高級(jí)育嬰師全套培訓(xùn)課件

高級(jí)育嬰師講課大綱第一章育嬰師職業(yè)總論第二章育嬰師基礎(chǔ)知識(shí)第三章嬰兒日常生活照料第四章嬰兒保健與護(hù)理第五章嬰兒教育與訓(xùn)練指導(dǎo)第六章培訓(xùn)指導(dǎo)第一章育嬰師職業(yè)總論第一章育嬰師職業(yè)總論

第一節(jié)育嬰師職業(yè)簡介一、育嬰師工作內(nèi)容育嬰師是指從事0～3歲嬰兒照料、護(hù)理和教育的人員。育嬰師的作內(nèi)容主要包括：1、生活照料嬰兒的飲食、飲水、睡眠、二便、三浴，衛(wèi)生（居室、個(gè)人、四具）等。2、日常生活保健與護(hù)理

嬰兒的生長監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、常見疾病護(hù)理、預(yù)防鉛中毒、危險(xiǎn)因素的識(shí)別，意外傷害的預(yù)防與處理等。3、嬰兒教育嬰兒動(dòng)作技能訓(xùn)練、智力開發(fā)，社會(huì)行為與人格培養(yǎng)、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)、實(shí)施個(gè)別化教學(xué)汁劃、培訓(xùn)指導(dǎo)等。第一章育嬰師職業(yè)總論

第一節(jié)育嬰師職業(yè)簡介二．育嬰師服務(wù)對(duì)象的年齡分期

我國一般把人從出生到成熟之間(0-18歲)的發(fā)展過程分為新生兒期、嬰兒期，學(xué)前期、學(xué)齡期、少年期和青年期六個(gè)階段。把心理學(xué)作為分期標(biāo)準(zhǔn)，可以細(xì)分為新生兒期（指出生后至28天）、乳兒期（指出生后至1歲）、嬰兒期（指卜一3歲）。本教材中將0-3歲統(tǒng)稱為嬰兒期。

嬰兒的每個(gè)年齡階段都有相對(duì)穩(wěn)定、獨(dú)立的特點(diǎn)。如：新生兒期主要是適應(yīng)外界生活的時(shí)期，每天都會(huì)有變化；乳兒期是需要成人生活照料較多的時(shí)期；嬰兒期是學(xué)會(huì)走路、說話，開始獨(dú)立活動(dòng)的時(shí)期。嬰兒期的三年，其行為特征變化明顯。根據(jù)嬰兒期的發(fā)展過程，嬰兒期一般會(huì)分為爬前、爬行、獨(dú)走自如到跑跳、各項(xiàng)自理能力基本完成四個(gè)階段。能力的成長與經(jīng)歷、感受的總量有關(guān)，每個(gè)時(shí)期嬰兒活動(dòng)的主題不同，其行為特征、心理過程也不同，各個(gè)時(shí)期沒有準(zhǔn)確的時(shí)間點(diǎn)，嬰兒期大體劃分為0~9個(gè)月、7~16個(gè)月、12~30個(gè)月、28~36個(gè)月四個(gè)階段第一章育嬰師職業(yè)總論

第二節(jié)育嬰師職業(yè)道德、工作守則和職業(yè)特性一、育嬰師職業(yè)道德1、愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)2、熱愛嬰兒，尊重嬰兒3、遵紀(jì)守法，誠實(shí)守信第一章育嬰師職業(yè)總論

第二節(jié)育嬰師職業(yè)道德、工作守則和職業(yè)特性二、育嬰師工作守則1、認(rèn)真履行工作職責(zé)，具有服務(wù)意識(shí)。2、平等對(duì)待每一位客戶。3、熟悉和掌握育嬰師的工作內(nèi)容。4、宣傳科學(xué)育嬰、保教并重的基本理念。5、對(duì)客戶資料進(jìn)行保密，保護(hù)客戶隱私。6、根據(jù)客戶和社會(huì)有關(guān)意見，改進(jìn)和提高工作質(zhì)量7、與育嬰服務(wù)機(jī)構(gòu)密切配合，為客戶創(chuàng)造良好、方便的溝通與學(xué)習(xí)渠道。第一章育嬰師職業(yè)總論

第二節(jié)育嬰師職業(yè)道德、工作守則和職業(yè)特性二、育嬰師的職業(yè)特征1、要有愛心和細(xì)心2、要掌握科學(xué)育兒的方法3、要能夠發(fā)現(xiàn)問題和解決問題4、要具有敏銳的心理洞察力5、要熟悉嬰兒身體發(fā)展規(guī)律第一章育嬰師職業(yè)總論

第三節(jié)育嬰師職業(yè)師資從業(yè)要求一、育嬰師師資應(yīng)具有的基本素質(zhì)1、理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)風(fēng)格2、知識(shí)面廣，實(shí)踐豐富3、口齒清晰，操作熟練4、熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù)5、掌控教學(xué)能力6、實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)任務(wù)與功能的能力第一章育嬰師職業(yè)總論

第三節(jié)育嬰師職業(yè)師資從業(yè)要求二、育嬰師師資應(yīng)了解的相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)1、母嬰保健法相關(guān)知識(shí)2、未成年人保護(hù)法的相關(guān)知識(shí)3、嬰兒權(quán)利公約相關(guān)知識(shí)4、勞動(dòng)法相關(guān)知識(shí)5、母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能第二章育嬰師基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)嬰兒生理特點(diǎn)第二節(jié)嬰兒的心理特點(diǎn)第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)第四節(jié)嬰兒大腦潛能開發(fā)第五節(jié)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與嬰兒成長第一節(jié)嬰兒生理特點(diǎn)一、呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界，分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉等；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。一、呼吸系統(tǒng)1、嬰兒呼吸系統(tǒng)各器官、部位特點(diǎn)（1）鼻咽部。嬰兒的鼻咽部發(fā)育尚不完全，相比于成年人，其咽部炎癥更易侵入中耳，引起中耳炎。（2）鼻。鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄，甚至閉塞，由于嬰兒不會(huì)張口呼吸，鼻塞會(huì)導(dǎo)致煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。（3）喉。嬰兒喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，聲帶及喉粘膜脆弱，黏膜下組織較疏松，輕度炎癥也易發(fā)生喉頭梗阻而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。（4）氣管、支氣管。黏液腺分泌不足而較干燥，黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，不能很好地清除微生物及黏液，易發(fā)生感染，而炎癥又可致使管腔變得更窄，從而引起呼吸困難。（5）肺。在新生兒時(shí)期，肺泡表面積和體表面積相對(duì)較小，但代謝明顯高于成人。因此肺儲(chǔ)備功能不足，易發(fā)生呼吸衰竭（6）胸廓。呼吸困難時(shí)，不能加深呼吸，只能增加呼吸次數(shù)，以改善肺內(nèi)氣體交換不足，但補(bǔ)益不大，易發(fā)生缺氧癥狀。一、呼吸系統(tǒng)2、嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)（1）新生兒每分鐘呼吸頻率為40-45次，1歲以內(nèi)為30-40次，2-3歲為25-30次。（2）嬰兒呼吸中樞發(fā)育來完全成熟，調(diào)節(jié)能力差，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。（3）嬰兒各項(xiàng)呼吸功能的儲(chǔ)備能力均較低，當(dāng)患呼吸道疾病時(shí)，易發(fā)生呼吸功能不全（4）嬰兒呼吸道的免疫功能較差，難以有效清除吸入的塵埃及異物顆粒，易患呼吸道感染。二、循環(huán)系統(tǒng)二、循環(huán)系統(tǒng)1、循環(huán)系統(tǒng)解剖特點(diǎn)（1）心臟。人出生時(shí)心臟容積為20-22毫升，到1歲時(shí)達(dá)出生時(shí)的2倍，2歲半時(shí)增大到3倍。（2）血管。嬰兒由于心搏量較少，血管口徑較粗，動(dòng)脈壁柔軟，故動(dòng)脈壓較低，以后隨年齡增長而逐漸升高。年齡越小，血壓越低。二、循環(huán)系統(tǒng)2、循環(huán)生理特點(diǎn)嬰兒心率較快，隨年齡增長而逐漸減慢，新生兒心率平均每分鐘120~140次，1歲之內(nèi)110~130次，2~3歲100~120次。三、消化系統(tǒng)嬰兒正處于生長發(fā)育階段，所需要的總能量相對(duì)較成人多，消化器官發(fā)育尚未完善，如胃腸遭受到某些輕微刺激，就比較容易發(fā)生機(jī)能失調(diào)。三、消化系統(tǒng)1、口腔新生兒及嬰兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷，清潔口腔時(shí)需謹(jǐn)慎。由于口底淺，嬰兒不會(huì)及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，故常發(fā)生流涎。嬰兒牙齒發(fā)育變化大，出生時(shí)乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4-10個(gè)月時(shí)開始出牙，12個(gè)月時(shí)尚未出牙，可視為異常，最晚2歲半出齊，共20顆。乳牙的生長一般先從中間的上下兩顆開始，然后是兩側(cè)。三、消化系統(tǒng)2、食管新生兒食管下端的括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，一般在9個(gè)月時(shí)消失。三、消化系統(tǒng)3、胃嬰兒胃呈水平位，新生兒胃容量第一天為5～7毫升，第三天為22～27毫升，新生兒的胃壁比較僵硬，不能容納很多乳汁，成長到3個(gè)月時(shí)為120毫升，1歲時(shí)為250毫升。由于胃容量有限，故每月喂食次數(shù)較年長兒為多。三、消化系統(tǒng)4、腸新生兒腸的長度約為身長的8倍，嬰兒的越過6倍，而成人的但為身長的4倍。嬰兒腸壁較薄，其屏障功能較弱，腸內(nèi)毒素及消化不全的產(chǎn)物易經(jīng)腸壁進(jìn)入血液，引起中毒癥狀。三、消化系統(tǒng)5、肝、脾新生兒肝臟較大，成長也較快，到10個(gè)月時(shí)，為出生時(shí)重量的2倍，3歲時(shí)則增至3倍。嬰兒肝臟再生能力強(qiáng)不易發(fā)生肝硬化。四、泌尿系統(tǒng)三、消化系統(tǒng)1、解刨特點(diǎn)（1）腎臟。（2）輸尿管。（3）膀胱。嬰兒膀胱容量小，排尿次數(shù)多，1歲時(shí)排尿每日15~16次，一般情況下，1歲半左右嬰兒可自行控制排尿。（4）尿道四、泌尿系統(tǒng)2、生理特點(diǎn)

足月兒出生時(shí)腎臟的生理功能基本與成人相似，但是儲(chǔ)備能力差，調(diào)節(jié)機(jī)制不夠成熟，在喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病或應(yīng)激狀態(tài)下一出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。嬰兒正常尿液為淡黃色、清亮透明，稀釋的尿液幾乎無色，正常新生兒可見尿浸濕的尿布略呈黃褐色。新生兒肝臟較大，成長也較快，到10個(gè)月時(shí)，為出生時(shí)重量的2倍，3歲時(shí)則增至3倍。嬰兒肝臟再生能力強(qiáng)不易發(fā)生肝硬化。五、骨骼和肌肉五、骨骼和肌肉1、嬰兒骨骼特點(diǎn)（1）骨骼生長迅速。（2）骨骼數(shù)量多于成人。（3）骨骼柔軟易彎曲。（4）頭部骨骼尚未發(fā)育好。在顱頂前方和后方有兩處僅有一層結(jié)締組織膜覆蓋，分別稱前囟和后囟。前囟約到1~1.5歲閉合。后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲在出生一個(gè)半月到兩個(gè)月閉合。（5）脊柱的生理彎曲。一般嬰兒在3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲，6個(gè)月能做時(shí)出現(xiàn)胸曲，10~12個(gè)月學(xué)走時(shí)出現(xiàn)腰曲。（6）腕骨的鈣化。嬰兒的手部力量小，不能拿重物。（7）關(guān)節(jié)發(fā)育不全。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，長時(shí)間站立、行走或負(fù)重，或經(jīng)常不活動(dòng)可導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平足，影響行走和運(yùn)動(dòng)。五、骨骼和肌肉1、嬰兒骨骼特點(diǎn)（1）骨骼生長迅速。（2）骨骼數(shù)量多于成人。（3）骨骼柔軟易彎曲。（4）頭部骨骼尚未發(fā)育好。在顱頂前方和后方有兩處僅有一層結(jié)締組織膜覆蓋，分別稱前囟和后囟。前囟約到1~1.5歲閉合。后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲在出生一個(gè)半月到兩個(gè)月閉合。（5）脊柱的生理彎曲。一般嬰兒在3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲，6個(gè)月能做時(shí)出現(xiàn)胸曲，10~12個(gè)月學(xué)走時(shí)出現(xiàn)腰曲。（6）腕骨的鈣化。嬰兒的手部力量小，不能拿重物。（7）關(guān)節(jié)發(fā)育不全。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，長時(shí)間站立、行走或負(fù)重，或經(jīng)常不活動(dòng)可導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平足，影響行走和運(yùn)動(dòng)。五、骨骼和肌肉2、嬰兒肌肉特點(diǎn)

嬰兒的肌肉發(fā)育按照從上到下，從大到小的順序進(jìn)行，嬰兒先學(xué)會(huì)抬頭，做，力，行，跑，跳等大動(dòng)作，手部的精細(xì)動(dòng)作要到5歲左右才能完成。嬰兒肌纖維細(xì)，肌肉的力量和能量儲(chǔ)備少，肌肉松收縮力較差，容易發(fā)生疲勞不能負(fù)重，故嬰兒的鍛煉強(qiáng)度要小。六、神經(jīng)系統(tǒng)六、神經(jīng)系統(tǒng)1、腦發(fā)育迅速

嬰兒大腦發(fā)育十分迅速，腦重量增長很快，通常，嬰兒出生時(shí)，頭圍約為32~34厘米，大腦質(zhì)量約300到400克，大腦外觀與成人十分相似。1歲時(shí)可達(dá)900到950克，6歲就接近成人水平。六、神經(jīng)系統(tǒng)2、大腦功能發(fā)育不全

嬰兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射，所以在運(yùn)動(dòng)語言思維等各方面的能力都不及成人，需要用大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立起各種感覺通道。六、神經(jīng)系統(tǒng)3、神經(jīng)髓鞘化六、神經(jīng)系統(tǒng)4、大腦容易興奮，易疲勞

嬰兒的腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%，而成人則為20%。缺氧的耐受性較成人差。六、神經(jīng)系統(tǒng)4、神經(jīng)反射

瞳孔反射、打噎和打噴嚏。對(duì)嬰兒反射行為的觀察可以判斷嬰兒皮層機(jī)能的成，熟程度斷定他們的神經(jīng)發(fā)育是否正常。七、感覺系統(tǒng)六、神經(jīng)系統(tǒng)1、視覺

生理研究發(fā)現(xiàn)，正常新生兒在清醒狀態(tài)下能夠有幾分鐘的注視，并且注視人臉的時(shí)間長于注釋一張白紙的時(shí)間。新生兒最優(yōu)視焦距約為19厘米，因此紅球在眼前20厘米左右時(shí)。新生兒才能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。1~1.5歲時(shí)可注意三米遠(yuǎn)的玩具。六、神經(jīng)系統(tǒng)2、聽覺

嬰兒出生時(shí)，即可辨認(rèn)母親的心音和節(jié)奏，3~7天聽力相當(dāng)逐漸加強(qiáng)，在覺醒狀態(tài)下，對(duì)聲音有定向反應(yīng)，如大人在耳旁柔聲呼喚，頭會(huì)慢慢轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向，用眼睛尋找聲源。不同月齡嬰兒對(duì)聲音的反應(yīng)列舉一下：出生到3個(gè)月：當(dāng)突然聽到60分貝以上的聲音時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)，兩手握拳，前臂急速屈曲或皺眉頭、眨眼、睜眼等。這個(gè)時(shí)期稱為聽性反射期。4到6個(gè)月對(duì)聲音有反應(yīng)：與嬰兒說話嬰兒會(huì)用眼注視著對(duì)方。這個(gè)時(shí)期稱為聽性反應(yīng)期。7到9個(gè)月：能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉，有了辨別聲音方向的能力。這個(gè)時(shí)期稱為定向期10到11個(gè)月：呼喚到自己的名字能有反應(yīng)，聽到悅耳的音樂聲，肢體會(huì)隨著音樂做出有節(jié)奏的活動(dòng)。這個(gè)時(shí)期稱為語言反映期。1到1.5歲：按聽到的語言能作出反應(yīng)。當(dāng)被問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時(shí)可以用小手指出來。這個(gè)時(shí)期稱為語言學(xué)習(xí)期。1.5歲以后：能背誦兒歌，講嬰兒故事。這個(gè)時(shí)期稱為豐富語言期或稱語言學(xué)習(xí)發(fā)展期。六、神經(jīng)系統(tǒng)3、嗅覺、味覺新生兒出生后即存在嗅覺與味覺。4、觸覺嬰兒從出生后即有觸覺存在。第二節(jié)嬰兒的心理特點(diǎn)。一、嬰兒心理發(fā)展的特點(diǎn)及規(guī)律一、嬰兒心理發(fā)展的特點(diǎn)及規(guī)律1、嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展的規(guī)律。（1）活潑好動(dòng)。（2）好模仿。（3）好游戲。（4）好奇。（5）喜歡與別人交往。（6）喜歡戶外活動(dòng)。（7）喜歡被稱贊。（8）出現(xiàn)第一反抗期。一、嬰兒心理發(fā)展的特點(diǎn)及規(guī)律2、母嬰依戀與父嬰交往對(duì)嬰兒心理的影響（1）母嬰依戀。（2）二父嬰交往。一、嬰兒心理發(fā)展的特點(diǎn)及規(guī)律3、嬰兒自我意識(shí)的發(fā)展

初生的嬰兒不僅沒有什么明確的自我意識(shí)，甚至連自己的獨(dú)立存在也不知道。5~8個(gè)月的嬰兒對(duì)鏡像顯示有了興趣，嬰兒會(huì)注意鏡中出現(xiàn)的某一形象。但嬰兒不能區(qū)分自己的形象與他人形象的差異。9~12個(gè)月嬰兒能夠認(rèn)識(shí)到自己是鏡像動(dòng)作的來源，能區(qū)分自我形象和他人形象。1歲左右，嬰兒學(xué)會(huì)了走路，逐漸認(rèn)識(shí)了自己能發(fā)生的動(dòng)作，如球的滾動(dòng)是自己踢的，認(rèn)識(shí)到了自己能力的存在，這就是最初級(jí)的自我意識(shí)。1~1.5歲，隨著嬰兒言語的發(fā)展，嬰兒知道了自己的名字，并能用名字稱呼自己，這表明嬰兒開始能把自己作為一個(gè)整體與自己的動(dòng)作區(qū)別開。到3歲左右，孩子開始學(xué)會(huì)用“我”代表自己并用我表達(dá)自己的愿望和要求。二、嬰兒動(dòng)作發(fā)展與心理發(fā)展

運(yùn)動(dòng)是孩子智能發(fā)展的重要標(biāo)志，通過科學(xué)引導(dǎo)，合理適度地活動(dòng)，能培養(yǎng)出一個(gè)身心健康的孩子。

運(yùn)動(dòng)對(duì)人的認(rèn)知、情感、社會(huì)行為、體形、體態(tài)、體質(zhì)、體能、靈巧等方面都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。二、嬰兒動(dòng)作發(fā)展與心理發(fā)展1、嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展的規(guī)律（1）頭尾規(guī)律（2）由近到遠(yuǎn)（3）從泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）正性規(guī)律二、嬰兒動(dòng)作發(fā)展與心理發(fā)展2、嬰兒動(dòng)作發(fā)展的意義（1）運(yùn)動(dòng)與身高（2）運(yùn)動(dòng)與飲食（3）運(yùn)動(dòng)與眼睛（4）運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)（5）運(yùn)動(dòng)與技巧（6）運(yùn)動(dòng)與智能（7）運(yùn)動(dòng)與創(chuàng)造二、嬰兒動(dòng)作發(fā)展與心理發(fā)展3、運(yùn)動(dòng)與嬰兒心理發(fā)展運(yùn)動(dòng)是嬰兒心理發(fā)展的源泉或前提。動(dòng)作的發(fā)展可以誘導(dǎo)嬰兒社會(huì)交流能力的發(fā)展。運(yùn)動(dòng)是嬰兒心理發(fā)展的外部表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)的成能增加?jì)雰贺S富的生命體驗(yàn)和獨(dú)特的生活感受，其中失敗的體驗(yàn)尤為重要，可以鍛煉嬰兒的膽量、毅力、自信、克服困難及自控能力、協(xié)作精神。第二節(jié)嬰兒營養(yǎng)。一、營養(yǎng)素知識(shí)食物中可以被人體吸收利用的物質(zhì)叫營養(yǎng)素，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維和水是人體所需要的七大營養(yǎng)素，前三者在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生能量，故又稱產(chǎn)能營養(yǎng)素。對(duì)嬰兒來說，3種產(chǎn)熱營養(yǎng)素所提供的能量之間應(yīng)維持一定的比例，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所提供的能量占總能量比分別為:12%~15%，25%~30%及50%~65%，三者簡化比則為:1:2.5:4.5。嬰兒攝食食物總能量不足將導(dǎo)致營養(yǎng)不良、對(duì)環(huán)境反應(yīng)遲鈍、生長停滯等，而超過需要攝食則是嬰兒肥胖癥的重要原因。一、營養(yǎng)素知識(shí)1、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)于維持正常生長發(fā)育至關(guān)重要。嬰兒年齡越小、生長發(fā)育越快，所需的蛋白質(zhì)量越多。蛋白質(zhì)不足或缺乏時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲滯，免疫功能下降，發(fā)生營養(yǎng)不良性水腫、新陳代謝失衡等問題。蛋白質(zhì)攝食過剩，將會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)，水和電解質(zhì)失衡甚至發(fā)生脫水。根據(jù)喂養(yǎng)食物的不同，1歲以內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒每日每千克體重約需蛋白質(zhì)2.5克，其他方式喂養(yǎng)的嬰兒約需蛋白質(zhì)3~4克。1歲~2歲嬰兒蛋白質(zhì)日需量約35克，2到3歲嬰兒的蛋白質(zhì)日需量約為40克一、營養(yǎng)素知識(shí)2、脂肪脂肪是嬰兒所需能量的主要來源，植物油和動(dòng)物脂肪是主脂肪的主要來源。嬰兒缺乏必需脂肪酸時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重濕疹性病變，細(xì)胞膜通透性增高，毛細(xì)血管的脆性及通透性增加導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水分失衡。一、營養(yǎng)素知識(shí)3、碳水化合物碳水化合物攝入量不足，將消耗機(jī)體蛋白質(zhì)以維持能量代謝，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、水腫等癥狀；過度攝入則可因能量轉(zhuǎn)化為脂肪而成為肥胖癥。一、營養(yǎng)素知識(shí)4、礦物質(zhì)（1）鈣。當(dāng)血鈣過低時(shí)，嬰兒易于哭吵和夜驚，甚至出現(xiàn)手足抽搐等現(xiàn)象。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，出生后半年，嬰兒鈣的適宜攝入量為每日200毫克，后半年為250毫克，1~3歲為600毫克。（2）鐵。缺鐵不僅會(huì)造成缺鐵性貧血，還影響胃腸消化吸收功能和機(jī)體免疫功能，甚至造成行為和認(rèn)知異常。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰兒鐵的攝入量為：出生后前半年為每日0.3毫克，后半年為10毫克，1~3歲為9毫克。（3）鋅。鋅缺乏的臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、食欲缺乏、嗅覺和味覺異常、皮膚易感染、傷口愈合延遲和認(rèn)知行為改變等。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰兒鋅的攝入量為：出生后前半年嬰兒為每日2毫克，后半年為3.5毫克，1~3歲為4毫克。（4）碘。膳食中的碘吸收后主要用于合成人體甲狀腺激素。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議嬰幼兒攝入碘攝入量為：出生前半年85微克、后半年115微克、1到3歲90微克。一、營養(yǎng)素知識(shí)5、維生素（1）維生素A（2）維生素D（3）其他維生素二、嬰兒的膳食平衡

平衡膳食就是以合理的膳食結(jié)構(gòu)在營養(yǎng)素平衡的條件下獲得最佳的生物利用效果，從而取得保健防病的效果提高生命質(zhì)量。一、營養(yǎng)素知識(shí)1、制定平衡膳食的要求在制定嬰兒平衡膳食時(shí)，要注意以下四方面基本要求，即：品種多樣，比例適當(dāng)，飲食定量及調(diào)配得當(dāng)。（1）乳類在嬰兒的生長過程中必不可少。0~6月齡的嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)。6~12月齡嬰兒建議每天應(yīng)首先保證600~800毫升的奶量，1~3歲嬰兒每日應(yīng)給予不少于相當(dāng)于350毫升的奶量，應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)直到2歲（24月齡）。（2）及時(shí)合理添加輔食。（3）品種多樣。（4）比例適當(dāng)、調(diào)配得當(dāng)。葷菜與素菜搭配，粗糧與細(xì)糧搭配，干稀搭配。（5）飲食定量。二、嬰兒的膳食平衡2、嬰兒三餐一點(diǎn)的膳食安排對(duì)1~3歲嬰兒來說，開始是一日三餐兩次點(diǎn)心，隨后轉(zhuǎn)為一日三餐一次點(diǎn)心的膳食模式。通常1~1.5歲嬰兒仍保持上下午各睡眠一次，1.5歲以后逐步過渡到中午午睡一次，因此午間點(diǎn)心就可安排在睡醒午覺后。二、嬰兒的膳食平衡3、嬰兒平衡膳食在家庭的實(shí)施（1）注重以食物花樣品種來調(diào)動(dòng)?jì)雰旱氖秤＃?）重視培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。（3）結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)選擇食物。（4）采用適宜的烹調(diào)方式制作膳食。（5）注意飲食衛(wèi)生。（6）多做戶外活動(dòng)。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題1、營養(yǎng)不良（1）原因：①蛋白質(zhì)攝入不足。②消化吸收障礙。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題1、營養(yǎng)不良（2）表現(xiàn)：①體重不增或減輕，是營養(yǎng)不良的最初癥狀，皮下脂肪層不充實(shí)或完全消失；②個(gè)子矮小、消瘦（身高體重胸圍大大低于同齡兒）；③肌肉發(fā)育不良。④毛發(fā)稀疏、干枯無光澤，面色發(fā)黃；⑤食欲減退，抵抗力低，極易患病，最常見是腹瀉、肺炎及各種感染；⑥大便不好，有時(shí)拉稀有時(shí)便秘；⑦情緒不穩(wěn)定、哭鬧煩躁、對(duì)周圍事物無反應(yīng)。⑧血色素低，可以出現(xiàn)不同程度的水腫、肝脾腫大；⑨運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，智力落后，體溫偏低。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題1、營養(yǎng)不良（3）預(yù)防措施：①合理安排飲食。蛋白質(zhì)含量豐富的食物有奶類（牛奶、羊奶）、肉類（牛、羊、豬肉、禽肉）、蛋類（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋）豆類（黃豆、青豆、黑豆）、果類（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）水產(chǎn)品（：魚、蝦等）。②輔食多樣化。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題2、缺鐵性貧血（1）原因：①孕期母親鐵缺乏或貧血②先天體內(nèi)儲(chǔ)鐵不足。③鐵攝入不足。④鐵吸收減少或消耗增加。⑤鐵丟失增加或吸收障礙。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題2、缺鐵性貧血（2）表現(xiàn)：①早期常有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴記憶力減退、注意力不集中等癥狀，患兒面色、口唇粘膜、眼結(jié)膜、指甲蒼白。②嚴(yán)重時(shí)全身皮膚蒼黃明顯，精神行為異常，如煩躁、易怒、異食癖；③體力、耐力下降，生病易感染；④嬰兒生長發(fā)育遲緩、智力低下；⑤易發(fā)口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；⑥毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；⑦指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題1、營養(yǎng)不良（3）預(yù)防措施：①及時(shí)給嬰兒添加輔食。②要根據(jù)嬰兒的消化吸收能力，在膳食中注意補(bǔ)充一些含鐵比較豐富的食品，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等。③嬰兒出現(xiàn)精神不好，食欲差，卻經(jīng)常乏力，面色、口唇、甲床皮膚粘膜蒼白的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題3、維生素d缺乏性佝僂?。?）原因：①日光照射不足。②補(bǔ)充維生素D不足。③生長速度快。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題3、維生素d缺乏性佝僂?。?）表現(xiàn)：①初期。多見于6個(gè)月以內(nèi)特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒主要為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩躁、多汗刺激頭皮致嬰兒常搖頭、擦枕，出現(xiàn)枕禿。此期常無骨骼病變。②晚期。主要是骨骼產(chǎn)生變化，用手指輕壓顳骨可感覺顱骨內(nèi)陷，稱顱骨軟化。此外，手腕、足踝、關(guān)節(jié)腫脹、肋骨與肋軟骨接合處會(huì)腫脹，看起來呈串珠狀，稱肋骨串珠。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)：囟門增大、邊緣變軟，頭顱呈方形；出牙晚，牙齒不整齊，釉質(zhì)不好；說話晚、吐字不清楚等現(xiàn)象。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題3、維生素d缺乏性佝僂病（3）預(yù)防措施：①戶外活動(dòng)。②維生素D補(bǔ)充。③多吃乳、蛋、肉等維生素D含量多的食物。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題4、營養(yǎng)性鋅缺乏癥（1）原因：①鋅需求量高但攝入不足。②以植物性食物為主，動(dòng)物性食物攝入不足。③經(jīng)常吃精細(xì)加工的食品，導(dǎo)致鋅損失過多。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題4、營養(yǎng)性鋅缺乏癥（2）表現(xiàn)：①早期典型表現(xiàn)是生理性生長速度緩慢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)侏儒癥。②鋅缺乏的嬰兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。③缺鋅使嬰兒的免疫功能受損，補(bǔ)鋅后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有改善。④缺鋅后，創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難，新治療有助于傷口的愈合可促使燒傷后上皮的修復(fù)。⑤鋅有助于性器官的正常發(fā)育鋅缺乏時(shí)會(huì)造成性器官發(fā)育不良。⑥缺鋅還可表現(xiàn)為異食癖，暗適應(yīng)減慢等。三、常見嬰兒營養(yǎng)性問題4、營養(yǎng)性鋅缺乏癥（3）預(yù)防措施：①母乳中含鋅量較高，提倡母乳喂養(yǎng)。②鋅在魚類肉類、動(dòng)物肝腎中含量較高。③盡量避免長期吃精制食物，飲食注意粗細(xì)搭配。④已經(jīng)缺鋅人群必須選擇服用補(bǔ)鋅劑制劑。。第四節(jié)嬰兒大腦潛能開發(fā)

第五節(jié)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與嬰兒成長

第三章

嬰兒日常生活照料第一節(jié)

嬰兒喂養(yǎng)第二節(jié)嬰兒睡眠第三節(jié)嬰兒的二便、三浴第四節(jié)嬰兒居室、個(gè)人和四具衛(wèi)生第一節(jié)

嬰兒喂養(yǎng)。一、純母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)具有免疫和營養(yǎng)兩方面的價(jià)值，是新生兒最好的營養(yǎng)品。一、純母乳喂養(yǎng)1、母乳的成分（1）母乳的主要成分。①水分。水分是母乳最主要的成分，含量達(dá)到87%。②蛋白質(zhì)。母乳的蛋白質(zhì)成分隨哺乳期改變。③糖類。④脂肪。⑤維生素。⑥礦物質(zhì)。一、純母乳喂養(yǎng)1、母乳的成分（2）母乳的免疫成分。（3）母乳的分期與成分變化。①初乳。分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，是每個(gè)新生兒最需要，最寶貴，最理想的天然營養(yǎng)品，初乳具有營養(yǎng)和免疫的雙重作用。②過渡乳。產(chǎn)后7~14日分泌的乳汁為過渡乳，乳汁的營養(yǎng)成分適合此時(shí)期新生兒的生長發(fā)育。③成熟乳。大約在寶寶出生1~2周后，含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)適合此時(shí)期新生兒的生長發(fā)育。一、純母乳喂養(yǎng)2、母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)是最傳統(tǒng)最自然的哺育方法在我國有著幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒和母親的健康有利于家庭與社會(huì)的和諧有利于人口素質(zhì)的改善。⑴母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處。①對(duì)嬰兒生理上的好處。②對(duì)嬰兒心理上的好處。一、純母乳喂養(yǎng)2、母乳喂養(yǎng)的好處（2）母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的好處①哺乳對(duì)母親生理上的好處。②哺乳對(duì)母親心理上的好處。（3）母乳喂養(yǎng)對(duì)社會(huì)的好處①母乳喂養(yǎng)安全、衛(wèi)生、利于環(huán)保與低碳。②母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)人口素質(zhì)的提高。一、純母乳喂養(yǎng)3、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施⑴三早。早接觸，早吸吮，早開奶。⑵實(shí)行母嬰同室。⑶按需哺乳。⑷6個(gè)月的以內(nèi)的嬰兒純母乳喂養(yǎng)。一、純母乳喂養(yǎng)4、母乳喂養(yǎng)的技巧吃奶時(shí)，嬰兒的身體與母親的身體應(yīng)該全程保持三貼：即胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。二、配方奶喂養(yǎng)

二、配方奶喂養(yǎng)1、喂養(yǎng)方法在嬰兒清醒狀態(tài)下，采取正確的姿勢(shì)喂哺，并注意母嬰互動(dòng)交流。2、奶粉調(diào)配楊應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明的方法進(jìn)行奶粉調(diào)配避免過稀或過濃或格外加糖。二、配方奶喂養(yǎng)3、奶量估計(jì)

配方奶作為6月齡內(nèi)嬰兒的主要來源時(shí)，需要經(jīng)常估計(jì)嬰兒奶的攝入量。3月齡內(nèi)嬰兒的奶量約500到750毫升/日，4~6月齡嬰兒約800~1000毫升/日，允許每次奶量有波動(dòng)，避免采取不當(dāng)方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。要注意逐漸減少嬰兒夜間吃奶的次數(shù)。第二節(jié)

嬰兒睡眠。一、嬰兒的睡眠與生長發(fā)育

高質(zhì)量的睡眠能養(yǎng)血、益氣，能健脾強(qiáng)胃，能強(qiáng)筋壯骨。二、掌握嬰兒睡眠的時(shí)間三、影響嬰兒睡眠的因素

高質(zhì)量的睡眠能養(yǎng)血、益氣，能健脾強(qiáng)胃，能強(qiáng)筋壯骨。三、影響嬰兒睡眠的因素⑴嬰兒飲食過飽，宿食停滯，釀痰生熱，擾動(dòng)心神。⑵腎藏陽不利。⑶睡前狀態(tài)不佳。⑷睡眠姿勢(shì)不當(dāng)。⑸尿布。⑹臥具不合適或臥室環(huán)境不好。⑺嬰兒患病。⑻日常生活發(fā)生變化。四、改善嬰兒睡眠的方法⑴按時(shí)睡眠。⑵臥室不宜大。⑶時(shí)不易通風(fēng)。⑷稅10億安靜。⑸睡時(shí)補(bǔ)液量。⑹室溫合適。⑺保持床上用品清潔浴室舒適，并適時(shí)增減。⑻讓嬰兒單獨(dú)睡一張床。⑼三歲左右的嬰兒午睡時(shí)間不宜超過兩小時(shí)，以避免影響夜間睡眠。⑽被子不要蓋得太厚。第三節(jié)

嬰兒的二便、三浴。一、培養(yǎng)嬰兒的二便習(xí)慣

一、培養(yǎng)嬰兒的二便習(xí)慣1、嬰兒大小便的訓(xùn)練

一般來說，嬰兒在一歲半到兩歲之間，生理和心理也逐漸成熟，可以考慮開始嘗試訓(xùn)練嬰兒的大小便了。

嬰兒大小便衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，是循序漸進(jìn)的，要一步步地教導(dǎo)嬰兒自己達(dá)成。例如，表示便意、脫褲子、使用衛(wèi)生紙、洗手等。

只要嬰兒一有進(jìn)展，就該給予鼓勵(lì)而不應(yīng)該給嬰孩太大的壓力及期望，以免造成緊張、焦躁不安或抑制的心理反應(yīng)。一、培養(yǎng)嬰兒的二便習(xí)慣2、嬰兒大小便的控制⑴學(xué)會(huì)控制大便。

要注意分辨出嬰兒是否能夠注意到自己在排便，例如，嬰兒突然停下正在做的事情、指著尿布或者哭喊引起注意，可以讓嬰兒先坐便盆，當(dāng)嬰兒發(fā)出特殊的聲音或動(dòng)作時(shí)，就是在表示自己需要坐便盆。（2）學(xué)會(huì)控制小便。一、培養(yǎng)嬰兒的二便習(xí)慣3、注意事項(xiàng)⑴嬰兒有時(shí)會(huì)有意外，可能在開始時(shí)說不清楚自己要小便，所以要做好準(zhǔn)備，不要責(zé)怪嬰兒。（2）不要強(qiáng)迫嬰兒。。二、嬰兒三浴

三浴是指空氣浴、日光浴和水浴。二、嬰兒三浴1、空氣浴

空氣浴可以提高嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏度，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)氣溫變化，增強(qiáng)對(duì)寒冷的適應(yīng)性。未滿月的嬰兒，可在20~24攝℃的室內(nèi)進(jìn)行每次空氣浴的時(shí)間，可以從開始時(shí)的幾分鐘，逐漸延長到10~15分鐘，最長可達(dá)2~3小時(shí)。空氣浴最好從夏季開始，逐漸過渡到秋、冬季節(jié)，可與各種活動(dòng)如游戲、體操、走路結(jié)合起來。當(dāng)氣溫在30℃以上時(shí)，不宜在陽光直接照射下進(jìn)行空氣浴。二、嬰兒三浴2、日光浴

日光浴是預(yù)防佝僂病的主要措施.嬰兒滿月后即可進(jìn)行。夏季可裸體，頭戴白帽；春秋季氣溫在20~24攝氏度時(shí)穿短衣褲；冬天不可穿太厚的棉衣，暴露頭部、面部及手臂。夏季可在樹下或涼棚下，避免直接暴曬。南方以上午8—10時(shí)，北方以上午9—11時(shí)進(jìn)行為宜。春秋季可在上午10—12時(shí)進(jìn)行。開始時(shí)間宜短，1~2分鐘即可。每次不宜超過30分鐘。空腹或飯后一小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行日光浴。日光浴后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分；注意觀察日光浴時(shí)嬰兒的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)滿頭大汗、面紅或有皮疹、精神萎靡等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止。二、嬰兒三浴3、水浴

嬰兒宜行溫水浴，室溫20℃以上水，水溫37~37.5℃，在水中的時(shí)間為7~12分鐘，同時(shí)可不斷加溫水，以保持溫度。第四節(jié)

嬰兒居室、個(gè)人和四具衛(wèi)生一、嬰兒居室環(huán)境

一、嬰兒居室環(huán)境⑴嬰兒居室應(yīng)選擇向陽、通風(fēng)、清潔、安靜的房間，冬季居室的溫度以18~21℃為合適，夏季以25℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%~60%的為佳。（2）居室裝修要符合嬰兒的特點(diǎn)。色調(diào)以暖色為主，室內(nèi)裝飾要色彩鮮艷，豐富而鮮艷的色彩，有利于調(diào)動(dòng)?jì)雰旱母泄?，使之活潑快樂。?）最好不使用地毯。（4）保持室內(nèi)空氣清新。每天開窗通風(fēng)15~30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通二、嬰兒個(gè)人衛(wèi)生

二、嬰兒個(gè)人衛(wèi)生⑴臍帶處理。⑵口腔清潔。⑶皮膚清潔。⑷嬰兒的臀部。⑸乳痂處理。⑹經(jīng)常為嬰兒進(jìn)行眼、外耳道、口腔、腋窩和外陰的清潔。⑺嬰兒的頭發(fā)不宜過長指甲要剪短，以免抓破皮膚引起感染三、嬰兒四具的選擇與消毒

四具包括：嬰兒使用的臥具、餐具、玩具和家具。二、嬰兒三浴1、選擇嬰兒用具要考慮適合其年齡特點(diǎn)⑴如嬰兒最好能夠睡木板床，這樣有利于嬰兒在床上練習(xí)抬頭、翻身、爬行、站立和行走。⑵衣服要合身、舒適、涼爽、保暖，最好選擇棉制品，便于嬰兒活動(dòng)和汗液的蒸發(fā)。⑶玩具的選擇根。據(jù)嬰兒的特點(diǎn)來選擇玩具。二、嬰兒三浴2、消毒劑的選擇應(yīng)四具清潔⑴要購買經(jīng)國家（省級(jí)）衛(wèi)生部門批準(zhǔn)合格的消毒用品。最好是現(xiàn)用現(xiàn)買，避免存放時(shí)間過長。⑵按說明要求科學(xué)地使用各種消毒劑，避免影響嬰兒身體和損害被消毒用品。第四章

嬰兒保健與護(hù)理第一節(jié)

嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)第二節(jié)計(jì)劃免疫第三節(jié)嬰兒常見疾病的保健與護(hù)理第四節(jié)意外傷害的預(yù)防和處理第五節(jié)預(yù)防鉛中毒第六節(jié)嬰兒保健第一節(jié)

嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。二、嬰兒三浴2、消毒劑的選擇應(yīng)四具清潔⑴要購買經(jīng)國家（省級(jí)）衛(wèi)生部門批準(zhǔn)合格的消毒用品。最好是現(xiàn)用現(xiàn)買，避免存放時(shí)間過長。⑵按說明要求科學(xué)地使用各種消毒劑，避免影響嬰兒身體和損害被消毒用品。世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)5歲以下嬰兒體格發(fā)育參考值第三節(jié)

嬰兒常見

疾病的保健與護(hù)理。一、濕疹

一、濕疹1、病因

濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚病感染，常常很難明確病因，如有的嬰兒吃了魚、蝦、牛奶、母乳、蛋等致敏物就可以誘發(fā)濕疹。一、濕疹2、臨床表現(xiàn)（1）滲出型濕疹。常見于肥胖型嬰兒，初期于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。（2）干燥型濕疹。多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。一、濕疹3、預(yù)防

嬰兒皮膚嬌嫩,應(yīng)避免摩擦或使用刺激性大的肥皂。內(nèi)衣應(yīng)柔軟、寬松和解清潔，絲毛織品的衣著不要直接接觸皮膚。同時(shí)應(yīng)避免紫外線直接照射。要特別注意某些容易引起過敏的食品，如嬰兒對(duì)牛奶過敏，父母應(yīng)將牛奶多煮沸幾次以破壞致敏的蛋白質(zhì)，或用豆?jié){代替牛奶。如對(duì)雞蛋魚肉過敏也應(yīng)力求避免。

如果孩子是母乳喂養(yǎng)那么母親也應(yīng)該避免吃海鮮等易過敏食物。一、濕疹4、護(hù)理

濕疹部位勿用水洗，特別不用熱水和肥皂；飲食方面，盡量找出過敏源。去醫(yī)院化驗(yàn)，找出過敏源（如塵螨，花粉）等。5、治療

對(duì)癥局部治療和全身治療，一定按醫(yī)生的治療方案實(shí)施，不可自行治療。二、發(fā)熱

二、發(fā)熱1、定義

正常體溫36~37攝氏度，發(fā)熱的判斷按體溫高低分為4類，業(yè)表示列表顯示不大于38℃為低熱38到39攝氏度為中度發(fā)熱39到41攝氏度為高熱，超過41℃為超高熱。2、測(cè)量體溫的方法二、發(fā)熱3、無體溫計(jì)判時(shí)斷孩子是否發(fā)熱的方法⑴觸覺測(cè)試法。⑵乳頭測(cè)試法。⑶外表特征觀測(cè)法。⑷尿液觀察法。二、發(fā)熱4、發(fā)熱護(hù)理⑴體溫是身體健康的警鈴，體溫升高表明體內(nèi)有了病變。⑵維持家中的空氣流通，維持房間溫度于20~25℃。⑶使用退熱貼。⑷退熱處理后半小時(shí)要復(fù)測(cè)體溫。三、急性上呼吸道感染

三、急性上呼吸道感染1、病因（1）與嬰兒呼吸道生理特點(diǎn)有關(guān)。（2）與某些疾病（營養(yǎng)不良、佝僂病等）、氣候變化、護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。2、臨床表現(xiàn)（1）全身及呼吸系統(tǒng)?？审E然起病，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡；也可于受涼后1~3天出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕、干咳等癥狀。（2）消化系統(tǒng)。常有食欲缺乏、嘔吐、腹瀉等癥狀三、急性上呼吸道感染3、護(hù)理⑴臥床休息。⑵居室要保持空氣新鮮濕潤。⑶發(fā)病期間，要吃清淡易消化的流食或半流食，忌生冷寒涼食物。⑷注意多喝水，多吃青菜、水果。⑸不要穿太多,室溫適宜。⑹促進(jìn)排便。2、預(yù)防

流行季節(jié)少去公共場(chǎng)；所盡量采用母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，預(yù)防貧血及佝僂??；增強(qiáng)嬰兒自身免疫功能。四、嬰兒腹瀉

嬰兒腹瀉發(fā)生年齡為6個(gè)月~2歲，小于1歲者約占50%。四、嬰兒腹瀉1、發(fā)生原因（1）易感因素（內(nèi)因）。消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、機(jī)體防御功能差、人工喂養(yǎng)。（2）感染（外因）。腸道內(nèi)病毒感染、腸道內(nèi)細(xì)菌感染、腸道內(nèi)真菌感染，腸道內(nèi)寄生蟲感染、腸道外感染等。（3）非感染因素。喂養(yǎng)及護(hù)理不當(dāng)、喂養(yǎng)質(zhì)和量不當(dāng)、喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量，突然改變食物品種。環(huán)境、情緒影響；天氣過熱及吸收不良；牛奶豆?jié){過敏；酶的缺乏脂肪瀉。四、嬰兒腹瀉2、臨床表現(xiàn)輕型：腹瀉、嘔吐、腹痛。重型：脫水，不同程度、不同性質(zhì)。全身中毒癥狀：發(fā)熱、煩躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克。大便次數(shù)增多，輕者每天4~6次，重者每天10次以上。大便性狀改變，黃色或黃綠色稀水便或糊狀便，可有黏液或膿血。四、嬰兒腹瀉3、護(hù)理原則⑴調(diào)整飲食、減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。⑵控制感染、合理應(yīng)用抗生素。⑶糾正水及電解質(zhì)紊亂。⑷加強(qiáng)護(hù)理，避免繼發(fā)感染。四、嬰兒腹瀉4、家庭護(hù)理方法⑴及時(shí)補(bǔ)充身體水分。①自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食鹽2~5克。②鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克，讓嬰兒當(dāng)開水飲用。⑵注意飲食調(diào)理。需要注意的是，嬰兒此時(shí)的腸胃功能尚處在恢復(fù)期，因此,進(jìn)食應(yīng)遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。⑶注意保暖。⑷避免交叉感染。（5）保持臀部皮膚清潔四、嬰兒腹瀉5、預(yù)防辦法⑴對(duì)于小年齡的嬰兒。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)避免夏秋季斷奶。⑵對(duì)于大年齡的嬰兒。養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。不喝生水，也不亂吃不潔凈的食物。不吃隔夜的或不新鮮的食物。注意飲食用具、玩具的消毒。加強(qiáng)嬰兒的身體鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗能力。五、嬰兒便秘

嬰兒腹瀉發(fā)生年齡為6個(gè)月~2歲，小于1歲者約占50%。五、嬰兒便秘1、病因（1）功能性便秘，經(jīng)過調(diào)理可以痊愈。（2）大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān)。（3）有些嬰兒生活沒有規(guī)律，沒有按時(shí)解大便的習(xí)慣。

某些疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病等，可使腸管功能失調(diào)，腹肌軟弱或麻痹，也可出現(xiàn)便秘癥狀。五、嬰兒便秘2、預(yù)防（1）母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。（2）合理的食物搭配。（3）要訓(xùn)練嬰兒養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。（4）多進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

五、嬰兒便秘3、嬰兒便秘的處理對(duì)于發(fā)生便秘的嬰兒，可用如下幾種簡便方法：（1）按摩法。（2）肥皂?xiàng)l通便法。（3）咸蘿卜條通便法。（4）嬰兒用開塞露。如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況，就不能認(rèn)為是一般便秘，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。

六、維生素d缺乏性佝僂病

六、維生素d缺乏性佝僂病1、定義

維生素D缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失常引起的以骨骼生長障礙為主的全身性疾病。原因。

2、原因

日照不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育速度快。疾病影響（腸、肝、腎）；藥物影響（苯妥英鈉、苯巴比妥）。

六、維生素d缺乏性佝僂病3、預(yù)防辦法

多曬太陽；盡量采取母乳喂養(yǎng)，多食含維生素D及鈣磷豐富食物;積極防治慢性疾病;適當(dāng)補(bǔ)鈣,要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。

第四節(jié)

意外傷害的

預(yù)防和處理一、意外傷害的主要特點(diǎn)

意外傷害是全球0~14歲兒童第一位死因，成為威脅嬰兒生命和家庭幸福的嚴(yán)重問題之一。意外傷害具有以下特點(diǎn)：1、1.5到3歲嬰兒發(fā)生人群最多。2、男童是女童的2.5倍，跌落傷最突出3、最經(jīng)常發(fā)生意外的地點(diǎn)是在家中。二、意外傷害發(fā)生的可能性因素1、嬰兒因素。2、家庭因素。3、環(huán)境因素。三、常見意外傷害的處理三、常見意外傷害的處理2、肌腱和軟組織損傷的處理

(1)用流動(dòng)清潔水清潔傷口。

(2)碘伏清潔傷口周圍皮膚。

(3)用創(chuàng)可貼、干凈手帕等包扎止血。

(4)如果不用包扎，要避免沾水自然干燥。1、表皮擦傷的處理

(1)無皮膚破損，局部冷敷1小時(shí)。

(2)24小時(shí)后如局部仍有紅腫、疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、常見意外傷害的處理3、出血(1)出血量少：消毒紗布或干凈手絹止血。(2)出血量多：首先急救止血并盡快送醫(yī)院。(3)急救止血的方法1)手指壓迫止血法：手指壓迫血管近心端，每隔3~5分鐘放松一次。2)加壓包扎止血法：即用消毒紗布蓋在傷口上，再用繃帶適度纏緊，以不出血為度。三、常見意外傷害的處理

4、眼內(nèi)異物的處理(1)將眼皮向上拉，刺激流淚。(2)用眼藥水或涼白開水沖洗。(3)翻開眼皮用衛(wèi)生棉簽擦去。(4)處理無效，疼痛明顯的，送醫(yī)院。(5)注意事項(xiàng)：①切勿用手或手絹揉擦；②如眼內(nèi)異物是玻璃、瓷器、鐵屑類或黑眼球上有嵌入，要立即送醫(yī)院，讓嬰兒閉上眼，不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，并用眼罩遮住雙眼。三、常見意外傷害的處理

5、外耳道異物(1)普通異物癥狀：遇水膨脹后，可引起外耳道炎。處理方法：體積小的植物性異物，可用手將耳郭向后上方提起，讓嬰兒把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能掉出來。(2)動(dòng)物性異物癥狀：在耳內(nèi)爬動(dòng)的小蟲可引起劇烈疼痛，體積大的可引起聽力障礙或反射性咳嗽。處理方法：可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。也可嘗試用手電筒置于耳邊，昆蟲可能向亮處爬出。三、常見意外傷害的處理6、鼻腔異物的處理原因：多因嬰兒好奇，將異物塞人鼻腔。癥狀：長時(shí)間鼻塞，流帶血有臭味的膿鼻涕。處理方法：細(xì)紙片、棉花——鑷子取出；小的異物——手按無異物的鼻孔，用棉花或紙捻刺激，使其噴出異物。如果無效，應(yīng)去醫(yī)院取出。三、常見意外傷害的處理7、咽部異物的處理原因：以魚刺較多見。癥狀：疼痛，吞咽時(shí)加劇。處理：應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。提示：喝醋，或吞咽飯團(tuán)、饅頭等方法不可取。8、食道異物處理原因：紐扣、硬幣、別針、玩具零件、筆帽等放入口內(nèi)玩耍，或飲食時(shí)不慎將骨片、棗核等吞人。處理方法：小的、光滑的、球形異物，一般可自行排出；較大、較長或尖銳的異物，切勿自行處理，應(yīng)及時(shí)進(jìn)醫(yī)院處理。三、常見意外傷害的處理9、氣管支氣管異物

(1)誘發(fā)因素：因?yàn)楫愇镎`吸滑人氣管和支氣管，產(chǎn)生以咳嗽和呼吸困難為主要表現(xiàn)的急癥，多見于5歲以下嬰兒。把紐扣、玻璃球、硬幣等放進(jìn)口中；吃豆類、果核、瓜子，吮吸果凍類食物；進(jìn)食時(shí)說話、嬉鬧、咳嗽；喂藥方法不當(dāng)。(2)處理方法①倒立拍背法（小于1歲嬰兒采用）。施救者取坐位，嬰兒俯臥于施救者的前臂上，前臂可放于大腿上，手指張開托住嬰兒下頜并固定頭部，保持頭低位，用手掌根部在嬰兒左右肩胛之間用力拍打5次，然后把頭、頸托住后小心地將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，保持頭低仰臥位，在雙乳頭連線下一指寬處施行5次快速的胸部沖壓，上述操作可重復(fù)進(jìn)行，直到異物解除。

2)椎壓腹部法（較大嬰兒采用）。讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流．使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達(dá)口腔。

(3)注意事項(xiàng)

1)未排出阻塞癥狀且不能緩解時(shí)，要及時(shí)打“120”，到醫(yī)院診治。

2)保持頭低位。

3)注意力度，防止副損傷。三、常見意外傷害的處理9、氣管支氣管異物②椎壓腹部法（較大嬰兒采用）。讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達(dá)口腔。

(3)注意事項(xiàng)①未排出阻塞癥狀且不能緩解時(shí)，要及時(shí)打“120”，到醫(yī)院診治。②保持頭低位。③注意力度，防止副損傷。三、常見意外傷害的處理10、誤服藥物處理嬰兒身體解毒和排泄能力差，對(duì)藥物的敏感性高，一旦發(fā)生誤服藥物，后果嚴(yán)重。處理原則：迅速排出，減少吸收，及時(shí)解毒，對(duì)癥治療。刺激催吐是排出胃內(nèi)藥物的最簡便、最好的方法。用手邊的方便的東西，如筷子、手指刺激咽部和咽后壁，使之引起嘔吐，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、汽油、煤油等因?yàn)橐滓鹞胄苑窝祝什豢刹捎么咄路?。要迅速送至醫(yī)院，向醫(yī)護(hù)人員提示，是何種藥物，附帶藥物及包裝。三、常見意外傷害的處理11、觸電(1)觸電對(duì)人體的傷害局部癥狀：輕者發(fā)麻，重者燒傷。全身癥狀：心室顫動(dòng)，致使心臟停搏，呼吸驟然停止。

(2)急救方法①切斷電源。使觸電者盡快脫離電流，要注意施救者不能觸電。②現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)于觸電呼吸、心跳停止者，要立即現(xiàn)場(chǎng)急救。③急救順序。ABC,即開放氣道——A(Airway)，呼吸——B(Breathing)，循環(huán)C——(Circulation)。三、常見意外傷害的處理11、觸電(3)心肺復(fù)蘇術(shù)①托起下頜，頭部略向后傾15°左右，呼吸道暢通，檢查喉內(nèi)有無異物。②嘴蓋嘴鼻（嬰兒蓋嘴捏鼻），輕輕吹氣，每分鐘20次。每隔4次，檢查一下是否有了呼吸。吹到恢復(fù)呼吸為止。注意胸部是否隨之起伏。③如果口對(duì)口呼吸無效或心臟停跳，要進(jìn)行胸外心臟按壓。方法是：2歲以下的嬰兒采用環(huán)抱法：用一只手墊著背部，支撐起嬰兒的頭頸，用另一只手的兩個(gè)手指，按壓胸骨下部的位置。每分鐘100次，壓下的深度為1.5～2.5厘米，2次人工呼吸配合15次壓迫。三、常見意外傷害的處理

12、燙傷的處理(1)誘因：洗澡時(shí)水過熱；熱源貼得太近；熱食品、飲水機(jī)、熱水瓶、放鞭炮、玩火柴、打火機(jī)等。(2)處理方法①燙傷后要降溫，迅速用冷水沖洗。②脫掉衣物時(shí)不能硬脫。③創(chuàng)面涂上紫草油或燙傷藥膏（禁涂牙膏、醬油，否則會(huì)影響病情的判斷，造成電口感染）。④發(fā)現(xiàn)紅腫、水泡，需要用干凈衣物覆蓋，不可弄破水泡；⑤嚴(yán)重燙傷的，特別是頭面、頸部部位燙傷的，隨時(shí)會(huì)休克，應(yīng)盡決送醫(yī)院；⑥衣褲著火的，要立即脫去衣褲；或用大衣、棉被、水等撲滅；著火時(shí)不可抱著孩子奔跑、呼喊；不用雙手撲打，這樣不但不能滅火，反而可能引起孩子頭部皮膚、呼吸道及施救者雙手燒傷。三、常見意外傷害的處理13、休克(1)癥狀。皮膚發(fā)白、發(fā)冷、潮濕，呼吸快而且淺表，惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)失去知覺。(2)救助方法。首先要讓患者平臥，抬高下肢30°，頭后仰偏向一側(cè)以保持呼吸道通暢。松開衣服，注意保暖，不要使用熱水袋；不要喂食物，可以喂一點(diǎn)水。同時(shí)要馬上撥打急救電話，送往醫(yī)院。

三、常見意外傷害的處理14、跌落傷(1)誘因。嬰兒身材矮小，喜歡登高；陽臺(tái)、門窗、樓梯缺乏保護(hù)；嬰兒活動(dòng)區(qū)有障礙物；使用有滑輪的學(xué)步車、高腳嬰兒椅；不安全的嬰兒床。(2)摔傷的處置。不要揉，越揉瘀血越厲害。(3)疑脊椎骨折的。千萬不能抱起，要固定頭部，把身體放平，用木板抬到醫(yī)院。(4)頭部碰撞損傷的。局部青腫，可冷敷；檢查皮膚是否出血，如出血，要壓迫止血，并進(jìn)行處理。嚴(yán)密觀察24小時(shí)：如果嬰兒睡覺要2-3小叫叫醒一次，喚醒到能清醒地講話、走路的程度，注意觀察兩側(cè)瞳孔是否大小一致。自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒精神，或表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧，安慰不起作用，拒食，嘔吐時(shí)，立即就診。四、意外傷害的預(yù)防四、意外傷害的預(yù)防1、提高認(rèn)識(shí)及防范能力(1)提高防范危險(xiǎn)意識(shí)、保證安全是最重要的方面。(2)提醒和教育嬰幼兒逐漸認(rèn)識(shí)，如什么是危險(xiǎn)和為什么危險(xiǎn)，如感受燙。(3)提高嬰兒的體能和智能以提高其防范能力。四、意外傷害的預(yù)防2注意防范與嬰兒密切相關(guān)的不安全方面

如食物、玩具、衣被、電、水、地面、家具、化學(xué)用品等可能的危險(xiǎn)因素。(1)創(chuàng)造相對(duì)安傘的環(huán)境。(2)提高嬰兒駕馭環(huán)境的能力。(3)要沉著、冷靜并及時(shí)處理。。3、預(yù)防的原別第四節(jié)

意外傷害的

預(yù)防和處理一、鉛的來源

環(huán)境中的鉛是造成嬰兒鉛中毒的根本原因。含鉛油漆是目前嬰兒鉛暴露的最主要原因二、鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑

二、鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑1、腸道吸收是鉛吸收的主要途徑。2、通過呼吸道吸收。3、經(jīng)過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。三、嬰兒鉛代謝的特點(diǎn)吸收多排泄少四、嬰兒鉛中毒危險(xiǎn)鉛是一種多親和性毒物，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、血管和消化系統(tǒng)。五、鉛中毒的表現(xiàn)

五、鉛中毒的表現(xiàn)1、提高認(rèn)識(shí)及防范能力（1）一般情況。面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替、腹痛、惡心、嘔吐、貧血。（2）喂養(yǎng)進(jìn)食方面。胃納低、拒食、偏食、挑食、異食、喂養(yǎng)困難。（3）神經(jīng)方面。頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、攻擊行為、行為偏差、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、多動(dòng)、注意力短暫、認(rèn)知能力下降、學(xué)齡兒進(jìn)行性學(xué)習(xí)成績下降、人際交流困難等。（4）免疫功能低下，反復(fù)呼吸道感染。六、預(yù)防鉛中毒的措施

六、預(yù)防鉛中毒的措施1、經(jīng)常給嬰兒洗手。2、清洗用具3、家庭定期掃除。4、遠(yuǎn)離污染源。5、營養(yǎng)協(xié)助。六、預(yù)防鉛中毒的措施6、食療排鉛方法（1）含豐富的維生素c的食物與鉛結(jié)合生成難溶于水的物質(zhì)，可隨糞便排出體外。維生素c廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子，水果如橘子、檸檬、石榴、山楂，尤其是酸棗中的含量最豐富。（2）含豐富蛋白質(zhì)和鐵的食物。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等；和鐵豐富的綠菜葉和水果則可以有菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等。（3）大蒜中的大蒜素可與鉛結(jié)合成為無毒的化合物，每天少量大蒜可減少鉛中毒發(fā)生率。第五章

嬰兒教育與訓(xùn)練指導(dǎo)第一節(jié)

嬰兒動(dòng)作技能訓(xùn)練指導(dǎo)第二節(jié)嬰兒認(rèn)知和語言訓(xùn)練指導(dǎo)第三節(jié)嬰兒情商訓(xùn)練指導(dǎo)第四節(jié)嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)第五節(jié)個(gè)別化教學(xué)實(shí)施指導(dǎo)第一節(jié)

嬰兒動(dòng)作技能訓(xùn)練指導(dǎo)第二節(jié)

嬰兒認(rèn)知和語言訓(xùn)練指導(dǎo)一、嬰兒認(rèn)知訓(xùn)練指導(dǎo)

1、感知覺發(fā)展期。0~12個(gè)月的嬰兒不會(huì)說話，也不能自己行動(dòng)，但感知覺系統(tǒng)，包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺和本體覺正處在迅速發(fā)展的階段，這個(gè)階段，感覺是寶寶與外界接觸并認(rèn)知事物的唯一途徑。2．感知覺動(dòng)作期

1～3歲嬰兒，能夠自己站立并行走，接觸到的物品增加，視野開闊，世界越來越大，每天見到許多新奇的事物，都想去看看、摸摸、敲打，嘗試探索“那是什么？”由于大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到一定的水平，積累的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)也足以讓他們感覺到自己可以做很多事情，于是，探索認(rèn)知的能量漸漸爆發(fā)。這個(gè)階段的嬰兒，在認(rèn)知能力和發(fā)展上要特別關(guān)注下列五個(gè)要素：①語言發(fā)展②自主意識(shí)③習(xí)慣的培養(yǎng)④關(guān)注點(diǎn)⑤閱讀繪本

①二、嬰兒語言訓(xùn)練指導(dǎo)語言是表達(dá)內(nèi)心世界的工具，語言能力包括看、聽、說、寫，是人類獨(dú)有的高度復(fù)雜的神經(jīng)作用。

嬰兒語言包括內(nèi)心語言、動(dòng)作語言、口頭語言。三、影響嬰兒語言發(fā)展的因素1、鍛煉不足2、喂養(yǎng)原因3、家庭滿足太多。第三節(jié)、嬰兒情商訓(xùn)練指導(dǎo)不同年齡階段的個(gè)體表現(xiàn)出的情緒智力水平即是情商。情緒智力應(yīng)包括情緒管理、社會(huì)性人際交往等方面的內(nèi)容。

駕馭自己的負(fù)面情緒，努力發(fā)掘，利用每一種情緒的積極因素，是一個(gè)高情商者所需要的基本素質(zhì)，也是一個(gè)人成功的基本條件。一、嬰兒情緒訓(xùn)練指導(dǎo)

一、嬰兒情緒訓(xùn)練指導(dǎo)1、提高父母或撫養(yǎng)者的情緒管理能力育嬰師在盡可能的范圍內(nèi)對(duì)家長進(jìn)行必要的輔導(dǎo)。①培養(yǎng)耐心,提高情緒察覺能力,不輕易對(duì)嬰兒發(fā)脾氣。②讀懂嬰兒的情緒語言,能夠及時(shí)回應(yīng)嬰兒的需求。③避免給予幼兒太多負(fù)面暗示、使用負(fù)面語言挫傷嬰兒的心智。④多肯定嬰兒的優(yōu)點(diǎn)，避免粗暴打罵及數(shù)落嬰兒的過失。⑤給嬰兒建立基本規(guī)則，要求幼兒做到的同時(shí)，本身也能夠做到。一、嬰兒情緒訓(xùn)練指導(dǎo)1、提高父母或撫養(yǎng)者的情緒管理能力2、引導(dǎo)幼兒了解自己的情緒。3、引導(dǎo)嬰兒表達(dá)情緒的方式。4、引導(dǎo)嬰兒了解他人的情緒。二、嬰兒情緒發(fā)展水平

三、嬰兒的社會(huì)性發(fā)展指導(dǎo)

四、嬰兒社會(huì)性發(fā)展特點(diǎn)

第四節(jié)、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)一、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)概述

一、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)概述1、嬰兒發(fā)展的含義嬰兒發(fā)展是指嬰兒在0～3歲期間，其在生理、心理以及社會(huì)行為上不斷成熟、變化的過程。2、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)的含義嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)是以正常的行為模式為標(biāo)準(zhǔn)，來評(píng)價(jià)觀察到的行為，并將這種行為用年齡來表示。它是評(píng)價(jià)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的完善程度和功能成熟的手段。因此有較強(qiáng)的專業(yè)性，能夠較為準(zhǔn)確地判斷嬰兒的發(fā)展水平。一、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)概述3、嬰兒發(fā)展評(píng)價(jià)的作用對(duì)嬰兒整體發(fā)展水平、各項(xiàng)能力如：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言、認(rèn)知、社會(huì)性等的發(fā)展水平及發(fā)展速度進(jìn)行評(píng)價(jià)，有助于對(duì)嬰兒個(gè)體特征和發(fā)展需要進(jìn)行全面、深入、客觀地了解。評(píng)價(jià)的目的不是給孩子貼標(biāo)簽，通過評(píng)價(jià)可以更好地了解嬰兒發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)和不足，以便進(jìn)行有針對(duì)性的教育。這是制定個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃的基礎(chǔ)和前提。二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平

二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平1、大運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域一般發(fā)展水平

1個(gè)月，俯臥嘗試抬頭：2個(gè)月，抱起時(shí)頭可豎直幾秒鐘；3個(gè)月，扶坐時(shí)頭穩(wěn)定；

4個(gè)月，俯臥時(shí)能抬胸；5個(gè)月，能從一側(cè)向另一側(cè)翻身；6個(gè)月，能在輕微支撐下坐；

7個(gè)月，仰臥可翻身；8個(gè)月，可以獨(dú)坐片刻；9個(gè)月，扶腋可站；

10個(gè)月，向前或向后爬；11個(gè)月，雙手扶物站；12個(gè)月，扶欄桿走；

13個(gè)月，可以爬上臺(tái)階；14個(gè)月，獨(dú)走數(shù)步；15個(gè)月，喜歡推童車；二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平1、大運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域一般發(fā)展水平16個(gè)月，能彎腰拾物；17個(gè)月，小步跑，爬沙發(fā)；18個(gè)月，舉手過肩扔球；

21個(gè)月，拉著大人的手上樓梯；24個(gè)月，雙足跳離地面；27個(gè)月，獨(dú)自上下樓梯；

30個(gè)月，獨(dú)腳站立6秒；33個(gè)月，立定跳遠(yuǎn)；36個(gè)月，兩腳交替跳。二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平2、精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域一般發(fā)展水平1個(gè)月，伸手放到口中；2個(gè)月，緊握短棍,3個(gè)月，玩弄自己的手；

4個(gè)月，搖動(dòng)并注視撥浪鼓；5個(gè)月，抓住近處的玩具；

6個(gè)月，會(huì)撕紙，能握兩塊方木；7個(gè)月，會(huì)積木傳遞；

8個(gè)月，拇指捏小丸；9個(gè)月，拇食指捏小丸；

10個(gè)月，拇食指動(dòng)作熟練；11個(gè)月，打開包方木的紙；

12個(gè)月，全掌握筆留筆道；13個(gè)月，用筆在紙上畫；二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平2、精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域一般發(fā)展水平14個(gè)月，兩手同時(shí)各拿2塊積木；15個(gè)月，從瓶中拿小丸；

16個(gè)月，用2塊積木搭高；17個(gè)月，自發(fā)亂畫；

18個(gè)月，積木搭高4塊，模仿畫豎道；21個(gè)月，用玻璃絲穿過扣眼；24個(gè)月，穿扣眼后將線拉過；27個(gè)月，穿6顆珠子；

30個(gè)月，會(huì)用剪刀剪紙；33個(gè)月，模仿畫圓；36個(gè)月，模仿畫十字。二、嬰兒各領(lǐng)域一般發(fā)展水平3、語言領(lǐng)域一般發(fā)展水平1個(gè)月，發(fā)聲音而不是哭；2