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重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題xxx公司重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題姓名________________考試日期________________分?jǐn)?shù)________________一、[選擇題](共30分)1.血?dú)夥治鰰r(shí),標(biāo)本的采集處理中,以下做法錯(cuò)誤的是:A.采集動(dòng)脈血????B.以肝素抗凝????????C.立即送檢??D.不需與空氣隔絕?E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液?2.I型呼衰是指:A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg??????B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg???C.PaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg??????D.PaO2<60mmHg????E.以上都不是3.Ⅱ型呼衰是指:???A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg???B.PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHg???C.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHg????D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg???E.PaO2>60mmHg,PaCO2<15mmHg?4.關(guān)于I型呼衰,說(shuō)法不正確的是:?A.缺氧但不伴二氧化碳潴留????????B.為肺泡換氣不足所致???C.若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴(yán)重??D.常見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化??E.常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病?5.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H?=?,PCO2?=?32mmHg,BE?=?3mmol/L,提示:???A.正常范圍???????B.呼吸性堿中毒????C.呼吸性酸中毒???D.代謝性堿中毒??????E.代謝性酸中毒?6.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為:???A.呼吸快而淺????B.呼吸慢而淺???C.尿液呈堿性?????????????????D.肌肉震顫???????E.呼吸深而快7.股動(dòng)脈位于:???A.股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈發(fā)出??B.股神經(jīng)外側(cè)??C.股靜脈內(nèi)側(cè)???D.股靜脈外側(cè)?????????E.股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)?8.判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為:?A.發(fā)紺???B.靜脈血氧分壓???C.動(dòng)脈血氧分壓?????????D.動(dòng)脈血氧飽和度??????E.彌散功能測(cè)定?9.呼吸衰竭時(shí),其血?dú)夥治鼋Y(jié)果會(huì)出現(xiàn)哪些改變:?A.PaO2<70mmHg、PaCO2>50mmHg??B.PaO2<60mmHg(伴或不伴)PaCO2>??50mmHg????<80mmHg、PaCO2>60mmHg??D.PaO2<60mmHg、PaCO2>60mmHg?E.PaO2<65mmHg、PaCO2>70mmHg?10.糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是:??A.氧氣療法????B.保持氣道通暢C.增加通氣量??D.糾正酸堿平衡失調(diào)???????E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性11、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為()A、5~10cmH2OB、10~15cmH2OC、15~20cmH2OD、≤25cmH2OE、20~30cmH2O12、ARDS機(jī)械通氣的病人,體重50kgA、350mlB、480mlC、550mlD、650mlE、750ml13、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在()A、氣道峰值壓之上10cmH2OB、氣道峰值壓之下10cmH2OC、氣道峰值壓之間D、氣道峰值壓以上15cmH2OE、比平均氣道壓高10cmH2O14、呼吸機(jī)氣道壓力過(guò)高報(bào)警不包括()A、痰液增多B、管道脫出C、人機(jī)對(duì)抗D、氣胸E、氣囊漏氣15、使用呼吸機(jī)時(shí),螺紋管中段的正確位置應(yīng)()A、高于呼吸機(jī)B、高于病人頭部C、高于病人頭部和呼吸機(jī)D、低于呼吸機(jī)E、低于病員頭部16、機(jī)械通氣的病人,呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括()A、意識(shí)神智B、血?dú)夥治?、酸堿值C、FiO2D、氣道壓力E、以上都是17、建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為()A、100mlB、150mlC、>250mlD、<250mlE、300ml18.治療心室顫動(dòng),下列哪種措施最有效:(???)?A.人工呼吸B.電擊除顫?C.心臟按壓D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因?19.正常成人PR間期為:(???)???????、呼吸機(jī)管路配件消毒后應(yīng)用()沖凈后晾干備用。A、滅菌注射用水B、生理鹽水C、清水D、5%葡萄糖溶液E、涼開(kāi)水21.心電圖紙上R-R間距為2個(gè)大格,心率為:(???)?A150次/分?B?100次/分?C120次/分?D140次/分?22.正常QRS波群時(shí)間為:(???)???????、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常見(jiàn)的原因不包括()A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B、氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管移位C、呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折、積水過(guò)多D、人機(jī)對(duì)抗E、病人呼吸過(guò)快24、下列哪一處損害易引起明顯的P—R間期延長(zhǎng):(???)???A竇房結(jié)????B竇—房連接處????c心房???D.房室結(jié)?????????E.希氏束?25、心臟病患者,反復(fù)發(fā)作心悸不適,來(lái)診當(dāng)天自覺(jué)較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀,頻率300次/分,心室率75次/分。最可能的診斷是??:(???)?????????????????A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯??B、正常心電圖??C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(4:1傳導(dǎo))?D、心房顫動(dòng)???????E、心房撲動(dòng)(4:1傳導(dǎo))?26、心室顫動(dòng)時(shí)的脈搏特點(diǎn)是:(???)?A、快而規(guī)則??B、快而不規(guī)則??C、慢而不規(guī)則??D、脈搏與心率不一致27.輔助/控制通氣(A/C)的臨床特點(diǎn)()A.可提供通氣支持,無(wú)需做呼吸功,常用于無(wú)自主呼吸患者B.適于長(zhǎng)期使用,不會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴C.呼吸機(jī)不與自主呼吸同步D.僅適用于通氣功能正常的低氧患者28亞低溫治療水溫的設(shè)定范圍是:()~20℃B.10~15℃C.3~D.5~15℃~29成年人潮氣量(VT)一般設(shè)置為()~9ml/kg~19ml/kg~15ml/kg~19ml/kg30.氣道壓力上限報(bào)警常見(jiàn)于()A.通氣回路漏氣B.氧濃度設(shè)置過(guò)高C.壓縮空氣的壓力過(guò)高D.氣道阻塞二、填空題(共20空,每空2分,共40分)1、壓力控制模式:吸氣時(shí),呼吸機(jī)向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,達(dá)到__________時(shí),轉(zhuǎn)為呼氣相。潮氣量與預(yù)設(shè)的壓力、吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。如流速低,吸氣時(shí)間________,預(yù)定壓力________,潮氣量則小。若肺順應(yīng)性下降或__________使氣道阻力________均可使潮氣量下降。2、容量控制模式

:呼吸機(jī)將______________氣體泵入病人氣道及肺部,產(chǎn)生吸氣呼氣的動(dòng)作。此模式的優(yōu)點(diǎn)是在安全壓力范圍內(nèi),密閉的氣道狀態(tài)下能保證______________。缺點(diǎn)是氣道漏氣______________,氣道壓力過(guò)大同樣可發(fā)生______________。固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足3、PEEP:在______________的前提下,使在呼吸周期中______________期保持______________,可防止______________的發(fā)生,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4、間歇指令通氣(IMV)、同步間歇指令通氣(SIMV):屬于輔助通氣方式,呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流,若干次______________后給一次______________,保證______________,IMV的呼吸頻率成人一般______________。5、吸呼比:一般______________,阻塞性通氣障礙可調(diào)至______________或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間,限制性通氣障礙可調(diào)至______________。三、簡(jiǎn)答題血液濾過(guò)治療時(shí),置換液的輸注有幾種?簡(jiǎn)要說(shuō)出各自優(yōu)缺點(diǎn)。除顫儀的適應(yīng)癥?機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題答案一、選擇題DEDCBEDCBBEAAEEECBBAACEBEBACCD二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加;2、固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足;3、間歇正壓通氣,呼氣末,一定壓力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正壓通氣,每分鐘通氣量,小于

10次/分;5、1:~2,1:3,1:1三、簡(jiǎn)答題:1、前稀釋法優(yōu)點(diǎn):減低血液濃度,減少出現(xiàn)凝血,可用較高的超濾率(增加置換量)后稀釋法優(yōu)點(diǎn):是無(wú)血液稀釋?zhuān)梢詼p少置換液量,溶質(zhì)清除率高。缺點(diǎn)是UFR有限,可能增加凝血危險(xiǎn)。適用于所有無(wú)特殊需要的CBP治療混合稀釋法;置換液分別在前、后稀釋位置同步輸入,既有前稀釋法抗凝劑用量少的優(yōu)點(diǎn),又有后稀釋法

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