血清乙肝病毒標(biāo)志物臨床意義課件

乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義1

Dane分為包膜與核心兩部分包膜：HBsAg核心：DNADNAP（DNA聚合酶）HBcAgHBeAg病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)Dane分為包膜與核心兩部分病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)2表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志HBV復(fù)制時(shí)存在于肝細(xì)胞膜（漿）、血液、體液中血液-體液隔離表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中血液-體液隔離3e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中游離存在于血液中HBeAg為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗-HBe，HBV復(fù)制減弱，傳染性降低e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中4核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中HBV復(fù)制時(shí)表達(dá)于肝細(xì)胞內(nèi)，不易在血液中檢出可在感染的肝細(xì)胞表面存在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBc（IgG、IgM）高滴度的IgM表明病毒在復(fù)制，傳染性的標(biāo)志核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中5HBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中HBV復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志可以整合到肝細(xì)胞DNA序列中——激活附近的原癌基因——HCCHBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中6識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(cè)（乙肝）

項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)癥感染（急性/慢性）抗-HBs既往感染，疫苗接種（中和保護(hù)性抗體）抗-HBcIgM活動(dòng)性復(fù)制（有傳染性）抗HBcIgG低滴度既往感染，高滴度提示復(fù)制HBeAg活動(dòng)性復(fù)制（傳染性大）抗-HBe復(fù)制↓（持續(xù)陽性提示“整合”）HBVDNA活動(dòng)性復(fù)制（傳染性大）識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(cè)（乙肝）項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)7HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+）“小三陽”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（+）“大小三陽”：

HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（+）“小二陽”：

HBsAg、抗-HBc（+）HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”：HBsAg、HBeAg、抗-H8乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAg（+）表示急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍。HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV復(fù)制活躍。HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染·，HBV復(fù)制中度。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAg（+9乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染·，HBV復(fù)制低度，前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）表示HBV復(fù)制停止或極低，前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAb（+10乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示平靜的HBV攜帶狀態(tài)，HBsAg極低測(cè)不出，HBsAg/抗HBs空白期。HBcAb（+）表示HBV既往感染，未產(chǎn)生HBsAb。HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）、HBeAb（+）表示HBsAb出現(xiàn)前階段，HBV復(fù)制低。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBcAb-I11乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBeAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢復(fù)階段。HBcAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢復(fù)階段。HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）、HBsAb（+）表示不同亞型HBV再感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBeAb（+12乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）表示HBVDNA整合。HBsAb（+）表示病后或接種疫苗后獲得免疫。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）表示HBVDNA13血清乙肝病毒標(biāo)志物臨床意義課件14謝謝您的觀看！謝謝您的觀看！15乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義16

Dane分為包膜與核心兩部分包膜：HBsAg核心：DNADNAP（DNA聚合酶）HBcAgHBeAg病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)Dane分為包膜與核心兩部分病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)17表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志HBV復(fù)制時(shí)存在于肝細(xì)胞膜（漿）、血液、體液中血液-體液隔離表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中血液-體液隔離18e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中游離存在于血液中HBeAg為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗-HBe，HBV復(fù)制減弱，傳染性降低e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中19核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中HBV復(fù)制時(shí)表達(dá)于肝細(xì)胞內(nèi)，不易在血液中檢出可在感染的肝細(xì)胞表面存在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBc（IgG、IgM）高滴度的IgM表明病毒在復(fù)制，傳染性的標(biāo)志核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中20HBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中HBV復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志可以整合到肝細(xì)胞DNA序列中——激活附近的原癌基因——HCCHBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中21識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(cè)（乙肝）

項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)癥感染（急性/慢性）抗-HBs既往感染，疫苗接種（中和保護(hù)性抗體）抗-HBcIgM活動(dòng)性復(fù)制（有傳染性）抗HBcIgG低滴度既往感染，高滴度提示復(fù)制HBeAg活動(dòng)性復(fù)制（傳染性大）抗-HBe復(fù)制↓（持續(xù)陽性提示“整合”）HBVDNA活動(dòng)性復(fù)制（傳染性大）識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(cè)（乙肝）項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)22HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+）“小三陽”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（+）“大小三陽”：

HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（+）“小二陽”：

HBsAg、抗-HBc（+）HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”：HBsAg、HBeAg、抗-H23乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAg（+）表示急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍。HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV復(fù)制活躍。HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染·，HBV復(fù)制中度。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAg（+24乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染·，HBV復(fù)制低度，前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）表示HBV復(fù)制停止或極低，前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg（+）、HBeAb（+25乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示平靜的HBV攜帶狀態(tài)，HBsAg極低測(cè)不出，HBsAg/抗HBs空白期。HBcAb（+）表示HBV既往感染，未產(chǎn)生HBsAb。HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）、HBeAb（+）表示HBsAb出現(xiàn)前階段，HBV復(fù)制低。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBcAb-I26乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb（+）、HBeAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢復(fù)階段。HBcAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢復(fù)階段。HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-I