醫(yī)院信息化建設(shè)方案課件

醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計

醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計

項目建設(shè)背景理解A項目建設(shè)背景理解A國家衛(wèi)生發(fā)展趨勢分析

如上圖所示，中國衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展是由政府主導實現(xiàn)服務(wù)資源的向下延伸，信息資源的向上綜合，條塊結(jié)合，信息共享的發(fā)展趨勢，其根本目的是實現(xiàn)醫(yī)療資源、信息和服務(wù)的共享，使老百姓看得到病，看得好病，看得起病。國家衛(wèi)生發(fā)展趨勢分析如上圖所示，中國衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展是由政府主3新時代下醫(yī)院信息化建設(shè)的理解新時代下醫(yī)院信息化建設(shè)的理解4傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)理解傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)理解5醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)理解預約診療雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)生患者醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)中心健康檔案醫(yī)聯(lián)體信息平臺預約/上轉(zhuǎn)申請電子健康檔案/電子病歷調(diào)閱新記錄綜合服務(wù)中心資源調(diào)度預約診療魯西南醫(yī)院預約科室和醫(yī)生預約反饋下轉(zhuǎn)申請調(diào)閱新記錄短信預約診療雙向轉(zhuǎn)診臨床檢驗合作影像中心遠程會診遠程影像遠程心電簽約服務(wù)注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊全科醫(yī)師培訓......避免患者在就診、轉(zhuǎn)診時手續(xù)上的各種不便和金錢浪費，從根本上緩解“看病難、看病貴”的重大社會問題；同時為醫(yī)院在外力借用、資源整合、品牌推廣、優(yōu)化病源、業(yè)務(wù)深化和增值服務(wù)等方面開創(chuàng)了一種全新的發(fā)展模式。聯(lián)盟體內(nèi)各醫(yī)院可以打破時間、空間的限制，擴大服務(wù)半徑，謀求資源利用最大化；醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)理解預約診療雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)生患者醫(yī)療衛(wèi)生6健康管理及監(jiān)護管理理解健康監(jiān)測服務(wù)平臺，依托醫(yī)院優(yōu)勢資源，借助領(lǐng)先的健康信息系統(tǒng)與數(shù)字醫(yī)療設(shè)備，構(gòu)建起虛擬、家居式、社區(qū)型的醫(yī)療保健環(huán)境。多病種、多指標的監(jiān)測體系，健康顧問的預警跟蹤，醫(yī)療專家的反饋建議，遠程健康監(jiān)護服務(wù)滿足居家管理需求，保障居民的自信心和安全感，全面提升生活品質(zhì)。

遠程健康監(jiān)護服務(wù)提供：高端人群健康監(jiān)護服務(wù)、孕婦遠程健康監(jiān)護服務(wù)、高血壓遠程監(jiān)護服務(wù)、糖尿病遠程監(jiān)護服務(wù)、心臟病遠程監(jiān)護服務(wù)、多功能遠程監(jiān)護服務(wù)、老人遠程健康監(jiān)護服務(wù)

健康管理及監(jiān)護管理理解健康監(jiān)測服務(wù)平臺，依托醫(yī)院優(yōu)勢資源，借7醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃B醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃B主院區(qū)醫(yī)療護理醫(yī)技科研教學運營后勤行政?三級甲等醫(yī)院評審?電子病歷應(yīng)用水平5級及以上?統(tǒng)一患者信息標識臨床全過程信息共享建立分級診療機制開展遠程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)社保衛(wèi)計委?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?最佳就醫(yī)體驗?緊密的醫(yī)教研一體化?臨床閉環(huán)管理?精細化的管理?全面信息化支撐托管院區(qū)醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通：健康中國2020國家醫(yī)改醫(yī)院整體規(guī)劃醫(yī)院互聯(lián)互通評級標準4級?IT建設(shè)目標主院區(qū)醫(yī)療護理醫(yī)技科研教學運營后勤行政?三級甲等醫(yī)院評審?電9建設(shè)規(guī)劃理念

醫(yī)院信息系統(tǒng)框架路徑業(yè)務(wù)在框架設(shè)計上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主線業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，利用縱橫交互的平臺技術(shù)實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和監(jiān)管能力，并能夠持續(xù)深化區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的可及性。在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，以病人為中心、以醫(yī)務(wù)人員為主體，利用IT技術(shù)促進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化工作流程，促進醫(yī)院管理和機制創(chuàng)新，全面提升全體員工的信息化應(yīng)用素質(zhì)和管理層的決策輔助支撐能力，促進經(jīng)營管理和決策更加科學；同時對聊城市衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生服務(wù)支持、醫(yī)療救助能力、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)作、獲取國內(nèi)知名大醫(yī)院高端資源等方面提供必要的IT技術(shù)支撐，為醫(yī)院取得良好的社會與經(jīng)濟效益。在實現(xiàn)路徑上，從追求單個系統(tǒng)規(guī)模向促進以電子病歷為核心的臨床一體化和以財務(wù)為核心的運營管理一體化的方向轉(zhuǎn)變，建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標準體系，以促進信息資源在臨床醫(yī)療和運營管理中的高效利用，實現(xiàn)醫(yī)技科室獨立運行，以及在區(qū)域范圍支持實現(xiàn)以患者為中心的跨機構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。以醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)目標及其業(yè)務(wù)需求為導向，以病人為中心，以“質(zhì)量，安全、服務(wù)、效率”四個關(guān)鍵維度為核心，促進臨床診療、醫(yī)療管理與質(zhì)量控制的可持續(xù)改善，建立健全醫(yī)院運營管理體系，實現(xiàn)運營與醫(yī)療的高效協(xié)同。建設(shè)規(guī)劃理念

醫(yī)院信息系統(tǒng)框架路徑業(yè)務(wù)在框架設(shè)計上，從垂10醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)原則總體規(guī)劃原則總體架構(gòu)是整個信息系統(tǒng)建設(shè)的靈魂和基礎(chǔ)，總體規(guī)劃就好比大樓的地基。信息系統(tǒng)應(yīng)能夠滿足醫(yī)院未來5-10年戰(zhàn)略發(fā)展的要求，能夠適應(yīng)新技術(shù)的變化、不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需求，同時也能夠支撐醫(yī)院醫(yī)療市場的不斷擴大。成熟原則個性化原則建議醫(yī)院選擇一套具有自主知識產(chǎn)權(quán)、功能模塊齊全、符合應(yīng)用規(guī)范、成熟穩(wěn)定的信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)設(shè)計和建設(shè)應(yīng)能滿足醫(yī)院相關(guān)個性化要求和本地特色。全面數(shù)字化原則數(shù)字化醫(yī)院是指醫(yī)院所有業(yè)務(wù)、管理、決策過程的電子化。包括醫(yī)療收費、治療過程、檢查/檢驗、人事、財務(wù)、物流、后勤、內(nèi)部辦公、領(lǐng)導決策等。標準規(guī)范遵循原則醫(yī)院信息化建設(shè)逐步構(gòu)建遵循HL7（國際通用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標準）、IHE（醫(yī)療信息系統(tǒng)集成標準）、ICD10（國際疾病分類編碼）、SNOMED（醫(yī)學系統(tǒng)術(shù)語標準）等醫(yī)療行業(yè)的信息標準以及衛(wèi)生部相關(guān)標準規(guī)范。信息系統(tǒng)還應(yīng)該遵循國家、衛(wèi)生部、地方出臺的各種醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的規(guī)范和標準，如2011版《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》、《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》、《電子病歷規(guī)范》等。跨數(shù)據(jù)庫平臺原則醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有跨數(shù)據(jù)庫平臺的能力，能運行在不同的硬件平臺上，支持不同的數(shù)據(jù)庫類型，如Oracle、IBMDB2、MSSQLServer，以便醫(yī)院數(shù)據(jù)可以在不同的數(shù)據(jù)庫平臺之間進行數(shù)據(jù)移植、信息共享。可靠性原則信息系統(tǒng)能夠提供7*24的在線支持能力，滿足醫(yī)院不間斷運行，同時在出現(xiàn)緊急情況時，能夠很快啟動應(yīng)急方案，確保關(guān)鍵業(yè)務(wù)運行。安全性原則信息系統(tǒng)建設(shè)最終應(yīng)實現(xiàn)所有信息系統(tǒng)的統(tǒng)一身份認證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登錄，多向訪問；有限操作，保存痕跡；保密信息與公開信息有嚴密隔離等安全管理體系；支持數(shù)字簽名技術(shù)，確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)原則總體規(guī)劃原則總體架構(gòu)是整個信息系統(tǒng)建設(shè)的11醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標信息化支撐財務(wù)收支層面患者服務(wù)層面流程優(yōu)化層面醫(yī)教研一體化層面精細化管理主題優(yōu)質(zhì)化服務(wù)主題一個基礎(chǔ)：以財務(wù)核算為基礎(chǔ)；一個中心：以人為本，以病人為中心；一條主線：以臨床醫(yī)療信息為主線；四個基本點：以提高醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益；提高醫(yī)院科學管理水平；提升醫(yī)院特色優(yōu)勢；提高醫(yī)院醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量為基本點。業(yè)務(wù)規(guī)劃思路醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標信息化支撐財務(wù)收支患者服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)教研一體12臨床工作平臺醫(yī)教研一體化平臺基礎(chǔ)信息平臺信息交換與共享平臺醫(yī)療服務(wù)平臺醫(yī)療質(zhì)控和安全監(jiān)管平臺工作協(xié)同平臺構(gòu)建先進成熟的HIS系統(tǒng)，打造以財務(wù)為主線堅實的基礎(chǔ)信息平臺；建設(shè)以電子病歷為核心、臨床路徑為指導的臨床信息系統(tǒng)，打造面向診療全過程的臨床工作平臺；建設(shè)以主數(shù)據(jù)管理為核心的醫(yī)院信息平臺，打造醫(yī)院信息交換與共享平臺；建設(shè)以移動臨床系統(tǒng)為核心的移動醫(yī)療系統(tǒng)，打造優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)平臺；建設(shè)以O(shè)A為核心的辦公自動化系統(tǒng)，打造面向全員的醫(yī)院工作協(xié)同平臺；建設(shè)以合理用藥為基礎(chǔ)的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)控系統(tǒng)，打造全程的實時醫(yī)療質(zhì)控和安全監(jiān)管平臺；建設(shè)以科研教學管理與服務(wù)為核心的科教系統(tǒng)，打造獨具特色的醫(yī)教研一體化平臺；系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃思路臨床工作醫(yī)教研基礎(chǔ)信息信息交換與醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療質(zhì)控和工作協(xié)同構(gòu)13醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能框架醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能框架14醫(yī)院信息系統(tǒng)整體規(guī)劃設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)整體規(guī)劃設(shè)計15以電子病歷為核心的臨床服務(wù)平臺以電子病歷為核心的臨床服務(wù)平臺16一期（1年、保障醫(yī)院開業(yè)運營）二期（1-2年，確保三甲等級評審）掌上醫(yī)院APP、微信、支付寶醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）電子病歷系統(tǒng)（EMR）醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)（LIS）醫(yī)學影像信息系統(tǒng)（PACS）移動醫(yī)療信息系統(tǒng)健康體檢信息系統(tǒng)數(shù)字化手術(shù)室管理系統(tǒng)合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)處方點評系統(tǒng)抗菌藥物管理系統(tǒng)院感系統(tǒng)建設(shè)效果①完成以醫(yī)囑為軸線、以病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)，提高患者服務(wù)水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量②臨床信息系統(tǒng)覆蓋整個臨床全過程，醫(yī)療過程可追溯、可回顧。臨床信息實現(xiàn)共享③圍繞醫(yī)療安全構(gòu)建基于事前、事中、事后的全維度的管控。建立健全醫(yī)院抗生素分級管理、手術(shù)分級管理、院內(nèi)感染機制。銀醫(yī)一卡通臨床路徑管理綜合運營管理系統(tǒng)HERP重癥監(jiān)護系統(tǒng)心電系統(tǒng)臨床輸血管理系統(tǒng)隨訪管理系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)中心醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)效果①通過醫(yī)院信息平臺進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，提高內(nèi)部協(xié)作效率，形成醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心及臨床知識庫②完成醫(yī)院運營管理各系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院資金流、物流、信息流的統(tǒng)一，橫向加強醫(yī)院各職能體系工作流與信息流協(xié)同效率③信息系統(tǒng)達到三級醫(yī)院評審要求醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容及分期一期（1年、保障醫(yī)院開業(yè)運營）二期（1-2年，確保三甲等級評17三期（1-2年、提升區(qū)域影響力）四期（……）商業(yè)智能分析（BI）輔助醫(yī)療智能知識庫電子簽名臨床業(yè)務(wù)場景閉環(huán)區(qū)域臨檢中心區(qū)域影像中心遠程會診中心區(qū)域病理中心聯(lián)盟醫(yī)院配套IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)建設(shè)效果①的閉環(huán)管理，提升醫(yī)院醫(yī)療安全的保障能力實現(xiàn)臨床管理部分的電子簽名②建立區(qū)域協(xié)同中心，提升醫(yī)院區(qū)域影響力③信息化建設(shè)達到山東省領(lǐng)先水平（電子病歷應(yīng)用水平5級、互聯(lián)互通標準符合性測試4級）。醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容及分期注：各系統(tǒng)詳細模塊及功能詳見設(shè)計方案

6.4醫(yī)院信息系統(tǒng)功能設(shè)計三期（1-2年、提升區(qū)域影響力）四期（……）商業(yè)智能分析（B18系統(tǒng)功能及流程規(guī)劃展示C系統(tǒng)功能及流程規(guī)劃展示C功能設(shè)計—臨床信息系統(tǒng)（示例）—門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要目標是實現(xiàn)門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息的處理。主要功能描述如下：門診處方：輸入處方的類別、名稱、數(shù)量、用法、每次用量、頻次、備注、是否加急、總量、單位；開立組套處方，將處方設(shè)定為組合或取消組合。歷史病歷處方查詢：根據(jù)患者主索引（EMPI）查看患者的歷史病歷醫(yī)囑。支持臨床信息集成視圖功能，能夠在一個時間軸界面顯示病人歷次就診的所有信息，包括就診記錄、診斷、生命體征、處方內(nèi)容、檢驗結(jié)果、檢查報告以及院內(nèi)注射、門診手術(shù)等信息。組套管理：提供將選定的藥品、非藥品、診療項目等設(shè)置成組套并儲存為個人、科室或全院使用（須根據(jù)權(quán)限）組套，方便處方錄入。藥品信息查詢：查看所有藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功能。非藥品信息查詢：查看所有非藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功能。其他：支持按ICD-10碼下達診斷、支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院活動。自動核算就診費用，支持醫(yī)保用藥管理、提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、功能等；自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院診療信息及相關(guān)費用。與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換：申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS、LIS、合理用藥系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)，并接收傳回的影像及報告；處方自動傳送到門診藥房；等候就診隊列、患者基本信息自動獲得，與排隊叫號系統(tǒng)、患者一卡通系統(tǒng)無縫聯(lián)接。提供直接在診間預約下次就診時間，與門診掛號分時段全預約系統(tǒng)無縫聯(lián)接。功能設(shè)計—臨床信息系統(tǒng)（示例）—門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站流程設(shè)計—門診業(yè)務(wù)（示例）—門診整體流程門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)同與監(jiān)管。門診患者做好劃分，逐步形成不同類型的門診患者專項管理。覆蓋患者（全程服務(wù)與管理）、醫(yī)護（全行為知識輔助、閉環(huán)協(xié)同與監(jiān)管）。強化臨床輔助決策，涉及醫(yī)生、藥師、檢查分診等環(huán)節(jié)的知識輔助能力。強化費用行為輔助與監(jiān)管（退費和漏費監(jiān)管）。醫(yī)療行為與費用行為的關(guān)聯(lián)，相互依存，但不相互影響。用藥、檢查檢驗、手術(shù)、用血、高值耗材等關(guān)鍵醫(yī)療活動全程閉環(huán)管理。預約資源管理，自動預約，排隊優(yōu)化；自助服務(wù)和手機APP服務(wù)覆蓋。門急診和住院業(yè)務(wù)間信息協(xié)同與共享。流程設(shè)計—門診業(yè)務(wù)（示例）—門診整體流程門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)同與監(jiān)管。門診患者做好劃分，逐步形成不同類型的門診患者專項管理。覆蓋患者（全程服務(wù)與管理）、醫(yī)護（全行為知識輔助、閉環(huán)協(xié)同與監(jiān)管）。強化臨床輔助決策，涉及醫(yī)生、藥師、檢查分診等環(huán)節(jié)的知識輔助能力。強化費用行為輔助與監(jiān)管（退費和漏費監(jiān)管）。醫(yī)療行為與費用行為的關(guān)聯(lián)，相互依存，但不相互影響。用藥、檢查檢驗、手術(shù)、用血、高值耗材等關(guān)鍵醫(yī)療活動全程閉環(huán)管理。預約資源管理，自動預約，排隊優(yōu)化；自助服務(wù)和手機APP服務(wù)覆蓋。門急診和住院業(yè)務(wù)間信息協(xié)同與共享。門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

門診醫(yī)療行為門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式規(guī)劃設(shè)計中，通過診療一卡通的應(yīng)用，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)優(yōu)勢，簡化患者就診流程，真正讓患者享受到”掛號、分診、開方、付費、取藥、檢查、治療的就診流程“一條龍”最優(yōu)服務(wù)?？ü芾硎呛诵膽?yīng)用，可采取二代身份證，射頻卡、磁卡、銀聯(lián)卡等多種卡介質(zhì)?；颊呖勺灾鬟x擇自助終端或人工窗口辦理就診卡等多渠道。建立一站式服務(wù)中心，通過刷診療卡進行患者身份識別，并可查詢出歷史就診信息。通過與患者的充分溝通，明確患者應(yīng)就診科別，進行預分診，提高有效掛號率。基于預分診結(jié)果，患者直接到就診科室分診臺，刷診療卡完成患者身份識別及就診確認，進入候診隊列，同時通過診療卡帳務(wù)系統(tǒng)，自動完成掛號費用收取業(yè)務(wù)。醫(yī)師看診后，經(jīng)患者密碼（指紋）確認，可直接在醫(yī)師處完成本次診療費用收取，并打印患者指引單，指引患者到相關(guān)業(yè)務(wù)科室完成檢查、檢驗、治療、取藥、處置等業(yè)務(wù)。在取藥等藥事服務(wù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認。在檢驗檢驗等醫(yī)技服務(wù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認，并可依據(jù)實際檢查需要，進行費用補計費。在治療處置等門診業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認，并可依據(jù)實際治療處置需要，進行費用補計費。在院內(nèi)設(shè)置自助終端，患者基于二代身份證，進行自助建卡；通過現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬完成自助充值；自助掛號、自助繳費、自助檢驗報告打印等業(yè)務(wù)；可自助查詢在院內(nèi)的歷史就診信息，并可查詢到本次就診的導引信息。一卡通的應(yīng)用，使財務(wù)運轉(zhuǎn)于后臺業(yè)務(wù)中，在各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，可同時形成財務(wù)憑證數(shù)據(jù)。同時也需要完備的帳務(wù)處理及銀聯(lián)對賬機制，保障資金及業(yè)務(wù)安全。門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

基于一卡通的門診業(yè)務(wù)（示例）—慢病患者門診流程可篩選慢病患者的定義：就診過程單一，病情相對穩(wěn)定且不復雜的慢病患者。慢病患者診療統(tǒng)一管理：慢病患者檔案統(tǒng)一登記和管理；統(tǒng)一制定某一類型慢病患者用藥檢查檢驗的慢病診療計劃；患者（個體）慢病處方管理；患者（個體）檢查檢驗結(jié)果采集與瀏覽；某一類型慢病患者用藥建議和健康指導。慢病患者就診流程優(yōu)化思路：逐步形成不同類型的門診患者專項管理；減少慢病患者來院就診的環(huán)節(jié)；提升此類慢病患者就診有序、效率和可控，使其不影響正常門診候診排隊秩序。慢病患者管理需要多部門的聯(lián)合協(xié)作，其中涉及門診部（建檔和滿意度）、服務(wù)中心（慢病患者接診）、臨床科室（診療計劃和慢病藥方制定、檢查檢驗結(jié)果瀏覽、藥方審核）、藥學部（用藥建議和藥方審核）和體檢中心（健康指導）。慢病患者數(shù)據(jù)應(yīng)納入到統(tǒng)一存儲與管理，統(tǒng)一標準與協(xié)同，數(shù)據(jù)再利用。門診業(yè)務(wù)（示例）—慢病患者門診流程可篩選慢病患者的定義：就診門診業(yè)務(wù)（示例）—體檢個人門診流程體檢個人門診就診的定義：由體檢中心在已做體檢的人群中篩查出的個人，為其在門診提供更深層次的針對性復查。篩查定義出的體檢人群的針對性全周期服務(wù)與管理：覆蓋人群篩選、、電話咨詢、制定診療計劃、預約管理、電話通知、陪護和滿意度評價。體檢患者就診流程優(yōu)化思路：逐步形成不同類型的門診患者專項管理；通過篩查和針對性全周期服務(wù)，為醫(yī)院帶來更多的病源；醫(yī)院和科室雙重創(chuàng)收。體檢個人門診就診需要多部門的聯(lián)合協(xié)作，其中體檢中心（人群篩選、制定診療計劃、瀏覽門診復查結(jié)果；做好體檢中心和服務(wù)中心、門診的收入核算工作）；服務(wù)中心（電話咨詢、預約管理、電話通知、陪護和滿意度評價）。體檢個人門診就診數(shù)據(jù)應(yīng)納入到統(tǒng)一存儲與管理，統(tǒng)一標準與協(xié)同，數(shù)據(jù)再利用。門診業(yè)務(wù)（示例）—體檢個人門診流程體檢個人門診就診的定義：由系統(tǒng)重點流程設(shè)計—29項系統(tǒng)重點流程設(shè)計—29項醫(yī)院信息化成果D醫(yī)院信息化成果D患者就醫(yī)環(huán)境改善患者就醫(yī)環(huán)境改善改善患者就診環(huán)境-患者自助系統(tǒng)改善患者就診環(huán)境-患者自助系統(tǒng)29改善患者就診環(huán)境-掌上醫(yī)院系統(tǒng)改善患者就診環(huán)境-掌上醫(yī)院系統(tǒng)30微信、支付寶應(yīng)用微信、支付寶應(yīng)用31預約診療服務(wù)預約診療服務(wù)32基于一卡通的門診就診流程再造基于一卡通的門診就診流程再造33購物洗衣服務(wù)食堂圖書館停車門禁讀卡支付考勤人力資源工資科教讀卡支付讀卡一卡通的門診業(yè)務(wù)擴展購物洗衣服務(wù)食堂圖書館停車門禁讀卡支付考勤人力資源工資科教讀34臨床信息化的管理臨床信息化的管理建立患者主索引跨系統(tǒng)、跨院區(qū)患者信息共享患者信息及臨床信息能夠歸檔、實時調(diào)閱建立標準數(shù)據(jù)字典國家及省衛(wèi)計委數(shù)據(jù)上傳互聯(lián)互通與標準化成熟度測評符合性建立全院人員信息主索引人員信息統(tǒng)一由人力資源系統(tǒng)維護系統(tǒng)權(quán)限及人員功能域通過信息平臺建立互聯(lián)互通標準建立患者主索引建立標準數(shù)據(jù)字典建立全院人員信息主索引通過信息ESBCDR知識庫EMPI基礎(chǔ)數(shù)據(jù)CPOE消息通知一體化PACSLIS…門戶申請單與預約單點登錄集成視圖病歷瀏覽HISHRP遠程醫(yī)療交叉索引消息平臺檢查預約統(tǒng)一認證過程質(zhì)量監(jiān)控臨床平臺ESBCDR知識庫EMPI基礎(chǔ)數(shù)據(jù)CPOE消息一體化PACS管理平臺管理平臺認證服務(wù)器統(tǒng)一認證與統(tǒng)一登錄服務(wù)認證服務(wù)器統(tǒng)一認證與統(tǒng)一登錄服務(wù)門診醫(yī)生門戶門診醫(yī)生門戶在醫(yī)生工作站提供一體化、嵌入式集成，而不是“按鈕”方式的集成；為醫(yī)生提供缺省圖定制功能，讓醫(yī)生可以根據(jù)患者的診斷定制缺省PACS圖像；……住院醫(yī)生門戶在醫(yī)生工作站提供一體化、嵌入式集成，而不是“按鈕”方式的集成患者360集成視圖患者360集成視圖醫(yī)院信息化建設(shè)方案課件醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑&病歷3知識庫4自動生成電子醫(yī)囑單，并自動分診開立時提示：興奮劑，高危藥品毒、麻藥開立提示：另手工開方。手術(shù)進行時的醫(yī)囑非收費醫(yī)囑醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑&病歷3知識庫4自動生成電子醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑閉環(huán)電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑閉環(huán)可以了解預約情況什么時候可預約已經(jīng)約了什么檢查檢驗申請閉環(huán)可以了解預約情況檢查檢驗申請閉環(huán)病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾有多少支／天、多少年、已戒煙多少年病歷號、就診卡號、就診流水號、姓名、性別、年齡、籍貫、婚否、職業(yè)、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、科室、病區(qū)、床號等EMPIEMRSLIS臨床及手術(shù)所見、檢驗項目、血氣分析、其他檢查等DICOM數(shù)據(jù)PACS影像報告RIS項目編碼、項目名稱收費跟蹤質(zhì)控檢查總執(zhí)行時間、開立到預約登記時間、預約登記到執(zhí)行時間、執(zhí)行到報告審核時間等狀態(tài)、開立人、開立時間、收費有效性、收費時間、登記時間、登記人、登記科室、預約時間、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、報告審核時間、報告審核人HISEMRSEMRSEMRS藥物史、劑量、時間等現(xiàn)病史、既往史、過敏史、傳染病史、婚姻生育月經(jīng)史等醫(yī)院名稱、申請單類型或名稱、檢查號、是否加急等診斷、申請目的、檢查部位、標本及來源、體內(nèi)有無金屬異物及部位、送檢醫(yī)生、送檢日期等醫(yī)囑醫(yī)囑的衍生病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾49門急診電子病歷記錄護士執(zhí)行處置信息電子記錄保存醫(yī)囑提示診間繳費，輸入密碼實現(xiàn)繳費門診全程診療49門急診電子病歷記錄護士執(zhí)行處置信息電子記錄保存醫(yī)囑提示診抗菌素管理抗菌素分級管理，落實非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌素在不同科室，不同級別醫(yī)生間的使用根據(jù)科室、醫(yī)生職稱設(shè)置抗菌藥權(quán)限門診醫(yī)療質(zhì)量管理抗菌素管理抗菌素分級管理，落實非限制使用、限制使用、特殊使用50內(nèi)部精細化管理內(nèi)部精細化管理51醫(yī)囑分解時記帳并扣庫存醫(yī)療衛(wèi)材精細化管理先進先出根據(jù)用法規(guī)則扣取實耗實銷，二級庫存管理高值耗材全過程監(jiān)管條碼唯一標識，入庫

登記時建立唯一條形碼標識庫存總量與效期管理全過程的監(jiān)管護士在審核時確認耗材醫(yī)囑分解時醫(yī)療衛(wèi)材精細化管理高值耗材全過程監(jiān)管護士在審核時確52供應(yīng)商采購管理部門耗材使用部門庫存不足預警請領(lǐng)通知供應(yīng)商黑名單提醒新耗材采購審批提醒已付款反饋醫(yī)院采購通知領(lǐng)用通知新耗材采購審批結(jié)果財務(wù)管理部門付款通知付款申請備貨通知高值耗材運行流程供應(yīng)商采購管理部門耗材使用部門庫存不足預警醫(yī)院采購通知領(lǐng)用通53低值醫(yī)用材料管理流程1、產(chǎn)業(yè)辦物資字典錄入4、供應(yīng)商

供貨6、按醫(yī)囑收費系統(tǒng)自動減去庫存庫3、醫(yī)保辦

類別維護2、物價辦

加價審核5、物流中心、臨床科室接收產(chǎn)業(yè)辦驗貨加庫存7、低于庫存警戒線自動請領(lǐng)所有物資建立字典庫

沒有在字典庫的耗材不可能在臨床應(yīng)用低值醫(yī)用材料管理流程1、產(chǎn)業(yè)辦4、供應(yīng)商6、按醫(yī)囑收費541、收費流程優(yōu)化護士只需要分解醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，所有相關(guān)的耗材收費都是自動完成的。2、PDA和腕帶識別的應(yīng)用，改變護理流程和服務(wù)模式利用PDA在床旁對用藥、輸液、輸血進行核對確認，實現(xiàn)醫(yī)囑的閉環(huán)管理。護理數(shù)據(jù)隨時采集錄入，真實、及時、準確。3、護理管理的精細化，充分調(diào)動護理人員的積極性實時監(jiān)控全院重癥病人情況，支持護理資源垂直調(diào)控。護理績效評估、分配精細化。護理不良事件、醫(yī)療隱患的實時上報。護士在審核醫(yī)囑時確認耗材醫(yī)囑分解時記帳并扣庫存精細化管理實際應(yīng)用1、收費流程優(yōu)化護士在審核醫(yī)囑時確認耗材醫(yī)囑分解時精細化管理55自反饋自反饋病歷質(zhì)控病歷質(zhì)控57電子病歷自反饋質(zhì)控管理模式，每天凌晨開始對在院全部病歷進行質(zhì)檢，扣分2分以下的---工作提醒2分以上的進行累計績效扣分病歷質(zhì)控電子病歷自反饋質(zhì)控管理模式，每天凌晨開始對在院全部病歷進行58醫(yī)師反饋內(nèi)容質(zhì)控短信內(nèi)容病歷質(zhì)控醫(yī)師反饋內(nèi)容質(zhì)控短信內(nèi)容病歷質(zhì)控59危急值手機短信通知與處理意見回復危急值登記處理表未回復危機值管理危急值手機短信通知與處理意見回復危急值登記處理表未回復危機值60醫(yī)輔醫(yī)技醫(yī)輔醫(yī)技61智能核準儀器月份樣本總數(shù)智能核準通過數(shù)量智能核準通過率IMMGA1012861482237.49I16200_D108299339740.93JZCA70001011732490441.80ket(DM2智能核準）103776819425.14通過規(guī)則的設(shè)定，使LIS程序替代人工審核檢驗報告①樣本集規(guī)則，對開立科室，樣本備注進行限制②結(jié)果集規(guī)則，通過參考范圍的浮動，通過項目之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系的互斥等因素來進行限制目前國內(nèi)的實驗室只能通過采購大型流水線設(shè)備附帶的軟件來實現(xiàn)智能核準。東軟WIN-LIS智能核準典型用戶：中國醫(yī)科大學撫順盛京醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院智能核準儀器月份樣本總數(shù)智能核準通過數(shù)量智能核準通過率IMM62支持單個樣本全流程跟蹤，精確到秒TAT標本全流程管理支持單個樣本全流程跟蹤，精確到秒TAT標本全流程管理63全面支持ISO15189的質(zhì)控系統(tǒng)LJ單水平圖Z分數(shù)圖優(yōu)頓圖質(zhì)控圖：Levey-Jennings圖Youden圖Z-分數(shù)圖CV質(zhì)控圖質(zhì)控規(guī)則：Westgard規(guī)則1-2s，1-3s,2-2s,R4s,4-1s,10x,

7T日內(nèi)多次質(zhì)控的智能判段、全球質(zhì)控接口支持質(zhì)控的雙向處理、臨檢中心質(zhì)控接口審核時質(zhì)控的智能判斷、ISO15189(報警日志審核)實驗室方法學評價、自動記錄質(zhì)控過程數(shù)據(jù)全面支持ISO15189的質(zhì)控系統(tǒng)LJ單水平圖Z分數(shù)圖優(yōu)頓圖64心電放射核醫(yī)學內(nèi)鏡病理超聲全影像PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用心電核醫(yī)學內(nèi)鏡病理超聲全影像PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用65—MPR—CPR—可視化—FMPR三維重建—MPR三維重建66虛擬重建技術(shù)診斷工具一鍵式結(jié)腸分割及漫游路徑提取提供關(guān)聯(lián)定位功能，使用戶能準確地從不同視圖中觀察到感興趣的位置標注和測量工具提供360度結(jié)腸全景展開漫游瀏覽，在一次瀏覽中就能觀察到結(jié)腸內(nèi)壁的幾乎所有細節(jié)高質(zhì)量的虛擬切開顯示虛擬重建技術(shù)診斷工具一鍵式結(jié)腸分割及漫游路徑提取提供關(guān)聯(lián)定位67手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用手術(shù)安全核查手術(shù)器材核對記錄單術(shù)中護理記錄術(shù)中麻醉記錄PACU記錄手術(shù)室接病人核對單術(shù)前訪視記錄術(shù)前風險預警評分指紋身份證手術(shù)全程管理手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成手術(shù)安全核查手術(shù)器材核對記68決策支持分析決策支持分析患者分布患者分布70設(shè)備工作量統(tǒng)計設(shè)備工作量統(tǒng)計71工作量統(tǒng)計二級學科掛號量統(tǒng)計四級學科掛號量統(tǒng)計醫(yī)生工作量統(tǒng)計病房護理工作量統(tǒng)計個人護理工作量統(tǒng)計工作量統(tǒng)計二級學科掛號量統(tǒng)計四級學科掛號量統(tǒng)計醫(yī)生工作量統(tǒng)計72檢查陽性率檢查陽性率73抗菌藥物處方分析抗菌藥物處方分析74效率分析效率分析75效率分析效率分析76項目實施方案D項目實施方案D項目實施策略明確目標、界定范圍、合理規(guī)劃、高效實施魯西南醫(yī)院信息化建設(shè)要達到期望結(jié)果，就需要在實施過程中合理安排資源，在實施策略上需要在規(guī)定的時間內(nèi)，以及一定用戶滿意度的預期前提下，對實施范圍進行明確的界定，防止醫(yī)院信息化建設(shè)出現(xiàn)范圍蔓延的不良現(xiàn)象。另外，合理制定開發(fā)和實施規(guī)劃，是達成醫(yī)院信息化建設(shè)目標的基礎(chǔ)，同時還需要有一個高效的信息化建設(shè)管理機構(gòu)、高效的實施組織、高效的實施隊伍、敏銳的風險防范、完備的技術(shù)標準和務(wù)實的培訓。迭代式推進，整合與新建相結(jié)合信息化建設(shè)采用“迭代式”的實施方法，認真分析魯西南醫(yī)院信息化建設(shè)當前存在的挑戰(zhàn)，選擇適宜的實施路線，科學、合理地安排實施計劃，優(yōu)先滿足醫(yī)院運行和管理的基本要求，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，最大限度的保護原有投資。保障滿意度為根本信息系統(tǒng)作為業(yè)務(wù)支撐工具和管理輔助工具，其服務(wù)對象是醫(yī)院各級醫(yī)護工作者、工作人員、管理人員，評價信息系統(tǒng)的最直接指標就是這些系統(tǒng)最終使用者的滿意度。因此，本項目信息化建設(shè)需要堅持以保障滿意度為根本，在信息化建設(shè)實施的整個過程需要采取必要的措施，不斷滿足各級系統(tǒng)操作人員的滿意度。規(guī)范化項目管理醫(yī)院信息化建設(shè)實施需要結(jié)合軟件工程科學的管理方法和實施方法，結(jié)合國際、國內(nèi)的項目管理規(guī)范，將具有可行性、可評估性的項目管理方法在本項目中進行實施，提高本期信息化建設(shè)的項目管理規(guī)范性，為醫(yī)院降低信息化實施潛在的風險，保障魯西南醫(yī)院信息化建設(shè)成功實施。項目實施策略明確目標、界定范圍、合理規(guī)劃、高效實施78醫(yī)院信息化建設(shè)方案課件79謝謝您的觀看！謝謝您的觀看！80

醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計

醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計

項目建設(shè)背景理解A項目建設(shè)背景理解A國家衛(wèi)生發(fā)展趨勢分析

如上圖所示，中國衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展是由政府主導實現(xiàn)服務(wù)資源的向下延伸，信息資源的向上綜合，條塊結(jié)合，信息共享的發(fā)展趨勢，其根本目的是實現(xiàn)醫(yī)療資源、信息和服務(wù)的共享，使老百姓看得到病，看得好病，看得起病。國家衛(wèi)生發(fā)展趨勢分析如上圖所示，中國衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展是由政府主83新時代下醫(yī)院信息化建設(shè)的理解新時代下醫(yī)院信息化建設(shè)的理解84傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)理解傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)理解85醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)理解預約診療雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)生患者醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)中心健康檔案醫(yī)聯(lián)體信息平臺預約/上轉(zhuǎn)申請電子健康檔案/電子病歷調(diào)閱新記錄綜合服務(wù)中心資源調(diào)度預約診療魯西南醫(yī)院預約科室和醫(yī)生預約反饋下轉(zhuǎn)申請調(diào)閱新記錄短信預約診療雙向轉(zhuǎn)診臨床檢驗合作影像中心遠程會診遠程影像遠程心電簽約服務(wù)注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊全科醫(yī)師培訓......避免患者在就診、轉(zhuǎn)診時手續(xù)上的各種不便和金錢浪費，從根本上緩解“看病難、看病貴”的重大社會問題；同時為醫(yī)院在外力借用、資源整合、品牌推廣、優(yōu)化病源、業(yè)務(wù)深化和增值服務(wù)等方面開創(chuàng)了一種全新的發(fā)展模式。聯(lián)盟體內(nèi)各醫(yī)院可以打破時間、空間的限制，擴大服務(wù)半徑，謀求資源利用最大化；醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)理解預約診療雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)生患者醫(yī)療衛(wèi)生86健康管理及監(jiān)護管理理解健康監(jiān)測服務(wù)平臺，依托醫(yī)院優(yōu)勢資源，借助領(lǐng)先的健康信息系統(tǒng)與數(shù)字醫(yī)療設(shè)備，構(gòu)建起虛擬、家居式、社區(qū)型的醫(yī)療保健環(huán)境。多病種、多指標的監(jiān)測體系，健康顧問的預警跟蹤，醫(yī)療專家的反饋建議，遠程健康監(jiān)護服務(wù)滿足居家管理需求，保障居民的自信心和安全感，全面提升生活品質(zhì)。

遠程健康監(jiān)護服務(wù)提供：高端人群健康監(jiān)護服務(wù)、孕婦遠程健康監(jiān)護服務(wù)、高血壓遠程監(jiān)護服務(wù)、糖尿病遠程監(jiān)護服務(wù)、心臟病遠程監(jiān)護服務(wù)、多功能遠程監(jiān)護服務(wù)、老人遠程健康監(jiān)護服務(wù)

健康管理及監(jiān)護管理理解健康監(jiān)測服務(wù)平臺，依托醫(yī)院優(yōu)勢資源，借87醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃B醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃B主院區(qū)醫(yī)療護理醫(yī)技科研教學運營后勤行政?三級甲等醫(yī)院評審?電子病歷應(yīng)用水平5級及以上?統(tǒng)一患者信息標識臨床全過程信息共享建立分級診療機制開展遠程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)社保衛(wèi)計委?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?最佳就醫(yī)體驗?緊密的醫(yī)教研一體化?臨床閉環(huán)管理?精細化的管理?全面信息化支撐托管院區(qū)醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通：健康中國2020國家醫(yī)改醫(yī)院整體規(guī)劃醫(yī)院互聯(lián)互通評級標準4級?IT建設(shè)目標主院區(qū)醫(yī)療護理醫(yī)技科研教學運營后勤行政?三級甲等醫(yī)院評審?電89建設(shè)規(guī)劃理念

醫(yī)院信息系統(tǒng)框架路徑業(yè)務(wù)在框架設(shè)計上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主線業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，利用縱橫交互的平臺技術(shù)實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和監(jiān)管能力，并能夠持續(xù)深化區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的可及性。在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，以病人為中心、以醫(yī)務(wù)人員為主體，利用IT技術(shù)促進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化工作流程，促進醫(yī)院管理和機制創(chuàng)新，全面提升全體員工的信息化應(yīng)用素質(zhì)和管理層的決策輔助支撐能力，促進經(jīng)營管理和決策更加科學；同時對聊城市衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生服務(wù)支持、醫(yī)療救助能力、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)作、獲取國內(nèi)知名大醫(yī)院高端資源等方面提供必要的IT技術(shù)支撐，為醫(yī)院取得良好的社會與經(jīng)濟效益。在實現(xiàn)路徑上，從追求單個系統(tǒng)規(guī)模向促進以電子病歷為核心的臨床一體化和以財務(wù)為核心的運營管理一體化的方向轉(zhuǎn)變，建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標準體系，以促進信息資源在臨床醫(yī)療和運營管理中的高效利用，實現(xiàn)醫(yī)技科室獨立運行，以及在區(qū)域范圍支持實現(xiàn)以患者為中心的跨機構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。以醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)目標及其業(yè)務(wù)需求為導向，以病人為中心，以“質(zhì)量，安全、服務(wù)、效率”四個關(guān)鍵維度為核心，促進臨床診療、醫(yī)療管理與質(zhì)量控制的可持續(xù)改善，建立健全醫(yī)院運營管理體系，實現(xiàn)運營與醫(yī)療的高效協(xié)同。建設(shè)規(guī)劃理念

醫(yī)院信息系統(tǒng)框架路徑業(yè)務(wù)在框架設(shè)計上，從垂90醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)原則總體規(guī)劃原則總體架構(gòu)是整個信息系統(tǒng)建設(shè)的靈魂和基礎(chǔ)，總體規(guī)劃就好比大樓的地基。信息系統(tǒng)應(yīng)能夠滿足醫(yī)院未來5-10年戰(zhàn)略發(fā)展的要求，能夠適應(yīng)新技術(shù)的變化、不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需求，同時也能夠支撐醫(yī)院醫(yī)療市場的不斷擴大。成熟原則個性化原則建議醫(yī)院選擇一套具有自主知識產(chǎn)權(quán)、功能模塊齊全、符合應(yīng)用規(guī)范、成熟穩(wěn)定的信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)設(shè)計和建設(shè)應(yīng)能滿足醫(yī)院相關(guān)個性化要求和本地特色。全面數(shù)字化原則數(shù)字化醫(yī)院是指醫(yī)院所有業(yè)務(wù)、管理、決策過程的電子化。包括醫(yī)療收費、治療過程、檢查/檢驗、人事、財務(wù)、物流、后勤、內(nèi)部辦公、領(lǐng)導決策等。標準規(guī)范遵循原則醫(yī)院信息化建設(shè)逐步構(gòu)建遵循HL7（國際通用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標準）、IHE（醫(yī)療信息系統(tǒng)集成標準）、ICD10（國際疾病分類編碼）、SNOMED（醫(yī)學系統(tǒng)術(shù)語標準）等醫(yī)療行業(yè)的信息標準以及衛(wèi)生部相關(guān)標準規(guī)范。信息系統(tǒng)還應(yīng)該遵循國家、衛(wèi)生部、地方出臺的各種醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的規(guī)范和標準，如2011版《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》、《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》、《電子病歷規(guī)范》等。跨數(shù)據(jù)庫平臺原則醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有跨數(shù)據(jù)庫平臺的能力，能運行在不同的硬件平臺上，支持不同的數(shù)據(jù)庫類型，如Oracle、IBMDB2、MSSQLServer，以便醫(yī)院數(shù)據(jù)可以在不同的數(shù)據(jù)庫平臺之間進行數(shù)據(jù)移植、信息共享?？煽啃栽瓌t信息系統(tǒng)能夠提供7*24的在線支持能力，滿足醫(yī)院不間斷運行，同時在出現(xiàn)緊急情況時，能夠很快啟動應(yīng)急方案，確保關(guān)鍵業(yè)務(wù)運行。安全性原則信息系統(tǒng)建設(shè)最終應(yīng)實現(xiàn)所有信息系統(tǒng)的統(tǒng)一身份認證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登錄，多向訪問；有限操作，保存痕跡；保密信息與公開信息有嚴密隔離等安全管理體系；支持數(shù)字簽名技術(shù)，確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)原則總體規(guī)劃原則總體架構(gòu)是整個信息系統(tǒng)建設(shè)的91醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標信息化支撐財務(wù)收支層面患者服務(wù)層面流程優(yōu)化層面醫(yī)教研一體化層面精細化管理主題優(yōu)質(zhì)化服務(wù)主題一個基礎(chǔ)：以財務(wù)核算為基礎(chǔ)；一個中心：以人為本，以病人為中心；一條主線：以臨床醫(yī)療信息為主線；四個基本點：以提高醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益；提高醫(yī)院科學管理水平；提升醫(yī)院特色優(yōu)勢；提高醫(yī)院醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量為基本點。業(yè)務(wù)規(guī)劃思路醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標信息化支撐財務(wù)收支患者服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)教研一體92臨床工作平臺醫(yī)教研一體化平臺基礎(chǔ)信息平臺信息交換與共享平臺醫(yī)療服務(wù)平臺醫(yī)療質(zhì)控和安全監(jiān)管平臺工作協(xié)同平臺構(gòu)建先進成熟的HIS系統(tǒng)，打造以財務(wù)為主線堅實的基礎(chǔ)信息平臺；建設(shè)以電子病歷為核心、臨床路徑為指導的臨床信息系統(tǒng)，打造面向診療全過程的臨床工作平臺；建設(shè)以主數(shù)據(jù)管理為核心的醫(yī)院信息平臺，打造醫(yī)院信息交換與共享平臺；建設(shè)以移動臨床系統(tǒng)為核心的移動醫(yī)療系統(tǒng)，打造優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)平臺；建設(shè)以O(shè)A為核心的辦公自動化系統(tǒng)，打造面向全員的醫(yī)院工作協(xié)同平臺；建設(shè)以合理用藥為基礎(chǔ)的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)控系統(tǒng)，打造全程的實時醫(yī)療質(zhì)控和安全監(jiān)管平臺；建設(shè)以科研教學管理與服務(wù)為核心的科教系統(tǒng)，打造獨具特色的醫(yī)教研一體化平臺；系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃思路臨床工作醫(yī)教研基礎(chǔ)信息信息交換與醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療質(zhì)控和工作協(xié)同構(gòu)93醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能框架醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能框架94醫(yī)院信息系統(tǒng)整體規(guī)劃設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)整體規(guī)劃設(shè)計95以電子病歷為核心的臨床服務(wù)平臺以電子病歷為核心的臨床服務(wù)平臺96一期（1年、保障醫(yī)院開業(yè)運營）二期（1-2年，確保三甲等級評審）掌上醫(yī)院APP、微信、支付寶醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）電子病歷系統(tǒng)（EMR）醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)（LIS）醫(yī)學影像信息系統(tǒng)（PACS）移動醫(yī)療信息系統(tǒng)健康體檢信息系統(tǒng)數(shù)字化手術(shù)室管理系統(tǒng)合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)處方點評系統(tǒng)抗菌藥物管理系統(tǒng)院感系統(tǒng)建設(shè)效果①完成以醫(yī)囑為軸線、以病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)，提高患者服務(wù)水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量②臨床信息系統(tǒng)覆蓋整個臨床全過程，醫(yī)療過程可追溯、可回顧。臨床信息實現(xiàn)共享③圍繞醫(yī)療安全構(gòu)建基于事前、事中、事后的全維度的管控。建立健全醫(yī)院抗生素分級管理、手術(shù)分級管理、院內(nèi)感染機制。銀醫(yī)一卡通臨床路徑管理綜合運營管理系統(tǒng)HERP重癥監(jiān)護系統(tǒng)心電系統(tǒng)臨床輸血管理系統(tǒng)隨訪管理系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)中心醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)效果①通過醫(yī)院信息平臺進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，提高內(nèi)部協(xié)作效率，形成醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心及臨床知識庫②完成醫(yī)院運營管理各系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院資金流、物流、信息流的統(tǒng)一，橫向加強醫(yī)院各職能體系工作流與信息流協(xié)同效率③信息系統(tǒng)達到三級醫(yī)院評審要求醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容及分期一期（1年、保障醫(yī)院開業(yè)運營）二期（1-2年，確保三甲等級評97三期（1-2年、提升區(qū)域影響力）四期（……）商業(yè)智能分析（BI）輔助醫(yī)療智能知識庫電子簽名臨床業(yè)務(wù)場景閉環(huán)區(qū)域臨檢中心區(qū)域影像中心遠程會診中心區(qū)域病理中心聯(lián)盟醫(yī)院配套IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)建設(shè)效果①的閉環(huán)管理，提升醫(yī)院醫(yī)療安全的保障能力實現(xiàn)臨床管理部分的電子簽名②建立區(qū)域協(xié)同中心，提升醫(yī)院區(qū)域影響力③信息化建設(shè)達到山東省領(lǐng)先水平（電子病歷應(yīng)用水平5級、互聯(lián)互通標準符合性測試4級）。醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容及分期注：各系統(tǒng)詳細模塊及功能詳見設(shè)計方案

6.4醫(yī)院信息系統(tǒng)功能設(shè)計三期（1-2年、提升區(qū)域影響力）四期（……）商業(yè)智能分析（B98系統(tǒng)功能及流程規(guī)劃展示C系統(tǒng)功能及流程規(guī)劃展示C功能設(shè)計—臨床信息系統(tǒng)（示例）—門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要目標是實現(xiàn)門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息的處理。主要功能描述如下：門診處方：輸入處方的類別、名稱、數(shù)量、用法、每次用量、頻次、備注、是否加急、總量、單位；開立組套處方，將處方設(shè)定為組合或取消組合。歷史病歷處方查詢：根據(jù)患者主索引（EMPI）查看患者的歷史病歷醫(yī)囑。支持臨床信息集成視圖功能，能夠在一個時間軸界面顯示病人歷次就診的所有信息，包括就診記錄、診斷、生命體征、處方內(nèi)容、檢驗結(jié)果、檢查報告以及院內(nèi)注射、門診手術(shù)等信息。組套管理：提供將選定的藥品、非藥品、診療項目等設(shè)置成組套并儲存為個人、科室或全院使用（須根據(jù)權(quán)限）組套，方便處方錄入。藥品信息查詢：查看所有藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功能。非藥品信息查詢：查看所有非藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功能。其他：支持按ICD-10碼下達診斷、支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院活動。自動核算就診費用，支持醫(yī)保用藥管理、提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、功能等；自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院診療信息及相關(guān)費用。與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換：申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS、LIS、合理用藥系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)，并接收傳回的影像及報告；處方自動傳送到門診藥房；等候就診隊列、患者基本信息自動獲得，與排隊叫號系統(tǒng)、患者一卡通系統(tǒng)無縫聯(lián)接。提供直接在診間預約下次就診時間，與門診掛號分時段全預約系統(tǒng)無縫聯(lián)接。功能設(shè)計—臨床信息系統(tǒng)（示例）—門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站流程設(shè)計—門診業(yè)務(wù)（示例）—門診整體流程門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)同與監(jiān)管。門診患者做好劃分，逐步形成不同類型的門診患者專項管理。覆蓋患者（全程服務(wù)與管理）、醫(yī)護（全行為知識輔助、閉環(huán)協(xié)同與監(jiān)管）。強化臨床輔助決策，涉及醫(yī)生、藥師、檢查分診等環(huán)節(jié)的知識輔助能力。強化費用行為輔助與監(jiān)管（退費和漏費監(jiān)管）。醫(yī)療行為與費用行為的關(guān)聯(lián)，相互依存，但不相互影響。用藥、檢查檢驗、手術(shù)、用血、高值耗材等關(guān)鍵醫(yī)療活動全程閉環(huán)管理。預約資源管理，自動預約，排隊優(yōu)化；自助服務(wù)和手機APP服務(wù)覆蓋。門急診和住院業(yè)務(wù)間信息協(xié)同與共享。流程設(shè)計—門診業(yè)務(wù)（示例）—門診整體流程門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

門診醫(yī)療行為覆蓋、協(xié)同與監(jiān)管。門診患者做好劃分，逐步形成不同類型的門診患者專項管理。覆蓋患者（全程服務(wù)與管理）、醫(yī)護（全行為知識輔助、閉環(huán)協(xié)同與監(jiān)管）。強化臨床輔助決策，涉及醫(yī)生、藥師、檢查分診等環(huán)節(jié)的知識輔助能力。強化費用行為輔助與監(jiān)管（退費和漏費監(jiān)管）。醫(yī)療行為與費用行為的關(guān)聯(lián)，相互依存，但不相互影響。用藥、檢查檢驗、手術(shù)、用血、高值耗材等關(guān)鍵醫(yī)療活動全程閉環(huán)管理。預約資源管理，自動預約，排隊優(yōu)化；自助服務(wù)和手機APP服務(wù)覆蓋。門急診和住院業(yè)務(wù)間信息協(xié)同與共享。門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

門診醫(yī)療行為門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式規(guī)劃設(shè)計中，通過診療一卡通的應(yīng)用，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)優(yōu)勢，簡化患者就診流程，真正讓患者享受到”掛號、分診、開方、付費、取藥、檢查、治療的就診流程“一條龍”最優(yōu)服務(wù)。卡管理是核心應(yīng)用，可采取二代身份證，射頻卡、磁卡、銀聯(lián)卡等多種卡介質(zhì)?；颊呖勺灾鬟x擇自助終端或人工窗口辦理就診卡等多渠道。建立一站式服務(wù)中心，通過刷診療卡進行患者身份識別，并可查詢出歷史就診信息。通過與患者的充分溝通，明確患者應(yīng)就診科別，進行預分診，提高有效掛號率?；陬A分診結(jié)果，患者直接到就診科室分診臺，刷診療卡完成患者身份識別及就診確認，進入候診隊列，同時通過診療卡帳務(wù)系統(tǒng)，自動完成掛號費用收取業(yè)務(wù)。醫(yī)師看診后，經(jīng)患者密碼（指紋）確認，可直接在醫(yī)師處完成本次診療費用收取，并打印患者指引單，指引患者到相關(guān)業(yè)務(wù)科室完成檢查、檢驗、治療、取藥、處置等業(yè)務(wù)。在取藥等藥事服務(wù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認。在檢驗檢驗等醫(yī)技服務(wù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認，并可依據(jù)實際檢查需要，進行費用補計費。在治療處置等門診業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，通過刷患者診療卡完成身份識別及待執(zhí)行項目確認，并可依據(jù)實際治療處置需要，進行費用補計費。在院內(nèi)設(shè)置自助終端，患者基于二代身份證，進行自助建卡；通過現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬完成自助充值；自助掛號、自助繳費、自助檢驗報告打印等業(yè)務(wù)；可自助查詢在院內(nèi)的歷史就診信息，并可查詢到本次就診的導引信息。一卡通的應(yīng)用，使財務(wù)運轉(zhuǎn)于后臺業(yè)務(wù)中，在各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，可同時形成財務(wù)憑證數(shù)據(jù)。同時也需要完備的帳務(wù)處理及銀聯(lián)對賬機制，保障資金及業(yè)務(wù)安全。門診業(yè)務(wù)（示例）—基于一卡通的門診流程優(yōu)化模式

基于一卡通的門診業(yè)務(wù)（示例）—慢病患者門診流程可篩選慢病患者的定義：就診過程單一，病情相對穩(wěn)定且不復雜的慢病患者。慢病患者診療統(tǒng)一管理：慢病患者檔案統(tǒng)一登記和管理；統(tǒng)一制定某一類型慢病患者用藥檢查檢驗的慢病診療計劃；患者（個體）慢病處方管理；患者（個體）檢查檢驗結(jié)果采集與瀏覽；某一類型慢病患者用藥建議和健康指導。慢病患者就診流程優(yōu)化思路：逐步形成不同類型的門診患者專項管理；減少慢病患者來院就診的環(huán)節(jié)；提升此類慢病患者就診有序、效率和可控，使其不影響正常門診候診排隊秩序。慢病患者管理需要多部門的聯(lián)合協(xié)作，其中涉及門診部（建檔和滿意度）、服務(wù)中心（慢病患者接診）、臨床科室（診療計劃和慢病藥方制定、檢查檢驗結(jié)果瀏覽、藥方審核）、藥學部（用藥建議和藥方審核）和體檢中心（健康指導）。慢病患者數(shù)據(jù)應(yīng)納入到統(tǒng)一存儲與管理，統(tǒng)一標準與協(xié)同，數(shù)據(jù)再利用。門診業(yè)務(wù)（示例）—慢病患者門診流程可篩選慢病患者的定義：就診門診業(yè)務(wù)（示例）—體檢個人門診流程體檢個人門診就診的定義：由體檢中心在已做體檢的人群中篩查出的個人，為其在門診提供更深層次的針對性復查。篩查定義出的體檢人群的針對性全周期服務(wù)與管理：覆蓋人群篩選、、電話咨詢、制定診療計劃、預約管理、電話通知、陪護和滿意度評價。體檢患者就診流程優(yōu)化思路：逐步形成不同類型的門診患者專項管理；通過篩查和針對性全周期服務(wù)，為醫(yī)院帶來更多的病源；醫(yī)院和科室雙重創(chuàng)收。體檢個人門診就診需要多部門的聯(lián)合協(xié)作，其中體檢中心（人群篩選、制定診療計劃、瀏覽門診復查結(jié)果；做好體檢中心和服務(wù)中心、門診的收入核算工作）；服務(wù)中心（電話咨詢、預約管理、電話通知、陪護和滿意度評價）。體檢個人門診就診數(shù)據(jù)應(yīng)納入到統(tǒng)一存儲與管理，統(tǒng)一標準與協(xié)同，數(shù)據(jù)再利用。門診業(yè)務(wù)（示例）—體檢個人門診流程體檢個人門診就診的定義：由系統(tǒng)重點流程設(shè)計—29項系統(tǒng)重點流程設(shè)計—29項醫(yī)院信息化成果D醫(yī)院信息化成果D患者就醫(yī)環(huán)境改善患者就醫(yī)環(huán)境改善改善患者就診環(huán)境-患者自助系統(tǒng)改善患者就診環(huán)境-患者自助系統(tǒng)109改善患者就診環(huán)境-掌上醫(yī)院系統(tǒng)改善患者就診環(huán)境-掌上醫(yī)院系統(tǒng)110微信、支付寶應(yīng)用微信、支付寶應(yīng)用111預約診療服務(wù)預約診療服務(wù)112基于一卡通的門診就診流程再造基于一卡通的門診就診流程再造113購物洗衣服務(wù)食堂圖書館停車門禁讀卡支付考勤人力資源工資科教讀卡支付讀卡一卡通的門診業(yè)務(wù)擴展購物洗衣服務(wù)食堂圖書館停車門禁讀卡支付考勤人力資源工資科教讀114臨床信息化的管理臨床信息化的管理建立患者主索引跨系統(tǒng)、跨院區(qū)患者信息共享患者信息及臨床信息能夠歸檔、實時調(diào)閱建立標準數(shù)據(jù)字典國家及省衛(wèi)計委數(shù)據(jù)上傳互聯(lián)互通與標準化成熟度測評符合性建立全院人員信息主索引人員信息統(tǒng)一由人力資源系統(tǒng)維護系統(tǒng)權(quán)限及人員功能域通過信息平臺建立互聯(lián)互通標準建立患者主索引建立標準數(shù)據(jù)字典建立全院人員信息主索引通過信息ESBCDR知識庫EMPI基礎(chǔ)數(shù)據(jù)CPOE消息通知一體化PACSLIS…門戶申請單與預約單點登錄集成視圖病歷瀏覽HISHRP遠程醫(yī)療交叉索引消息平臺檢查預約統(tǒng)一認證過程質(zhì)量監(jiān)控臨床平臺ESBCDR知識庫EMPI基礎(chǔ)數(shù)據(jù)CPOE消息一體化PACS管理平臺管理平臺認證服務(wù)器統(tǒng)一認證與統(tǒng)一登錄服務(wù)認證服務(wù)器統(tǒng)一認證與統(tǒng)一登錄服務(wù)門診醫(yī)生門戶門診醫(yī)生門戶在醫(yī)生工作站提供一體化、嵌入式集成，而不是“按鈕”方式的集成；為醫(yī)生提供缺省圖定制功能，讓醫(yī)生可以根據(jù)患者的診斷定制缺省PACS圖像；……住院醫(yī)生門戶在醫(yī)生工作站提供一體化、嵌入式集成，而不是“按鈕”方式的集成患者360集成視圖患者360集成視圖醫(yī)院信息化建設(shè)方案課件醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑&病歷3知識庫4自動生成電子醫(yī)囑單，并自動分診開立時提示：興奮劑，高危藥品毒、麻藥開立提示：另手工開方。手術(shù)進行時的醫(yī)囑非收費醫(yī)囑醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑&病歷3知識庫4自動生成電子醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑閉環(huán)電子醫(yī)囑1閉環(huán)醫(yī)囑2醫(yī)囑閉環(huán)可以了解預約情況什么時候可預約已經(jīng)約了什么檢查檢驗申請閉環(huán)可以了解預約情況檢查檢驗申請閉環(huán)病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾有多少支／天、多少年、已戒煙多少年病歷號、就診卡號、就診流水號、姓名、性別、年齡、籍貫、婚否、職業(yè)、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、科室、病區(qū)、床號等EMPIEMRSLIS臨床及手術(shù)所見、檢驗項目、血氣分析、其他檢查等DICOM數(shù)據(jù)PACS影像報告RIS項目編碼、項目名稱收費跟蹤質(zhì)控檢查總執(zhí)行時間、開立到預約登記時間、預約登記到執(zhí)行時間、執(zhí)行到報告審核時間等狀態(tài)、開立人、開立時間、收費有效性、收費時間、登記時間、登記人、登記科室、預約時間、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、報告審核時間、報告審核人HISEMRSEMRSEMRS藥物史、劑量、時間等現(xiàn)病史、既往史、過敏史、傳染病史、婚姻生育月經(jīng)史等醫(yī)院名稱、申請單類型或名稱、檢查號、是否加急等診斷、申請目的、檢查部位、標本及來源、體內(nèi)有無金屬異物及部位、送檢醫(yī)生、送檢日期等醫(yī)囑醫(yī)囑的衍生病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾129門急診電子病歷記錄護士執(zhí)行處置信息電子記錄保存醫(yī)囑提示診間繳費，輸入密碼實現(xiàn)繳費門診全程診療49門急診電子病歷記錄護士執(zhí)行處置信息電子記錄保存醫(yī)囑提示診抗菌素管理抗菌素分級管理，落實非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌素在不同科室，不同級別醫(yī)生間的使用根據(jù)科室、醫(yī)生職稱設(shè)置抗菌藥權(quán)限門診醫(yī)療質(zhì)量管理抗菌素管理抗菌素分級管理，落實非限制使用、限制使用、特殊使用130內(nèi)部精細化管理內(nèi)部精細化管理131醫(yī)囑分解時記帳并扣庫存醫(yī)療衛(wèi)材精細化管理先進先出根據(jù)用法規(guī)則扣取實耗實銷，二級庫存管理高值耗材全過程監(jiān)管條碼唯一標識，入庫

登記時建立唯一條形碼標識庫存總量與效期管理全過程的監(jiān)管護士在審核時確認耗材醫(yī)囑分解時醫(yī)療衛(wèi)材精細化管理高值耗材全過程監(jiān)管護士在審核時確132供應(yīng)商采購管理部門耗材使用部門庫存不足預警請領(lǐng)通知供應(yīng)商黑名單提醒新耗材采購審批提醒已付款反饋醫(yī)院采購通知領(lǐng)用通知新耗材采購審批結(jié)果財務(wù)管理部門付款通知付款申請備貨通知高值耗材運行流程供應(yīng)商采購管理部門耗材使用部門庫存不足預警醫(yī)院采購通知領(lǐng)用通133低值醫(yī)用材料管理流程1、產(chǎn)業(yè)辦物資字典錄入4、供應(yīng)商

供貨6、按醫(yī)囑收費系統(tǒng)自動減去庫存庫3、醫(yī)保辦

類別維護2、物價辦

加價審核5、物流中心、臨床科室接收產(chǎn)業(yè)辦驗貨加庫存7、低于庫存警戒線自動請領(lǐng)所有物資建立字典庫

沒有在字典庫的耗材不可能在臨床應(yīng)用低值醫(yī)用材料管理流程1、產(chǎn)業(yè)辦4、供應(yīng)商6、按醫(yī)囑收費1341、收費流程優(yōu)化護士只需要分解醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，所有相關(guān)的耗材收費都是自動完成的。2、PDA和腕帶識別的應(yīng)用，改變護理流程和服務(wù)模式利用PDA在床旁對用藥、輸液、輸血進行核對確認，實現(xiàn)醫(yī)囑的閉環(huán)管理。護理數(shù)據(jù)隨時采集錄入，真實、及時、準確。3、護理管理的精細化，充分調(diào)動護理人員的積