眼球挫傷課件

眼球挫傷五官科1·眼球挫傷五官科1·概述眼球挫傷一般指眼球鈍挫傷眼球鈍挫傷是由機(jī)械性的鈍力直接傷及眼部，造成的眼組織的器質(zhì)性病變及功能障礙，但不引起眼球壁破口。挫傷除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外，鈍力通過(guò)在眼內(nèi)和球壁的傳遞，也會(huì)產(chǎn)生間接損傷。眼挫傷是眼外傷的常見病癥，其患病率約占眼外傷的1/3。2·概述眼球挫傷一般指眼球鈍挫傷2·疾病分類

根據(jù)挫傷發(fā)生部位的不同，將其分為眼前段挫傷、眼后段挫傷及眼球破裂。眼前段挫傷包括角膜挫傷、虹膜挫傷、睫狀體挫傷、前房積血、房角后退、晶狀體挫傷、外傷性低眼壓、。眼后段挫傷包括玻璃體積血、脈絡(luò)膜挫傷、視網(wǎng)膜挫傷、視神經(jīng)挫傷。3·疾病分類

根據(jù)挫傷發(fā)生部位的不同，將其分為眼前段挫傷、眼后段發(fā)病原因

眼球鈍挫傷原因很多，在生產(chǎn)、生活、體育運(yùn)動(dòng)和交通事故等情況下，如遭受各種物體沖撞，磚石、拳頭、球類等的擊傷等，根據(jù)暴力大小，傷勢(shì)可輕可重。4·發(fā)病原因

眼球鈍挫傷原因很多，在生產(chǎn)、生活、體育運(yùn)動(dòng)和交通事臨床表現(xiàn)

1.角膜挫傷癥狀：疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等角膜刺激癥狀，視力也受到不同程度影響。2.虹膜挫傷根據(jù)損傷部位不同出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)：（1）瞳孔縮?。憾虝盒裕?）外傷性瞳孔散大：瞳孔中度擴(kuò)大，瞳孔不圓，對(duì)光反射遲鈍或消失。5·臨床表現(xiàn)

1.角膜挫傷5·（3）虹膜根部離斷：癥狀：可有單眼復(fù)試。（4）外傷性無(wú)虹膜：虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離，多伴前房積血，積血吸收后眼內(nèi)呈黑色，可合并晶狀體脫位。（5）外傷性虹膜睫狀體炎：癥狀：患眼視力減退、畏光、眼疼等。6·（3）虹膜根部離斷：癥狀：可有單眼復(fù)試。6·3.睫狀體挫傷癥狀：（1）視力：輕者僅表現(xiàn)為輕度視力減退，重者合并玻璃體大量出血時(shí)，視力嚴(yán)重?fù)p害，甚至無(wú)光感。（2）視覺(jué)調(diào)節(jié)障礙：睫狀體離斷時(shí)，引起近視及調(diào)節(jié)功能減弱，遠(yuǎn)視、近視視力均可減退。7·3.睫狀體挫傷7·4.前房積血癥狀：眼痛，視物模糊，根據(jù)出血量多少出現(xiàn)不同程度的視力下降，積血量多時(shí)可致視力暫時(shí)性完全喪失。根據(jù)Oksala分類法：前房積血不到前房容積的1/3，位于瞳孔緣之下著為Ⅰ級(jí)；占據(jù)前房容積的1/2，超過(guò)瞳孔下緣者為Ⅱ級(jí)；超過(guò)前方容積1/2以上，甚至充滿整個(gè)前房者為Ⅲ級(jí)。8·4.前房積血8·體征：（1）少量積血：房水輕度混濁，前房可見浮游細(xì)胞，前房積血呈液平面。（2）大量積血：眼壓增高，積血初期為鮮紅色后逐漸變成暗紅色。（3）晚期發(fā)生角膜血染，初為棕色后逐漸變?yōu)辄S綠色以至灰褐色。一般先自周邊部吸收，最后可遺留有角膜中央?yún)^(qū)的灰白色混濁。9·體征：9·5.前房角后退視力下降，眼脹等。6.外傷性低眼壓主要表現(xiàn)為低眼壓，嚴(yán)重者有低眼壓引起的視力下降、視物變形、淺前房、視盤水腫、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、黃斑水腫及星狀皺褶等。10·5.前房角后退10·7.晶狀體挫傷癥狀：（1）挫傷性白內(nèi)障：傷后出現(xiàn)不同程度的視力下降。（2）晶狀體脫位：視力下降，屈光突然改變或單眼復(fù)視，散光。繼發(fā)青光眼時(shí)，眼球脹痛。11·7.晶狀體挫傷11·8.玻璃體積血癥狀：視力下降與玻璃體內(nèi)積血程度有關(guān)，合并眼前黑影或眼前閃光。9.脈絡(luò)膜挫傷癥狀：根據(jù)脈絡(luò)膜破裂和出血范圍的大小、位置，可發(fā)生不同程度的視力障礙，位于黃斑去的出血，視力可急劇下降。12·8.玻璃體積血12·10.視網(wǎng)膜挫傷不同程度視網(wǎng)膜挫傷表現(xiàn)不同的癥狀和體征。（1）視網(wǎng)膜震蕩癥狀：多在傷后6小時(shí)發(fā)生，根據(jù)損傷的程度，可有不同程度的視力障礙，出現(xiàn)中心性相對(duì)性暗點(diǎn)，視物變形、變小、變遠(yuǎn)等。13·10.視網(wǎng)膜挫傷13·（2）視網(wǎng)膜挫傷癥狀：視力下降明顯，可降至0.05以下。(3)外傷性視網(wǎng)膜脫離癥狀：外傷時(shí)或外傷后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生，視力突然下降。11.視神經(jīng)挫傷癥狀：視力急劇下降，甚至無(wú)光感。14·（2）視網(wǎng)膜挫傷14·急救措施首先，要注意有無(wú)全身重要臟器的合并損傷，嚴(yán)重的應(yīng)先由相關(guān)科室進(jìn)行搶救，待生命體征平穩(wěn)后再行眼科檢查處理。其次，詳細(xì)檢查眼底，必要時(shí)檢查視野。再次，包扎患眼，切勿對(duì)眼球施壓。15·急救措施15·疾病護(hù)理

角膜挫傷，注意預(yù)防感染。前房積血：注意體位，傷后兩周內(nèi)白天戴眼鏡或眼罩，晚上戴眼罩；2周內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（包括下蹲和用力呼氣）。晶狀體挫傷：行晶狀體摘除術(shù)后者注意預(yù)防感染。行玻璃體切除手術(shù)及視網(wǎng)膜裂孔封閉術(shù)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)生要求保持相應(yīng)體位。16·疾病護(hù)理

角膜挫傷，注意預(yù)防感染。16·疾病預(yù)防

預(yù)防眼球鈍挫傷首要的是宣傳教育，普及眼防范意識(shí)，是人們?cè)黾訍垩垡庾R(shí)。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及體育運(yùn)動(dòng)中，加強(qiáng)教育、嚴(yán)格操作規(guī)程、完善防護(hù)措施，能有效的減少眼球鈍挫傷的發(fā)生。對(duì)兒童應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防，禁止兒童玩弄危險(xiǎn)玩具、放鞭炮、射彈弓等。17·疾病預(yù)防

預(yù)防眼球鈍挫傷首要的是宣傳教育，普及眼防范意識(shí)，是謝謝大家！再見18·謝謝大家！再見18·眼球挫傷五官科19·眼球挫傷五官科1·概述眼球挫傷一般指眼球鈍挫傷眼球鈍挫傷是由機(jī)械性的鈍力直接傷及眼部，造成的眼組織的器質(zhì)性病變及功能障礙，但不引起眼球壁破口。挫傷除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外，鈍力通過(guò)在眼內(nèi)和球壁的傳遞，也會(huì)產(chǎn)生間接損傷。眼挫傷是眼外傷的常見病癥，其患病率約占眼外傷的1/3。20·概述眼球挫傷一般指眼球鈍挫傷2·疾病分類

根據(jù)挫傷發(fā)生部位的不同，將其分為眼前段挫傷、眼后段挫傷及眼球破裂。眼前段挫傷包括角膜挫傷、虹膜挫傷、睫狀體挫傷、前房積血、房角后退、晶狀體挫傷、外傷性低眼壓、。眼后段挫傷包括玻璃體積血、脈絡(luò)膜挫傷、視網(wǎng)膜挫傷、視神經(jīng)挫傷。21·疾病分類

根據(jù)挫傷發(fā)生部位的不同，將其分為眼前段挫傷、眼后段發(fā)病原因

眼球鈍挫傷原因很多，在生產(chǎn)、生活、體育運(yùn)動(dòng)和交通事故等情況下，如遭受各種物體沖撞，磚石、拳頭、球類等的擊傷等，根據(jù)暴力大小，傷勢(shì)可輕可重。22·發(fā)病原因

眼球鈍挫傷原因很多，在生產(chǎn)、生活、體育運(yùn)動(dòng)和交通事臨床表現(xiàn)

1.角膜挫傷癥狀：疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等角膜刺激癥狀，視力也受到不同程度影響。2.虹膜挫傷根據(jù)損傷部位不同出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)：（1）瞳孔縮小：短暫性（2）外傷性瞳孔散大：瞳孔中度擴(kuò)大，瞳孔不圓，對(duì)光反射遲鈍或消失。23·臨床表現(xiàn)

1.角膜挫傷5·（3）虹膜根部離斷：癥狀：可有單眼復(fù)試。（4）外傷性無(wú)虹膜：虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離，多伴前房積血，積血吸收后眼內(nèi)呈黑色，可合并晶狀體脫位。（5）外傷性虹膜睫狀體炎：癥狀：患眼視力減退、畏光、眼疼等。24·（3）虹膜根部離斷：癥狀：可有單眼復(fù)試。6·3.睫狀體挫傷癥狀：（1）視力：輕者僅表現(xiàn)為輕度視力減退，重者合并玻璃體大量出血時(shí)，視力嚴(yán)重?fù)p害，甚至無(wú)光感。（2）視覺(jué)調(diào)節(jié)障礙：睫狀體離斷時(shí)，引起近視及調(diào)節(jié)功能減弱，遠(yuǎn)視、近視視力均可減退。25·3.睫狀體挫傷7·4.前房積血癥狀：眼痛，視物模糊，根據(jù)出血量多少出現(xiàn)不同程度的視力下降，積血量多時(shí)可致視力暫時(shí)性完全喪失。根據(jù)Oksala分類法：前房積血不到前房容積的1/3，位于瞳孔緣之下著為Ⅰ級(jí)；占據(jù)前房容積的1/2，超過(guò)瞳孔下緣者為Ⅱ級(jí)；超過(guò)前方容積1/2以上，甚至充滿整個(gè)前房者為Ⅲ級(jí)。26·4.前房積血8·體征：（1）少量積血：房水輕度混濁，前房可見浮游細(xì)胞，前房積血呈液平面。（2）大量積血：眼壓增高，積血初期為鮮紅色后逐漸變成暗紅色。（3）晚期發(fā)生角膜血染，初為棕色后逐漸變?yōu)辄S綠色以至灰褐色。一般先自周邊部吸收，最后可遺留有角膜中央?yún)^(qū)的灰白色混濁。27·體征：9·5.前房角后退視力下降，眼脹等。6.外傷性低眼壓主要表現(xiàn)為低眼壓，嚴(yán)重者有低眼壓引起的視力下降、視物變形、淺前房、視盤水腫、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、黃斑水腫及星狀皺褶等。28·5.前房角后退10·7.晶狀體挫傷癥狀：（1）挫傷性白內(nèi)障：傷后出現(xiàn)不同程度的視力下降。（2）晶狀體脫位：視力下降，屈光突然改變或單眼復(fù)視，散光。繼發(fā)青光眼時(shí)，眼球脹痛。29·7.晶狀體挫傷11·8.玻璃體積血癥狀：視力下降與玻璃體內(nèi)積血程度有關(guān)，合并眼前黑影或眼前閃光。9.脈絡(luò)膜挫傷癥狀：根據(jù)脈絡(luò)膜破裂和出血范圍的大小、位置，可發(fā)生不同程度的視力障礙，位于黃斑去的出血，視力可急劇下降。30·8.玻璃體積血12·10.視網(wǎng)膜挫傷不同程度視網(wǎng)膜挫傷表現(xiàn)不同的癥狀和體征。（1）視網(wǎng)膜震蕩癥狀：多在傷后6小時(shí)發(fā)生，根據(jù)損傷的程度，可有不同程度的視力障礙，出現(xiàn)中心性相對(duì)性暗點(diǎn)，視物變形、變小、變遠(yuǎn)等。31·10.視網(wǎng)膜挫傷13·（2）視網(wǎng)膜挫傷癥狀：視力下降明顯，可降至0.05以下。(3)外傷性視網(wǎng)膜脫離癥狀：外傷時(shí)或外傷后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生，視力突然下降。11.視神經(jīng)挫傷癥狀：視力急劇下降，甚至無(wú)光感。32·（2）視網(wǎng)膜挫傷14·急救措施首先，要注意有無(wú)全身重要臟器的合并損傷，嚴(yán)重的應(yīng)先由相關(guān)科室進(jìn)行搶救，待生命體征平穩(wěn)后再行眼科檢查處理。其次，詳細(xì)檢查眼底，必要時(shí)檢查視野。再次，包扎患眼，切勿對(duì)眼球施壓。33·急救措施15·疾病護(hù)理

角膜挫傷，注意預(yù)防感染。前房積血：注意體位，傷后兩周內(nèi)白天戴眼鏡或眼罩，晚上戴眼罩；2周內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（包括下蹲和用力呼氣）。晶狀體挫傷：行晶狀體摘除術(shù)后者注意預(yù)防感染。行玻璃體切除手術(shù)及視網(wǎng)膜裂孔封閉術(shù)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)生要求保持