常見肝病診治課件

常見肝病診治常見肝病診治

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄功能最多、最復(fù)雜、最重要的代謝器官（化工廠）功能最多、最復(fù)雜、最重要的代謝器官（化工廠）肝臟概述?肝臟是機(jī)體代謝的樞紐?物質(zhì)代謝?分泌膽汁?解毒作用?提供營(yíng)養(yǎng)從胃、胰腺、脾臟、小腸和大腸引流的血液在流向人體其它組織前被門靜脈輸送到肝臟進(jìn)行處理。肝臟概述?肝臟是機(jī)體代謝的樞紐從胃、胰腺、脾臟、小腸和大腸引肝臟作用——物質(zhì)代謝糖代謝：能使血糖保持穩(wěn)定肝糖原糖異生作用調(diào)節(jié)血糖脂代謝：脂類消化、吸收、分解、運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)代謝：蛋白質(zhì)合成氨基酸代謝

凝血因子合成膽紅素代謝維生素：脂溶性維生素吸收激素：激素滅活肝掌、蜘蛛痣、水鈉潴留微量元素代謝：鐵銅人體最大的腺體，合成、分泌、排泄膽汁，幫助脂肪消化。肝臟作用——分泌膽汁肝臟作用——解毒功能氧化：乙醇還原：三氯乙醛水化：水解酶將藥物、毒物水解結(jié)合：藥物、毒物代謝物與肝內(nèi)乙酰輔酶A、谷胱甘肽等結(jié)合后通過膽汁、尿排出體外肝臟作用——物質(zhì)代謝糖代謝：能使血糖保持穩(wěn)定肝糖原糖1、指甲凸起的楞線“肝主筋，甲為筋之余”7.1、指甲7.2、眼睛肝開竅于目怒了眼紅告訴家人用眼過度傷肝手機(jī)少看8.2、眼睛8.3、肝斑9.3、肝斑9.4、蜘蛛痣肝臟凝血功能受損，出血點(diǎn)多，不易凝血10.4、蜘蛛痣10.5、肝掌11.5、肝掌11.

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化12.目錄12.脂肪肝病因分類

酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝

肥胖性脂肪肝、高脂血癥性脂肪肝

糖尿病性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝

藥物性脂肪研、妊娠急性脂肪肝等發(fā)達(dá)國(guó)家/發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)發(fā)展為第一位/第二位肝病脂肪肝是一種由多種誘因引起的疾病，同時(shí)也是多種肝臟疾病發(fā)展中的一種病理過程，以肝細(xì)胞內(nèi)甘油三脂蓄積過多為主要病理改變。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5％，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱為脂肪肝。診斷：病理診斷B超和CT。病理分類

單純性脂肪肝

脂肪性肝炎

脂肪性肝硬化

脂肪肝病因分類發(fā)達(dá)國(guó)家/發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)發(fā)展為第一位/第二位肝脂肪肝50%肥胖都有脂肪肝80%嗜酒人有脂肪肝80%2型糖尿病有脂肪肝50%1型糖尿病有脂肪肝21-45%脂肪肝患者有糖尿病24.1%高脂血癥患者有脂肪肝脂肪肝50%肥胖都有脂肪肝脂肪肝臨床表現(xiàn)可無自覺癥狀食欲不振惡心、上腹飽脹乏力、體重減輕肝區(qū)疼痛肝臟腫大脂肪肝臨床表現(xiàn)可無自覺癥狀脂肪肝治療去除病因，調(diào)整飲食

戒酒

控制血糖控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)飲食調(diào)節(jié)脂肪肝治療去除病因，調(diào)整飲食脂肪肝治療營(yíng)養(yǎng)治療原則：控制總熱量及脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，避免脂肪在肝臟過多沉積，阻止脂肪肝的發(fā)展和惡化。高蛋白質(zhì)、適當(dāng)熱量、低脂肪、充足維生素?？刂瓶偀崃浚簩?duì)體重正常的患者，在輕度活動(dòng)情況下，每日每kg體重供給30kcal；超重者每日每kg體重供給20～25kcal，全日熱量1600～1900kcal，使體重逐漸減輕，利于肝功能的恢復(fù)；高蛋白質(zhì)：每天應(yīng)給予90～120克，或1.5克/kg。低脂肪：每日供給脂肪少于50g；碳水化合物適量：碳水化合物能刺激肝內(nèi)脂肪酸合成，所以要適當(dāng)控制，特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點(diǎn)等食物。食鹽：應(yīng)適量控制。食鹽能促進(jìn)食欲，一般每日給予5～6g。脂肪肝治療營(yíng)養(yǎng)治療控制總熱量：對(duì)體重正常的患者，在輕度藥物治療脂肪肝治療1、主要成分：柴胡、茵陳、五味子、綠豆、板藍(lán)根、豬膽粉2、功能主治：疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

護(hù)肝片組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理。護(hù)肝片是由葵花藥業(yè)獨(dú)家研制、首家生產(chǎn)的治療各種肝病的純中藥制劑，葵花護(hù)肝片在我國(guó)上市已三十余年，累計(jì)銷量超過300億片，已經(jīng)成為名副其實(shí)的中藥保肝第一品牌。藥物治療脂肪肝治療護(hù)肝片組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中脂肪肝治療藥物治療降脂藥熊去氧膽酸谷胱甘肽………….脂肪肝治療藥物治療

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄酒精性肝病由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，最初為肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。病因西方國(guó)家，酒精性肝病約占肝臟疾病的半數(shù)以上，而酒精性肝硬化則占肝硬化總數(shù)的50～70%。我國(guó)酒精性肝病有迅速增加的趨勢(shì)。有報(bào)道其中酒精性肝硬化高達(dá)48.9%，遠(yuǎn)高于歐美8%和22%及日本31.8%的發(fā)病率。酗酒的人群中10～20%有不同程度的肝硬化。酒精性肝病由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，最初為肝細(xì)胞脂肝硬化分類

酒精性脂肪肝

酒精性性肝炎

酒精性肝硬化肝硬化分類

酒精性脂肪肝

酒精性性肝炎

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄病因常見的慢性肝臟疾病，由一種或多種病因的長(zhǎng)期或反復(fù)作用，導(dǎo)致彌漫性纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，肝正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，結(jié)果變形變硬臨床表現(xiàn)肝功能減退、腹脹、食欲不振、上腹部不適，門靜脈高壓，低蛋白血癥、腹水、黃疸、皮膚黏膜出血傾向、腹壁靜脈曲張、食管和胃底靜脈曲張破裂出血、脾腫大，肝昏迷等。85%發(fā)生在21～50歲之間，男女發(fā)病數(shù)之比為3.6～8:1。肝硬化病因常見的慢性肝臟疾病，由一種或多種病因的長(zhǎng)期或反復(fù)作用，導(dǎo)25.25.26.26.肝硬化臨床分型1、肝炎后肝硬化我國(guó)的肝硬化大多數(shù)是由慢性乙型肝炎發(fā)展而來。乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞，抗體消滅病毒的同時(shí)，肝細(xì)胞也被破壞，纖維組織不斷增生，即肝硬化。2、酒精性肝硬化酒精90%～95%在肝內(nèi)氧化，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)影響肝臟對(duì)脂肪正常代謝，導(dǎo)致脂肪積聚于肝內(nèi)形成脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化；酒精中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟有直接損害作用，長(zhǎng)期飲用可促進(jìn)肝硬化形成。27.肝硬化臨床分型1、肝炎后肝硬化27.肝硬化臨床分型3、膽汁性肝硬化由于肝內(nèi)或肝外膽管長(zhǎng)期梗阻，膽汁淤積所致。4、藥物或化學(xué)毒素肝臟是人體內(nèi)藥物轉(zhuǎn)化、合成與分解的“加工廠”，是解毒的重要場(chǎng)所。長(zhǎng)期服用某些藥物，或長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷等，均可引起慢性中毒性肝炎，最后演變?yōu)楦斡不?8.肝硬化臨床分型3、膽汁性肝硬化28.肝硬化治療---保護(hù)或改善肝功能1、糾正病因，控制病情發(fā)展

抗病毒治療戒酒慎用肝損藥物2、維持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

增進(jìn)食欲，改善消化功能；供給豐富的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力；3、促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)

保肝藥物的應(yīng)用29.肝硬化治療---保護(hù)或改善肝功能1、糾正病因，控制病情發(fā)展2肝硬化治療-------門脈高壓癥及其并發(fā)癥治療1、腹水

限鹽限水：有水腫和輕度腹水患者應(yīng)用低鹽飲食，每天食鹽量不超過2g；嚴(yán)重水腫時(shí)宜無鹽飲食，鈉限制在每天0.5g左右，禁用含鈉多的食物，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等；每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)；TIPS、排腹水及補(bǔ)充白蛋白2、食管胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防及治療PPI非選擇性β受體阻滯劑胃鏡下治療TIPS30.肝硬化治療-------門脈高壓癥及其并發(fā)癥治療1、腹水30肝硬化一般治療3、一般治療休息避免重體力活動(dòng)酒精及藥物進(jìn)食軟食避免感染31.肝硬化一般治療3、一般治療31.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。能量：每天供給大于2500kcal，或30kcal/kg以上。蛋白質(zhì)：按體重每天給1.5～2g/kg，或100～120g/d；

注意供給一定量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；高蛋白飲食可促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生，糾正低蛋白血癥，有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭、肝昏迷傾向時(shí)，要限制蛋白質(zhì)供給。32.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。脂肪：每天供給脂肪40～50g。肝病時(shí)膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退；脂肪過多，超過肝臟代謝能力，則沉積于肝內(nèi)，影響肝糖原合成，使肝功能進(jìn)一步受損。脂肪也不宜過少，過少可影響食物烹調(diào)口味，使患者食欲下降。33.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。碳水化合物：肝糖原貯備充分，可防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害；碳水化合物供給350～450g/d為宜。維生素：肝臟直接參與維生素代謝過程。維生素C促進(jìn)肝糖原形成，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故伴有腹水時(shí)維生素C更應(yīng)大量補(bǔ)充。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān)，對(duì)凝血時(shí)間延長(zhǎng)及出血患者要及時(shí)給予補(bǔ)充。34.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。微量元素：肝硬化患者血清鋅水平減低，尿鋅排出增加，肝內(nèi)含鋅降低，需注意鋅的補(bǔ)充。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬化患者常存在鎂離子缺乏，應(yīng)補(bǔ)充含鎂多的食物，如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。35.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高感謝聆聽THANKYOU感謝聆聽THANKYOU37.11/27/202237.11/26/2022常見肝病診治常見肝病診治

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄功能最多、最復(fù)雜、最重要的代謝器官（化工廠）功能最多、最復(fù)雜、最重要的代謝器官（化工廠）肝臟概述?肝臟是機(jī)體代謝的樞紐?物質(zhì)代謝?分泌膽汁?解毒作用?提供營(yíng)養(yǎng)從胃、胰腺、脾臟、小腸和大腸引流的血液在流向人體其它組織前被門靜脈輸送到肝臟進(jìn)行處理。肝臟概述?肝臟是機(jī)體代謝的樞紐從胃、胰腺、脾臟、小腸和大腸引肝臟作用——物質(zhì)代謝糖代謝：能使血糖保持穩(wěn)定肝糖原糖異生作用調(diào)節(jié)血糖脂代謝：脂類消化、吸收、分解、運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)代謝：蛋白質(zhì)合成氨基酸代謝

凝血因子合成膽紅素代謝維生素：脂溶性維生素吸收激素：激素滅活肝掌、蜘蛛痣、水鈉潴留微量元素代謝：鐵銅人體最大的腺體，合成、分泌、排泄膽汁，幫助脂肪消化。肝臟作用——分泌膽汁肝臟作用——解毒功能氧化：乙醇還原：三氯乙醛水化：水解酶將藥物、毒物水解結(jié)合：藥物、毒物代謝物與肝內(nèi)乙酰輔酶A、谷胱甘肽等結(jié)合后通過膽汁、尿排出體外肝臟作用——物質(zhì)代謝糖代謝：能使血糖保持穩(wěn)定肝糖原糖1、指甲凸起的楞線“肝主筋，甲為筋之余”44.1、指甲7.2、眼睛肝開竅于目怒了眼紅告訴家人用眼過度傷肝手機(jī)少看45.2、眼睛8.3、肝斑46.3、肝斑9.4、蜘蛛痣肝臟凝血功能受損，出血點(diǎn)多，不易凝血47.4、蜘蛛痣10.5、肝掌48.5、肝掌11.

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化49.目錄12.脂肪肝病因分類

酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝

肥胖性脂肪肝、高脂血癥性脂肪肝

糖尿病性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝

藥物性脂肪研、妊娠急性脂肪肝等發(fā)達(dá)國(guó)家/發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)發(fā)展為第一位/第二位肝病脂肪肝是一種由多種誘因引起的疾病，同時(shí)也是多種肝臟疾病發(fā)展中的一種病理過程，以肝細(xì)胞內(nèi)甘油三脂蓄積過多為主要病理改變。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5％，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱為脂肪肝。診斷：病理診斷B超和CT。病理分類

單純性脂肪肝

脂肪性肝炎

脂肪性肝硬化

脂肪肝病因分類發(fā)達(dá)國(guó)家/發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)發(fā)展為第一位/第二位肝脂肪肝50%肥胖都有脂肪肝80%嗜酒人有脂肪肝80%2型糖尿病有脂肪肝50%1型糖尿病有脂肪肝21-45%脂肪肝患者有糖尿病24.1%高脂血癥患者有脂肪肝脂肪肝50%肥胖都有脂肪肝脂肪肝臨床表現(xiàn)可無自覺癥狀食欲不振惡心、上腹飽脹乏力、體重減輕肝區(qū)疼痛肝臟腫大脂肪肝臨床表現(xiàn)可無自覺癥狀脂肪肝治療去除病因，調(diào)整飲食

戒酒

控制血糖控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)飲食調(diào)節(jié)脂肪肝治療去除病因，調(diào)整飲食脂肪肝治療營(yíng)養(yǎng)治療原則：控制總熱量及脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，避免脂肪在肝臟過多沉積，阻止脂肪肝的發(fā)展和惡化。高蛋白質(zhì)、適當(dāng)熱量、低脂肪、充足維生素?？刂瓶偀崃浚簩?duì)體重正常的患者，在輕度活動(dòng)情況下，每日每kg體重供給30kcal；超重者每日每kg體重供給20～25kcal，全日熱量1600～1900kcal，使體重逐漸減輕，利于肝功能的恢復(fù)；高蛋白質(zhì)：每天應(yīng)給予90～120克，或1.5克/kg。低脂肪：每日供給脂肪少于50g；碳水化合物適量：碳水化合物能刺激肝內(nèi)脂肪酸合成，所以要適當(dāng)控制，特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點(diǎn)等食物。食鹽：應(yīng)適量控制。食鹽能促進(jìn)食欲，一般每日給予5～6g。脂肪肝治療營(yíng)養(yǎng)治療控制總熱量：對(duì)體重正常的患者，在輕度藥物治療脂肪肝治療1、主要成分：柴胡、茵陳、五味子、綠豆、板藍(lán)根、豬膽粉2、功能主治：疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

護(hù)肝片組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理。護(hù)肝片是由葵花藥業(yè)獨(dú)家研制、首家生產(chǎn)的治療各種肝病的純中藥制劑，葵花護(hù)肝片在我國(guó)上市已三十余年，累計(jì)銷量超過300億片，已經(jīng)成為名副其實(shí)的中藥保肝第一品牌。藥物治療脂肪肝治療護(hù)肝片組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中脂肪肝治療藥物治療降脂藥熊去氧膽酸谷胱甘肽………….脂肪肝治療藥物治療

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄酒精性肝病由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，最初為肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。病因西方國(guó)家，酒精性肝病約占肝臟疾病的半數(shù)以上，而酒精性肝硬化則占肝硬化總數(shù)的50～70%。我國(guó)酒精性肝病有迅速增加的趨勢(shì)。有報(bào)道其中酒精性肝硬化高達(dá)48.9%，遠(yuǎn)高于歐美8%和22%及日本31.8%的發(fā)病率。酗酒的人群中10～20%有不同程度的肝硬化。酒精性肝病由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，最初為肝細(xì)胞脂肝硬化分類

酒精性脂肪肝

酒精性性肝炎

酒精性肝硬化肝硬化分類

酒精性脂肪肝

酒精性性肝炎

目錄肝臟概述脂肪肝酒精性肝病肝硬化目錄病因常見的慢性肝臟疾病，由一種或多種病因的長(zhǎng)期或反復(fù)作用，導(dǎo)致彌漫性纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，肝正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，結(jié)果變形變硬臨床表現(xiàn)肝功能減退、腹脹、食欲不振、上腹部不適，門靜脈高壓，低蛋白血癥、腹水、黃疸、皮膚黏膜出血傾向、腹壁靜脈曲張、食管和胃底靜脈曲張破裂出血、脾腫大，肝昏迷等。85%發(fā)生在21～50歲之間，男女發(fā)病數(shù)之比為3.6～8:1。肝硬化病因常見的慢性肝臟疾病，由一種或多種病因的長(zhǎng)期或反復(fù)作用，導(dǎo)62.25.63.26.肝硬化臨床分型1、肝炎后肝硬化我國(guó)的肝硬化大多數(shù)是由慢性乙型肝炎發(fā)展而來。乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞，抗體消滅病毒的同時(shí)，肝細(xì)胞也被破壞，纖維組織不斷增生，即肝硬化。2、酒精性肝硬化酒精90%～95%在肝內(nèi)氧化，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)影響肝臟對(duì)脂肪正常代謝，導(dǎo)致脂肪積聚于肝內(nèi)形成脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化；酒精中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟有直接損害作用，長(zhǎng)期飲用可促進(jìn)肝硬化形成。64.肝硬化臨床分型1、肝炎后肝硬化27.肝硬化臨床分型3、膽汁性肝硬化由于肝內(nèi)或肝外膽管長(zhǎng)期梗阻，膽汁淤積所致。4、藥物或化學(xué)毒素肝臟是人體內(nèi)藥物轉(zhuǎn)化、合成與分解的“加工廠”，是解毒的重要場(chǎng)所。長(zhǎng)期服用某些藥物，或長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷等，均可引起慢性中毒性肝炎，最后演變?yōu)楦斡不?5.肝硬化臨床分型3、膽汁性肝硬化28.肝硬化治療---保護(hù)或改善肝功能1、糾正病因，控制病情發(fā)展

抗病毒治療戒酒慎用肝損藥物2、維持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

增進(jìn)食欲，改善消化功能；供給豐富的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力；3、促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)

保肝藥物的應(yīng)用66.肝硬化治療---保護(hù)或改善肝功能1、糾正病因，控制病情發(fā)展2肝硬化治療-------門脈高壓癥及其并發(fā)癥治療1、腹水

限鹽限水：有水腫和輕度腹水患者應(yīng)用低鹽飲食，每天食鹽量不超過2g；嚴(yán)重水腫時(shí)宜無鹽飲食，鈉限制在每天0.5g左右，禁用含鈉多的食物，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等；每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)；TIPS、排腹水及補(bǔ)充白蛋白2、食管胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防及治療PPI非選擇性β受體阻滯劑胃鏡下治療TIPS67.肝硬化治療-------門脈高壓癥及其并發(fā)癥治療1、腹水30肝硬化一般治療3、一般治療休息避免重體力活動(dòng)酒精及藥物進(jìn)食軟食避免感染68.肝硬化一般治療3、一般治療31.肝硬化治療-------營(yíng)養(yǎng)治療原則：“三高一適量”，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。能量：每天供給大于2500kcal，或30k