品管圈在相關(guān)護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用-【課件】

品管圈〔QCC〕在

護(hù)理平安管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用護(hù)理部賴靜第1頁，共17頁。品管圈品管圈(QualityContrlCircles)簡稱QCC，即質(zhì)量管理小組，是指同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組?！钤撔〗M由基層員工組成，利用質(zhì)量控制概念和其他技術(shù)，通過定期的會議，去開掘、分析及解決日常工作有關(guān)的問題，持續(xù)提高并維護(hù)產(chǎn)品、效勞、工作的質(zhì)量，同時通過自主管理，展示創(chuàng)造力，形成自我開展和相互開展。特點：明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴(yán)密的科學(xué)性

第2頁，共17頁。這是一種脫機控制方法。是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根底，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。3〕搜集資料：目的是了解問題以及其重要性。強化護(hù)士平安意識，護(hù)理平安培訓(xùn)更加標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)、高效；8〕散布圖：可用來檢查兩種變量間的關(guān)系，以及程序因素和產(chǎn)品質(zhì)量間的關(guān)系的性質(zhì)和強度。-各科平安聯(lián)絡(luò)員〔青年骨干〕3〕搜集資料：目的是了解問題以及其重要性。是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根底，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。推行質(zhì)量管理〔QCC〕小組活動按以下五個過程：護(hù)理部賴靜2、高?；颊呷朐簳r壓瘡、跌倒、墜床等的風(fēng)險評估率到達(dá)100%；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，優(yōu)化或重造護(hù)理效勞流程；它是一種對生產(chǎn)進(jìn)行實時控制的工具。國內(nèi)外進(jìn)展情況品管圈源自于美國,在日本發(fā)揚光大.在過去的36年中，品管圈被引入了多達(dá)100多個國家。品管圈活動是日本石川馨于1950年延續(xù)質(zhì)量管理大師戴明、裘蘭的品管思想，1963年石川馨開始倡導(dǎo)「品管圈」活動，20世紀(jì)60年代首創(chuàng)了QC小組活動。1、品管圈在臺灣領(lǐng)域：臺灣日光公司在1968年3月率先推行品管圈活動，1970年8月先鋒企業(yè)管理開展中心在臺北、高雄舉辦臺灣第一屆品管圈成果發(fā)表大會。1975年5月先鋒企管中心成立全國品管圈總部。根據(jù)1997年日本科學(xué)技術(shù)連盟的統(tǒng)計，全世界共有近80個國家或地區(qū)推行品管圈活動。2、品管圈在大陸領(lǐng)域：由1978年9月北京內(nèi)燃機總廠誕生的第一個QCC小組。質(zhì)量小組是由政府機構(gòu)「中國質(zhì)量協(xié)會」進(jìn)行推動，并于1979年開始進(jìn)行每年一次的全國性QCC小組發(fā)表大會。QCC由1978年的第一圈開展到2004年的128萬個圈，一千多萬職工參加。3、品管圈在醫(yī)院領(lǐng)域：“品管圈〞在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域,在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中開展廣泛,效果肯定。第3頁，共17頁。國內(nèi)外進(jìn)展情況近幾年,隨著品管圈活動在局部醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊中的開展,一種具有護(hù)理特色的、與社會同步開展的群體文化正在護(hù)理隊伍中萌生,這種內(nèi)生性的意識激發(fā)起廣闊護(hù)士的聰明才智和管理熱情。在國內(nèi)局部三級醫(yī)院，品管圈活動已經(jīng)在護(hù)理質(zhì)量管理、臨床護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、健康教育、儀器管理方面取得良好效果。第4頁，共17頁。近年來，關(guān)于患者平安問題已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點，患者平安是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各個國家和世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注?！?005年1月衛(wèi)生部下發(fā)“醫(yī)院管理評價指南〞，要求持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，首項任務(wù)就是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，穩(wěn)固根底醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療效勞的平安性和有效性?！罴訌娮o(hù)理質(zhì)量管理，保障病人平安刻不容緩！護(hù)理平安已成為衡量醫(yī)院護(hù)理效勞的重要指標(biāo)?！钭o(hù)理平安管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根底，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。

護(hù)理平安管理-----第5頁，共17頁。運用QCC進(jìn)行護(hù)理平安

管理持續(xù)改進(jìn)----運用QCC進(jìn)行護(hù)理平安的持續(xù)改進(jìn)----通過小組活動，針對護(hù)理工作中存在的平安問題，運用PDCA循環(huán)管理的方法，使用多種統(tǒng)計學(xué)圖表，通過現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、原因確認(rèn)、制定對策、組織實施、效果評估及穩(wěn)固措施等步驟開展護(hù)理平安質(zhì)量改進(jìn)活動，同時結(jié)合品管圈對護(hù)理平安進(jìn)行量化考核管理。第6頁，共17頁。運用QCC進(jìn)行護(hù)理平安

管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)意義強化護(hù)士平安意識，護(hù)理平安培訓(xùn)更加標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)、高效；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，優(yōu)化或重造護(hù)理效勞流程；減少平安隱患，減低護(hù)理糾紛、過失、事故的發(fā)生；提高護(hù)士素質(zhì)，增強護(hù)士發(fā)現(xiàn)和解決問題、多專業(yè)溝通協(xié)調(diào)、評判性思考能力；提供年輕護(hù)士能力展現(xiàn)平臺，激發(fā)護(hù)士創(chuàng)造力，創(chuàng)造良好文化氣氛；改進(jìn)護(hù)理考核評價方式，提升護(hù)理管理效能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理平安管理質(zhì)量。

第7頁，共17頁。第8頁，共17頁。第9頁，共17頁。技術(shù)路線推行質(zhì)量管理〔QCC〕小組活動按以下五個過程：準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段--立法階段---宣貫階段---實施階段---監(jiān)督改進(jìn)以下是推行QCC小組的步驟，這些步驟中完整地包含了上述五個過程：

1〕組建QC籌劃委員會；

2〕從各部門挑選人員進(jìn)行特別深度的培訓(xùn)方案；

3〕培訓(xùn)后形成質(zhì)量改進(jìn)小組，解決現(xiàn)場存在的問題；

4〕制定QCC程序；

5〕通過各科配合，由質(zhì)量改進(jìn)小組對所有護(hù)士進(jìn)行平安意識培訓(xùn)；

6〕小范圍試運行，收集資料改進(jìn)QCC程序；7〕大面積宣傳、培訓(xùn)、發(fā)布、推廣；8〕護(hù)理部長期跟進(jìn)、改善。第10頁，共17頁。技術(shù)路線—完善組織架構(gòu)組名：護(hù)理平安管理持續(xù)改進(jìn)小組輔導(dǎo)員-賴靜，主管護(hù)師，護(hù)理部主任協(xié)調(diào)員-羅雪，護(hù)師，護(hù)理部干事圈長-陳潔，護(hù)師，神經(jīng)心胸外科護(hù)士長，護(hù)理質(zhì)量管理委員會委員；圈員-劉莉華，護(hù)師，NICU護(hù)士長；-鐘盛紅，護(hù)師，手術(shù)室護(hù)士長；-萬冬菊，護(hù)師，普外科護(hù)理骨干；-劉波，護(hù)師，供給室護(hù)理骨干兼教學(xué)管理；-呂寅，護(hù)師，ICU護(hù)理骨干。-各科平安聯(lián)絡(luò)員〔青年骨干〕---熟悉本崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，具有一定專業(yè)知識及技術(shù)水平，并能積極參加活動。第11頁，共17頁。培訓(xùn)內(nèi)容1〕流程圖：目的是能夠理解程序/流程并發(fā)現(xiàn)問題。2〕腦力激蕩法：為了在列舉問題以及在分析問題，列舉原因時，產(chǎn)生意見，也是為了找到解決方法。3〕搜集資料：目的是了解問題以及其重要性。它是統(tǒng)計性分析的根底。4〕曲線圖：將大量聚合在一起的資料以繪圖的方式展現(xiàn)出來，有助于更好地理解資料和問題，并有助于一眼便理解其走勢。5〕分層：目的是根據(jù)起作用的源泉〔供貨商，機器，操作者等〕來劃分資料。6〕因果關(guān)系圖/魚骨圖：目的是規(guī)劃出所有可能的原因并找出原因與問題間的邏輯性聯(lián)系，逐步縮小范圍找出原因。7〕柏拉多圖表：目的是識別/選出主要問題及改善或控制的領(lǐng)域，區(qū)分重要問題和瑣碎問題。8〕散布圖：可用來檢查兩種變量間的關(guān)系，以及程序因素和產(chǎn)品質(zhì)量間的關(guān)系的性質(zhì)和強度。在一定方面，它也是兩種變量間的一種因果關(guān)系。9〕直方圖：可用來研究程序的變化，及評估程序的能力。這是一種脫機控制方法。10〕控制圖表：可用來保持對一程序的連續(xù)控制。它是一種對生產(chǎn)進(jìn)行實時控制的工具。第12頁，共17頁。選題：腦力激蕩法、現(xiàn)場調(diào)查、資料回憶分析解決問題：借助流程圖表，對問題進(jìn)行定義。

通過搜集數(shù)據(jù)，來分析問題。

確定原因。

通過數(shù)據(jù)的搜集與分析，來找到最深層的原因。

確定解決方法。

選擇適宜的解決方法。

預(yù)見實施過程中可能遇到的阻力。

在試驗的根底上實施解決方法，并檢查其實施情況。

定期實施。

追蹤/回憶。第13頁，共17頁。QCC小組活動程序第14頁，共17頁。效果評價指標(biāo)

----參照?三級醫(yī)院綜合評審標(biāo)準(zhǔn)?1、不良事件發(fā)生率同比減少≥10%：包括壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落、用藥錯誤等2、高危患者入院時壓瘡、跌倒、墜床等的風(fēng)險評估率到達(dá)100%；3、患者身份識別正確率100%；4、護(hù)理人員對意外事件報告、處置流程知曉率≥95%。第15頁，共17頁。質(zhì)量控制措施制定季度專題活動方案進(jìn)程表，確定可考核目標(biāo)值，統(tǒng)計實施前與實施后、實施后與目標(biāo)值量化考核數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比照分析，比較效果及差異性，在活動過程中重點關(guān)注實施加強平安管理中的籌劃、控制和改進(jìn)三個過程，按照方案(P)實施(D)檢查(C)循環(huán)(A