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動物醫(yī)院手術同意書動物醫(yī)院手術同意書動物醫(yī)院手術同意書資料僅供參考文件編號:2022年4月動物醫(yī)院手術同意書版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:愛寵動物醫(yī)院手術同意書主人姓名:地址:緊急電話:寵物名稱:年齡:性別:體重:種類:□犬□獵□其它品名:特征:術前診斷:擬施手術:擬行麻醉:術后護理要求:手術中及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及醫(yī)療意外1、麻醉意外;2、術中突然停電,機器故障及不可抗拒等因素造成的意外;3、因?qū)櫸镒陨砻庖咚聞?chuàng)口愈合不良;4、因術后寵物主人護理不當而致感染、出血、腸粘連、腸梗阻等;5、因術后免疫力降低導致傳染性疾病及其它并發(fā)癥或猝死等;6、腫瘤手術后可能出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。7、8、9、醫(yī)療聲明醫(yī)生將嚴格按照醫(yī)療工作制度及常規(guī)操作進行手術,但上述情況有時難以避免,輕者給寵物及三人帶來痛苦和經(jīng)濟負擔,重者可能導致寵物殘疾甚至死亡,對此我們深表同情,故我院事先對寵物主人進行聲明,一旦寵物在手術中或術后出現(xiàn)危重甚至死亡等不良情況,本院將不承擔任何責任,且將按我院的規(guī)定收取相關費用。若主人同意實施手術請簽字認可,若主人不同意對其受寵實施手術,我們將不于勉強。主人認可:1、我已詳細閱讀本協(xié)議所述內(nèi)容并同意進行手術;2、我理解并同意對我解釋的手術過程,包括手術的危險性。主人簽字:日期:主治醫(yī)生簽字:Y
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