醫(yī)院突發(fā)防疫封院停診應(yīng)急預(yù)案

10XXXX突發(fā)疫情封院停診應(yīng)急預(yù)案1后勤物資保障措施2滯留人員安置及治理工作為切實(shí)做好冠肺炎疫情防控工作，應(yīng)對隨時(shí)可能消滅的疫情導(dǎo)致醫(yī)院封院停診，在嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院冠肺炎疫情防控指揮部組成及職責(zé)分工的通知》和《醫(yī)院應(yīng)急指揮部通告》的同時(shí)，針封院停診制訂專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。一、適用范圍1上型冠狀病毒核酸檢測陽性者。二、預(yù)警機(jī)制〔一〕加強(qiáng)院感治理培訓(xùn)。全院全員加強(qiáng)冠肺炎相關(guān)學(xué)問學(xué)習(xí)，嫻熟把握型冠狀病毒感染的防控學(xué)問、方法與技能，做到“早預(yù)防、早覺察、早報(bào)告、早隔離、早治療”，避開感染集中?！捕臣訌?qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組要按指揮部通告要求對科室工作人員、患者和家屬常規(guī)開展冠肺炎監(jiān)測工作，覺察疑似或確診型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)要求準(zhǔn)時(shí)報(bào)告、處置。〔三〕醫(yī)院感染預(yù)警及處理。檢驗(yàn)科或科室一旦覺察冠肺炎核酸陽性患者或確診患者即刻按醫(yī)院感染爆發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警，馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染治理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)務(wù)科請示醫(yī)院應(yīng)急指揮同時(shí)上報(bào)。三、應(yīng)急工作小組職責(zé)封院停診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室下設(shè)流行病學(xué)調(diào)查組、核酸采樣檢測組、醫(yī)療救治組、院感防控小組、后勤保障組、7①統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮調(diào)度全院封院停診等應(yīng)急處置工作。②對冠肺炎院內(nèi)感染大事成立與否做出最終推斷。③打算本預(yù)案是否啟動(dòng)與終止。④爭辯并制定冠肺炎院感大事發(fā)生時(shí)樓層封閉式隔離把握措施。⑤負(fù)責(zé)對外信息公布。⑥按規(guī)定向市衛(wèi)健委及疾控中心報(bào)告。〔一〕流行病學(xué)調(diào)查組負(fù)責(zé)幫助市疾控中心對冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例根本信息、發(fā)病與就診、危急因素與暴露史、親熱接觸者、試驗(yàn)室檢測等信息進(jìn)展調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，覺察和治理親熱接觸者?！捕澈怂岵蓸訖z測組①各臨床、醫(yī)技科室護(hù)理站在本病區(qū)設(shè)立臨時(shí)核酸采樣點(diǎn)，負(fù)責(zé)本科室全部人員核酸采樣工作。②在門急診指定地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)核酸采樣點(diǎn)，負(fù)責(zé)門急診全部人員核酸采樣工作。③設(shè)立臨時(shí)核酸采樣點(diǎn)負(fù)責(zé)行政后勤和無護(hù)理站醫(yī)技科室等其他人員核酸采樣工作。④將檢測結(jié)果第一時(shí)間匯報(bào)至指揮部辦公室，以便下一步研判?！踩翅t(yī)療救治組②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力氣，保障科室其他患者救治工作開展。④負(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)。⑤依據(jù)事態(tài)進(jìn)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案?！菜摹吃焊蟹揽匦〗M/或相鄰樓層)進(jìn)展等有關(guān)要求;閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消員、保潔人員等)進(jìn)展防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程中職業(yè)防護(hù)等，防止院內(nèi)穿插感染。〔五〕消殺隔離組①督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理、消員做好環(huán)境物表、儀器設(shè)備清潔消毒②指導(dǎo)消員正確實(shí)施消殺工作。〔六〕后勤保障組①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，供給隔離應(yīng)急物資，包保障醫(yī)院水、電正常供給等，供給保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，4品、消毒藥械等進(jìn)展庫存檢查、質(zhì)量檢修，依據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)展緊急選購，以保障應(yīng)急工作的順當(dāng)進(jìn)展。②督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作?！财摺撤庠和Ｔ\心理疏導(dǎo)組做好發(fā)生科室其他患者和家屬集中隔離解釋和心情疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各小組組長和副組長在收到封院停診通知后馬上到領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室集合，快速部署，集中辦公。1、報(bào)告程序一般病區(qū)應(yīng)提高敏感性，每天對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?；颊咝柰獬鰴z查時(shí)提前通知檢查科室相科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)時(shí)組織院內(nèi)、外專家會(huì)診，檢驗(yàn)科進(jìn)展核酸檢測，確?！霸珙A(yù)防、早覺察、早報(bào)告、早隔離、早治療”。2、啟動(dòng)預(yù)案經(jīng)專家會(huì)診后，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染冠肺炎，科室負(fù)責(zé)人馬上上報(bào)應(yīng)急指揮部辦公室，辦公室主任牛釗峰馬上報(bào)告應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，依據(jù)規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市二醫(yī)院治療，并馬上啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，依據(jù)患者量，制定醫(yī)院封閉式隔離把握措施。，出入口嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)出。向社會(huì)公布停診公告，醫(yī)護(hù)人員需做好滯留患者及家屬的安撫和解釋工作。院內(nèi)工作人員制止任憑走動(dòng)，各區(qū)域僅保存一臺(tái)工作人員電梯〔由專人治理〕。由預(yù)防保健科及主管醫(yī)師幫助市疾控中心進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查定親熱接觸者人數(shù)，并將親熱接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)展隔離觀看。護(hù)理部組織核酸采樣組第一時(shí)間對全部親熱接觸者進(jìn)展核酸采樣檢測，同時(shí)按既定流程對全院滯留人員進(jìn)展一次核酸檢測。院感科指導(dǎo)發(fā)生疫情科室患者和家屬實(shí)行分類隔離少，在本樓層將親熱接觸患者和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，假設(shè)病情所需，則留一名與患者接觸最為親熱的陪護(hù))的隔離要求，其他非親熱接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一將屬于親熱接觸的患者和陪護(hù)與非親熱接觸者分樓層安置，隔離觀看時(shí)間依據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定，隔離期間全部患者、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。人單間居住和分餐制，直至解除隔離。展工作，確保封樓層隔離措施準(zhǔn)時(shí)有序進(jìn)展，并保證全部患者的原發(fā)病治療及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。⑺在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)及其他病區(qū)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師11他冠病癥)報(bào)醫(yī)務(wù)科。3、消毒、隔離要求〔院感科負(fù)責(zé)審核指導(dǎo)〕33011000mg/L2305000mg/L-10000mg/L2023mg/L30做好相關(guān)消毒書面記錄。1陪護(hù)必需佩戴口罩，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩，不得任憑出門或在過道活動(dòng)。1000mg/l30具和物品應(yīng)專人專用，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標(biāo)2023mg/L30護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應(yīng)準(zhǔn)時(shí)使用1000mg/l1000mg/L液擦拭消毒。員按三級(jí)防護(hù)要求床旁密閉收集，收集時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級(jí)防護(hù)要求1000mg/l30可用床單元消毒機(jī)進(jìn)展消毒，如有可見的血液體液污染依據(jù)感染性廢物處理。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品?；颊吡粲^住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等，安排專人收送并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置特地保潔人員、特地后勤保障人員。封閉病區(qū)患者產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃1000mg/l消毒液，袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級(jí)防護(hù)著裝，單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲(chǔ)存，收集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療廢物袋。病區(qū)中心空調(diào)應(yīng)停用。如有空調(diào)系統(tǒng)的污染，請?jiān)恨k安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和安康監(jiān)測等措施。具體措施包括：a.進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，開展主動(dòng)安康監(jiān)測。實(shí)行多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員安康。咽痛、嗅味覺減退、腹瀉等病癥則馬上報(bào)告預(yù)防保健科。5、意外防范措施健委報(bào)告，并通知保安，臨時(shí)單間隔離，直到患者離院。用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時(shí)假設(shè)防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等狀況種狀況都要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染治理科依據(jù)狀況打算是否隔離觀看。發(fā)生針刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。6、預(yù)案終止預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)疑似患者轉(zhuǎn)歸進(jìn)展判定，原則上疑似患者排解冠肺炎感染后，封控區(qū)全員核酸檢測均為陰性，即可解除隔離；假設(shè)疑似患者確診為冠肺炎感染，其原所在科室全部人員應(yīng)14作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健委和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)展核酸檢測)，預(yù)案終止，病區(qū)/醫(yī)院進(jìn)展終末消毒后正常接收患者。1后勤物資保障措施后勤保障組充分評估，指導(dǎo)相關(guān)部門配備足夠數(shù)量的醫(yī)療耗材，供給滯留期間所需生活物資，包括相應(yīng)數(shù)量的食品和生活必需品，制定7天以上的各類物資儲(chǔ)藏打算〔按上年度最大日門診量，每位患者18000120%床位116001600300015200工作快速啟動(dòng)供給保障?！惨弧潮Ｕ显簠^(qū)食品供給后勤科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)餐廳要配備充分的食品，假設(shè)超出醫(yī)院食堂供給力量的，提前與院外餐飲供給商接洽，與優(yōu)質(zhì)的供給商簽訂配送協(xié)議，確保準(zhǔn)時(shí)供給足量的快速快餐供給，確保滯留人員的食品供給。〔二〕配備足夠數(shù)量的住宿用品及其他生活用品依據(jù)季節(jié)變化，夏天備防蚊設(shè)施或藥品，冬天備厚被子，統(tǒng)計(jì)可調(diào)度的陪護(hù)椅、診查床或可移動(dòng)床及被服，提前與生活用品供給商接洽，與優(yōu)質(zhì)的供給商簽訂配送協(xié)議，超出醫(yī)院最大儲(chǔ)藏量的與省市衛(wèi)健委和上級(jí)部門聯(lián)系，取得社會(huì)和政府部門的支持。〔三〕配備足夠的防護(hù)用品設(shè)備科1防護(hù)口罩、面罩、隔離衣、手套、醫(yī)用外科口罩和核酸檢測試劑等醫(yī)用物資。2滯留人員安置及治理工作依據(jù)確診患者、密接者和可疑人員的行動(dòng)軌跡及空氣流污染狀況，鎖定污染區(qū)域并進(jìn)展快速騰空封閉，馬上開展流調(diào)工作，分層、分級(jí)、分塊精準(zhǔn)管控?！惨弧晨焖俳y(tǒng)計(jì)滯留人數(shù)統(tǒng)計(jì)本區(qū)域的就診人數(shù)、伴隨家屬人數(shù)及醫(yī)務(wù)人員數(shù)〔標(biāo)注其中年老體弱的人數(shù)〕，門診辦收集各診區(qū)的報(bào)告人數(shù)后快速報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。11病區(qū)護(hù)士長統(tǒng)計(jì)本病區(qū)的住院人數(shù)、陪護(hù)人數(shù)及醫(yī)務(wù)人員數(shù)，并快速報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組?！捕橙藛T調(diào)度領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)各區(qū)域滯留人數(shù)調(diào)度配置工作人員和志愿者；通知后勤保障組及相關(guān)科室和病區(qū)調(diào)度住宿和生活物資送到指定區(qū)域。工作人員和志愿者穿防護(hù)服，戴防護(hù)口罩等防護(hù)進(jìn)入滯留點(diǎn)開展工作。〔三〕分類安置滯留人員1．確診患者：報(bào)告并按轉(zhuǎn)運(yùn)要求送至市集中救治點(diǎn)隔離治療。2．密接者、次密接者和可疑人員，在疾控中心指導(dǎo)下：〔1〕需診治的患者：安排在院區(qū)相對獨(dú)立的隔離留觀病房治療?！?〕不需診治的人員：轉(zhuǎn)運(yùn)至市集中隔離點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀看或居家觀看。3．其他人員：人員流淌?！渤形廴镜姆忾]區(qū)外的患者安置到門診或急診專設(shè)區(qū)域?！菜摹彻┙o食品、水、住宿及生活用品1．飲水供給：供給一次性杯子及飲水，解決滯留人員的飲水問題。受量，由餐廳負(fù)責(zé)通知預(yù)訂的快餐供給商，就餐時(shí)間送到封閉治理區(qū)域的門口，由各分區(qū)的工作人員領(lǐng)取、發(fā)放。住宿用品調(diào)度和發(fā)放：護(hù)士從病區(qū)調(diào)出陪護(hù)椅、被子，協(xié)作后勤處送到指定區(qū)域。后勤科調(diào)出被服庫的被子送