案例教學(xué)法在大學(xué)康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法在大學(xué)康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用摘要：目的：研究分析在康復(fù)教學(xué)中使用案例分析法的有效性。方法：將我校2011年1月~2011年6月進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生120名隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組教學(xué)方法為慣例教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法為案例教學(xué)。觀察比較兩組學(xué)生的考試結(jié)果，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取案例教學(xué)方法后，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣更高層次，考試成就更高層次，與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著差別，p＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取案例教學(xué)方法對(duì)大學(xué)康復(fù)教學(xué)具有較好的效果，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)自動(dòng)性，將臨床知識(shí)與理論知識(shí)相結(jié)合，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)習(xí)成就，值得在教學(xué)工作中應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語：康復(fù)教學(xué)；案例教學(xué)；康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)80年代在我們國家興起，專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生數(shù)量少，教學(xué)工作開展欠安，教學(xué)的系統(tǒng)性和全面性也不足[1]。而隨著人們對(duì)本身生活水平的逐年提升，對(duì)康復(fù)的看重水平增長(zhǎng)，培養(yǎng)出更高層次素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)生特別主要。我校在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，采取案例分析方法，獲得了較好的效果，報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料將我校2011年1月~2011年6月進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生120名作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)的先后順序分為兩組。對(duì)照組學(xué)生60名，其中男24名，女36名，年齡在21~26歲之間，平均〔22.81±1.64〕歲。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生60名，其中男26名，女34名，年齡在20~26歲之間，平均〔22.22±1.71〕歲。兩組學(xué)生的性別、年齡等無明顯差別，p＞0.05，具有可比性。學(xué)生均完成所有康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)課程，且缺課在3次下面。1.2方法1.2.1對(duì)照組教學(xué)方法對(duì)照組學(xué)生采取慣例教學(xué)方法，利用學(xué)校的多媒體、黑板和教學(xué)工具由老師授課，教學(xué)目的嚴(yán)格根據(jù)教學(xué)大綱完成。理論教學(xué)中穿插理論操作。1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入案例教學(xué)法，老師在課堂教學(xué)開始及教學(xué)經(jīng)過中，起到承上啟下的作用，導(dǎo)入案例[2]。老師根據(jù)課程內(nèi)容、課時(shí)等，選擇適宜的案例進(jìn)行案例教學(xué)。并留意選擇臨床典型案例，有具體的病史、治療方法、康復(fù)治療、病情變化及相關(guān)檢查。案例制訂時(shí)，康復(fù)治療經(jīng)過重要為：康復(fù)對(duì)象情況分析、康復(fù)治療計(jì)劃的制訂、康復(fù)治療施行、康復(fù)效果評(píng)價(jià)。在授課開始時(shí)，首先引入案例，讓學(xué)生有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，如“王某，男性，年齡70歲，因左側(cè)肢體活動(dòng)欠安入院就診，病程4周，生命體征平穩(wěn)，有糖尿病病史3年，高血壓病史9年〞。隨后，引入本節(jié)課的內(nèi)容，及腦血管疾病的康復(fù)治療。讓學(xué)生對(duì)腦血管疾病的康復(fù)，有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)經(jīng)過中，要結(jié)合本次課程的案例。例如在講解腦血管疾病的康復(fù)治療中，怎樣對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，需要結(jié)合本次案例中的王某，患者上肢活動(dòng)、下肢活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等。再根據(jù)患者的情況，為患者制訂康復(fù)計(jì)劃。在重點(diǎn)內(nèi)容講解結(jié)束后，還要根據(jù)案例，讓學(xué)生分析患者在治療中可能會(huì)出現(xiàn)哪些問題。例如，王某這個(gè)案例，患者年齡為70歲，合并兩種疾病，患者可能會(huì)有遵囑行為差、健忘等情況，而康復(fù)醫(yī)生要針對(duì)此情況對(duì)患者給予看重。課堂教學(xué)中，牽涉到案例分析時(shí)，還能夠讓學(xué)生作為模仿患者，老師演示怎樣進(jìn)行檢查和溝通。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)考試成就和對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。采取理論考試，包含單項(xiàng)選取題、多項(xiàng)選取題、簡(jiǎn)答題，滿分為100分。調(diào)盤問卷調(diào)查兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，包含非常感興趣、感興趣、沒什么興趣和完全沒興趣。1.4數(shù)據(jù)處理將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)p＜0.05時(shí)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成就比較采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔??±S〕表示，各組間比照方法為t檢驗(yàn)。兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣比較采取例數(shù)〔n〕、百分?jǐn)?shù)〔%〕表示，組間比較采取χ?檢驗(yàn)。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取案例教學(xué)方法后，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣更高層次〔88.33%〕，考試成就更高層次〔85.96±4.68〕，與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著差別，p＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1.表1.兩組學(xué)生的考試成就和學(xué)習(xí)興趣比較組別例數(shù)學(xué)習(xí)成就感興趣水平非常感興趣感興趣沒什么興趣完全沒興趣興趣度實(shí)驗(yàn)組6085.96±4.6833〔55.00%〕20〔33.33%〕5〔8.33%〕2〔3.33%〕53〔88.33%〕對(duì)照組6075.16±6.2225〔41.67%〕16〔26.67%〕10〔16.67%〕9〔15.00%〕41〔68.33%〕注：實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)成就高于對(duì)照組，t=10.34，p＜0.05；實(shí)驗(yàn)組興趣度高于對(duì)照組患者，χ?=6.68，p＜0.053討論新世紀(jì)的康復(fù)醫(yī)生不只要具有專業(yè)知識(shí)和人文素養(yǎng)，還要具有有效的能力，溝通能力，鼓勵(lì)能力和協(xié)調(diào)能力[3.4]。而傳統(tǒng)的授課形式，只是圍繞專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和溝通能力，對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不足[5]。因而，怎樣更好地提升康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)成就，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要目的。案例教學(xué)方法是以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法，其能夠從臨床工作中出發(fā)，通過詳細(xì)的案例，在老師的引導(dǎo)下，使學(xué)生學(xué)會(huì)怎樣分析問題和解決問題，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的進(jìn)一步提升。案例分析的重要優(yōu)勢(shì)在于：首先，案例的選擇具有典型性，學(xué)生能夠從特殊發(fā)展為一般，并通過分析構(gòu)成規(guī)律。其次，案例具有情景性，包含了起因、人物、時(shí)間等各種信息，并有完好的情節(jié)，這樣有利于學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，引發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題[6]。第三，案例能夠啟發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，提升學(xué)生基本知識(shí)，深切進(jìn)入地進(jìn)行考慮。第四，案例還具有連續(xù)性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到患者的病情變化是一個(gè)經(jīng)過，而康復(fù)醫(yī)學(xué)也是一個(gè)經(jīng)過，需要在患者病情變化時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中能夠看出，使用案例教學(xué)法的學(xué)生，其學(xué)習(xí)能力更高層次，學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣度更高層次，與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著差別，p＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。老師在案例分析中要留意一例到底，利用一個(gè)典型案例作為本次課堂的教學(xué)載體，再不斷討論；而案例教學(xué)時(shí)，要不斷引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例分析，從淺到深，逐步開展，進(jìn)而提升學(xué)生的興趣，更高層次效率低完成教學(xué)任務(wù)。綜上所述，采取案例教學(xué)方法對(duì)大學(xué)康復(fù)教學(xué)具有較好的效果，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)自動(dòng)性，將臨床知識(shí)與理論知識(shí)相結(jié)合，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)習(xí)成就，值得在教學(xué)工作中應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)：[1]何倫,林輝.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析的作用與應(yīng)用[J].,2003,16(5):61-62.[2]許蓮芳.案例分析教學(xué)法在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2005,4(1):65-66.[3]劉蘭英,何瑞玲.案例分析在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)〔天然科學(xué)版〕,2006,21(1):93-94.[4]侯昕,汪學(xué)龍,沈際佳等.引入臨床案例分析的人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革討論[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011