凹凸法則耦合定律課件

凹凸法則

耦合定律凹凸法則

耦合定律凹凸法則運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凸面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向相反運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凹面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向一致凹凸法則運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凸面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向相反肱骨頭相對(duì)肩胛盂是凸在凹上運(yùn)動(dòng)，治療平面為凹的肩胛盂，凸在凹上運(yùn)動(dòng)，滑動(dòng)方向與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向相反。這時(shí)肱骨外展，而肱骨表面的兩個(gè)點(diǎn)，紅點(diǎn)和黃點(diǎn)會(huì)向下滑動(dòng)，原來(lái)的黃點(diǎn)與藍(lán)點(diǎn)接觸，隨著肱骨外展，紅點(diǎn)逐漸接近藍(lán)點(diǎn)，黃點(diǎn)逐漸遠(yuǎn)離藍(lán)點(diǎn)。那么我們操作松動(dòng)術(shù)的話，分離牽引就是藍(lán)色箭頭的方向，滑動(dòng)方向，如果是改善外展，則是紅色箭頭的方向，這兩個(gè)方向不論肱骨處于什么角度，都是不變的。凹面反之。肱骨頭相對(duì)肩胛盂是凸在凹上運(yùn)動(dòng)，治療平面為凹的肩胛盂，凸在凹基本方法擺動(dòng)滾動(dòng)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)分離和牽拉擠壓基本方法擺動(dòng)擺動(dòng)擺動(dòng)骨的杠桿樣的運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)，關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即生理運(yùn)動(dòng)，擺動(dòng)時(shí)要固定關(guān)節(jié)近端，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端做往返運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必須在ROM＞60%（正常時(shí)）才可應(yīng)用。例如，肩關(guān)節(jié)前屈的擺動(dòng)手法，至少要在肩前屈達(dá)到100°（180°60%≈100°）時(shí)才應(yīng)用，如果沒(méi)有達(dá)到這一范圍應(yīng)先用附屬運(yùn)動(dòng)手法來(lái)改善。

擺動(dòng)擺動(dòng)骨的杠桿樣的運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)，關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸滾動(dòng)當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時(shí)變化，所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)為成角運(yùn)動(dòng)，其滾動(dòng)的方向總是朝向成角骨運(yùn)動(dòng)的方向，常伴隨著關(guān)節(jié)的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。滾動(dòng)滾動(dòng)當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀A(yù)RollARollABRollABRollABCRollABCRollDABCRollDABCRoll滑動(dòng)

構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)的成角運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)表面形狀越接近，一塊骨在另一塊骨表面的滑動(dòng)就越多，形狀越不一致，滾動(dòng)就越多。臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，可以松解關(guān)節(jié)囊，因此用得較多。而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié),單獨(dú)用的較少?；瑒?dòng)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)的成角運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)表面形狀越接近，一塊骨在另一塊骨表面的滑動(dòng)就越多，形狀越不一致，滾動(dòng)就越多。臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，可以松解關(guān)節(jié)囊，因此用得較多。而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié),單獨(dú)用的較少?；瑒?dòng)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)AGlideAGlideABGlideABGlideTHANKYOUSUCCESS2022/11/2615可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/26ABCGlideABCGlideABCDGlideABCDGlide滑動(dòng)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)是指移動(dòng)在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)表面的同一點(diǎn)做圓周運(yùn)動(dòng)。骨骼沿一靜止的機(jī)械軸作旋轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)的骨骼面上的同一點(diǎn)將畫(huà)出一個(gè)圓弧，旋轉(zhuǎn)多與滾動(dòng)及滑動(dòng)一起發(fā)生。

旋

轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)是指移動(dòng)在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)分離和牽拉分離和牽拉統(tǒng)稱為牽引。分離：當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開(kāi)時(shí)稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引。牽拉：當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱牽拉或長(zhǎng)軸牽引。區(qū)別分離—外力與關(guān)節(jié)面垂直，兩骨必須分開(kāi)。牽拉—外力與骨長(zhǎng)軸平行，關(guān)節(jié)方向可以不分。分離和牽拉分離和牽拉統(tǒng)稱為牽引。分離分離牽拉牽拉擠壓兩骨骼間關(guān)節(jié)腔減小，通常發(fā)生在載重的肢體及脊柱關(guān)節(jié)。正常間歇性的擠壓負(fù)荷使得滑膜液可以流動(dòng)，從而維持軟骨的營(yíng)養(yǎng)。不正常的高強(qiáng)度擠壓負(fù)荷會(huì)使軟骨發(fā)生退行性變。擠壓兩骨骼間關(guān)節(jié)腔減小，通常發(fā)生在載重的肢體及脊柱關(guān)節(jié)。注意事項(xiàng)需要患者充分配合與理解，克服各種原因造成的心理緊張及肌肉（拮抗?。┚o張，這是保證一切練習(xí)安全的前提。練習(xí)時(shí)避免暴力，避免造成不必要的附加損傷。練習(xí)前如果相關(guān)拮抗肌不能充分放松或張力較大，可先在一定角度做拮抗肌最大力量等長(zhǎng)抗阻2-3次，做至拮抗肌疲勞，可起到抑制拮抗肌緊張及適當(dāng)?shù)臓坷饔?，但是這種方法不適用于涉及伸膝裝置（例：PCL等）損傷早期的患者。注意事項(xiàng)需要患者充分配合與理解，克服各種原因造成的心理緊張及耦合定律（Fryette費(fèi)式定律）

法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。法則2：當(dāng)脊椎被彎曲或者延長(zhǎng)時(shí)（不處于中立位），如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相同的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。法則3：當(dāng)某一平面上進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，它會(huì)改變（減少）脊椎在另外兩平面的運(yùn)動(dòng)胸腰椎脊柱耦合定律（Fryette費(fèi)式定律）法則1：當(dāng)脊椎處在法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。在這種情況，如果多個(gè)椎骨位置失準(zhǔn)并且不能通過(guò)彎曲或者拉伸的方式回歸中立位，軀體會(huì)產(chǎn)生功能障礙。此現(xiàn)象涉及的椎骨展現(xiàn)出了側(cè)向彎曲和旋轉(zhuǎn)的一些耦合關(guān)系。當(dāng)脊椎處于中立位，側(cè)向彎曲力施加于一組特定的椎骨上導(dǎo)致整組椎骨向相反的反向旋轉(zhuǎn)：產(chǎn)生凸性的一邊。這種情況下極度的功能障礙類似脊椎側(cè)彎的現(xiàn)象。法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水法則2：當(dāng)脊椎被彎曲或者延長(zhǎng)時(shí)（不處于中立位），如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相同的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。脊椎若是處于軀體功能障礙狀態(tài)，如果只有一個(gè)椎骨跑偏并且在彎曲或者拉伸的情況下會(huì)惡化時(shí)，法則2闡述的現(xiàn)象就會(huì)發(fā)生。處于這種功能障礙狀態(tài)，脊椎會(huì)同時(shí)像一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)或彎曲。法則2：當(dāng)脊椎被彎曲或者延長(zhǎng)時(shí)（不處于中立位），如果側(cè)向彎曲法則3：當(dāng)某一平面上進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，它會(huì)改變（減少）脊椎在另外兩平面的運(yùn)動(dòng)。法則3通過(guò)說(shuō)明當(dāng)在一個(gè)平面上發(fā)生功能障礙，它將影響其他平面的運(yùn)動(dòng)這樣的原理總共了前兩個(gè)法則。法則3：當(dāng)某一平面上進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，它會(huì)改變（減少）脊椎在另外兩THANKYOUSUCCESS2022/11/2629可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/26凹凸法則

耦合定律凹凸法則

耦合定律凹凸法則運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凸面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向相反運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凹面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向一致凹凸法則運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凸面時(shí)，滑動(dòng)的方向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向相反肱骨頭相對(duì)肩胛盂是凸在凹上運(yùn)動(dòng)，治療平面為凹的肩胛盂，凸在凹上運(yùn)動(dòng)，滑動(dòng)方向與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向相反。這時(shí)肱骨外展，而肱骨表面的兩個(gè)點(diǎn)，紅點(diǎn)和黃點(diǎn)會(huì)向下滑動(dòng)，原來(lái)的黃點(diǎn)與藍(lán)點(diǎn)接觸，隨著肱骨外展，紅點(diǎn)逐漸接近藍(lán)點(diǎn)，黃點(diǎn)逐漸遠(yuǎn)離藍(lán)點(diǎn)。那么我們操作松動(dòng)術(shù)的話，分離牽引就是藍(lán)色箭頭的方向，滑動(dòng)方向，如果是改善外展，則是紅色箭頭的方向，這兩個(gè)方向不論肱骨處于什么角度，都是不變的。凹面反之。肱骨頭相對(duì)肩胛盂是凸在凹上運(yùn)動(dòng)，治療平面為凹的肩胛盂，凸在凹基本方法擺動(dòng)滾動(dòng)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)分離和牽拉擠壓基本方法擺動(dòng)擺動(dòng)擺動(dòng)骨的杠桿樣的運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)，關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即生理運(yùn)動(dòng)，擺動(dòng)時(shí)要固定關(guān)節(jié)近端，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端做往返運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必須在ROM＞60%（正常時(shí)）才可應(yīng)用。例如，肩關(guān)節(jié)前屈的擺動(dòng)手法，至少要在肩前屈達(dá)到100°（180°60%≈100°）時(shí)才應(yīng)用，如果沒(méi)有達(dá)到這一范圍應(yīng)先用附屬運(yùn)動(dòng)手法來(lái)改善。

擺動(dòng)擺動(dòng)骨的杠桿樣的運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)，關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸滾動(dòng)當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時(shí)變化，所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)為成角運(yùn)動(dòng)，其滾動(dòng)的方向總是朝向成角骨運(yùn)動(dòng)的方向，常伴隨著關(guān)節(jié)的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。滾動(dòng)滾動(dòng)當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀A(yù)RollARollABRollABRollABCRollABCRollDABCRollDABCRoll滑動(dòng)

構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)的成角運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)表面形狀越接近，一塊骨在另一塊骨表面的滑動(dòng)就越多，形狀越不一致，滾動(dòng)就越多。臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，可以松解關(guān)節(jié)囊，因此用得較多。而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié),單獨(dú)用的較少?；瑒?dòng)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)的成角運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)表面形狀越接近，一塊骨在另一塊骨表面的滑動(dòng)就越多，形狀越不一致，滾動(dòng)就越多。臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，可以松解關(guān)節(jié)囊，因此用得較多。而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié),單獨(dú)用的較少?；瑒?dòng)滑動(dòng)構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)AGlideAGlideABGlideABGlideTHANKYOUSUCCESS2022/11/2644可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/26ABCGlideABCGlideABCDGlideABCDGlide滑動(dòng)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)是指移動(dòng)在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)表面的同一點(diǎn)做圓周運(yùn)動(dòng)。骨骼沿一靜止的機(jī)械軸作旋轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)的骨骼面上的同一點(diǎn)將畫(huà)出一個(gè)圓弧，旋轉(zhuǎn)多與滾動(dòng)及滑動(dòng)一起發(fā)生。

旋

轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)是指移動(dòng)在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)分離和牽拉分離和牽拉統(tǒng)稱為牽引。分離：當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開(kāi)時(shí)稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引。牽拉：當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱牽拉或長(zhǎng)軸牽引。區(qū)別分離—外力與關(guān)節(jié)面垂直，兩骨必須分開(kāi)。牽拉—外力與骨長(zhǎng)軸平行，關(guān)節(jié)方向可以不分。分離和牽拉分離和牽拉統(tǒng)稱為牽引。分離分離牽拉牽拉擠壓兩骨骼間關(guān)節(jié)腔減小，通常發(fā)生在載重的肢體及脊柱關(guān)節(jié)。正常間歇性的擠壓負(fù)荷使得滑膜液可以流動(dòng)，從而維持軟骨的營(yíng)養(yǎng)。不正常的高強(qiáng)度擠壓負(fù)荷會(huì)使軟骨發(fā)生退行性變。擠壓兩骨骼間關(guān)節(jié)腔減小，通常發(fā)生在載重的肢體及脊柱關(guān)節(jié)。注意事項(xiàng)需要患者充分配合與理解，克服各種原因造成的心理緊張及肌肉（拮抗?。┚o張，這是保證一切練習(xí)安全的前提。練習(xí)時(shí)避免暴力，避免造成不必要的附加損傷。練習(xí)前如果相關(guān)拮抗肌不能充分放松或張力較大，可先在一定角度做拮抗肌最大力量等長(zhǎng)抗阻2-3次，做至拮抗肌疲勞，可起到抑制拮抗肌緊張及適當(dāng)?shù)臓坷饔?，但是這種方法不適用于涉及伸膝裝置（例：PCL等）損傷早期的患者。注意事項(xiàng)需要患者充分配合與理解，克服各種原因造成的心理緊張及耦合定律（Fryette費(fèi)式定律）

法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。法則2：當(dāng)脊椎被彎曲或者延長(zhǎng)時(shí)（不處于中立位），如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相同的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。法則3：當(dāng)某一平面上進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，它會(huì)改變（減少）脊椎在另外兩平面的運(yùn)動(dòng)胸腰椎脊柱耦合定律（Fryette費(fèi)式定律）法則1：當(dāng)脊椎處在法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。在這種情況，如果多個(gè)椎骨位置失準(zhǔn)并且不能通過(guò)彎曲或者拉伸的方式回歸中立位，軀體會(huì)產(chǎn)生功能障礙。此現(xiàn)象涉及的椎骨展現(xiàn)出了側(cè)向彎曲和旋轉(zhuǎn)的一些耦合關(guān)系。當(dāng)脊椎處于中立位，側(cè)向彎曲力施加于一組特定的椎骨上導(dǎo)致整組椎骨向相反的反向旋轉(zhuǎn)：產(chǎn)生凸性的一邊。這種情況下極度的功能障礙類似脊椎側(cè)彎的現(xiàn)象。法則1：當(dāng)脊椎處在中立位時(shí)，如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水法則2：當(dāng)脊椎被彎曲或者延長(zhǎng)時(shí)（不處于中立位），如果側(cè)向彎曲到一邊，脊椎同時(shí)會(huì)水平向相同的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。脊椎若是處于軀體功能障礙狀態(tài)，如果只有一個(gè)椎骨跑偏并且在彎曲或者拉伸的