xù)血液透析濾過（CHDF）及緩慢連續(xù)超濾（SCUF）等。第5頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六血液灌流HP是將患者血液引入灌流器，受灌流器中吸附劑或其他生物材料的作用，引入灌流器的血液凈化后返回體內(nèi)的，多用于藥物過量或中毒的治療。第6頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六血漿置換PE是指將患者血液引出，用血漿分離器將血細(xì)胞與血漿分離，去除血漿以清除患者血漿中抗體、免疫復(fù)合物及毒素等物質(zhì)，用于治療自體免疫性疾病、肝功能衰竭、血液病及甲狀腺危象等疾病第7頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制第8頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六超濾第9頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六跨膜壓（TMP）第10頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六血液透析HD主要通過彌散機(jī)制清除物質(zhì)，小分子物質(zhì)清除效率較高；第11頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六血液濾過（HF）HF主要通過對(duì)流機(jī)制清除溶質(zhì)和水分；第12頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六分子量第13頁，共15頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)15分，星期六適應(yīng)癥第14